Devlopman dyabèt sikreuz la ka toudenkou, sentòm yo ogmante rapidman, oswa menm dyabèt premye detekte lè yo pran pasyan an nan lopital la nan yon koma. Deskripsyon sa a pi apwopriye pou ensilin-depandan dyabèt, li devlope ak lanmò nan 90% nan selil pankreyas yo.
Dezyèm kalite dyabèt la karakterize pa yon ogmantasyon gradyèl nan sentòm ak yon ogmantasyon nan sik nan san, depi rezistans ensilin anjeneral devlope dousman. Li se anvan pa yon peryòd de yon kou inaktif nan dyabèt melitu, nan ki sentòm pa gen ankò manifeste ak, selon yon tès san konvansyonèl pou sik, pa ka toujou dyagnostike. Pou ka sa yo, se yon etid glikoz-loading preskri - yon tès tolerans glikoz.
Deteksyon bonè nan dyabèt nan etap nan tolerans glikoz pwoblèm ede reta devlopman nan dyabèt tip 2 tip, fasilite kou li yo ak anpeche konplikasyon vaskilè.
Ki jan yo detèmine prediabetes?
"Si sik se 6.4 kisa sa vle di? "- kesyon sa yo souvan rankontre nan pasyan ki tcheke glikoz nan san yo pou premye fwa. Pou yo ka konprann sitiyasyon sa yo, ou bezwen konnen ki valè nòmal glisemi a. Pou yon moun ki an sante apre 8 èdtan apre dènye dòz la, ekri glikoz 3.3 -5.5 mmol / l.
Si endikatè a se pi gwo, men li pa depase 7 mmol / L (tankou nan egzanp ki anwo a), Lè sa a, se yon dyagnostik nan prediabetes, oswa pwoblèm tolerans glikoz, fè. Kondisyon sa a se entèmedyè ant nòmal la ak maladi a. Kondisyon sa yo prete tèt yo byen nan koreksyon pa rejim alimantè, aktivite fizik, ak itilizasyon medikaman tradisyonèl yo.
Anjeneral, pasyan yo pa bezwen espesyal tretman anti-dyabetik, espesyalman si pwa a se nòmal oswa pasyan an ap bese li nan yon endis mas mas ki anba 27 kg / m2. nan absans chanjman nan rejim alimantè ak fòm, pwochen faz la kòmanse - dyabèt.
Insidiousness nan dyabèt se ke nivo sik nan san ki ka nòmal, men maladi a ap pwogrese. Se poutèt sa, etid pi egzat yo anjeneral yo itilize fè yon dyagnostik: nivo a glifyan emoglobin ak tès la tolerans glikoz.
Yo teste emoglobin glifye nan san an, kèlkeswa lè a nan jounen an oswa manje. Li reflete fluctuations nan sik nan san sou 3 mwa ki sot pase yo. Sa a se posib paske glikoz nan san an fòme yon konpoze ki estab ak emoglobin. Konsantrasyon nan glikate pwoteyin se pi wo a, pi gwo a monte nan sik pandan tan sa a.
Entèpretasyon rezilta yo nan detèminasyon an nan glikate emoglobin (endikatè nan mmol / l):
- Pi ba a 5.7 se yon endikatè nòmal.
- 7 - 6.4 - etap nan dyabèt inaktif, tolerans glikoz redwi.
- Si nivo glikoz nan san se 6.4 oswa pi wo, Lè sa a, sa a se dyabèt.
Dezyèm metòd pou fè dyagnostik eta a nan metabolis idrat kabòn montre kouman kò a chap ak yon ogmantasyon nan sik apre yo fin manje. Nòmalman, apre yon peryòd de 1.5 - 2 èdtan apre manje, glikoz nan san an parèt nan selil yo nan tisi yo akòz aksyon an nan ensilin a lage. Nivo li retounen nan yon sèl ki te sou yon lestomak vid.
Nan dyabèt melitu, ensilin se pa ase oswa rezistans te devlope nan li. Lè sa a, apre yo fin manje, glikoz rete nan veso yo, detwi miray yo. An menm tan an, paske nan sik la ogmante, pasyan an santi yo swaf konstan ak grangou, pwodiksyon pipi ogmante ak dezidratasyon parèt. Piti piti, lòt sentòm dyabèt rantre nan.
Tès tolerans glikoz la kreye kondisyon manje. Pou sa, apre yon ti repo nan konsomasyon manje (anjeneral yon èdtan 14), pasyan an mezire sik nan san inisyal, ak Lè sa a, bay yon solisyon glikoz nan ki li gen 75 g. Se repete mezi nan glisemi te pote soti apre 1 ak 2 èdtan.
Etap pre-dyabèt la karakterize pa yon ogmantasyon 2 èdtan apre enjèstyon sik glikoz nan 7.8-11.0 mmol / L. Si valè yo jwenn pi wo oswa egal a 11.1 mmol / l, Lè sa a, se yon dyagnostik nan dyabèt te fè. An konsekans, tout nimewo ki anba yo 7.8 mmol / L ka nan yon eta nòmal nan metabolis idrat kabòn.
Pou tès la kòrèk tolerans glikoz, règ sa yo dwe swiv:
- Pa ta dwe gen okenn maladi enfeksyon.
- Nan jou egzamen an, ou ka bwè sèlman dlo.
- Li enposib fimen pandan etid la ak pandan li.
- Nivo nan aktivite fizik se nòmal.
- Pran medikaman (nenpòt ki, espesyalman ki afekte sik nan san) yo ta dwe dakò ak doktè ou.
Rejim pa ta dwe chanje: li enposib pou limite manje oswa pran anpil kantite manje ak alkòl. Idrat kabòn konsomasyon nan omwen 150 g pou chak jou. Nan aswè a (dènye repa a anvan analiz), li nesesè pou manje a gen ant 30 ak 50 g idrat kabòn.
Nan timoun yo, yo fè yon tès glikoz tolerans pa pran glikoz, se dòz la ki kalkile nan pwa - 1.75 g pou chak 1 kg, men kantite lajan an total pa ka depase 75 G. Pou fanm ansent, se yon etid preskri ant 24 ak 28 semèn nan gwosès.
Tès la pa montre pou valè pi wo a 7 mmol / l (lè mezire sou yon lestomak vid), espesyalman si valè sa yo re-detekte.
Epitou, veso animo, chòk avèk gwo pèt san, operasyon, akouchman oswa gwo senyen matris nan yon mwa anvan tès la se yon kontr a aplikasyon li.
Rezon ki fè yo pou devlopman prediabetes yo
Tou de konjenital (ereditè predispozisyon) ak akeri faktè ka lakòz yon diminisyon nan tolerans glikoz. Maladi jenetik ka transmèt nan men fanmi pre ki te gen yon kou inaktif oswa manifeste nan dyabèt.
Faktè prensipal la ki akonpayé ak amelyore maladi nan metabolis idrat kabòn yo konsidere kòm obezite. Pi danjere a pou devlopman dyabèt se akimilasyon nan grès nan vant la. Lokalizasyon sa yo kontribye nan devlopman periferik rezistans tisi ensilin.
Epitou, prezans pasyan an nan tansyon wo pèsistan, kolestewòl, sentòm ateroskleroz oswa lòt maladi vaskilè ogmante risk pou yo devlope dyabèt melit inaktif. Yon fòm sedantèr ak itilizasyon manje rafine ki gen sik ak grès bèt fè dyabèt plis chans.
Genyen yon kantite nan maladi nan ki ou bezwen kontwole endikatè glikoz nan san pou yo pa manke ensidan an prediabetes. Men sa yo enkli:
- Kwonik maladi nan fwa.
- Pwosesis enflamatwa nan pankreyas la.
- Pwoblèm fonksyon ren.
- Gout
- Maladi nan sistèm andokrinyen an nan ki opozan ensilin yo pwodwi.
- Pran dwòg ormon, pilil pou kontwòl nesans, diiretik pou yon peryòd tan ki long.
- Thyrotoxicosis.
- Si pasyan an gen plis pase 45 an.
Rezon ki fè yo devlope nan tolerans pwoblèm idrat kabòn pandan gwosès gen ladan yo ki twò gwo, plis pase 30 ane ki gen laj, ovè polisistik anvan yo, pèdi tibebe abitye, mortinatalite, timoun nan nesans peze plis pase 4.5 kg.
Poukisa rezistans glikoz diminye?
Yon vyolasyon tolerans a idrat kabòn devlope kòm yon rezilta nan yon konbinezon de chanjman nan sekresyon ensilin ak yon sansiblite diminye nan selil tisi nan li. Se pwodiksyon an nan ensilin aktive pa konsomasyon manje (pa nesesèman idrat kabòn), ak lage li yo nan san an rive ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan glikoz nan san an.
Yon ogmantasyon nan pwodiksyon ensilin rive lè ekspoze a asid amine (leucine ak arginin), òmòn: kolèktozinin, òmòn adrenocorticotropic, peptides insulinotropic glikoz-depann, osi byen ke estwojèn, sulfonylurea preparasyon. Sekresyon tou ogmante ak yon kontni twòp nan potasyòm, kalsyòm, asid gra gratis nan san an.
Redui fòmasyon ensilin la rive ak enfliyans nan glucagon, yon òmòn ki se tou pwodwi nan pankreyas la, men pa lòt selil yo.
Ògàn yo sib prensipal ki depann sou ensilin ekspoze yo se fwa a, nan misk ak tisi greseu. Selil yo nan tisi sa yo vin ensansib (rezistan) nan ensilin. Kòm yon rezilta, absòpsyon nan glikoz nan tisi periferik diminye, se sentèz glikojèn inibe ak devlopman nan prediabetes kòmanse.
Fòm inaktif nan dyabèt se tou ki te koze pa lòt kòz ki ka mennen nan ensilin rezistans. Men sa yo enkli:
- Kwonik fwaye nan enflamasyon.
- Pwensiblite kapilè kontrè, ki anpeche mouvman an nan ensilin nan tisi a nan miray la veso.
- Asidoz
- Chanjman nan estrikti ensilin lan.
- Ogmante aktivite nan glann adrenal la, glann pitwitèr oswa plasennta (pandan gwosès).
Sentòm dyabèt inaktif
Yon diminisyon nan tolerans glikoz nan premye etap yo byen bonè nan devlopman patoloji pa pouvwa klinikman parèt. Pasyan yo souvan gen depase pwa kò, ak egzamen revele: normoglycemia jèn (glikoz nan san an periferik nòmal oswa yon ti kras pi wo), mank de glikoz nan pipi a.
Siy prediabetes yo pa espesifik, men idantifikasyon yo ta dwe alète doktè a ak pasyan an. Pi souvan, pwoblèm tolerans glikoz akonpaye pa gratèl, furonuloz, jenital oswa demanjezon sou po, senyen jansiv, maladi parodontol, ak gerizon pwolonje blesi.
Maladi ormon nan fòm de feblès seksyèl, iregilarite règ, lakòz, amenore ka rive.
Si tretman an pa te kòmanse alè, klinik la ka konplete avèk sentòm ki tipik pou dyabèt:
- Ogmantasyon apeti, espesyalman pou bagay dous.
- Sansasyon nan swaf dlo ak bouch sèk, konsomasyon likid ogmante.
- Souvan pipi
- Diminye iminite, maladi souvan enflamatwa oswa chanpiyon.
Tretman prediabetes
Nan ka nòmal, metòd ki pa dwòg yo itilize pou tretman. Sa yo gen ladan terapi rejim alimantè pou dyabèt ak dòz aktivite fizik. Objektif prensipal randevou yo se pou redwi pwa kò yo avèk eksè li yo. Se poutèt sa, rejim alimantè a limite kantite lajan an nan kalori akòz idrat kabòn senp ak grès ki gen orijin bèt.
Manje souvan yo rekòmande nan ti pòsyon 5 oswa 6 fwa nan yon jounen. Rejim alimantè a ta dwe gen yon anpil nan legim fre nan fòm lan nan salad oswa ji frèch prese, manje ki gen anpil grès pwoteyin, espesyalman pwason ak sour-lèt bwason, fwomaj kotaj.
Pwodwi vyann ka itilize, eksepte nan vyann gra, detritus, vyann nan bwat, grès, sosis gra ak pwodwi semi-fini. Asyèt yo an premye yo pi preferab ke ou kwit manje vejetaryen.
Yo nan lòd yo anpeche dyabèt melitus, li rekòmande a limite, epi li se pi bon eskli konplètman, nan manje pwodwi sa yo:
- Sik, siwo myèl, konfiti.
- Pakè ji, nectar ak gazeuz bwason ki gen sik.
- Sirèt, patisri yo.
- Pen blan, boulanjri.
- Ti goute, bato.
- Manje vit
- Nan bwat konsèv.
Se itilize nan smoul, diri, pòmdetè, pasta pou asyèt bò limite, ou pa bezwen chwazi bannann, fig frans, rezen, dat, menm jan tou Desè fwomaj Cottage, yogout dous pou Desè.
Yon avantou pou prevansyon dyabèt se enklizyon nan rejim nan jou aktivite fizik. Yo ka chwazi ki baze sou preferans yo nan pasyan an, men dire a nan sesyon an pa ta dwe mwens pase 30 minit pou chak jou. Pou pi gran moun, randone, mache nordik, yoga, naje, egzèsis ki ka geri ou, danse yo rekòmande.
Pou anpeche yon ogmantasyon nan sik nan san, menm jan tou amelyore pwosesis metabolik, li rekòmande yo sèvi ak perfusion ak dekoksyon nan remèd fèy: zanmann fèy, wouj ak fwi aronia, zèb galega, pwa fèy, ramase ak dyabèt melitu oswa langonberries, franbwazye, rasin pisanli, andiv.
Videyo a nan atik sa a bay rekòmandasyon pou bese sik nan san.
