Medikaman pou dyabèt pi souvan preskri nan mond lan se Metformin, epi li se itilize pa 120 milyon moun chak jou. Istwa a nan dwòg la gen plis pase sis deseni, pandan ki tan syans anpil yo te pote soti, pwouve efikasite li yo ak sekirite pou pasyan yo. Pi souvan, Metformin yo itilize pou dyabèt tip 2 diminye rezistans ensilin, men nan kèk ka li ka itilize yo anpeche devlopman nan pwoblèm idrat kabòn ak kòm yon adisyon nan terapi ensilin pou kalite 1 maladi.
Dwòg la gen yon minimòm de kontr e se dépourvu nan efè segondè ki pi komen nan lòt ajan ipoglisemi: li pa ogmante risk pou yo ipoglisemi.
Malerezman, Metformin toujou gen defo. Dapre revizyon, nan yon senkyèm nan pasyan ki gen konsomasyon li yo, maladi gastwoentestinal yo obsève. Li posib diminye chans pou yon reyaksyon a dwòg la nan sistèm dijestif la pa piti piti ogmante dòz la ak lè l sèvi avèk nouvo, devlopman pwolonje-lage.
Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an
- Nòmalizasyon sik -95%
- Eliminasyon tronbozi venn - 70%
- Eliminasyon yon batman kè fò -90%
- Debarase m de tansyon wo - 92%
- Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%
Endikasyon Metformin
Metformin dwe kreyasyon li nan medsin kabrit la, yon plant komen ak pwononse sikle bese pwopriyete. Pou diminye toksisite ak amelyore efè hypoglycemic nan bouk kabrit, travay te kòmanse sou alokasyon an nan sibstans ki sou aktif soti nan li. Yo te tounen gwo twou. Kounye a, Metformin se dwòg la sèlman nan gwoup sa a ki gen siksè pase kontwòl sekirite, rès la yo te tounen deyò yo danjere nan fwa a ak seryezman ogmante risk pou yo asidis laktik.
Akòz efikasite li yo ak efè segondè minim, li se yon dwòg premye liy nan tretman an dyabèt tip 2, se sa ki, li se preskri an plas an premye. Metformin pa ogmante sentèz ensilin. Okontrè, akòz yon diminisyon nan sik nan san, òmòn nan sispann yo dwe pwodwi nan yon volim ogmante, ki se nòmalman rive lè dyabèt tip 2 kòmanse.
Resepsyon li yo pèmèt ou:
- Ranfòse repons lan nan selil ensilin, se sa ki, diminye rezistans ensilin - kòz prensipal la nan maladi idrat kabòn nan moun ki twò gwo. Metformin an konbinezon ak rejim alimantè ak estrès ka konpanse pou dyabèt tip 2, li trè chans geri prediabetes ak ede elimine sendwòm lan metabolik yo.
- Diminye absòpsyon nan idrat kabòn soti nan trip yo, ki pli lwen diminye sik nan san.
- Yo ralanti pwodiksyon an nan glikoz nan fwa a, paske nan ki nivo li yo nan san an diminye sou yon lestomak vid.
- Enfliyanse pwofil lipid san an: ogmante kontni nan lipoprotein dansite segondè nan li, diminye kolestewòl ak trigliserid danjere nan veso sangen. Efè sa a diminye risk pou yo gen konplikasyon vaskilè nan dyabèt la.
- Amelyore rezòsyon nan boul san fre nan veso yo, febli Adhesion nan lekosit, se sa ki, redwi risk pou yo ateroskleroz.
- Diminye pwa kò, sitou akòz pi danjere pou metabolis grès brankyo. Apre 2 ane nan itilize, pwa nan pasyan tonbe pa 5%. Avèk yon diminisyon nan konsomasyon kalorik, rezilta yo nan pèdi pwa yo siyifikativman amelyore.
- Estimile sikilasyon san nan tisi periferik, sa vle di amelyore nitrisyon yo.
- Koze ovilasyon ak ovè polisistik, Se poutèt sa, li ka pran lè planifikasyon gwosès.
- Pwoteje kont kansè. Aksyon sa a louvri relativman dènyèman. Etid yo te revele pwononse pwopriyete antitumoral nan dwòg la; risk pou yo devlope nkoloji nan pasyan diminye pa 31%. Lòt travay ap fèt pou etidye epi konfime efè sa a.
- Ralanti aje. Sa a se efè ki pi enkonu nan Metformin, eksperyans yo te pote soti sèlman sou bèt yo, yo te montre yon ogmantasyon nan esperans lavi nan rongeurs eksperimantal. Pa gen okenn rezilta nan plen véritable esè klinik ak patisipasyon nan moun, se konsa li a twò bonè yo di ke Metformin prolongation lavi. Se konsa, lwen, deklarasyon sa a se vre sèlman pou pasyan ki gen dyabèt.
Akòz efè a multifaktoryèl sou kò a, indications pou yo sèvi ak Metformin pa limite sèlman nan terapi nan kalite 2 dyabèt. Li kapab avèk siksè pran pou anpeche maladi idrat kabòn, fasilite pèdi pwa. Etid yo montre ke nan moun ki gen prediabetes (pwoblèm tolerans glikoz, obezite, tansyon wo, ensilin depase) ak Metformin pou kont li, dyabèt te 31% mwens chans rive. Ajoute rejim alimantè ak edikasyon fizik nan konplo a siyifikativman amelyore rezilta yo: 58% nan pasyan yo te kapab evite dyabèt.
Metformin diminye risk pou tout konplikasyon dyabèt pa 32%. Dwòg la montre rezilta patikilyèman enpresyonan nan prevansyon nan macroangiopathies: se chans pou yon kriz kadyak ak konjesyon serebral redwi pa 40%. Aksyon sa a konparab ak efè a nan rekonèt cardiprotectors - dwòg pou presyon ak statins.
Fòm lage dwòg ak dòz
Dwòg orijinal la ki gen Metformin yo rele Glucofage, yon mak ki posede pa konpayi an franse Merck. Akòz lefèt ke plis pase yon deseni te pase depi devlopman medikaman an ak pou jwenn yon patant pou li, pwodiksyon dwòg ak menm konpozisyon an - les, legalman pèmèt.
Dapre kòmantè yo nan doktè yo, ki pi popilè yo ak kalite siperyè yo menm
- Siofor Alman ak Metfogamma,
- Izraelyen Metformin-Teva,
- Glyfomin Ris, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.
Generics gen yon avantaj nye: yo pi bon mache pase medikaman orijinal la. Yo pa san yo pa dezavantaj: akòz karakteristik sa yo nan pwodiksyon, efè yo ka yon ti kras pi fèb, ak netwayaj vin pi mal. Pou fabrike tablèt yo, manifaktirè yo ka itilize lòt èksipyan, ki ka mennen nan lòt efè segondè.
Se dwòg la lage nan fòm lan nan tablèt pou administrasyon oral, dòz 500, 850, 1000 mg. Yon efè sik ki bese nan maladi nan metabolis idrat kabòn obsève kòmanse nan 500 mg. Pou dyabèt, dòz optimal se 2000 mg.. Avèk yon ogmantasyon nan li a 3000 mg, efè nan ipoglisemi ap grandi anpil pi dousman pase risk pou yo efè segondè yo. Yon ogmantasyon pli lwen nan dòz se pa sèlman Inposibl, men tou, danjere. Si 2 tablèt nan 1000 mg yo pa ase nòmalize glisemi, se pasyan an Anplis preskri sik-bese dwòg soti nan lòt gwoup.
Anplis de sa ki pi metformin, dwòg konbine pou dyabèt yo pwodwi, pou egzanp, Glibomet (ak glibenclamide), Amaryl (ak glimepiride), Yanumet (ak sitagliptin). Objektif yo jistifye nan dyabèt alontèm, lè fonksyon pankreyas la kòmanse deteryore.
Genyen tou dwòg ak aksyon pwolonje - Glucofage orijinal la Long (dòz 500, 750, 1000 mg), analogue Metformin Long, Gliformin Prolong, Formine Long. Akòz estrikti espesyal grenn lan, absòpsyon dwòg sa ralanti, sa ki lakòz yon diminisyon double nan frekans nan efè segondè nan trip la. Efè ipoglisemi a konplètman konsève. Apre Metformin absòbe, se pòsyon inaktif grenn ki elimine nan poupou yo. Dezavantaj a sèlman nan fòm sa a se yon ti ogmantasyon nan nivo a nan trigliserid. Sinon, yon efè pozitif sou pwofil la lipid nan san an rete.
Ki jan yo pran metformin
Kòmanse pran Metformin ak 1 grenn 500 mg. Si dwòg la byen tolere, dòz la ogmante a 1000 mg. Efè sik-bese a devlope piti piti, se yon gout konstan nan glisemi obsève apre 2 semèn nan administrasyon an. Se poutèt sa, se dòz la ogmante pa 500 mg nan yon semèn oswa de, jouk dyabèt se rekonpanse. Pou diminye enpak negatif sou dijesyon, se dòz la chak jou divize an 3 dòz.
Lansman ralanti metformin kòmanse bwè ak 1 grenn, premye fwa dòz la ajiste apre 10-15 jou. Maksimòm kantite lajan ki pèmèt la se 3 tablèt nan 750 mg, 4 tablèt nan 500 mg. Tout volim nan dwòg la bwè an menm tan an, pandan dine. Tablèt pa ka kraze ak divize an pati, depi yon vyolasyon nan estrikti yo ap mennen nan yon pèt nan aksyon pwolonje.
Ou ka pran Metformin pou yon tan long, repo nan tretman yo pa nesesè. Pandan konsomasyon an, yon rejim alimantè ki ba-karb ak fè egzèsis yo pa anile. Nan prezans obezite, yo redwi konsomasyon kalori.
Itilizasyon alontèm ka mennen nan yon mank vitamin B12, kidonk dyabetik ki gen Metformin ta dwe manje pwodwi bèt chak jou, espesyalman fwa, ren yo ak vyann bèf, epi pran yon tès anyèl pou anemi B12 Defisi.
Konbinezon metformin ak lòt medikaman:
Pataje restriksyon | Preparasyon | Aksyon endezirab |
Fè egzateman entèdi | Radyografi kontras preparasyon ak kontni yòd | Ka pwovoke asidis laktik. Yo sispann metformin 2 jou anvan etid la oswa operasyon, epi li se rekòmanse 2 jou apre yo. |
Operasyon | ||
Endezirab | Alkòl, tout manje ak medikaman ki genyen li | Yo ogmante risk pou yo asidis laktik, espesyalman nan dyabetik sou yon rejim alimantè ki ba-karb. |
Lòt kontwòl obligatwa | Glukokortikoid, klorpromazin, beta 2-adrenèrjik agonist | Kwasans sik nan san |
Presyon medikaman lòt pase inhibiteurs ACE | Risk pou ipoglisemi | |
Diiretik | Posibilite asidoz laktik |
Efè segondè yo ak kontr
Efè segondè yo pran Metformin ak frekans yo nan ensidan an:
Evènman negatif | Siy | Frekans |
Pwoblèm dijesyon yo | Noze, pèt apeti, ban ki lach, vomisman. | ≥ 10% |
Twoub gou | Gou a nan metal nan bouch la, souvan sou yon lestomak vid. | ≥ 1% |
Reyaksyon alèjik | Gratèl, wouj, gratèl. | < 0,01% |
Asid laktik | Nan premye etap la - doulè nan misk, pou l respire rapid. Lè sa a, - byen souke, presyon diminye, aritmi, depale. | < 0,01% |
Enfimite fwa, epatit | Feblès, boulèt dijestif, lajònis, doulè anba zo kòt yo. Disparèt apre anilasyon Metformin. | Ka izole yo |
Asid laktik se yon kondisyon ki ra anpil, men ki ka touye moun. Nan enstriksyon yo pou itilize, se yon seksyon antye atribye ba l '. Pwobabilite asidoz la pi wo avèk:
- surdozaj nan metformin;
- alkolis;
- echèk ren;
- mank oksijèn akòz anjyopati, anemi, maladi poumon;
- grav vitamin B1;
- nan laj fin vye granmoun.
Atansyon patikilye lè w ap pran Metformin yo ta dwe peye konpatibilite li yo ak alkòl. Yon kontr strik pou itilize nan dwòg la se tafya, espesyalman ak pwoblèm fwa. Menm si ou fè plan yo bwè yon vè antye nan diven, Metformin abityèl la yo ta dwe anile nan 18 èdtan, pwolonje - nan yon jou. Tankou yon ti repo long pral siyifikativman vin pi mal konpansasyon nan dyabèt, Se poutèt sa li se pi rasyonèl konplètman abandone alkòl.
Dapre pasyan yo, dijestif ak gou maladi yo anjeneral tanporè ak disparèt le pli vit ke kò a adapte yo ak dwòg la. Pi souvan yo pase san tretman apre 2 semèn. Pou diminye malèz, dòz la ogmante san pwoblèm. Nan kèk ka, li vo oblije chanje nan Glucophage Long pi bon an.
Lis la nan kontr:
- Kondisyon ki egzije pou terapi ensilin tanporè yo se konplikasyon egi nan dyabèt (ketoacéidosis, preca ak koma), operasyon, ensifizans kadyak, kriz kadyak.
- Nephropathy dyabèt, kòmanse nan etap 3.
- Maladi ren, pou yon ti tan konplike pa dezidratasyon, chòk, enfeksyon grav.
- Précédemment transfere asidot laktik.
- Ensifizan konsomasyon kalori (1000 kilokalori oswa mwens).
- Gwosès Avèk dyabèt tip 2, Metformin ta dwe sispann ak terapi ensilin rekòmande nan etap planifikasyon an.
Li se pa yon kontr pou pran Metformin, men mande pou sipèvizyon adisyonèl medikal sou laj la 60 ane, si pasyan an gen maladi ren oswa se anba estrès grav. Medikaman an ka pase nan lèt tete, men pa te jwenn okenn efè negatif sou ti bebe a. Lè manje li pèmèt ak yon mak nan enstriksyon yo pou itilize "ak prekosyon". Sa vle di ke se desizyon final la ki fèt pa doktè a, peze benefis yo potansyèl ak enkonvenyans nan Metformin.
Analiz Metformin - kijan pou ranplase?
Si Metformin se mal tolere, li kapab ranplase ak yon dwòg ki aji lontan oswa yon analogique konplè nan yon lòt manifakti.
Preparasyon pou metformin | Mak | Pri a pou 1 grenn se 1000 mg, rubles. |
Medikaman orijinal la | Glucophage | 4,5 |
Long Glucophage | 11,6 | |
Full analogique nan aksyon an nòmal | Siofor | 5,7 |
Glyformin | 4,8 | |
Metformin yo | 4,3 | |
Metfogamma | 4,7 | |
Formethine | 4,1 | |
Ranpli analogique nan aksyon pwolonje | Formin long | 8,1 |
Gliformin pwolonje | 7,9 |
Nan prezans kontr, se yon medikaman chwazi ak yon mekanis menm jan an nan travay, men ki gen yon konpozisyon diferan:
Gwoup dwòg | Non | Pri pou chak pake, fwote. |
Inhibiteur DPP4 | Januvia | 1400 |
Galvus | 738 | |
Agonist GPP1 | Victoza | 9500 |
Baeta | 4950 |
Ta dwe chanjman nan dwòg la dwe fè sèlman kòm dirije pa doktè a ak anba sipèvizyon l 'yo.
Metformin Slimming
Metformin ka pa ede tout moun pèdi pwa. Efikasite li yo te pwouve sèlman avèk obezite nan vant. Li se pi komen nan gason, pwa prensipal la depase akimile nan vant la nan fòm lan nan grès brankyo. Li te pwouve ke Metformin ede diminye oswa kenbe pwa kò, diminye pousantaj la nan grès brankyo, ak nan tèm long la - yon sante répartition nan tisi gra sou kò an. Li se sijere ke dwòg la kapab afekte sistèm nève a, diminye apeti. Malerezman, se pa tout remake efè sa a.
Li rekòmande yo sèvi ak Metformin pou pèdi pwa sèlman pou pasyan ki gen obezite (BMI≥30) oswa lè konbine depase pwa (BMI≥25) ak dyabèt, maladi kardyovaskulèr, ateroskleroz. Nan ka sa a, medikaman an se pi plis efikas, depi a vas majorite de pasyan sa yo gen rezistans ensilin.
Kèk sous mansyone medikaman an kòm yon blokè idrat kabòn nan trip la. Aktyèlman li pa anpeche absòpsyon glikoz, men sèlman ralanti li, kontni kalori nan manje ap rete menm jan an. Se poutèt sa, ou pa ta dwe eseye pèdi yon liv kèk sou Metformin reyalize yon figi ideyal. Nan sa a li pa yon asistan.
Pye Massage Efikasite
Metfomin pa ka rele yon trè efikas vle di pou pèdi pwa. Dapre rechèch, alontèm pou sèvi ak dwòg la pandan w ap kenbe abitid manje anvan bay yon pèdi pwa nan 0.5-4.5 kg. Pi bon rezilta yo te obsève nan gwoup la nan pasyan ki gen metabolik sendwòm: lè w ap pran 1750 mg Glucofage Long chak jou, pèt la pwa mwayèn nan premye mwa a te 2.9 kg. An menm tan an, glisemi yo ak nivo lipid san tounen nan nòmal, ak tansyon yo diminye yon ti kras.
Rezistans ensilin mennen nan sentèz ogmante nan ensilin, ki inibit dekonpozisyon nan grès, ak pwosesis la nan pèdi pwa ralanti. Avèk rezistans ensilin konfime pa analyses, pran Metformin pèmèt ou "pouse" metabolis la epi yo kòmanse pwosesis la nan pèdi pwa. Natirèlman, yon sèl pa ka fè san yo pa yon kalori ki ba, ak pi bon, ki ba-karb rejim alimantè. Yo pral ede nan akselere metabolis la ak nenpòt espò.
Malysheva sou Metformin
Popilè prezantasyon televizyon-doktè Elena Malysheva pale de Metformin sèlman kòm yon mwayen pou prolonje lavi, san yo pa menm mansyone ke syantis yo poko prezante prèv reyèl sa a. Pou diminye pwa, li ofri yon balanse, ki ba-rejim alimantè kalori. Avèk bon sante, sa a se yon chans reyèl debarase m de grès depase. Moun ki gen dyabèt pa kapab swiv tankou yon rejim alimantè, depi li se oversaturated ak idrat kabòn.
Seleksyon dwòg
Efikasite nan Glucofage ak analogue li yo se fèmen, pri a tou diferan yon ti kras, se konsa li pa gen pwoblèm ki youn yo chwazi. Long-aji medikaman pi bon tolere, e gen mwens risk nan sote yon dòz, kòm li se bwè yon fwa nan yon jounen.
Metformin pou maladi tiwoyid
Si mezi ki anwo yo pa bay yon rezilta, ak pwa a kanpe toujou, ou bezwen peye atansyon sou eta a nan pankreya yo. Se yon bon lide yo pran tès pou hypothyroidism (tirotropin, tiroksin, triyodotironin) ak vizite yon endocrinologist. Se tretman òmòn pèmèt yo konbine ak itilize nan Metformin.