Kenz ane de sa, pozisyon an dirijan nan mitan tout pathologies egi chirijikal nan kavite nan vant te okipe pa apendisit ak kolsistit. Jodi a, pankreatit egi vini an premye, kidonk dyagnostik li enpòtan anpil.
Pankreyas la pwodui ji pankreyas ki nesesè pou pwosesis dijestif la, sentèz òmòn ensilin ak glokagon, ki responsab pou konsantrasyon glikoz nan san an. Se poutèt sa, nenpòt ki fonksyone byen nan travay la nan kò sa a ka mennen nan konsekans grav ak afekte travay la nan tout ògàn nan kò imen an.
Yo nan lòd yo idantifye ak imedyatman konplètman trete pathologies tankou:
- pankreatit
- wòch nan kanal yo
- spor
- necrosis
- timè malfezan
kòm byen ke maladi nan duodenom lan, trip, fwa ak nan lestomak ki parèt kont sa a background, pankreyas la dwe ak anpil atansyon epi alè egzamine.
Medikaman modèn pou rezon sa yo gen yon gwo asenal nan teknik divès kalite, diagnostics ak analyses yo te itilize, chak nan yo ki gen karakteristik pwòp li yo ak jwenn aplikasyon nan patoloji sèten.
Dyagnostik ak konplo
Pou fè yon egzamen nan pankreya yo, pasyan an dwe konsilte yon terapis, epi li pral imedyatman refere l 'bay yon andokrinolojist oswa gastroenterolog. Doktè a, ki baze sou plent pasyan an, menm jan tou sou rezilta yo nan egzamen an ak palpasyon nan glann la, fwa ak nan lestomak, pral preskri pwosedi ki nesesè yo dyagnostik.
Anjeneral nan pankreatit egi ak lòt maladi nan glann la, metòd sa yo laboratwa dyagnostik ak tès yo te itilize:
- Tès san byochimik - pèmèt ou detèmine kontni amilaz pankreyas la.
- Tès fekal pou steatorrhea (yon kantite lajan ogmante nan grès net) ak pou prezans nan fragman manje ki pa dijere.
- Analiz byochimik nan pipi - fè li posib detèmine nivo a diastase.
- Egzamen Ultrasound - itilize detèmine gwosè a ak fòm nan pankreya yo ak deteksyon an nan timè ak spor.
- X-ray egzamen, CT ak MRI nan glann lan, nan vant, nan fwa ak duodenom - detèmine prezans nan siy endirèk nan maladi ògàn.
- Byopsi
- Tès dyagnostik ak analyses.
Tès dyagnostik
Radyografi ak ultrason nan pankreyas la yo souvan itilize nan konbinezon ak tès yo, ak ki ou ka egzaminen ak evalye fonksyon an exocrine nan ògàn la. Epitou pou rezon dyagnostik, yo ka itilize endepandamman. Tès yo kondisyone divize an gwoup sa yo:
- Tès ki egzije yon entestinal.
- Ki pa-pwogrese (san sans) tès yo.
Avantaj nan dezyèm gwoup la se pi gwo konfò pou pasyan an, pri abòdab ak pa gen okenn risk pasyan an lè w ap itilize yo. Men, tès sa yo ak analyses yo gen yon mwens, yo gen ase sansiblite ak spécificité.
Tès ki baze sou detèminasyon an nan sekresyon diminye nan anzim pankreyas ak efikas sèlman avèk yon diminisyon enpòtan nan fòmasyon an nan anzim yo.
Se pa tout pasyan ki gen yon maladi nan pankreyas la, vant, trip, oswa fwa bezwen sibi probeless oswa egzamen. Chwa metòd la chwazi pou chak pasyan endividyèlman.
Nan tout tès dyagnostik, yo itilize sa ki pi souvan yo:
- asid idroklorik;
- elastaz;
- pankreosimine-secretin;
- Tès Lund.
Tès Pancreosimine-Secretin
Anpil doktè konsidere itilize nan tès sa a yon estanda lò nan idantifye pathologies nan fonksyon an èkskresyon nan pankreya yo. Aplikasyon li enplike entwodiksyon an nan yon pwofondè doub-Caves pasyan an.
Se pwosedi a te pote soti sou yon lestomak vid anba kontwòl la nan fluoroskopi ak ak aspirasyon konstan. Kantite fwa egzije yo kolekte echantiyon nan sa ki nan vant lan ak nan trip yo, apre yo fin fè piki kriminozin ak sekrè.
Analiz yo jwenn yo egzamine pa mezire konsantrasyon an nan bikarbonat, aktivite a ak pousantaj la nan sekresyon trypsin.
Sentòm sa yo endike prezans pankreatit:
- siyifikatif rediksyon nan sekresyon;
- ogmante nivo anzim yo;
- diminye nan konsantrasyon an bikarbonat.
Idantifye deficiency anzim endike prezans nan pankreatit kwonik. Si, kòm yon rezilta nan tès la, se alkalinite bikabonit detekte, pasyan an dwe sibi egzamen an nan yon klinik onkoloji.
Endikatè sa yo ka tou de nan pankreatit kwonik ak nan maladi malfezan nan zòn nan nan tèt pankreyas la.
Ou ka jwenn fo rezilta pozitif si yo dyagnostike pankreatit bilyar, osi byen ke nan dyabèt melitu, epatit ak siwoz.
Si tout kondisyon teknik yo pandan tès la te satisfè, Lè sa a, presizyon nan dyagnostik nan metòd sa a se trè wo. Dezavantaj li yo se sèlman deranjman nan duodenal sondaj pou pasyan an, pri a relativman wo nan reyaktif ak konpleksite nan teknik la laboratwa.
Tès asid klorid
Nan itilize nan tès sa a, se yon solisyon nan asid HYDROCHLORIC ki nan yon konsantrasyon nan 0.5% itilize kòm yon stimulator nan sekresyon akouche, ki se prezante nan yon pwofonde intraduodenally, ak adisyon nan tounsòl oswa lwil oliv.
Metòd la nan kolekte pankreyas sekresyon ak analiz li yo koresponn ak sa ki te pote ak administrasyon nan venn nan stimulan.
Teknik sa a se byen senp aplike ak abòdab, men li gen yon presizyon pi ba nan done yo jwenn pase ak tès anvan an. Nan sans sa a, li pi bon kòmanse egzamen an ak yon tès pancreosimine-secretin, depi li se akseptab fè de etid ansanm.
Tès Lund
Tès sa a te dekri nan Lund an 1962. Lè li te pote soti, sa ki nan trip la ti yo ranmase nan entubasyon apre w fin pran yon sèten kantite manje estanda.
Teknik la vize pou evalye fonksyon ekskretè pankreya yo. Nan maten an, yo bay pasyan an yon enstriman kontras radyografik ki fèt ak polivinil ki gen yon mèki oswa yon chaj asye fiks nan fen li yo sou yon lestomak vid.
Apre sa, yo bay pasyan an yon melanj manje estanda ak adisyon nan poud lèt ak dextroz ak lwil oliv legim. Apre sa, se yon aspirate duodnal kolekte pou de zè de tan, distribye analyses yo nan resipyan ak glas.
Tankou yon egzamen an nan pankreya la pèmèt ou detèmine nivo a amilaz, ki se anjeneral ki wo ak pankreatit. Avantaj ki genyen nan teknik sa a gen ladan fasilite nan aplikasyon, aksè, mank nan piki nan venn.
Pami enpèfeksyon yo, yon sèten erè nan rezilta ki asosye ak adisyon nan kòlè ak ji gastric ka distenge. Nan kèk maladi nan fwa, osi byen ke nan pasyan ki gen dyabèt melitu oswa gastrostom, fo-pozitif rezilta kapab jwenn.
Tès Elastase
Kontrèman ak lòt metòd ki pa pwogrese, tès sa a fè li posib pou detekte endokrinyen feblès pankritik ak pankreatit nan yon etap bonè. Si yo detekte deficiency anzim nan analyses yo, Lè sa a, sa a endike yon pwosesis enflamatwa kwonik nan glann la.
Endikasyon pou egzamen sa yo se dyagnostik pou pankreatit egi oswa kwonik ak efikasite nan tretman yo preskri. Teknik la konsiste nan detèmine elastaz la nan poupou a nan pasyan an epi li se fèt pou pankreatit kwonik, dyabèt melitus, kèk patoloji nan fwa a ak maladi bil, direksyon an se sentòm yo nan pankreatit kwonik.
Pankreya la se youn nan ògàn ki pi enpòtan nan kò imen an, kidonk ou bezwen ak anpil atansyon epi toujou ap kontwole li. Pou nenpòt ki maladi, li nesesè imedyatman kòmanse konpetan tretman, ki ka preskri sèlman ak yon egzamen plen ak yon dyagnostik bon.
