Nan pasyan ki gen dyabèt tip 2, kesyon an souvan rive, konbyen tan Metformin pran? An reyalite, repons kesyon sa a pa egziste. Pa gen doktè ka presize ankadreman an tan egzat, depi tretman an nan chak pasyan depann sou eta jeneral l 'nan sante, nivo glikoz, gravite dyabèt ak maladi ki gen rapò ak.
Yo rele dyabèt melitus la lapès nan 21yèm syèk la. Sa a se akòz lefèt ke chak ane ki kantite pasyan ak sa a patoloji ogmante. Estatistik yo montre ke 90% nan tout dyabetik soufri soti nan dezyèm kalite a nan maladi, nan mitan yo se yon gwo kantite fanm ki twò gwo distenge pase gason.
Metformin se yon dwòg popilè nan mitan dyabetik kalite ensilin-depandan ki pa ka reyalize yon rediksyon sik ak yon rejim alimantè espesyal ak fè egzèsis. Anplis de sa, li se tou itilize yo anpeche konsekans ki grav nan dyabèt e menm timè kansè. Men, ki sa ki mekanis a nan aksyon nan medikaman an, ki jan yo pran li kòrèkteman pou yo pa mal tèt ou? Oke, kite yo eseye figi sa a soti.
Mekanis nan aksyon nan Metformin
Se aksyon an nan sibstans la ki vize a inhibition pwosesis la nan neoglojènèz ki fèt nan fwa a. Lè pwodiksyon glikoz nan yon ògàn redwi, nivo san li tou diminye. Li ta dwe te note ke nan dyabetik, pousantaj moun ki nan fòmasyon glikoz nan fwa a depase omwen twa fwa valè yo nòmal.
Nan fwa a gen yon anzim ki rele pwoteyin kinaz AMP-aktive (AMPK), ki pèfòme prensipal la nan siyal ensilin, metabolis nan grès ak glikoz, osi byen ke nan balans nan enèji. Metformin aktive AMPK anpeche pwodiksyon glikoz.
Anplis siprime pwosesis glukoojenèz la, metformin fè lòt fonksyon, sètadi:
- amelyore sansiblite nan tisi periferik ak selil nan yon òmòn sik-bese;
- ogmante absorption glikoz pa selil;
- mennen nan oksidasyon ogmante nan asid gra;
- kontrekare absòpsyon glikoz nan aparèy dijestif la.
Pran medikaman an ede diminye twòp moun. Metformin bese sewòm kolestewòl, TG ak kolestewòl LDL sou yon lestomak vid. An menm tan an, li pa chanje kantite lipoprotein nan lòt densite. Yon moun ki an sante (ak valè glikoz nòmal) ki pran metformin pa pral santi efè ki ka geri ou.
Sèvi ak dwòg la, pasyan an ka reyalize yon diminisyon nan kontni sik pa 20%, osi byen ke yon konsantrasyon nan emoglobin glikozilate pa sou 1.5%. Itilize medikaman an kòm monoterapi, konpare ak lòt dwòg sikonb, ensilin ak nitrisyon espesyal, redwi posiblite pou devlope yon kriz kadyak. Anplis de sa, yon etid 2005 (Cochrane Kolaborasyon) te pwouve ke mòtalite nan mitan pasyan ki gen kalite 2 dyabèt redwi lè yo pran Metformin.
Apre pasyan an bwè yon grenn nan metformin, nivo san li ap ogmante sou 1-3 èdtan epi li pral kòmanse aji. Se dwòg la absòbe byen vit ase nan aparèy la gastwoentestinal.
Eleman an pa metabolize, men ekskre de kò imen an ak pipi.
Enstriksyon pou itilize dwòg la
Se medsin Metformin a lage nan fòm lan nan tablèt ki gen 500 mg nan sibstans la aktif (metformin idroklorur). Anplis de sa, zouti a gen ladan yon ti kantite eleman adisyonèl: lanmidon mayi, crospovidone, povidone K90, stearat mayezyòm ak talk. Yon pake gen 3 ti anpoul ki gen 10 tablèt.
Se sèlman espesyalis la ale nan ki objektivman evalye sante pasyan an ka preskri itilize nan dwòg la Metformin. Lè yon pasyan pran grenn, li ta dwe entèdi swiv tout rekòmandasyon doktè a.
Yon enstriksyon insert genyen ladan yo nan chak pake medikaman an. Nan li ou ka jwenn endikasyon sa yo pou itilize:
- Kalite 2 dyabèt melitu, espesyalman nan moun ki twò gwo ki pa gen tandans ketoacidoz (pwoblèm metabolis idrat kabòn).
- Nan konbinezon ak terapi ensilin ak rezistans òmòn, ki leve yon dezyèm fwa.
Li ta dwe te note ke se sèlman yon espesyalis ka kalkile dòz ki kòrèk la, yo bay kantite lajan an nan sik nan san an nan yon dyabetik. Enstriksyon yo bay dòz mwayèn nan dwòg la, ki souvan mande pou revizyon ak ajisteman.
Premye dòz medikaman an se 1-2 tablèt (jiska 1000 mg chak jou). Apre de semèn, yon ogmantasyon nan dòz metformin posib.
Dòz antretyen nan dwòg la se tablèt 3-4 (jiska 2000 mg pou chak jou). Dòz la pi wo chak jou se 6 tablèt (3000 mg). Pou granmoun aje a (ki soti nan 60 ane) li rekòmande yo bwè metformin pa plis pase 2 tablèt pou chak jou.
Ki jan yo bwè grenn? Yo boule tout antye, lave desann ak yon vè ti dlo, pandan yon repa oswa apre li. Pou diminye chans pou reyaksyon negatif ki asosye avèk sistèm dijestif la, medikaman an ta dwe divize an plizyè fwa. Lè maladi metabolik grav parèt, yo ta dwe dòz la nan dwòg la ap redwi pou fè pou evite devlopman nan asid laktik (laktik koma).
Metformin yo dwe kenbe nan yon kote ki sèk ak fè nwa san aksè a timoun piti. Tanperati depo chenn nan +15 +25 degre. Dire a nan dwòg la se 3 zan.
Kontr ak efè negatif
Tankou lòt medikaman, itilizasyon metformin ka kontr nan moun ki gen sèten patoloji oswa pou lòt rezon.
Kòm deja mansyone, pou pasyan ki gen plis pase 60 ane, sitou moun ki fè travay lou travayè, dwòg la pa rekòmande yo dwe itilize, depi li ka mennen nan devlopman nan asidis laktik.
Lis la kontr pou dwòg sa a se pa konsa pou sa piti. Se itilize nan metformin entèdi lè:
- precoma oswa koma, dyagnostik dyetoidoz asosye;
- malfonksyònman ren ak fwa;
- maladi egi ki afekte fonksyònman ren yo (dezidratasyon, ipoksi, plizyè enfeksyon, lafyèv);
- anpwazonnman ak bweson alkòl oswa alkism kwonik;
- pathologies kwonik oswa egi ki ka mennen nan devlopman nan enfaktis myokad, respiratwa oswa ensifizans kadyak;
- asid laktik koma (an patikilye, istwa);
- fè omwen de jou anvan ak pou de jou apre radyografi ak egzamen radyo-izotop avèk piki yon eleman kontras ki gen yòd;
- ba nitrisyon kalori (mwens pase 1000 kalori chak jou);
- pote yon ti bebe ak bay tete;
- ogmante emotivite sa ki nan dwòg la.
Lè yon pasyan pran yon medikaman san yo pa respekte rekòmandasyon doktè a, divès efè segondè ka parèt. Yo asosye avèk operasyon kòrèk:
- aparèy dijestif (vomisman, gou gou, ogmante flatulans, mank apeti, dyare oswa doulè nan vant);
- ògàn ematopoyetik (devlopman anemi megaloblastik - mank asid folik ak vitamin B12 nan kò a);
- metabolis (devlopman asidis laktik ak ipovitaminoz B12 ki asosye avèk malabsorsyon);
- sistèm andokrinyen (devlopman ipoglisemi, ki manifeste nan fatig, chimerik, maltèt ak vètij, pèt konsyans).
Pafwa ka gen yon gratèl sou po. Reyaksyon negatif ki asosye avèk dezòd nan sistèm dijestif la rive byen souvan pandan de premye semèn terapi yo. Sa a se yon reyaksyon nòmal nan kò a, apre yo fin 14 jou, dejwe nan metformin rive, ak sentòm yo ale sou pwòp yo.
Sipò pou surdozaj
Yon dyabetik pran yon medikaman nan dòz pi wo pase ki endike nan enstriksyon yo oswa preskri pa doktè a ale ka lakòz gwo domaj nan kò l ', nou pa mansyone lanmò. Avèk yon surdozaj, yon konsekans danjere ka rive - asid laktik nan dyabèt la. Yon lòt rezon pou devlopman li se komisyon nan dwòg la nan ka ta gen malfonksyònman ren.
Yon siy nan asidoz laktik se endijesyon, doulè nan vant, tanperati kò ki ba, doulè nan misk, ogmante pousantaj respiratwa, vètij ak doulè nan tèt la, etoudisman, e menm koma.
Si pasyan an remake omwen youn nan sentòm ki anwo yo, li nesesè pou anile metformin ijan. Apre sa, ou ta dwe byen vit entène lopital pasyan an pou swen ijans. Doktè a detèmine kontni an lactate, sou baz sa a, konfime oswa refize dyagnostik la.
Mezi ki pi bon pou retire yon konsantrasyon twòp nan lactate ak metformin se pwosedi a emodiyaliz. Pou elimine siy ki rete yo, se terapi sentòm ki fèt.
Li ta dwe te note ke itilizasyon konplèks la nan metformin ak ajan ki gen dérivés sulfonylurea ka lakòz yon diminisyon rapid nan konsantrasyon sik.
Entèaksyon ak lòt mwayen
Pandan itilize nan metformin nan yon konplèks ak lòt dwòg, reyaksyon chimik rive ant eleman yo nan dwòg yo, ki amelyore oswa diminye efè a ki bese nan sik metformin.
Se konsa, itilize nan metformin ak danazole an menm tan an mennen nan yon ogmantasyon rapid nan nivo sik. Avèk prekosyon, ou bezwen sèvi ak chlorpromazine, ki diminye liberasyon an nan ensilin, kidonk ogmante glisemi. Pandan terapi ak antipsikotik ak menm apre retrè dwòg, dòz la nan metformin bezwen ajiste.
Chans pou genyen yon ogmantasyon nan efè sikilè-bese rive lè boule:
- Glukokortikoterapi (GCS).
- Sympathomimetics.
- Kontraseptif pou itilize entèn.
- Epinofrina.
- Entwodiksyon nan glucagon.
- Òmòn tiwoyid.
- Derive nan phenothiazone.
- Diiretik Loop ak tiazid.
- Dérivés asid nicotinic.
Tretman ak cimetidine ka mennen nan devlopman asidis laktik. Itilize nan metformin, nan vire, febli efè a nan anticoagulan.
Se bwè alkòl jeneralman kontr lè w ap itilize metformin. Grav Entoksikasyon ak ki ba-kalori ak dezekilib rejim alimantè, grangou oswa echèk fwa mennen nan fòmasyon nan asid laktik.
Se poutèt sa, pandan tretman an ak metformin, pasyan yo ta dwe kontwole travay la nan ren yo. Pou fè sa, yo bezwen omwen de fwa nan yon ane pou etidye konsantrasyon lactate nan plasma a. Li nesesè tou pran yon analiz pou kontni an nan kreyinin nan san an. Si rezilta yo endike ke konsantrasyon kreyinin lan pi gran pase 135 μmol / L (gason) ak 110 μmol / L (fi), sispansyon dwòg la nesesè.
Si yo te jwenn yon pasyan ki gen yon maladi bwonchopulmonè enfektye oswa yon patoloji enfektye nan sistèm jenito a, yo ta dwe yon ekspè konsilte ijan.
Konbinezon an nan metformin ak lòt dwòg sik-bese, tankou piki ensilin ak sulfonylureas, pafwa mennen nan yon diminisyon nan konsantrasyon. Fenomèn sa a ta dwe pran an kont pou pasyan ki kondwi machin oswa mekanis konplèks. Ou ka oblije abandone travay sa a danjere pandan peryòd tretman an.
Lè w ap itilize nenpòt lòt dwòg, pasyan an ta dwe enfòme doktè a sou sa a, ki moun ki ka chanje dòz la ak dire nan kou a nan terapi.
Pri, revize ak analogue
Pri a nan Metformin depann de si li se enpòte oswa pwodwi domestik.
Depi engredyan aktif la se yon ajan ipoglikem popilè nan diferan pati nan mond lan, anpil peyi pwodui li.
Ou ka achte dwòg la nan prezante preskripsyon an nan famasi a, gen tou opsyon pou kòmann-nan medikaman an sou entènèt.
Pri a nan dwòg la depann sou rejyon an nan vant dwòg la nan Russian Federation a ak manifakti a
- Metformin (Larisi) No 60 - pri a minimòm se 196 rubles, ak maksimòm a se 305 rubles.
- Metformin-Teva (Polòy) No 60 - pri minimòm lan se 247 rubles, ak maksimòm lan se 324 rubles.
- Metformin Richter (Ongri) No 60 - pri minimòm lan se 287 rubles, ak maksimòm a se 344 rubles.
- Metformin Zentiva (Slovaki) No 30 - pri minimòm lan se 87 rubles, e maksimòm lan se 208 rubles.
- Metformin Canon (Larisi) No 60 - pri a minimòm se 230 rubles, ak maksimòm a se 278 rubles.
Kòm ou ka wè, pri a nan dwòg la Metformin se byen ba, se konsa tout moun ki gen revni diferan ka achte li. Anplis de sa, li se pi plis pwofitab yo achte yon dwòg domestik, paske pri li yo se pi ba, ak efè a ka geri se menm bagay la.
Kòmantè sou dyabetik anpil endike ke Metformin se yon efikas dwòg ipoglisemi. Li byen vit diminye konsantrasyon an nan glikoz nan san an ak prolongation efè a ipoglikemik ak itilizasyon pwolonje nan dwòg la. Pifò pasyan yo note fasilite pou itilize dwòg la ak pri ki ba li yo, ki se yon gwo avantaj. Lè yo te mande si wi ou non li posib bwè metformin pèdi pwa, moun ki reponn pozitivman.
Anpil moun ap mande si sentòm retrè rive apre w pran metformin. Retrè nan dwòg la pa lakòz yon ogmantasyon nan glikoz nan san ak yon ogmantasyon nan pwa kò.
Pami enpèfeksyon yo se dezòd nan aparèy dijestif la ki asosye ak dejwe kò a nan aksyon an nan dwòg la. Apre de semèn, tankou sentòm dezagreyab disparèt pou kont yo.
Akòz lefèt ke medikaman ak eleman aktif metformin pwodui atravè lemond, li gen anpil non. Diferans lan pral sèlman ki sibstans ki sou yo te itilize. Analogues Metformin medikaman an se Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, lotèl ak lòt moun. Medikaman ki itilize a ta dwe afekte eta sante pasyan an, san li pa lakòz konsekans negatif.
Inefikasite nan tretman ak metformin ki asosye ak echèk la yo swiv yon rejim alimantè espesyal pou dyabèt, yon vi sedantèr, ak enstab kontwòl nan nivo sik. An reyalite, jis pran medikaman pa ka konplètman bay yon efè ipoglisemi. Sèlman kenbe yon vi ansante, terapi dwòg ak swiv tout rekòmandasyon doktè a ka amelyore sante pasyan an ak soulaje siy dyabèt. Videyo a nan atik sa a ap Anplis de sa bay enfòmasyon sou dwòg la.
