Dyabèt sikilasyon: detèminasyon kalite maladi pa analiz

Dyabèt sikre se yon maladi kwonik metabolik nan sistèm nan andokrin, ki baze sou ensilin deficiency, absoli oswa relatif.

Mank absoli nan ensilin nan dyabèt ki te koze pa lanmò a nan selil beta, ki responsab pou sekresyon li yo, epi li se youn nan relatif ki asosye avèk yon domaj nan entèraksyon li yo ak reseptè selil (tipik pou dyabèt tip 2 mellitus).

Pou dyabèt melitu, definisyon an nan ipèglisemi se siy ki pi konstan ki afekte vyolasyon an nan metabolis idrat kabòn nan kò an. Lè dyagnostik dyabèt, sentòm enpòtan yo se yon nivo ogmante nan glikoz nan san an ak aparans li nan pipi a. Avèk pèt sik enpòtan, pwodiksyon pipi ogmante mennen nan dezidratasyon ak ipokalemi.

Kalite Dyabèt

Rezon ki fè yo pou ogmantasyon nan byen file nan kantite ka dyabèt melit yo se pi bon detectabilite ak egzamen fizik aktif, yon diminisyon nan mòtalite nan tibebe ki fèk fèt soti nan paran ki gen dyabèt, yon ogmantasyon nan esperans lavi nan popilasyon an ak gaye obezite la.

Dyabèt sikilasyon dyabèt se yon maladi heterogeneous ni pou rezon ki pou ensidan li yo ak pou manifestasyon yo nan klinik ak metòd tretman. Pou detèmine dyabèt ak fè dyagnostik ki kòrèk la, de opsyon yo prensipalman distenge: kalite 1 ak tip 2 dyabèt.

Premye kalite dyabèt la rive nan fòm destriksyon selil beta yo epi li mennen nan defisi ensilin pandan tout vi li. Varyete li yo se LADA - dyabèt inaktif otoiminen nan granmoun ak idiopathic (ki pa iminitè) fòm. Nan dyabèt inaktif, siy yo ak kou koresponn ak kalite 2, antikò ak selil beta yo detekte, tankou nan kalite 1.

Dezyèm kalite dyabèt devlope sou yon seri pwodiksyon redwi oswa nòmal ensilin, men ak yon pèt nan sansiblite a li - rezistans ensilin. Yon fòm sa a dyabèt se MODY, nan ki gen yon domaj jenetik nan fonksyon an nan selil beta.

Anplis de kalite de baz sa yo, ka gen:

1. Anomali nan ensilin oswa reseptè ki asosye ak domaj jenetik.
2. Maladi pankreyas - pankreatit, timè.
3. Endocrinopathies: acromegaly, sendwòm Itsenko-Cushing a, twoub difize twonp.
4. Dyabèt.
5. Dyabèt koze pa enfeksyon.
6. Konjenital maladi ki asosye ak dyabèt.
7. Dyabèt jestasyonèl.

Apre detèmine ki kalite dyabèt, se yon etid ki fèt nan gravite a nan maladi a. Avèk yon fòm modere nan dyabèt melitu, pa gen okenn gout siyifikatif nan sik nan san, ki san manje jèn ki anba a 8 mmol / l, pa gen okenn sik nan pipi a, oswa jiska 20 g / l. dyetetik yo ase pou konpanse. Blesi vaskilè yo pa dyagnostike.

Se dyabèt modere karakterize pa yon ogmantasyon nan glikoz jèn 14 mmol / l, pèt glikoz nan pipi chak jou - jiska 40 g, pandan jounen an gen fluctuations nan nivo sik, kèt keton nan san ak pipi ka parèt. Yon rejim ak ensilin oswa grenn yo preskri diminye glisemi. Angioneuropathies yo detekte.

Siy dyabèt grav:

• Jèn glikemi an pi wo pase 14 mmol / L.
• Chanjman enpòtan nan sik nan san pandan tout jounen an.
• Glukozuzuri plis pase 40 g pou chak jou.
• Dòz la nan ensilin konpanse pi wo a 60 moso.
• Devlopman an nan dyabetik angio-ak neropati yo.

Selon degre konpansasyon an, dyabèt kapab resevwa konpansasyon si li posib pou w rive nan glikoz nòmal nan san an ak absans li nan pipi a. Faz subcompensation: glycemia pa pi wo pase 13.95 mmol / l, glikoz pèt de 50 g ou mwens pa jou. Pa gen asetòn nan pipi a.

Avèk decompensation, tout manifestasyon ale pi lwen pase limit sa yo, asetòn detèmine nan pipi a. Gen pouvwa gen yon koma kont background nan nan ipèglisemi.

Kijan dyabèt tip 1 rive?

Premye kalite dyabèt ka rive nan nenpòt kategori laj, men pi souvan li afekte timoun, adolesan ak jèn moun ki poko gen 30 an. Genyen ka dyabèt konjenital, epi siy moun ki genyen ant 35 ak 45 an pi souvan vin aparan.

Se tankou yon dyabèt karakterize pa destriksyon nan selil ki pwodui ensilin akòz yon reyaksyon kalite otoiminitè. Ka tankou yon lezyonèl deklanche nan men viris, dwòg, pwodwi chimik, pwazon.

Faktè ekstèn sa yo sèvi kòm yon deklancheur pou deklanchman an nan jèn nan kèk pati nan kwomozòm yo. Sa a mete nan jèn detèmine konpatibilite tisi epi li se eritye.

Nan premye etap nan maladi a, antikò ak selil beta nan konsantrasyon ki ba parèt. Pa gen okenn sentòm nan klinik maladi a, depi posiblite yo konpansatwa nan sekresyon ensilin yo pa gen pwoblèm. Sa vle di, pankreya a fè fas ak destriksyon sa yo.

Lè sa a, kòm destriksyon nan ilo yo nan Langerhans ogmante, pwosesis sa yo devlope:

1. Enfamasyon tisi pankreyas se yon ensilin otoiminitè. Ogmante tit antikò, selil beta yo detwi, pwodiksyon ensilin diminye.
2. Lè glikoz la rantre nan manje a, ensilin lan pwodui nan kantite ensifizan. Pa gen okenn klinik, men anomali nan tès la tolerans glikoz ka detekte.
3. Ensilin piti anpil, yon klinik tipik ap grandi. Nan tan sa a, sou 5-10% nan selil aktif rete.
4. Ensilin pa pwodui, tout selil yo detwi.

Nan absans ensilin, fwa, misk ak tisi grese pa kapab absòbe glikoz nan san an. Pansman an grès nan ogmantasyon tisi greseu, ki se rezon ki fè yo pou ogmante aparans yo nan san an, ak pwoteyin kraze nan misk yo, ogmante nivo a nan asid amine. Fwa a vire asid gra ak asid amine nan keton kò, ki sèvi kòm yon sous enèji.

Avèk yon ogmantasyon nan glikoz jiska 10 mmol / l, wonyon yo kòmanse èkskrete glikoz nan pipi a, epi depi li trase dlo nan tèt li, gen yon dezidratasyon byen file si ekipman pou li yo pa rkonstitusyon ak bwè lou.

Se pèt la nan dlo akonpaye pa eliminasyon an nan eleman tras - sodyòm, mayezyòm, potasyòm, kalsyòm, osi byen ke klorid, fosfat ak bikabonat.

Siy premye kalite dyabèt

Siy nan klinik dyabèt tip 1 ka divize an de kalite: sentòm ki reflete degre konpansasyon dyabèt ak siy konplikasyon nan kou li yo. Kwonik sik ki wo nan san lakòz ogmante eskresyon nan pipi, ak asosye ogmante swaf dlo a, bouch sèk, ak pèdi pwa.

Avèk yon ogmantasyon nan ipèglisemi, apeti chanjman, feblès byen file devlope, lè kèton kò parèt, doulè nan vant rive, asetòn odè soti nan po a ak nan ekspire lè. Premye kalite dyabèt karakterize pa yon rapid ogmantasyon nan sentòm nan absans administrasyon ensilin, kidonk premye manifestasyon li ka yon koma ketoacidotic.

Dezyèm gwoup sentòm yo asosye ak devlopman konplikasyon grav: ak tretman ki pa kòrèk, ensifizans renal, kardiomiyopati, aksidan serebwo, retinopati dyabetik, polinopazi, ketoacidosis, ak koma dyabetik devlope.

Maladi ki gen rapò ak dyabèt la tou devlope:

• Furunculosis.
• Kandida
• Enfeksyon genitourin.
• Tibèkiloz
• Divès maladi enfeksyon.

Pou fè yon dyagnostik, li se ase yo idantifye sentòm tipik ak konfime ipèglisemi: nan Plasma plis pase 7 mmol / l, 2 èdtan apre konsomasyon glikoz - plis pase 11.1 mmol / l, glifye emoglobin depase 6.5%.

Kijan pou idantifye dyabèt tip 2?

Se ensidan an nan dyabèt tip 2 ki asosye avèk yon predispozisyon jenetik ak maladi akeri nan fòm lan nan obezite, ateroskleroz. Devlopman ka pwovoke maladi somatik grav, ki gen ladan pankreatit, epatit, suralimantasyon, espesyalman segondè-idrat kabòn nitrisyon ak mank de fè egzèsis.

Maladi nan metabolis gen anpil grès ak kolestewòl ki wo, ateroskleroz, atè tansyon wo ak kardyovaskulèr maladi kè mennen nan yon ralentissement nan pwosesis metabolik ak diminye sansiblite tisi nan ensilin. Nan sitiyasyon ki bay strès, aktivite katekolamin yo ak glikokortikoid yo ogmante, ki ogmante kontni an glikoz nan san an.

Nan dezyèm kalite dyabèt, koneksyon ant reseptè yo ak ensilin la detounen, nan premye etap maladi a, sekresyon la konsève, e ka menm ogmante. Prensipal faktè ensistans ensilin la ogmante pwa kò a, kidonk, lè li redwi, li posib pou n rive nan nivo nòmal glikoz nan san ak yon rejim ak tablèt.

Apre yon sèten tan, pankreyas la apovri, epi pwodiksyon ensilin la diminye, sa ki fè li nesesè pou chanje terapi ensilin. Chans pou devlope ketoacéidosis nan dezyèm kalite dyabèt ba. Apre yon sèten tan, siy fonksyònman ren, fwa, kè ak sistèm nève te vin gen sentòm tipik dyabèt yo.

Pa grav, dyabèt tip 2 divize an:

1. Ti: konpansasyon sèlman rejim alimantè oswa pran yon grenn nan dwòg la pou chak jou.
2. Gravite modere: sik-bese tablèt nan yon dòz 2-3 pou chak jou nòmalize manifestasyon yo nan ipèglisemi, anjyopati nan fòm lan nan maladi fonksyonèl.
3. Fòm grav: Anplis tablèt, ensilin obligatwa oswa pasyan an konplètman transfere nan terapi ensilin. Maladi sikilatwa grav.

Karakteristik distenk nan kalite 2 se ke sentòm yo nan dyabèt ogmante pi dousman pase ak premye kalite a nan maladi, ak kalite sa a se pi souvan detekte apre 45 ane. Sentòm jeneral ki asosye avèk ipèglisemi sanble ak dyabèt tip 1.

Pasyan yo enkyete sou demanjezon nan po a, espesyalman pla, pye, perineal, swaf, somnolans, fatig, enfeksyon sou po yo, mikis souvan rantre nan. Nan pasyan sa yo, blesi geri dousman, cheve tonbe soti, espesyalman sou janm yo, xantom parèt sou po je yo, cheve feminen ap grandi anpil.

Pye yo souvan vin angoudi, angoudi, gen doulè nan zo yo, jwenti, kolòn vètebral, fèb konjonktif tisi mennen nan perturbasyon ak antors, ka zo kase ak deformasyon nan zo kont background nan nan rarefaction pwogresis nan tisi zo yo.

Blesi po rive nan fòm lan nan blesi nan ran yo nan perineal la, aksili ak anba glann mamifè yo. Demanjezon, woujè ak suppurasyon yo enkyete. Fòmasyon nan klou, carbuncles se tou karakteristik. Enfeksyon chanpiyon nan fòm lan nan vulvovaginitis, balanit, kolpit, osi byen ke blesi nan espas yo interdigital, kabann lan klou.

Avèk yon kou long nan dyabèt ak ak konpansasyon pòv, konplikasyon rive:

• Vaskilè patoloji (microangiopathy ak macroangiopathy) - pèrmeabilite a ak frajilite nan san veso ogmante, boul nan san ak aterosklereuz plakèt fòm nan sit la nan destriksyon miray la.
• Dyabèt polinewopati: domaj nan sistèm nève periferik la nan fòm yon vyolasyon nan tout kalite sansiblite, pwoblèm motè fonksyon, fòmasyon nan yon tèm ki long gerizon ilsè ilsè, ischemi tisi, ki mennen ale nan gangrene ak anpitasyon nan pye an.
• Domaj nan jwenti yo - artropati dyabetik ak doulè, diminye mobilite nan jwenti yo, yon diminisyon nan pwodiksyon an nan likid synovial, yon ogmantasyon nan dansite li yo ak viskozite.
• Twoub fonksyon ren: nefropati dyabetik (pwoteyin nan pipi a, èdèm, tansyon wo). Avèk pwogresyon, glomerulosclerosis ak ensifizans renal devlope, sa ki egzije emodiyaliz.
• Maladi dyabèt oftalmopati - devlopman nan opans lantiy, vizyon twoub, trouble, vwal ak siyate pwen devan je yo, retinopati.
• Disfonksyonman nan sistèm nève santral la nan fòm lan nan ansefalit dyabetik: pèt memwa, kapasite entelektyèl, psyche chanje, imè, maltèt, tèt vire, astej, ak depresyon eta yo.

Ak videyo a nan atik sa a pral klèman demontre sans nan Aparisyon nan ak devlopman nan dyabèt.