Tès tolerans glikoz la (TSH) se yon metòd tès laboratwa yo itilize nan andokrinoloji pou etidye sansiblite glikoz ak risk pou yo devlope dyabèt. Kapasite nan kò a absòbe sik detèmine. Tès la fèt sou yon lestomak vid chak demi èdtan pou 120 minit apre yon chaj idrat kabòn. Sa a se yon pwosedi enpòtan pou detèmine ki kalite dyabèt.
Echantiyon karakterizasyon
Pami etid chanjman nan metabolis idrat kabòn, se yon plas enpòtan pran pa tès la glikoz-loading, oswa koub sik. Prensip li gen ladan repons kò a nan konsomasyon glikoz.
Endikasyon ak Norm
Dapre Asosyasyon Dyabèt Ris la, youn nan dis moun nan peyi a gen dyabèt. Li se danjere konplike maladi a ak chanje lavi nan tèt li, nan ki li mennen. Akòz malnitrisyon, eredite, pwodiksyon ensilin gen pwoblèm, ki se danjere pou ensidan an nan dyabèt.
Kaboyidrat yo bezwen nan kò a, men ensilin obligatwa pou fòs ak enèji. Nan kèk ka, konsantrasyon nan glikoz ogmante ak mennen nan ipèglisemi. Divès kalite faktè enfliyanse dinamik kondisyon sa a, men rezon prensipal la se ensifizans. Se poutèt sa, yon tès tolerans glikoz, yon koub sik, oswa yon tès tolerans yo aktivman itilize nan deteksyon an nan dyabèt.
An sante nan premye gade, moun ki poko gen 45 ane ki gen laj ka fè tès yon fwa chak twa ane, ak popilasyon an ki pi gran chak ane, paske dyagnostik la detekte nan yon etap bonè ka trete pi efikasman. Terapis la, andokrinolojis ak jinekolojik refere pasyan an pou yon egzamen san adisyonèl.
Endikasyon pou tès la:
- Gwoup risk pou dyabèt melitu (moun ki gen yon fòm pasif, obèz, jenetikman dispoze sou dyabèt, ki gen yon istwa nan tansyon wo, kè ak maladi vaskilè, ak pwoblèm tolerans glikoz).
- Ki twò gwo epi gwosè.
- Ateroskleroz
Tansyon wo.- Gout
- Fanm ki te gen yon foskouch, yon gwosè nan frizè, te bay nesans twò bonè, timoun ki mouri oswa avèk domaj nan devlopman.
- Dyabèt ansent.
- Patoloji nan fwa a.
- Polikistik ovè.
- Neropatik.
- Travay Biwo nan diiretik, glukokortikoid, estrogen.
- Furunculosis ak maladi parodontoliz.
- Fen gestosis.
Tansyon wo.Gwosès se yon peryòd de restriktirasyon grav nan kò a pou nitrisyon apwopriye nan fetis la ak ekipman pou li yo nan oksijèn. Manman ki ansent siveye anpil sik nan san yo. Se dyabèt jestasyonèl konsidere kòm yon kondisyon ki sanble ak dyabèt melitu ki fèt lè fetis la fèt. Se prensip la nan aparans ki asosye ak òmòn sekrete pa plasennta a. Se poutèt sa, nivo glikoz ki wo pa konsidere nòmal.
Chanjman metabolis glikoz la. Tès la montre anpil nimewo nan premye etap yo byen bonè nan gwosès, Lè sa a, selil misk sispann rekonèt ensilin, ak sik nan san ogmante nan konsantrasyon. Timoun nan resevwa plis enèji pou kwasans ak fòs.
Dyabèt konsa ka afekte sante timoun nan ak manman an. Doktè preskri etid ki apwopriye yo. Manman k ap vini yo ki pa gen yon istwa maladi kwonik pase yon tès pou tolerans nan twazyèm trimès la nan kòmansman 28 semèn.
Nòmal la nan glikoz nan tès la tolerans granmoun se 6.7 mmol / L. Si, sou tan, konsantrasyon an sik rive nan 7.8 mmol / L, Lè sa a, se yon vyolasyon tolerans te note. Yon analiz ak nimewo pi wo a 11 mmol / L endike dyabèt pwogresyon.
Pandan gwosès, pousantaj nòmal varye ant 3.3-6.6 mmol / L. Yon nivo sik segondè yo rele ipèglisemi, ak yon degre ki ba yo rele ipoglisemi. Yo dwe fè pwosedi a senk fwa.
Nòmal sik nan san nan timoun (mol / l):
- Yon timoun ant 0 ak 2 an. Endikatè soti nan 2.8-4.4.
- Laj soti nan 2-6 ane. Soti nan 3.3−5.
- Timoun lekòl yo. Soti nan 3.3-5.5.
Avèk figi sispèk, doktè a preskri yon egzamen adisyonèl. Nan pasyan yo, sèten sentòm fè li posib pou idantifye yon kalite prensipal oswa dezagreman nan dezòd metabolis idrat kabòn.
Siy absòbe glikoz absorption: yon ogmantasyon modere nan jèn glikoz, aparans li nan pipi, siy dyabèt, maladi fwa, enfeksyon, ak retinopati.
Si lè w ap fè de oswa plis tès ak yon entèval nan 30 jou, nivo glikoz yo twò wo, se dyagnostik la konfime.
Konsekans ipèrglisemi a:
- Dyabèt.
- Maladi nan sistèm andokrinyen an.
- Pankreatit
- Patoloji nan veso yo nan fwa, kè, ak ren.
Ak nivo sik ki ba, doktè a sijere maladi nan pankreyas la, sistèm nève, hypothyroidism, anpwazònman nan kò a oswa anemi deficiency fè.
Defòme faktè
Tès tolerans lan sansib pou divès kondisyon. Li nesesè pou avèti doktè a sou dwòg yo pran, maladi ak lòt kondisyon.
Faktè defòme:
- Rim sèvo ak SARS.
- Gwo aktivite fizik.
- Enfeksyon
- Yon chanjman byen file nan aktivite.
- Pran medikaman oswa alkòl.
- Dyare
- Fimen.
- Bwè dlo oswa manje ki gen sik.
- Maladi nève, estrès ak depresyon.
- Recovery apre operasyon yo.
Yon rezilta fo-pozitif manifeste nan konfòmite ak rès kabann oswa apre yon grangou pwolonje. Sa a se akòz malabsorsyon glikoz, mank idrat kabòn nan manje oswa pandan egzèsis fizik ogmante.
Lis kontr
Tès la pa toujou apwouve pou itilize. Pwosedi a sispann si, pandan pran echantiyon san sou yon lestomak vid, nivo glikoz la pi wo pase 11.1 mmol / L. Sipleman ak sik se yon danje pou pèt konsyans oswa ipèrglisèm koma.
Kontr:
- Entolerans nan sik.
Patoloji nan vant lan ak trip.- Yon peryòd egi nan enflamasyon ak enfeksyon.
- Vin pi grav nan pankreatit.
- Gwosès apre 32 semèn.
- Toksikoz grav.
- Ogmante aktivite tiwoyid.
- Timoun nan laj jiska 14 ane.
- Peryòd la apre operasyon.
- Respè ak repoze kabann.
- Travay Biwo òmòn esteroyid, diiretik ak dwòg antiepileptik.
Patoloji nan vant lan ak trip.Nan famasi ak magazen espesyalize yo, yo vann glucometers ak analisè pòtab ki detèmine 5-6 konte san. Done yo jwenn yo se yon analiz eksprime, se konsa yo dwe pase nan doktè a ale nan etabli yon dyagnostik egzat ak konfime fyab la nan done yo.
Valè tès tolerans glikoz la se metòd rechèch ki pi egzat. Pandan analiz la, yo mezire glikoz sou yon lestomak vid. Lòt endikatè yo konpare ak kantite lajan sa a.
Rechèch Methodology
Rezilta etid la depann de entwodiksyon ki kòrèk la ak sou presizyon ekipman an. Lè w ap resevwa direksyon pou analiz, li nesesè enfòme doktè a sou dwòg yo itilize ak fòm. Espesyalis la pral anile randevou a twa jou anvan tès la.
Gen de fason pou administre glikoz:
- Oral Chaje sik la te pote plizyè minit apre premye echantiyon san an. Pasyan an bwè sik dous dlo.
- Entravans Si li enposib enjere glikoz nan yon eta likid, se solisyon li yo enjekte nan yon venn. Metòd sa a se apwopriye pou fanm ansent ak toksikis grav ak moun ki gen maladi nan vant lan ak trip.
Yon tès pratik pou tès glikoz tolerans (PTTG) se chay la nan idrat kabòn pran oralman. Ki sa ki espesifik remèd yo dwe achte, doktè a pral di nan resepsyon an. Nan yon vè dlo, 75 g glikoz ta dwe fonn an fòm poud. Si pasyan an se twò gwo, osi byen ke fanm ansent, se dòz la nan poud a ajiste a 100 g. Timoun yo preskri glikoz nan 1.75 g pou chak 1 kg nan pwa. Pasyan ki gen opresyon, anjin Pèktor, konjesyon serebral oswa kriz kadyak pa pran plis pase 20 g glikoz.
Se likid la pran sou yon lestomak vid. San yo kolekte anvan egzèsis ak apre konsomasyon glikoz. Tan koleksyon an se 7-8 èdtan nan maten an.
Apre yon dòz oral, rete de èdtan epi kontwole nivo sik la. Pou jwenn rezilta serye, pasyan an sou Ev la dwe konfòme li avèk sèten kondisyon. Ou bezwen pran yon tès tolerans glikoz apre preparasyon grav.
Preparasyon pou tès tolerans glikoz:
- Twa jou anvan don san, li nesesè pou limite kantite idrat kabòn yo pran.
- Dènye repa a ta dwe ranpli 10 èdtan anvan tès la.
- Pa bwè alkòl, kafe, oswa sigarèt pou 12 èdtan.
- Diminye aktivite fizik.
Yon koup nan jou anvan yo pran echantiyon an, bay moute medikaman - tankou òmòn, diiretik, kafeyin ak adrenalin. Ou pa ka pran yon analiz pandan jou kritik. Bon temwayaj sou analiz la ka rive akòz estrès, depresyon, apre operasyon, pandan pwosesis enflamatwa a, avèk yon diminisyon nan potasyòm nan san an.
Nan kèk pasyan, gou sikre-dous nan solisyon an lakòz vomisman oswa anvi vomi. Pou evite malèz, ou ka ajoute yon kèk gout nan asid asid. Apre dòz la, ou bezwen tann yon ti tan.
Tab tès san an:
- Klasik Yo pran yon echantiyon chak 30 minit pou 2 èdtan.
- Senplifye. Se pran echantiyonaj san apre 1-2 èdtan.
Nan laboratwa a, koefisyan espesyal (Baudouin, Rafalsky) yo kalkile soti nan koub la glisemi pou kèk tan.
Nan klinik anpil, yo pa pran san nan yon dwèt, men travay ak yon venn. Nan etid la nan san vèn, rezilta yo yo detèmine pi jisteman, depi materyèl la pa asosye ak likid entèrselèklil ak lenfatik, nan contrast nan san kapil. Lè yo pran echantiyon materyèl, yo mete san yo nan boutèy ak préservatifs. Opsyon ideyal la se itilize nan sistèm vakyòm, ki antre nan san an menm jan an paske nan diferans lan nan presyon. Nan koneksyon sa a, globil wouj nan san yo mwens detwi, ak boul san yo gen mwens chans fòme, defòme rezilta tès la. Teknisyen laboratwa ta dwe evite gate san. Pou sa, tib yo ap trete ak fliyò sodyòm.
Lè sa a, flakon yo enstale nan yon santrifijez, ki separe san an nan konpozisyon plasma ak inifòm. Plasma transfere nan yon flak separe, kote yo detèmine nivo glikoz la. Done dekouvri yo pa yon dyagnostik egzat. Pou konfime rezilta yo, yo pran yon dezyèm tès, don san pou lòt endikatè, dyagnostik ògàn entèn yo preskri.
Li mezire tou konsantrasyon glikoz nan pipi a. Dwe pote veso a ak materyèl la nan klinik la. Ant koleksyon tès yo, ou bezwen bwè anpil dlo. Apre pwosedi a, pasyan an ta dwe manje byen epi retabli balans lan. Sa sitou vre pou fanm ansent ak adolesan. Apre etid la, li nesesè rezime pran dwòg ki te anile akòz tès la tolerans glikoz.
Kreyasyon valè dyagnostik tès tolerans glikoz la endike pou pasyan ki gen risk dyabèt tip 2. Men, analiz enpòtan tou ak patoloji konstan oswa peryodik ki pwovoke yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, devlopman nan dyabèt.
Pasyan ki gen fanmi san ki malad ak dyabèt, ki twò gwo, tansyon wo, ak pwoblèm metabolis lipid yo nan dokiman Pwen Enpòtan an. Egzamen tolerans glikoz la se 6.7 mmol / L.
Rejim alimantè moun yo konsiste sitou de idrat kabòn, ki kraze nan vant lan, trip yo, epi yo lage nan san an kòm glikoz. Tès la montre enfòmasyon ki jan byen vit kò a pwosesis glikoz sa a, sèvi ak li kòm enèji pou aktivite nan misk.
Konsèp tolerans vle di efikasite nan selil kò yo pran glikoz. Etid sa a senp men enfòmatif.
Si se dyagnostik la konfime, pasyan an ta dwe revize fòm li, nòmalize pwa, limite konsomasyon idrat kabòn ak fè egzèsis. Nivo sik sik se yon endikatè enpòtan nan fonksyone nan ki estab nan kò imen an, ak devyasyon nan nòmal la mennen nan konsekans danjere.
