Poukisa ou teste pou glikate emoglobin, ki jan fè li ak nòm li yo

Ou ka aprann sou aparisyon nan dyabèt melitu oswa evalye bon jan kalite a nan tretman li yo pa sèlman pa nan prezans nan sentòm espesifik oswa nivo glikoz nan san. Youn nan endikatè ki pi serye yo glike emoglobin. Sentòm dyabèt pi souvan vin aparan lè nivo sik la pi wo pase 13 mmol / L. Sa a se yon nivo san patipri wo, plen ak devlopman an rapid nan konplikasyon.

Sik nan san se yon valè, souvan chanje valè, analiz la mande pou preparasyon preliminè ak eta a nòmal nan sante nan pasyan an. Se poutèt sa, definisyon an nan glikule emoglobin (GH) se te konsidere kòm yon "an lò" zouti dyagnostik pou dyabèt. Ka san pou analiz dwe bay nan yon tan pratik, san yo pa anpil preparasyon, lis la nan kontr se anpil pi etwat pase pou glikoz. Avèk èd nan yon etid sou GG, maladi ki vin anvan dyabèt melitu kapab tou idantifye: pwoblèm jèm glisemi oswa tolerans glikoz.

Ki jan emoglobin se glifye

Emoglobin sitiye nan globil wouj, globil wouj nan san, se yon pwoteyin nan estrikti konplèks. Wòl prensipal li se transpò oksijèn nan veso yo, soti nan kapilèr ​​nan poumon yo nan tisi yo, kote li pa ase. Tankou nenpòt ki lòt pwoteyin, emoglobin ka reyaji ak monosakarid - glisat. Tèm "glycation" la te rekòmande pou itilize relativman dènyèman, anvan yo te emoglobin konfiti yo rele glycosylated. Koulye a, tou de nan definisyon sa yo ka jwenn.

Sans nan glikasyon se kreyasyon an lyezon fò ant glikoz ak molekil emoglobin. Menm reyaksyon an rive avèk pwoteyin ki genyen nan tès la, lè yon kwout an lò fòme sou sifas tat la. Vitès reyaksyon yo depann de tanperati a ak kantite sik ki nan san an. Plis li ye, se pi gwo pati emoglobin lan glase.

Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an

• Nòmalizasyon sik -95%
• Eliminasyon tronbozi venn - 70%
• Eliminasyon yon batman kè fò -90%
• Debarase m de tansyon wo - 92%
• Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%

Nan granmoun ki an sante, konpozisyon emoglobin lan fèmen: omwen 97% se nan fòm A. Li ka sikre yo fòme twa subforms diferan: a, b ak c. HbA1a ak HbA1b pi ra, pataje yo mwens ke 1%. HbA1c jwenn pi souvan. Lè w ap pale de laboratwa detèminasyon nivo nan glikate emoglobin, nan pifò ka yo vle di fòm A1c.

Si glikoz nan san pa depase 6 mmol / l, nivo sa a emoglobin nan gason, fanm ak timoun apre yon ane ap apeprè 6%. Pi fò ak pi souvan sik la leve, epi plis konsantrasyon li a ap fèt nan san an, se rezilta a GH ki pi wo.

Analiz GH

GH prezan nan san nenpòt zannimo nan vètebre, enkli moun. Rezon prensipal ki fè aparans li se glikoz, ki te fòme nan idrat kabòn soti nan manje. Nivo glikoz nan moun ki gen yon metabolis nòmal se ki estab ak ki ba, tout idrat kabòn yo trete sou tan ak depanse sou bezwen enèji nan kò an. Nan dyabèt melitu, yon pati oswa tout glikoz la sispann antre nan tisi yo, se konsa nivo li yo monte nan nimewo tèt nèg. Avèk kalite 1 maladi, pasyan an enjekte ensilin nan selil yo pou fè glikoz, menm jan ak sa ki te pwodwi pa yon pankreya ki an sante. Avèk kalite 2 maladi, se rezèv la nan glikoz nan misk yo ankouraje pa dwòg espesyal. Si ak tretman sa yo li posib pou kenbe yon nivo sik pre nòmal, dyabèt konsidere kòm konpansasyon.

Pou detekte so nan sik nan dyabèt, li pral dwe mezire chak 2 èdtan. Analiz de glikate emoglobin pèmèt ou san patipri avèk jistis jije sik nan san mwayèn. Yon sèl don san ase pou chèche konnen si dyabèt te resevwa konpasasyon nan 3 mwa anvan tès la.

Emoglobin, ki gen ladan glase, ap viv 60-120 jou. Kontinwe, yon tès san pou GG yon fwa yon trimès pral kouvri tout ogmantasyon kritik nan sik sou ane an.

Lòd livrezon

Akòz adaptabilite li yo ak presizyon segondè, se analiz sa a lajman ki itilize nan dyagnostik la nan dyabèt. Li menm revele leve kache nan sik (pou egzanp, nan mitan lannwit oswa imedyatman apre yo fin manje), ki pa ni yon tès jèn glikoz estanda ni yon tès tolerans glikoz yo kapab.

Rezilta a pa afekte pa maladi enfeksyon, sitiyasyon ki bay strès, aktivite fizik, alkòl ak tabak, dwòg, ki gen ladan òmòn.

Ki jan yo pran analiz:

1. Jwenn yon referans pou detèminasyon emoglobin glikozil nan men yon doktè oswa endocrinologist. Sa posib si ou gen sentòm espesifik dyabèt melit oswa yon ogmantasyon nan glikoz nan san, menm yon sèl, se detekte.
2. Kontakte laboratwa komèsyal ki pi pre w la epi pran tès GH la pou yon frè. Yon direksyon doktè a pa obligatwa, paske etid la pa poze yon danje pou sante.
3. Konpayi fabrikasyon nan pwodwi chimik pou kalkil la nan glifyan emoglobin pa gen kondisyon espesyal pou sik nan san an nan moman livrezon, se sa ki, preparasyon preliminè pa nesesè. Sepandan, gen kèk laboratwa pito pran san sou yon lestomak vid. Se konsa, yo chache diminye chans pou erè akòz nivo a ogmante nan lipid nan materyèl egzamen an. Pou analiz la yo dwe serye, li se ase nan jou a nan livrezon li yo pa manje manje gra.
4. Apre 3 jou, rezilta tès san an ap pare epi transmèt bay doktè a. Nan laboratwa peye, done sou estati sante ou ka jwenn trè pwochen jou a.

Lè rezilta a ka enfidèl

Rezilta analiz la ka pa koresponn ak nivo sik aktyèl la nan ka sa yo:

1. Transfizyon nan san bay oswa konpozan li yo sou 3 mwa ki sot pase yo bay yon rezilta souzèstime.
2. Avèk anemi, glize emoglobin leve. Si ou sispèk yon mank de fè, ou dwe pase KLA a ansanm ak analiz pou GG.
3. Anpwazònman, maladi rimatism, si yo te lakòz emoliz - lanmò pathologie nan globil wouj nan san, mennen nan yon egzajere enfidèl nan GH.
4. Retire nan kansè a larat ak san surestimasyon nivo emoglobin glikazil.
5. Analiz la pral anba nòmal nan fanm ki gen gwo pèt san pandan règ yo.
6. Yon ogmantasyon nan pwopòsyon an nan emoglobin fetis la (HbF) ogmante GH si se kwazeografi ion echanj yo itilize nan analiz la, epi diminye si yo itilize yon metòd imunokimik. Nan granmoun, fòm F ta dwe okipe mwens pase 1% volim total; nòmal emoglobin fetis la nan timoun jiska sis mwa pi wo. Endikatè sa a ka grandi pandan gwosès, maladi nan poumon, lesemi. Toujou san w glize emoglobin se elve nan talasemi, yon maladi éréditèr.

Presizyon nan analizeur kontra enfòmèl ant pou itilize lakay ou, ki nan adisyon nan glikoz ka detèmine gliogleman emoglobin, se byen ba, manifakti a pèmèt yon devyasyon nan jiska 20%. Li enposib fè dyagnostik dyabèt melitu ki baze sou done sa yo.

Altènatif pou analiz

Si maladi ki egziste deja ka mennen nan yon tès GH kòrèk, yo ka itilize yon tès fruktozamin pou kontwole dyabèt. Li se yon pwoteyin laktoserom glize, yon konpoze nan glikoz ak albumin. Li pa gen rapò ak globil wouj nan san, se konsa presizyon li yo pa afekte pa anemi ak maladi rimatòm - kòz ki pi komen nan fo rezilta yo nan glifye è emoglobin.

Yon tès san pou fruktozamin se siyifikativman pi bon mache, men pou siveyans kontinyèl nan dyabèt, li pral gen pou yo repete pi souvan, depi tout lavi a nan albumin glike se sou 2 semèn. Men, li se gwo pou evalye efikasite nan yon nouvo tretman Lè w ap chwazi yon rejim alimantè oswa dòz dwòg.

Rekòmandasyon frekans analiz

Konbyen fwa li rekòmande pou bay san pou emoglobin glase:

1. Moun ki an sante apre 40 ane - yon fwa chak 3 zan.
2. Moun ki gen dyagnostike prediabetes - chak trimès pandan peryòd tretman an, Lè sa a, chak ane.
3. Avèk premye a nan dyabèt - sou yon baz chak trimès.
4. Si alontèm konpansasyon dyabèt se reyalize, yon fwa chak sis mwa.
5. Nan gwosès, pase yon analiz pa pratik paske konsantrasyon emoglobin glikozil pa kenbe vitès ak chanjman nan kò a. Dyabèt jestasyonèl anjeneral kòmanse nan 4-7 mwa, se konsa ogmantasyon nan GH yo pral aparan dirèkteman nan akouchman, lè tretman an twò ta yo kòmanse.

Norm pou pasyan ki an sante ak dyabetik

Pousantaj emoglobin ki ekspoze a sik la menm pou toude sèks yo. To sik la ogmante yon ti kras avèk laj: limit la anwo ogmante ak laj fin vye granmoun soti nan 5.9 6.7 mmol / l. Avèk yon premye pwen ki gen kouraj, GG a pral apeprè 5.2%. Si sik se 6.7, emoglobin san an pral yon ti kras mwens pase 6. Nan nenpòt ka, yon moun ki an sante pa ta dwe gen plis pase 6% rezilta.

Pou dechifre analiz la, kritè sa yo yo te itilize:

Nòmal la pou dyabèt se yon ti kras pi wo pase pou moun ki an sante. Sa a se akòz risk pou yo ipoglisemi, ki ogmante ak yon diminisyon nan pwopòsyon an nan GH. Li se danjere pou sèvo a ak ka mennen nan ipoglisemi koma. Pou moun ki gen dyabèt ki gen souvan ipoglisemi oswa ki gen tandans fè gout rapid nan sik, pousantaj moun ki nan glikolik emoglobin se menm pi wo.

Pa gen okenn kondisyon strik pou dyabetik granmoun aje yo. Konplikasyon dyabèt kwonik akimile sou ane yo. Lè moman sa a nan ensidan nan konplikasyon depase esperans lavi a espere (mwayèn lavi), dyabèt ka kontwole mwens entèdi pase nan yon laj jèn.

Pou jèn moun, nivo sib nan GH se ki pi ba a, yo gen yo viv yon lavi ki long epi yo rete aktif ak travay pou tout tan an. Sik nan kategori sa a nan popilasyon an ta dwe fèmen tankou posib nòm yo nan moun ki an sante.

Yon diminisyon rapid nan glikole emoglobin soti nan stabl valè segondè (plis pase 10%) nan nòmal ka danjere pou retin a, ki te adapte nan ane sa yo sik segondè. Nan lòd pa deteryore vizyon, pasyan yo rekòmande diminye GH piti piti, 1% chak ane.

Enpak nan nivo ki wo nan GH sou kò an

Si maladi ki afekte fyabilite analiz la eskli, yon gwo pousantaj nan glikate emoglobin vle di sikilè wo sik nan san oswa peryodik sote brid sou kou li yo.

Kòz ogmante GH:

1. Dyabèt melit: tip 1, 2, LADA, jèstasyonèl - koz ki pi komen nan ipèglisemi.
2. Maladi ormon nan ki liberasyon an nan òmòn ki antrave pénétration nan glikoz nan tisi akòz anpèchman nan ensilin ogmante anpil.
3. Timè ki fè sentèz òmòn sa yo.
4. Maladi grav nan pankreyas - enflamasyon kwonik oswa kansè.

Nan dyabèt melitu, gen yon relasyon klè ant validite an mwayèn ak ogmante emoglobin glikozilate. Pou yon pasyan ki pa fimen ki gen 55 an, ak kolestewòl nòmal (<4) ak presyon ideyal (120/80), relasyon sa a ap sanble ak sa a:

Dapre done sa yo, li te klè ke glifyan emoglobin ogmante a 10% vòlè nan men pasyan an pou omwen yon ane nan lavi yo. Si dyabetik la tou fimen, pa kontwole presyon ak abi grès bèt, se lavi l 'pi kout nan 7-8 ane.

Danje a nan diminye glike emoglobin

Maladi ki asosye ak pèt san enpòtan oswa destriksyon globil wouj nan san ka bay yon fo diminisyon nan GH. Yon diminisyon reyèl se sèlman posib ak nivo sik ki estab ki anba nòmal oswa souvan ipoglisemi. Analiz GH enpòtan tou pou dyagnostik pou ipoglisemi inaktif. Sik ka tonbe nan yon rèv, pi pre maten an, oswa pasyan an pa ka santi sentòm yo karakteristik ak Se poutèt sa pa mezire glikoz nan moman sa a.

Nan dyabèt melitu, pwopòsyon GH a redwi lè dòz medikaman an mal chwazi, yon rejim alimantè ki ba-karb, ak efò fizik entans. Pou elimine ipoglisemi ak ogmante pousantaj nan glifyan emoglobin, ou bezwen kontakte yon endocrinologist yo korije terapi.

Nan moun ki pa gen dyabèt, yo ka detèmine emoglobin glikate ki ba nan san an ka ta gen malabsorsyon nan trip yo, gwo fatig, maladi fwa ak ren yo, aparans timè ensilin (li sou ensilin), ak tafya.

Depandans nan GH ak nivo glikoz mwayèn

Etid klinik yo te revele yon relasyon ant nivo sik mwayèn chak jou ak rezilta analiz pou GH. Yon ogmantasyon 1% nan pwopòsyon emoglobin konfiti a se akòz yon ogmantasyon nan konsantrasyon sik mwayèn nan apeprè 1.6 mmol / L oswa 28.8 mg / dl.

Rezime analiz