Nan pankreatit egi ak kwonik (enflamasyon nan pankreyas la), prensipal sentòm klinik yo se doulè. Li se doulè ki lakòz pwoblèm anpil nan yon moun ki soufri pankreatit. Se sèlman apre doulè a parèt, moun nan deside pou yo ale nan doktè a.
Youn nan zòn priyorite pou tretman pankreatit yo se diferan opsyon pou soulajman doulè nan kay la.
Ki jan sentòm doulè ki asosye ak pankreatit?
Nan mekanis nan aparans nan doulè ak pankreatit, ka yon gwo wòl dwe jwe pa divès kalite pwosesis ki rive nan pankreyas la, pou egzanp:
- Vyolasyon microcirculation nan tisi (ischemia).
- Blokaj nan kanal yo nan glann lan.
- Chanjman tropofik ak enflamatwa.
Kapasite nan chanjman sèten se akòz nati a nan maladi a (egi oswa fòm kwonik).
Nan pankreatit egi, palmis la ki dwe nan chanjman enflamatwa nan tisi yo nan glann nan tèt li. Gen yon devlopman nan tout sentòm klasik nan enflamasyon:
- doulè
- anfle;
- fonksyon ki afekte;
- wouj.
Edèm, ki se koze pa akimile twòp nan likid, gen yon lòt efè negatif. Li konprès tisi a pankreyas.
Ensidan an nan sit necrotic ak distwofik nan pankreatit egi se yon siy endividyèl epi yo ka varye soti nan blesi yon sèl ak nekrosi pankreyas total.
Lè tankou yon patoloji rive, se yon vyolasyon entegrite nan nan tete yo nan parenchyma nan glann akonpaye pa retire elèv la nan anzim li yo pi lwen pase limit yo anatomik nan adezif la. Se poutèt sa, doulè ak pankreatit ap grandi menm pi fò.
Chanjman enflamatwa nan pankreatit kwonik yo mwens entans. Isit la, pwosesis iskemik ak ranplasman nan tisi glanduleu predominan. Nan kèk zòn nan pankreya yo, spor ak kalsifikasyon zòn parèt.
Kòm yon rezilta nan chanjman sa yo, seksyon tisi ki toujou solid yo konprese, ak ekoulman pwodiksyon an nan anzim pankreyas dijestif deranje. Doulè nan pankreatit vin pi entans.
Avèk yon kou pwolonje nan pankreatit kwonik, chanjman pathologie nan sansiblite yo obsève - doulè rive nan repons a iritan modere (allodynia).
Karakteristik doulè
Ka nati a ak lokalizasyon nan doulè nan pankreatit dwe konsidere kòm endividyèl, men sou lòt men an, yo depann sou kou a nan pwosesis la enflamatwa. Nan pankreatit egi, doulè rive imedyatman apre yo fin manje yon irite manje. Avèk pwogresyon nan maladi pathologie, doulè ak pankreatit piti piti ogmante.
Pasyan an jon nan rechèch fèt san siksè nan yon fasilite poze. Sepandan, nan pifò ka yo, ni "anbriyon" poze a (janm leve soti vivan nan vant la), ni pozisyon nan bò, ni pozisyon nan demi-chita pote sekou long dire. Nan yon pozisyon kouche, yo note plis sentòm doulè pwononse.
Souvan, doulè ak pankreatit lokalize nan vant siperyè a. Anjeneral sa a se yon pati epigastric, men pafwa doulè a ka chanje a hypochondrium a gòch oswa dwat. Okazyonèlman, doulè nan pankreatit egi sanble ak doulè karakteristik anjin an.
Yo manifeste pa boulanjri, boule sentòm dezagreyab nan brèch la, ki pwolonje sou bò gòch nan do a, bò gòch nan machwè ki pi ba oswa bra. Kwonik pankreatit manifeste poukont li nan lefèt ke doulè a pa gen yon lokalizasyon klè. Yo ka diferan nan entansite:
- Nan rejyon an lonbèr nan fòm lan nan yon senti plen oswa bò gòch mwatye senti.
- Nan zòn nan do san gaye nan zòn ki tou pre.
- Nan zòn nan nan pati ki pi ba nan breche a (nan rejyon an nan zo kòt yo pi ba).
- Nan mitan oswa anwo vant.
Pifò pasyan ki soufri ak pankreatit kwonik obsève frekans ki rive nan doulè, nan lòt mo, yon kalite kranp. Avèk pankreatit, doulè a kapab divès kalite entansite. Men, pi souvan li tèlman wo ke menm maladi mantal ka rive.
Peye atansyon! Doulè nan pankreatit kwonik se dirèkteman gen rapò ak itilize nan manje gra, pikant oswa fri ak alkòl. Premye siy doulè yo obsève yon demi èdtan apre yo fin manje.
Doulè ilik ki sanble ak doulè nan lestomak vid ra anpil. Pafwa apre peryòd amelyorasyon, entèval nan doulè ogmante rive.
Si doulè a disparèt, se pa toujou yon rezon pou kè kontan. Sa sitou vre nan sitiyasyon kote doulè a te grav anpil. Disparisyon toudenkou li siyal ke necrosis devlope nan pifò tisi yo.
Ki jan yo soulaje doulè nan kay la
Nan pankreatit egi, disparisyon nan doulè grav ak toudenkou ka gen konsekans negatif. Se foto a parèt nan yon "vant nan egi" kòrèkteman dyagnostike ak evalye pa yon chirijyen sèlman nan vivo.
Sa se, itilize nan nenpòt ki medikaman doulè dulls doulè a, kòm yon rezilta nan yo ki maladi a se difisil fè dyagnostik. Avèk devlopman nan pankreatit egi, metòd ki pi efikas se aplikasyon an nan yon glas pi cho nan vant la.
Soulaje doulè pankreyas nan kay avèk analgesic ki pa narkotik (ki pa estewoyid). Sibstans ki pi efikas yo nan segman sa a yo se:
- Paracetamol
- Ibuprofen.
- Diclofenac.
Paracetamol ki disponib nan tablèt, siwo oswa kapsil ak sa likid. Dòz medikaman an nan chak ka chwazi endividyèlman. Se yon bon lide yo kòmanse tretman ak yon dòz minimòm, epi si sa nesesè, li ta dwe piti piti ogmante.
Si efè a analgesic trè fèb, ibipwofèn oswa diclofenac preskri. Li posib soulaje doulè pa potentiels efè NSAIDs ak trankilizan oswa antipsikotik sèlman avèk ekstrèm severite nan doulè.
Tretman konplèks la nan pankreatit kwonik gen ladan gwoup sa yo nan dwòg.
Anzim pankreyas yo
Nan lòt mo, pankreatin. Sou yon bò, li amelyore dijesyon ak diminye chay la sou tisi glanduleu. Ak nan lòt men an, yon diminisyon nan chaj fonksyonèl ka dirèkteman soulaje doulè oswa, nan ka ekstrèm, entansite yo.
Òmòn somatostatin ak konpoze sentetik ak li
Somatostatin gen tandans diminye sansiblite nan kò a doulè ak, an patikilye, nan doulè pandan pankreatit. Yon analogik sentetik nan dwòg la se octreotide. Dwòg la gen yon dire lontan nan aksyon, kidonk menm yon twa jou kout tèm kou pèmèt ou reyalize yon efè jistis ki dire lontan.
Sepandan, somatostatin gen yon ranje jistis lajè nan kontr ak efè segondè, se konsa li ak analogue li yo pa ka itilize yo trete absoliman tout pasyan yo. Se dwòg la preskri endividyèlman, kòm se tretman an nan pankreatit ak medikaman.
Antagonize reseptè H2-histamin yo
Sa yo rele "lapè fonksyonèl" la yo ka kreye pa sèlman pa repwesyon dirèk nan sekresyon pa anzim pankreyas. Ou ka itilize efè dirèk nan inhibiteurs ponp pwoton oswa H2 blockers reseptè histamin sou pwosesis sa a.
Pami blockers yo H2-histamin reseptè, famotidine se dwòg la ki pi popilè. Li te gen aktivite antioksidan, gen yon minimòm de efè segondè yo, amelyore karakteristik yo reoloji nan san an.
Sèvi ak famotidin, ka sekresyon an nan konsève résidus pankreyas dwe minimize. Sa a se akòz lefèt ke dwòg la trè byen vit reprim liberasyon an nan idroklorik asid nan vant la.
Inibitè ponp pwoton
Inibitè ponp pwoton gen ladan yo:
- Rabeprazole
- Esomeprazol
- Lansoprazòl.
Medikaman sa yo gen mwens efè segondè. Se poutèt sa, itilize nan medikaman sa yo se prèske an sekirite. Avèk yon dòz endividyèlman chwazi, inhibiteurs ponp pwoton ka pran pou yon tan long.
Li kapab te note ke pafwa remèd fèy pou pankreyas la tou ede, ki pa pouvwa ap tretman prensipal la, men nan konplèks la fè yon travay ekselan.
Sekou doulè nan lopital
Nan ka pankreatit ki grav, pasyan an dwe entène lopital ijan. Pou soulaje doulè nan lopital la, analgesic nakotik ka itilize. Kiyès yo itilize souvan pou pankreatit egi? Pi souvan itilize:
- Ketanov.
- Tramadol.
- Omnopon.
- Promedol.
Nan sitiyasyon espesyalman grav, analgesic nakotik yo konbine avèk trankilizan, depresè ak anti-psikolojik. Medikaman sa yo amelyore aksyon chak lòt.
