Onglisa se yon medikaman pou dyabetik, engredyan aktif nan ki se saxagliptin. Saxagliptin se yon dwòg preskri pou tretman dyabèt tip 2.
Nan 24 èdtan apre administrasyon an, li inibit aksyon DPP-4 anzim lan. Anpèchman anzim la lè li kominike avèk glikoz ogmante pa 2-3 fwa nivo a glikagòn tankou peptide-1 (ki vle di GLP-1) ak glikoz-depann polipeptid ensinotropik (HIP), diminye konsantrasyon nan glokagon ak stimul repons lan nan selil beta.
Kòm yon rezilta, kontni an nan ensilin ak C-peptides nan kò a ogmante. Apre ensilin ki pibliye pa selil beta nan pankreyas la ak glucagon ki soti nan selil alfa, glikemi jèn ak glisemi postprandyal yo siyifikativman redwi.
Ki jan san danje epi yo efikas pou sèvi ak saxagliptin nan divès dòz medikaman yo te ak anpil atansyon etidye nan sis doub etid plasebo-kontwole, ki enplike 4148 pasyan dyagnostike ak dyabèt tip 2 mellitus.
Pandan etid yo, yo te note yon amelyorasyon siyifikatif nan glikate emoglobin, san glikoz nan san plasma ak postwopwyal glikoz. Pasyan nan moun ki monopòl la saxagliptin pa t 'pwodwi rezilta yo espere yo te Anplis de sa preskri medikaman tankou metformin, glibenclamide ak thiazolidinediones.
Temwayaj soti nan pasyan yo ak doktè: 4 semèn apre kòmanse nan terapi, se sèlman saxagliptin, nivo a glifyan emoglobin diminye, ak nivo a glikoz plasma jèn te vin pi ba apre 2 semèn.
Endikatè yo menm yo te anrejistre nan yon gwoup pasyan ki te preskri terapi konbinezon ak adisyon nan metformin, glibenclamide ak thiazolidinedione, analogue yo te travay nan ritm lan menm.
Nan tout ka, yon ogmantasyon nan pwa kò nan pasyan yo pa te obsève.
Lè aplike ongliza
Se dwòg la preskri bay pasyan ki gen yon dyagnostik nan dyabèt tip 2 nan ka sa yo:
- Avèk monoterapi ak medikaman sa a nan konbinezon ak aktivite fizik ak terapi rejim alimantè;
- Avèk terapi konbinezon an konbinezon ak metformin;
- Nan absans la nan efikasite nan monoterapi ak metformin, sulfonylurea dérivés, thiazolidinediones kòm yon dwòg adisyonèl.
Malgre lefèt ke medikaman onglè a sibi yon seri de etid ak tès, revizyon sou li yo sitou pozitif, terapi ka sèlman te kòmanse anba sipèvizyon yon doktè.
Kontr pou itilize nan onglise
Depi dwòg la efektivman afekte fonksyone nan beta ak alfa selil, intans stimul aktivite yo, li pa ka toujou dwe itilize. Se dwòg la kontr:
- Pandan gwosès la, akouchman ak pwoblèm lèt.
- Tinedjè ki poko gen 18 an.
- Pasyan ki gen dyabèt melitus kalite 1 (aksyon pa etidye).
- Avèk terapi ensilin.
- Avèk dyetoetetik cedeto.
- Pasyan ki gen konjenital entolerans galakto.
- Avèk sansiblite endividyèl nan nenpòt nan eleman yo nan dwòg la.
Nan okenn ka enstriksyon yo ta dwe inyore dwòg la. Si gen dout sou sekirite a nan sèvi ak li yo, inhibiteurs analòg oswa yon lòt metòd tretman yo ta dwe chwazi.
Dòz Rekòmande ak Administrasyon an
Onglisa yo itilize oralman, san yo pa referans a manje. Mwayèn rekòmande chak jou dòz medikaman an se 5 mg.
Si se terapi konbinezon te pote soti, dòz la chak jou nan saxagliptin rete chanje, dòz la nan metformin ak sulfonylurea dérivés detèmine separeman.
Nan kòmansman terapi konbinezon lè l sèvi avèk metformin, dòz la nan dwòg yo pral jan sa a:
- Onglisa - 5 mg chak jou;
- Metformin - 500 mg chak jou.
Si se yon reyaksyon mank note, dòz la nan metformin yo ta dwe ajiste, li se ogmante.
Si, pou nenpòt ki rezon, yo te tan an nan pran dwòg la rate, pasyan an ta dwe pran grenn nan pi vit ke posib. Li pa vo double dòz la chak jou de fwa.
Pou pasyan ki gen twò grav echèk ren tankou yon maladi parallèle, li pa nesesè yo ajiste dòz la nan onglise. Avèk disfonksyonman ren yo nan fòm modere ak grav nan onglis ta dwe pran nan pi piti kantite - 2.5 mg yon fwa nan yon jounen.
Si se hemodiyaliz fè, onglisa pran apre nan fen sesyon an. Efè saxagliptin sou pasyan sibi dyaliz peritoneal pa gen ankò yo te envestige. Se poutèt sa, anvan yo kòmanse tretman ak medikaman sa a, yo ta dwe yon evalyasyon apwopriye nan fonksyon ren dwe te pote soti.
Avèk echèk fwa, onglise ka san danje preskri nan dòz an mwayèn ki endike - 5 mg pou chak jou. Pou tretman pou pasyan granmoun aje, onglise yo itilize nan menm dòz la. Men, li ta dwe vin chonje ki risk pou yo devlope echèk ren nan kategori sa a nan dyabetik se pi wo.
Pa gen okenn revizyon oswa etid ofisyèl nan efè medikaman an sou pasyan ki poko gen 18 ane ki gen laj. Se poutèt sa, pou adolesan ki gen dyabèt tip 2, analogues ak yon lòt eleman aktif yo te chwazi.
Kadans lan dòz onglise egzije si medikaman an preskri an menm tan avèk inhibiteur ki pisan. Sa a se:
- ketoconazole,
- Clarithromycin,
- atazanavir
- indinavir
- igrakonazòl
- nelfinavir
- ritonavir
- saquinavir ak telithromycin.
Se konsa, maksimòm dòz la chak jou se 2.5 mg.
Karakteristik nan tretman an nan fanm ansent ak efè segondè yo
Li pa te etidye ki jan dwòg la afekte kou a nan gwosès, epi si li se kapab antre nan lèt tete, Se poutèt sa, medikaman an pa preskri pandan peryòd la nan pote ak manje ti bebe an. Li rekòmande pou itilize lòt analogue oswa pou yo sispann bay tete.
Anjeneral, apre dòz yo ak rekòmandasyon nan terapi konbinezon, medikaman an se byen tolere, nan ka ra, kòm revizyon yo konfime, sa ki annapre yo ka obsève:
- Vomisman
- Gastroanterit;
- Maltèt;
- Fòmasyon nan enfeksyon maladi nan aparèy respiratwa siperyè a;
- Maladi enfektyez nan sistèm jenito.
Si gen youn oswa plis sentòm, ou ta dwe sispann dwòg la oswa ajiste dòz la.
Dapre revizyon, menm si onglise te itilize pou yon peryòd tan nan dòz depase 80 fwa yo rekòmande, pa gen okenn sentòm anpwazònman yo te note. Pou retire dwòg la nan kò a nan ka ta gen Entoksikasyon posib, se metòd la geomdialysis itilize yo.
Ki lòt bagay pou w konnen
Onglis pa preskri ak ensilin oswa nan terapi trip ak metformin ak tiazolididones, depi syans nan entèraksyon yo pa te fèt. Si pasyan an soufri de modere ak ensifizans ren grav, yo ta dwe dòz la chak jou ap redwi. Dyabetik ki gen move malfonksyònman ren yo egzije pou yo kontinye siveye kondisyon ren yo pandan tretman an.
Li te etabli ke sulfonylureas dérivés ka pwovoke ipoglisemi. Pou anpeche risk pou yo ipoglisemi, dòz la nan sulfonilurea nan konbinezon ak tretman onglise ta dwe ajiste. Sa se, redwi.
Si pasyan an gen yon istwa de ipèrsansibilite nan nenpòt ki lòt DPP-4 inhibiteurs menm jan an, saxagliptin pa preskri. Kòm pou sekirite a ak efikasite nan tretman ak medikaman sa a pou pasyan granmoun aje (plis pase 6 zan), pa gen okenn avètisman nan ka sa a. Onglisa tolere epi aji menm jan ak jèn pasyan yo.
Depi pwodwi a gen laktoz, li pa apwopriye pou moun ki gen tolerans konjenital nan sibstans sa a, karans laktoz, glikoz-galakto malabsorsyon.
Efè dwòg la sou kapasite nan kondwi machin ak lòt ekipman ki mande yon gwo konsantrasyon nan atansyon pa te konplètman etidye.
Pa gen okenn kontr dirèk nan kondwi yon machin, men li ta dwe vin chonje ke nan mitan efè segondè yo vètij ak tèt fè mal yo te note.
Entèaksyon ak lòt dwòg
Selon esè klinik yo, risk pou entèraksyon onglise ak lòt dwòg, si yo pran an menm tan, se yon bagay ki piti anpil.
Syantis yo pa te etabli ki jan fimen, konsomasyon alkòl, itilize nan medikaman omeopat, oswa rejim alimantè manje afekte efè a nan dwòg la, akòz mank nan rechèch nan zòn sa a.
