Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi danjere ki ka ensilin depandan (kalite 1) oswa ki pa ensilin depandan (kalite 2). Nan denyé ka sa a, se maladi a trete avèk siksè avèk èd nan ajan ipoglisemi ak yon rejim alimantè espesyal. Men, avèk premye kalite maladi ak dyabèt tip 2 te kòmanse, terapi ensilin pa ka dispanse avèk li.
Anpil fwa, pasyan ki gen yon konsantrasyon toujou ogmante nan sik nan san an yo preskri ensilin Glulizin. Sa a se yon solisyon blan pou piki, sibstans prensipal la ki se analogique nan soluble imen ensilin, devlope lè l sèvi avèk jeni jenetik.
Dwòg la gen yon efè kout ki vize a yon diminisyon rapid nan konsantrasyon nan glikoz nan san an. Apidra SoloStar ak Apidra apatni a vle di, ki enkòpore ensilin Glulisin.
Efè farmakolojik ak famasi
Solisyon an gen yon kout efè ipoglisemi. Anplis de sa, li aktive pwosesis la nan absòpsyon glikoz pa tisi periferik (gra, misk zo), inhibition pwosesis la nan pwodiksyon glikoz nan fwa a.
Epitou, dwòg la stimul sentèz pwoteyin, inibit proteoliz ak lipoliz nan adiposit. Apre administrasyon lar, yon diminisyon nan nivo sik rive apre 10-20 minit.
Nan ka administrasyon iv, efè ipoglisemi an konparab ak aksyon ensilin imen an. Se konsa, an tèm de efikasite, 1 IU nan ensilin Glulisin ki egal a 1 IU nan soluble imen ensilin.
Konpare ak ensilin imen an, Glulisin absòbe de fwa osi vit. Sa a se akòz ranplasman asparagine asid amine (pozisyon 3B) ak lizin, osi byen ke lizin (pozisyon 29B) ak asid glutamik.
Absòpsyon apre administrasyon sc:
- nan kwis pye - mwayen;
- nan miray vant lan - vit;
- nan zepòl la - entèmedyè.
Disponibilite absoli se 70%. Lè yo entwodwi nan diferan zòn, li sanble ak gen varyasyon ki ba ant pasyan yo (to varyasyon de 11%).
Lè yo bay subtraskan ak dyabèt tip 1, 0.15 U / kg TCmax se 55 min., Ak kg Cmax se 80.7-83.3 μU / ml. Nan dezyèm kalite maladi a, apre administrasyon medikaman an nan yon dòz 0.2 PIECES / kg, Cmax se 91 mcU / ml.
Nan sikilasyon sistemik la, tan an ekspoze apwoksimatif se 98 min. Avèk sou / nan entwodiksyon an, volim nan distribisyon se 13 lit, T1 / 2 - 13 minit. AUC - 641 mg x h / dl.
Famakokinetik yo nan dyabetik ki poko gen 16 an ki gen premye kalite maladi yo se menm jan ak nan granmoun yo. Avèk administrasyon SC T1 / 2 se soti nan 37 a 75 minit.
Enstriksyon pou itilize dwòg la
Yo administre ensilin Glulisin lòt, dòz la chwazi endividyèlman pou chak pasyan. Piki a fèt nan 0-15 minit. anvan oswa apre manje.
Glulisin se itilize nan rejim ka geri, ki gen ladan itilize nan medyòm oswa long-aji ensilin, oswa analogue yo. Epitou, ka dwòg la dwe itilize nan konbinezon ak dwòg ki gen yon efè ipoglisemi, ki yo te itilize oralman.
Se solisyon an administre nan fòm lan nan yon piki lar oswa perfusion lè l sèvi avèk yon ponp ensilin. Piki yo fè nan zòn nan nan zepòl la, jigo, antérieure miray la. Epi se entwodiksyon de fon nan perfusion kontinyèl te pote soti nan peritoneum la.
Zòn pou piki ak perfusion dwe chanje chak fwa. Vitès absòpsyon a, aparisyon ak dire efè a detèmine pa plizyè faktè (aktivite fizik, kote administrasyon an). Pou absòpsyon rapid, dwòg la dwe enjekte nan plas la devan nan miray la nan vant.
Li enpòtan pou w fè atansyon pou ensilin Glulisin pa antre nan veso sangen yo. Se poutèt sa, chak dyabetik ta dwe pale nan administrasyon ensilin. Apre piki, se sit piki a entèdi masaj.
Glulisin yo pèmèt yo melanje ak Isofan (ensilin imen), men Glulisin dwe trase nan sereng la an premye. Yo ta dwe administrasyon SC la imedyatman apre melanje mwayen yo Nan ka sa a, se yon melanj de Isofan ak Glulisin entèdi yo dwe administre nan venn.
Si yo bay ensilin Glulisin lè l sèvi avèk yon ponp, Lè sa a, twous la dwe chanje chak 4 èdtan, konfòme yo avèk règ Antiseptik. Avèk metòd perfusion administrasyon an, dwòg la pa ta dwe melanje ak lòt solisyon oswa ensilin.
Nan ka move itilizasyon ponp lan oswa vyolasyon travay li, dyetoidoz dyabetik, iperglisemi oswa ketosis ka devlope. Pou anpeche ensidan an nan kondisyon sa yo, anvan pote soti pwosedi a, ou ta dwe etidye ak anpil atansyon règleman yo pou lè l sèvi avèk sistèm nan ak anpil atansyon kalkile dòz la.
Anvan ou itilize solisyon an, ou bezwen tcheke konsistans li, koulè li epi asire w ke pa gen okenn patikil etranje ladan l. Si pwodwi a se twoub, ki gen koulè pal oswa ki gen enpurte, Lè sa a, li se entèdi yo sèvi ak li.
Kontr, efè segondè, surdozaj
Ensilin Glulizin pa itilize pou trete timoun ki poko gen 6 zan ki gen ipoglisemi ak ipersansibilite nan konpozan li yo. Efè segondè ki pi komen se ipoglisemi. Manifestasyon alèjik ak twoub metabolik yo posib tou.
Pafwa sentòm neropsikyatrik rive, tankou somnolans, fatig ogmante, feblès ki pèsistan, kranp, ak kè plen. Maltèt, mank de konsantrasyon, konsyans konfonn ak latwoublay vizyèl tou parèt.
Souvan, anvan twoub neuropsikyatrik, sentòm kontrabandad adrenèrjik rive. Sa a se grangou, chimerik, takikardya, eksitasyon nève, swe frèt, enkyetid, blanching nan po a ak latranblad.
Li se vo anyen ki atak grav nan ipoglisemi, ki yo toujou ap repete, mennen nan domaj nan NS la. Anplis, nan kèk ka, sa ka lakòz lanmò.
Anplis de yon gout byen file nan nivo sik, reyaksyon lokal negatif ka rive nan zòn kote yo te fè piki a. Men sa yo enkli hyperemia, anflamasyon ak gratèl, souvan manifestasyon sa yo disparèt sou pwòp yo pandan plis tretman. Okazyonèlman, akòz ki pa konfòme li avèk altènans nan plas administrasyon ensilin, yon dyabetik ka devlope lipodistrofi.
Siy sistemik nan ipersansibilite yo posib tou:
- gratèl
- urtikarya;
- dèrmatoz alèjik;
- pwatrin pwatrin;
- toufe.
Alèji jeneralize ka fatal.
Nan ka yon surdozaj, ipoglisemi nan entansite diferan ka rive. Avèk yon ti diminisyon nan sik nan san, pasyan an ta dwe bwè bwason ki gen oswa pwodwi ki gen sik.
Nan yon kondisyon ki pi grav ak pèt konsyans, s / c oswa nan / m yo administre dextroz oswa Glucagon. Lè pasyan an reprann konsyans, li bezwen konsome idrat kabòn, ki pral evite rplonje.
Entèaksyon ak lòt medikaman ak enstriksyon espesyal
Avèk konbinezon ensilin Glulisin avèk inhibiteurs ACE / MAO, Disopyramide, fibrat, sulfonamid, salisilat ak propoxyphene, efè ipoglisemi an ogmante epi chans pou devlope ipoglisemi ogmante.
Konbinezon ensilin ak inhibiteurs protease, Danazole, antipsychotiques, Salbutamol, Terbutaline, isoniazids, Epinephrine, Diazoxide, diuretics, Somatropin ak phenothiazine dérivés pral fè efè hypoglycemic mwens prononcée. Clonidine, beta-blockers, etanòl ak ityòm sèl febli efikasite ensilin Glulisin. Ak itilizasyon konbine nan dwòg la ak Pentamidine ka pwovoke tou de ipoglisemi ak ipèglisemi.
Kòmantè sou dyabetik di ke lè w ap itilize ajan ki montre aktivite senpatik, sentòm adrèji adrenèrjik ka maske. Medikaman sa yo gen ladan klonidin ak guanethidine.
Si se pasyan an transfere nan yon lòt kalite ensilin oswa medikaman nan yon nouvo manifakti, Lè sa a, sa a yo dwe fè anba sipèvizyon medikal. Li se vo sonje ke yon dòz kòrèk oswa sispann nan terapi ensilin ka devlope dyetoetozè dyabetik ak ipoglisemi.
Anplis, kèk kondisyon ka chanje oswa fè siy ipoglisemi mwens pwononse. Fenomèn sa yo gen ladan:
- kou dyabèt pwolonje;
- entansifye terapi avèk ensilin;
- transfè yon pasyan nan yon bèt nan yon òmòn imen;
- pran sèten medikaman;
- neropatik dyabetik.
Lè w ap chanje rejim alimantè a oswa fè egzèsis li nesesè pou chanje dòz ensilin lan. Sepandan, si yo bay dwòg la imedyatman apre espò, Lè sa a, chans pou ipoglisemi a wo.
Konsènan itilizasyon ensilin Glulisin pandan gwosès, pwosesis tretman an dwe apwoche avèk anpil prekosyon, tankou glisemi ka devlope nan dyabèt tip 2 ak premye a. Anplis, nan 3 premye mwa yo nan gwosès ak apre akouchman, se dòz la nan ensilin souvan redwi. Pandan bay tete, ajisteman dòz la ka egzije tou.
Pri a nan solisyon pou administrasyon sc ki baze sou ensilin Glulisin chenn nan 1720 2100 rubles.
Videyo a nan atik sa a demontre kouman pou li enjekte ensilin kote.
