Pa yon koma dyabetik li nesesè yo konprann konplikasyon a ak konsekans kou a nan dyabèt. Kondisyon sa a devlope byen sevè epi li ka fasil revèsib. Yo kwè ke yon nivo sik nan san twòp nan yon moun ki malad (eta ipèglisèmik) ka mennen nan yon koma dyabetik. Anplis de sa, ak maladi a, ka koma obsève:
- hyperosmolar;
- ipoglisemi (rive avèk dyabèt tip 2);
- hyperlactacidemic;
- ketoacidotic (pi souvan obsève ak dyabèt tip 1).
Kòz prensipal yo nan devlopman yon kondisyon pathologie
Faktè prensipal yo ki mennen nan aparisyon nan devlopman nan koma dyabetik enkli twò rapid yon ogmantasyon nan kontni an sik nan san an nan yon moun ki malad. Sa ka koze, pa egzanp, kòm konsekans konfòmite avèk yon rejim alimantè medikal. Pasyan yo okouran de ki jan dyabèt la kòmanse, li difisil pa avi siy li yo, men souvan inyore manifestasyon li yo, ki se plen ak koma.
Yon mank de ensilin entèn ak yon rejim tretman kòrèk kapab tou deklanche ipèrglycemic koma. Konsekans yo nan sa a - ensilin pa antre nan, ki pa pèmèt glikoz yo dwe trete nan sibstans ki enpòtan pou kò imen an.
Fwa a nan yon sitiyasyon konsa kòmanse pwodiksyon an san otorizasyon nan glikoz, kwè ke eleman ki nesesè yo pa t 'antre nan kò a jisteman paske li nan nivo ensifizan li yo. Anplis de sa, pwodiksyon aktif nan ketonnen kò kòmanse, ki, depi ke glikoz akimile twòp nan kò a, ki mennen nan pèt konsyans ak koma.
Nan sitiyasyon sa yo, prezans nan kò ketonn ansanm ak glikoz se sou yon echèl konsa gwo ke kò moun nan malad la tou senpleman pa kapab byen reponn a tankou yon pwosesis. Konsekans sa a se yon koma ketoacidotic.
Gen ka lè, ansanm ak sik, kò a akimile lactates ak lòt sibstans ki sou, ki pwovoke aparisyon nan ipèrlaktakidemik (hyperosmolar) koma.
Li enpòtan pou note ke se pa tout ka yo ki nan yon koma dyabetik obsève nan dyabèt melitu ki te koze pa glikoz san twòp, paske pafwa gen pouvwa gen yon surdozaj nan ensilin. Nan kondisyon sa yo, gen yon diminisyon byen file nan sik nan san nan yon nivo ki anba a nòm posib, ak pasyan an tonbe nan yon eta nan ipoglisemi koma.
Sentòm aparisyon koma
Sentòm yo nan koma nan dyabèt melitu yo sanble ak youn ak lòt, ki fòse nou trase konklizyon egzat sèlman apre yo fin etid laboratwa ki apwopriye yo. Pou kòmanse devlopman nan koma sik, yon nivo glikoz nan san pi wo a 33 mmol / lit ki nesesè (3.3-5.5 mmol / lit yo konsidere nòmal la).
Sentòm kòmans koma:
- pipi souvan;
- maltèt;
- diminye apeti;
- ogmante swaf dlo;
- feblès jeneral pwononse;
- nè eksitasyon, ki vin nan somnolans, sentòm ki difisil pou pa remake;
- kè plen
- vomisman (pa toujou).
Si sentòm sa yo dire ant 12 ak 24 èdtan san swen medikal apwopriye ak alè, Lè sa a, pasyan an ka tonbe nan yon koma vre. Li se karakteristik nan li:
- ranpli endiferans ak moun alantou ak sa k ap pase;
- pwoblèm konsyans;
- po sèk;
- yon mank konplè nan konsyans ak reyaksyon a nenpòt ki stimuli;
- je mou;
- rediksyon batman kè;
- sant asetòn nan bouch pasyan an;
- gout nan san presyon.
Si nou ap pale de koma ipoglikem, Lè sa a, li pral yon ti kras diferan, demonstrasyon lòt sentòm yo. Nan sitiyasyon sa yo, pral gen yon santiman byen file nan grangou, laperèz, enkyetid, tranble kou fèy bwa nan kò a, zèklè-vit sansasyon nan feblès, swe.
Ou ka sispann aparisyon nan kondisyon sa a lè ou manje yon ti kantite dous, tankou sik. Si sa a se pa sa fèt, Lè sa a, ka gen yon pèt nan konsyans ak aparisyon nan kriz. Misk yo pral nan bon fòm ak po a ap vin mouye.
Kijan yon dyabòm koma dyagnostike?
Pou idantifye koma nan dyabèt melitu, ou bezwen pa sèlman egzamen yon doktè, men tou tès laboratwa enpòtan. Sa yo enkli yon tès san jeneral, byochimik nan pipi, san, ak yon analiz nivo sik.
Nenpòt ki kalite koma ki gen yon maladi ap karakterize pa prezans sik nan san an plis pase 33 mmol / lit, epi yo pral detekte glikoz nan pipi a. Avèk yon koma ipèglisemi, pa pral gen okenn lòt sentòm karakteristik nan li.
Ketoacidotic koma karakterize pa prezans nan kò ketonn nan pipi a. Pou hyperosmolar, yon nivo twòp nan osmolarite plasma. Hyperlactacidemic karakterize pa yon ogmantasyon nan nivo san nan asid laktik.
Ki jan tretman an ye?
Nenpòt koma dyabetik enplike nan tretman li yo, premye nan tout, li nesesè retabli nivo a pi bon nan sik nan san an, sentòm yo egzak yo enpòtan isit la.
Sa a ka fasil pou reyalize pa administre ensilin (oswa glikoz pou ipoglisemi). Anplis de sa, yo fè yon kou nan terapi perfusion, ki enplike nan gout ak piki ak solisyon espesyal ki ka elimine vyolasyon nan konpozisyon an elektwolit nan san an, soulaje dezidratasyon epi pote asidite nan nòmal.
Tout pwosedi sa yo fèt nan swen entansif pandan plizyè jou. Apre sa, ka pasyan an dwe transfere nan depatman an andokrinoloji, kote yo pral kondisyon li ap estabilize, ak Lè sa a, li dwe byen klè konfòme yo ak kondisyon an nan ki glikoz, sik nan san yo pral nan yon kondisyon nòmal.
Dyabèt koma - konsekans
Kòm nan nenpòt ki lòt ka, depi ou chèche èd medikal ki kalifye nan yon mannyè apwopriye, li pral posib pou evite pa sèlman twoub ak pèt konsyans, men tou kalitatif retabli kondisyon yon moun ki malad nan premye etap devlopman nan yon koma dyabetik. Si sa pa fèt, byen vit pasyan an ka mouri. Selon demografik aktyèl medikal, mòtalite nan devlopman konplikasyon tankou dyabèt se apeprè 10 pousan nan kantite total pasyan ki gen maladi sa a.
