Dyabèt sikilasyon se youn nan maladi ògàn ki pi komen ki asosye avèk sistèm andokrinyen an. Se maladi a karakterize pa relatif oswa konplè ensifizans nan san an nan ensilin. Pandan dis syèk ki sot pase yo, anpil etid te fèt, men patoloji a te rete iremedyabl, anplis, yon kantite konplikasyon li yo ka koze lanmò.
Apre yon tan, kò pasyan an vin abitye ak fluctuations ti nan nivo nan glikoz nan san san reyaji nan yo, sepandan, yon gout rapid oswa ogmantasyon nan pousantaj la provok ensidan an nan kondisyon ki mande entansif terapi medikal ijans.
Konplikasyon egi nan dyabèt, an plas an premye, gen ladan koma, ki se nan plizyè kalite:
Ketoacidotic koma nan dyabèt melitu konsidere kòm yon konsekans deficiency fanmi oswa konplè ensilin, osi byen ke nan ka ta gen echèk nan pwosesis la nan itilizasyon nan dechè glikoz pa tisi yo. Konplikasyon an anjeneral konsène pasyan ki soufri dyabèt grav.
Yon kondisyon nan kalite sa a manifeste poukont li toudenkou, men souvan li se anvan pa plizyè moman estrès, nan mitan ki ka gen yon mal kalkile dòz ensilin, mal fèt nan misk piki, yon surdozaj nan alkòl, yon vyolasyon brit nan rejim alimantè a, menm jan tou yon kondisyon espesyal nan kò a, pou egzanp, gwosès, enfeksyon, ak sou sa.
Laktakidemik koma se anpil mwens komen, men yo konsidere kòm kondisyon ki pi grav ki te koze pa dyabèt. Se ensidan an nan yon konplikasyon konsidere kòm yon konsekans yon pwosesis byochimik yo rele glycolysis anaerobik, ki se yon fason pou génération enèji lè asid laktik vin tounen yon pwodwi rezidyèl.
Yon kalite koma souvan devlope kòm yon rezilta nan yon kondisyon chòk, enfeksyon, ensifizans ren, pèt san, Entoksikasyon, ak sou sa. Yon entwodiksyon adisyonèl nan fruktoz, sorbitol ak lòt sik konsidere tou kòm yon faktè provok.
Ipèrmozomola koma devlope pi souvan nan pasyan ki soufri gravite modere oswa grav nan maladi a. Se pati prensipal la nan zòn nan risk plen ak moun ki granmoun aje ki gen mouvman yo limite.
Kòz la pouvwa tou pou ensidan an nan pwosesis pathologie tankou ipotèmi, boule, maladi nan poumon yo, ren yo, pankreya yo, ak sou sa. Tankou yon koma devlope pou yon tan long. Premye siy yo gen ladan yo swaf, kranp, twoub konsyans, ak sou sa.
Ipoglycemic koma rive akòz yon nivo redwi anpil glikoz. Souvan kòz la se yon surdozaj nan nenpòt ki dwòg ki diminye kontni an sik, osi byen ke aktivite fizik, provok yon konsomasyon entansif nan glikoz.
Koma fè tèt li te santi toujou absoliman toudenkou. Pasyan an, anvan ensidan li a, santi l tranble, enkyetid, ekla parèt nan je l ', bouch yo ak lang ale angoudi, li toudenkou vle manje. Si mezi yo pa pran nan tan, Lè sa a, byen souke, ralanti nan pou l respire, eksitasyon ogmante ak disparisyon rapid la nan tout reflèks parèt.
Siy
Nan pifò ka yo, omwen yon ti kras tan pase soti nan aparisyon nan aparisyon nan sentòm yo an premye nan ensidan an nan yon senkop. Se poutèt sa, premye èd pou yon koma dyabetik ka toujou bay, men ou bezwen konnen siy prensipal yo ki akonpaye aparisyon nan yon kondisyon nan klinik.
Avèk yon egzamen apwofondi nan yon dyabetik anvan yon koma, ou ka idantifye siy fondamantal sa yo:
- Po li vide.
- Batman kè a vin pi fèb sou tan.
- Pran sant la nan bouch la sanble ak sant la asetòn oswa pòm tounen.
- Po a vin notables pi cho.
- Je yo mou.
- Tansyon ap diminye.
Si ou dekri kisa pasyan an eksperyans anvan aparisyon nan koma, sa li vo anyen ke sa a se yon pwononse bouch sèk, sevè grav, san kontwòl, gratèl po ak polyuria, ki evantyèlman vin anurya.
Dyabetik la kòmanse fè eksperyans sentòm entoksikasyon jeneral, tankou ogmante feblès jeneral, maltèt, fatig twòp, ak kè plen.
Si gen yon koma dyabetik pwochen, yon èd ijans ki gen algorithm konsiste de plizyè aksyon yo ta dwe bay nan moman sa a lè premye sentòm li yo te detekte. Si yo pa pran mezi apwopriye, sendwòm dispèptik yo anpil anpil.
Pasyan an kòmanse repete vomit, ki pa fini ak soulajman.
Sentòm ki rete yo ansanm ak doulè nan vant, konstipasyon oswa dyare ka rive tou. Lè sa a, stuper a ak stuper yo byen vit ranplase pa yon koma.
Karakteristik nan kou a nan maladi a nan timoun yo
Dyabetik koma nan tibebe rive anpil mwens souvan pase nan lekòl matènèl oswa laj lekòl la. Timoun nan anvan aparisyon eksperyans kondisyon klinik la:
- Enkyetid, maltèt.
- Doulè nan vant se souvan byen file.
- Somnolans, surfe.
- Siye kavite oral la ak lang.
- Swaf dlo.
Si swen ijans pa te rive nan yon fason apwopriye, respire timoun lan vin difisil, vin twò fon, se akonpaye pa bri, ipotansyon atè ogmante, ak batman kè a vin pi souvan. Nan ka ti bebe, koma devlope pi vit. An menm tan an, timoun nan soufri de konstipasyon, prese pran tete manman an, bwè anpil.
Kouchèt yo soti nan pipi vin solid, men etap la desizif nan dyagnostik la se toujou rezilta tès laboratwa, ak yon istwa kòrèkteman yo kolekte.
Swen Ijans
Si ou kontwole kondisyon pasyan an epi konnen siy yo nan yon koma dyabetik, ou ka anpeche ensidan li yo nan yon fason apwopriye. Sepandan, aji sou pwòp ou a si kondisyon an nan dyabetik la se tou pre endispoze pa rekòmande. Ou ta dwe fè yon apèl ijans epi rele yon anbilans.
Algorithm nan aksyon se byen senp si yon koma hyperosmolar se swadizan parèt:
- Imedyatman mete dyabetik la sou bò l 'oswa nan lestomak, ak Lè sa a, mete yon adezif espesyal ki pral anpeche tou lang lan soti nan vin kole.
- Pote presyon nan nòmal.
- Sentòm egi endike bezwen an ijan rele yon anbilans.
Si pasyan an gen yon kondisyon ketoacidotic, ou ta dwe rele yon doktè epi tcheke batman kè a pasyan an, pou l respire, presyon ak konsyans. Bagay pwensipal lan se ke li obligatwa nan men yon moun ki akote yon dyabetik pou l respire ak batman kè l jiskaske anbilans lan rive.
Lè sentòm yo gen plis okoumansman de koma asididemik laktik, premye èd yo pral menm jan ak yon ketoacidotic koma, men nan adisyon li pral nesesè pou nòmalize balans asid-baz la, epitou pou retabli metabolis dlo-elektwolit. Pou fè sa, li ase pou administre yon solisyon glikoz nan venn ki gen ensilin.
Pou anpeche ensidan an nan ipaglycemic koma, pasyan an ta dwe manje yon ti kras siwo myèl oswa sik, bwè dous te. Sentòm grav yo ka elimine pa administre venn nan karant katreven mililit glikoz. Sepandan, lè swen ijans pou yon koma dyabetik se konplè, ou ta dwe toujou rele yon doktè.
Tretman
Terapi gen ladan plizyè mezi:
- Se obligatwa terapi ensilin ijans te pote soti. Nan ka sa a, se dòz la nan glikoz jwenn ak ipoglisemi an kont.
- Se balans dlo retabli. Pasyan an ta dwe bwè yon kantite lajan ase nan likid.
- Se Mineral kòm byen ke balans elektwolit retabli.
- Dyagnostik se te pote soti, menm jan tou tretman an ki vin apre nan maladi ki te lakòz aparisyon nan kondisyon an nan klinik la.
Objektif inisyal la nan tretman se retabli nivo sik akseptab nan piki ensilin. Anplis de sa, dyabetik la ta dwe resevwa perfusion terapi lè l sèvi avèk solisyon ki nòmalize balans lan dlo, konpozisyon elektwolit, ak asidite san.
Prevansyon
Si pasyan an te resevwa swen medikal alè, li posib reyalize yon restorasyon konplè sou kondisyon pasyan an nan yon ti tan, menm jan tou pou fè pou evite latwoublay nan konsyans li.
Si mezi yo pa pran sou tan, yon koma dyabetik, premye èd nan ki se primitif ase, ka mennen nan lanmò. Gen prevansyon primè pou dyabèt, osi byen ke segondè ak Supérieure.
Mezi prevansyon:
- Pasyan an ta dwe resevwa preskri dòz la nan ensilin nan yon fason apwopriye, menm jan tou bwè dwòg ki kontwole kontni an sik.
- Terapi ensilin pa ka anile sou pwòp li yo.
- Pasyan an ta dwe enkyete sou siveyans regilye nan nivo sik.
- Tretman ijan pou nenpòt enfeksyon.
- Konfòmite ak yon vi ansante, ki gen ladan yon rejim alimantè ki konplètman elimine alkòl.
Kidonk, dyabetik koma swen ijans nan ki konsiste de yon seri mezi se pa yon nesesè, inevitab konplikasyon nan yon maladi kwonik. Pifò ka yon kondisyon nan klinik yo pwovoke pa pasyan yo tèt yo. Li enpòtan pou moun ki alantou yo bay tout asistans posib. Videyo a nan atik sa a pral ede w konnen ki sa fè ak yon koma dyabetik.
