Premye fwa nan dyabèt nan timoun yo: karakteristik nan devlopman maladi a

Pami tout ka dyabèt, premye kalite maladi a rive jiska 10%. Yo soumèt li se timoun, adolesan ak jèn moun.

Kòz ki mennen nan dyabèt se yon predispozisyon éréditèr ak yon tandans nan reaksyon kalite otoiminitè.

Manifestasyon nan maladi a yo anjeneral aparan lè prèske tout selil ki pwodwi ensilin yo deja detwi nan pankreyas la. Se poutèt sa, li enpòtan yo ka fè yon dyagnostik bonè epi preskri terapi ranplasman ensilin yo kenbe sante pasyan an.

Kijan dyabèt ensilin-depann devlope?

Yo nan lòd yo reyalize konpansasyon pou metabolik pwosesis nan kalite 1 dyabèt melitu, ensilin ki nesesè yo anpeche devlopman nan yon konplikasyon grav nan β-ketoacidotic koma. Se poutèt sa, premye kalite dyabèt te rele ensilin-depandan.

Dapre etid resan yo, yon reyaksyon otoiminitè mennen nan lanmò ensilin ki pwodui selil nan 95% nan ka yo. Li devlope ak konjenital maladi jenetik.

Dezyèm posiblite a se dyabèt idyoopatik, kote gen yon tandans asetokozis, men sistèm iminitè a pa gen pwoblèm. Yo pi souvan afekte pa moun ki desandan Afriken oswa Azyatik.

Dyabèt sikilasyon devlope piti piti, nan kou li yo gen etap kache ak eksplisit. Bay chanjman ki fèt nan kò a, premye etap sa yo nan devlopman yon ensilin-depandan variant nan maladi a yo distenge:

1. Predispozisyon jenetik.
2. Ankouraje faktè: viris Coxsackie, sitomegalovirus, èpès, lawoujòl, ribeyòl, malmouton.
3. Reyaksyon otoiminitè: antikò nan ilo pankreyas nan Langerhans, pwogresis enflamasyon - ensilin.
4. Maladi sik, dyabèt inaktif: jèn glikoz se nan seri a nòmal, yon tès tolerans glikoz revele redwi ensilin ensilin.
5. Evidan dyabèt: swaf, ogmante apeti, twòp pipi, ak lòt sentòm karakteristik nan kalite 1 dyabèt. Nan pwen sa a, 90% nan selil beta yo detwi.
6. Etap Tèminal: bezwen an pou dòz gwo ensilin, siy anjyopati ak devlopman nan konplikasyon nan dyabèt.

Se konsa, lè yo fè yon dyagnostik, faz la pre-klinik nan dyabèt melitu koresponn ak aksyon an nan yon faktè provok kont background nan nan eredite anomali jenetik. Li gen ladan tou devlopman nan maladi iminitè ak inaktif (inaktif) dyabèt melitu.

Manifestasyon yo nan premye a nan dyabèt nan timoun yo koresponn ak manifestasyon evidan yo, yo gen ladan yo tou "myèl la" (padon) ak etap kwonik la, nan ki gen yon dire tout lavi depandans sou ensilin.

Avèk yon kou pwolonje grav ak pwogresyon nan maladi a, etap nan tèminal rive.

Etap preskrenik ak premye dyabèt nan timoun yo

Etap la nan ki pankreyas selil destriksyon rive, men pa gen okenn siy dyabèt, ka dire plizyè mwa oswa menm ane. Pandan yon egzamen woutin, timoun nan ka pa montre anomali.

Dyagnostik dyabèt melkil preklinik la posib sèlman lè antikò oswa makè jenetik detwi otomobil nan selil sentèz ensilin yo detekte.

Lè yo idantifye yon tandans pou devlope maladi a, yo pran an konsiderasyon timoun yo epi yo etidye metabolis idrat kabòn yo fèt pi souvan pase nan lòt gwoup. Idantifikasyon ak ogmantasyon ki vin apre nan tit nan antikò sa yo gen valè dyagnostik:

• Pou selil ileng pankreyas yo.
• Glutam decarboxylase ak tirozin fosfataz.
• Autoantibodies pou ensilin.

Anplis de sa, yo pran an kont deteksyon an nan makè jenetik nan HLA a ak INS jenotip, osi byen ke yon diminisyon nan pousantaj la nan lage ensilin an repons a yon tès pou tolerans intravenous glikoz.

Premye kalite premye dyabèt la rive avèk ensifizans. Kòm yon rezilta, glikoz prèske pa antre nan selil yo, ak san li yo gen yon kantite lajan twòp. Tisi nan misk konsome mwens glikoz, ki mennen nan destriksyon nan pwoteyin. Asid amine ki te fòme nan pwosesis sa a absòbe san an nan fwa a epi yo itilize pou sentèz glikoz la.

Dezagreman nan grès mennen nan yon ogmantasyon nan nivo a nan asid gra nan san an ak fòmasyon nan nouvo molekil lipid ak kètetone kò yo nan men yo nan fwa a. Se fòmasyon nan glikojèn redwi, ak pann li yo ogmante. Pwosesis sa yo eksplike manifestasyon klinik yo nan dyabèt tip 1.

Malgre lefèt ke aparisyon nan dyabèt nan timoun yo anjeneral egi, toudenkou, li se anvan pa yon peryòd inaktif ki dire jiska plizyè ane. Pandan peryòd sa a, anba enfliyans enfeksyon viral, malnitrisyon, estrès, maladi iminitè rive.

Lè sa a, pwodiksyon ensilin diminye, men pou yon tan long akòz sentèz rezidyèl glikoz li yo kenbe nan limit nòmal.

Apre lanmò masiv nan selil ilegal, sentòm dyabèt rive, pandan y ap sekresyon nan C-peptide la rete.

Sentòm aparisyon dyabèt la

Manifestasyon yo nan dyabèt nan premye etap la ka unexpressed, yo souvan erè pou lòt maladi yo. Nan ka sa yo, se dyagnostik la reta ak pasyan an se nan yon kondisyon kritik lè li te dyagnostike ak dyabèt.

Nan fanmi sa yo kote paran yo malad ak dyabèt tip 1, patoloji jenetik akimile ak yon "efè pre-preferansyèl" devlope. Devlopman dyabèt nan timoun ki fèt pi bonè pase nan paran yo, ak kou nan maladi a vin pi grav. Ogmantasyon nan kantite pasyan ki gen dyabèt tip 1 rive pi souvan akòz timoun ki soti nan 2 mwa a 5 ane.

Tou depan de manifestasyon yo, premye dyabèt ka de kalite: ki pa entansif ak entansif. Se dyabèt ki pa entans karakterize pa aparans nan sentòm minè ki mande dyagnostik diferans.

Men kèk sentòm sa yo:

1. Enuresis, ki se fè erè pou yon enfeksyon nan aparèy la urin.
2. Enfeksyon vag Kandya.
3. Vomisman, ki se konsidere kòm yon sentòm gastroanterit.
4. Timoun yo pa pran pwa oswa pèdi pwa dramatikman.
5. Maladi po kwonik.
6. Diminye pèfòmans akademik, pòv konsantrasyon, chimerik.

Aparisyon nan entans nan dyabèt manifeste sitou pa sentòm dezidratasyon grav, ki mennen nan pipi ogmante, vomisman souvan. Avèk ogmante apeti, timoun yo pèdi pwa kò akòz dlo, greseu ak tisi nan misk.

Si maladi a ap pwogrese rapid, Lè sa a, sant la asetòn tande nan lè a ekspire, rubeosis dyabetik (ront nan machwè yo) parèt sou machwè yo nan timoun nan, pou l respire vin gwo twou san fon ak souvan. Yon ogmantasyon nan asidozoz la mennen nan pwoblèm konsyans, sentòm chòk bese nan presyon, ogmante batman kè, syoyoz nan branch yo.

Tibebe okòmansman gen yon bon apeti, men pèdi pwa yo ap pwogrese pou yon kout peryòd, Lè sa a, ketoacidoz ak pwoblèm absòpsyon nan manje ki soti nan trip la rantre nan. Nan lavni an, se foto nan klinik ki asosye ak aparisyon nan enfeksyon, fòmasyon nan yon koma oswa eta septik.

Si dyagnostik la nan dyabèt se te fè, men gen dout sou ki kalite maladi, Lè sa a, siy ki anba la yo pale an favè ensilin-depandan an:

• Ketonuria
• Pèdi pwa kò.
• Mank obezite, metabolik sendwòm, atè tansyon wo.

Ki sa ki yon myèl pou dyabèt?

Nan kòmansman dyabèt melitus tip 1, gen yon kout peryòd de tan lè bezwen an pou administrasyon ensilin disparèt oswa bezwen an pou li diminye sevè. Fwa sa a, yo te rele "myèl la." Nan faz sa a, prèske tout timoun resevwa mwens ensilin, jiska 0.5 inite pa jou.

Mekanis nan tankou yon amelyorasyon imajinè se akòz lefèt ke pankreya yo mobilize rezèv ki sot pase yo nan selil beta ak ensilin se sekrete, men li pa ase konplètman konpanse pou kantite lajan an ogmante nan glikoz nan san an. Kritè dyagnostik la pou bese dòz ensilin la se nivo emoglobin glis anba a 7%.

Dire a nan yon myèl ka plizyè jou oswa mwa. Pandan peryòd sa a, timoun yo ka kraze rejim alimantè a, pa kenbe nivo a vle nan aktivite fizik, men nivo a glisemi rete nòmal. Amelyorasyon sa a lakòz yon refi ensilin, tankou timoun nan santi l byen.

Konsekans yo nan retrè san otorizasyon nan preparasyon ensilin mennen nan decompensation.

An menm tan an, gen yon modèl: nan prezans toksikoaktoz nan premye dyabèt tip 1, etap nan remisyon pasyèl pa ka rive oswa li dwe trè kout.

Depandans ensilin kwonik

Avèk foto an klinik elaji nan dyabèt, gen yon diminisyon gradyèl nan pwodiksyon an rezidyèl nan ensilin nan pankreyas la. Pwosesis sa a akselere pa konjwen maladi, enfeksyon, estrès, malnitrisyon.

Tès antikò montre yon diminisyon nan autoallergy, depi selil beta mouri. Lanmò konplè yo rive nan 3 a 5 ane. Nivo nan glisante pwoteyin nan san an leve, ak chanjman ki te fòme nan veso yo, ki mennen ale nan konplikasyon nan fòm lan nan neropatik, nefropati retinopati ,.

Youn nan karakteristik yo ki nan kou nan dyabèt tip 1 nan timoun oswa adolesan se devlopman nan dyabèt labilan. Sa a se akòz lefèt ke antikò nan selil pankreya yo gen tandans estimile reseptè ensilin nan tisi yo nan misk, tisi grese ak fwa a.

Entèraksyon an nan antikò ak reseptè mennen nan yon diminisyon nan glikoz nan san. Sa a nan vire aktive divizyon an senpatik nan sistèm nève a ak ipèglisemi rive akòz aksyon an nan òmòn estrès. Yon surdozaj nan ensilin oswa sote manje gen menm efè a. Li danjere pa swiv prensip nitrisyonèl pou dyabèt tip 1.

Jèn dyabèt gen diferans sa yo nan kou a nan:

1. Ton enstab nan sistèm nève a.
2. Souvan vyolasyon rejim nan ensilin administrasyon ak konsomasyon manje.
3. Pwoblèm kontwòl glikoz.
4. Kou Labil ak kriz nan ipoglisemi ak aseooksido.
5. Psiko-emosyonèl ak mantal estrès.
6. Dejesyon nan alkòl ak fimen.

Akòz efè a konbine nan faktè sa yo, pou yo bay liberasyon an nan òmòn contrainsular: adrenalin, prolaktin, androjèn, catecholamin, prolaktin, òmòn adrenocorticotropic, kardyonik gonadotropin ak pwojestewòn.

Tout òmòn ogmante bezwen pou ensilin akòz yon ogmantasyon nan nivo glikoz nan san yo lè yo lage nan kabann lan vaskilè. Sa a tou eksplike ogmantasyon nan glisemi nan maten an san yo pa atak nan sik lannwit tonbe - "maten byen bonè fenomèn nan maten" ki asosye avèk yon ogmantasyon lannwit nan òmòn kwasans.

Karakteristik nan tretman an nan dyabèt nan timoun yo

Se tretman an nan dyabèt nan timoun anjeneral te pote soti ak preparasyon ensilin moun. Depi ensilin sa a pwodwi pa jeni jenetik, li gen mwens efè segondè yo ak timoun yo se raman alèji ak li.

Se seleksyon an nan dòz la te fè depann sou pwa a, laj timoun nan ak nivo nan glikoz nan san an. Konplo a nan itilize ensilin nan timoun yo ta dwe fèmen tankou posib nan ritm lan fizyolojik nan konsomasyon ensilin nan pankreya yo.

Pou fè sa, sèvi ak metòd la nan terapi ensilin, ki te rele baz-bolus la. Pwolonje-aji ensilin administre timoun yo nan maten ak nan aswè ranplase nòmal sekresyon an bazal.

Lè sa a, anvan chak repa, se yon dòz kalkile nan kout-aji ensilin prezante yo nan lòd yo anpeche ogmantasyon nan sik nan san apre yo fin manje, ak idrat kabòn ki soti nan manje yo ka konplètman absòbe.

Pou kontwole kou nan dyabèt ak kenbe ki estab glisemi, li rekòmande:

• Entwodiksyon nan endividyèlman chwazi dòz ensilin.
• Respè rejim alimantè.
• Eksklizyon sik ak rediksyon nan idrat kabòn ak grès bèt.
• Regilye terapi fè egzèsis pou dyabèt chak jou.

Nan videyo a nan atik sa a, Elena Malysheva pale sou dyabèt anfans lan.