Amaril M se yon medikaman efikas pou moun ki gen dyabèt. Objektif la kle nan dwòg la se diminye kontni an sik nan kò an. Nan medikaman, dwòg ki soti nan kategori sa a yo rele ipoglisemi.
Karakteristik nan konpozisyon an
Se sibstans ki pwodui nan fòm grenn. Chak grenn gen 2 mg glimepirid mikronize ak 500 mg metformin idroklorur. Epitou nan preparasyon an gen eleman adisyonèl - stearat mayezyòm, laktoz monohydrate, povidone, elatriye
Pri amaryl m depann de anpil faktè. Pri an mwayèn nan yon sibstans ki sou se 600 rubles.
Prensip de operasyon
Medikaman an gen yon efè ipoglisemi konplèks. Youn nan eleman aktif nan dwòg la - glimepiride - aktive pwodiksyon an ak divilgasyon ensilin nan pankreya yo. Anplis de sa, zouti a ogmante sansiblite a nan tisi aksyon an nan ensilin entèn yo.
Yon lòt sibstans aktif se metformin. Eleman sa a ki dwe nan sibstans ki sou ipoglisemi ki soti nan kategori nan biguanides. Se efè sa a engredyan manifeste kont background nan nan pwodiksyon ensilin.
Metformin se kapab ogmante aktivite ensilin ak ogmante emotivite nan tisi sa a sibstans ki sou. Epitou, zouti a mennen nan yon diminisyon nan sentèz la nan asid gra ak oksidasyon grès, ak sispann glukowojenèzèz nan fwa a. Anplis de sa, sibstans lan mennen nan yon diminisyon nan apeti ak absòpsyon nan idrat kabòn.
Kontni maksimòm nan dwòg la nan san an rive 2.5 èdtan apre konsome 4 mg nan dwòg la pou chak jou. Kò a obsève biodisponibilité konplè nan dwòg la. Manje manje pa gen yon efè enpòtan sou absòpsyon nan dwòg la - li ka sèlman yon ti kras diminye mach la nan pwosesis sa a.
Pati prensipal la nan metabolites yo nan dwòg la kite kò a nan ren yo. Eleman ki rete yo elimine nan trip yo. Gen prèv ki montre dwòg la se kapab antre nan lèt tete ak travèse baryè a placenta.
Endikasyon yo
Yo preskri sibstans lan pou moun ki gen dyabèt tip 2 nan ka sa yo:
- Li nesesè pou ranplase tretman konplèks la avèk glimepirid ak metformin;
- Monoterapi ak metformin oswa glimepiride pa bay rezilta yo vle.
Karakteristik aplikasyon an
Tipikman, se dòz la nan yon sibstans ki detèmine ki depann sou kontni an glikoz vle nan kò a. Li enpòtan pou itilize pi piti dòz la ki ase pou jwenn kontwòl metabolis ki obligatwa a.
Itilizasyon ki pa apwopriye nan dwòg la, tankou sote yon dòz, pa ta dwe complétée pa yon ogmantasyon nan volim pwochen fwa. Aksyon pasyan an ak erè sa yo ta dwe diskite davans ak doktè a.
Se normalizasyon nan kontwòl metabolik ki asosye ak ogmante sansiblite tisi ensilin. Se poutèt sa, lè w ap itilize amaryl m, se bezwen an pou glimepiride redwi. Pou anpeche ensidan an ipoglisemi, li trè enpòtan nan redwi dòz la nan tan oswa konplètman sispann pran sibstans lan.
Medikaman an bwè 1-2 fwa nan yon jounen ak manje. Yon sèl dòz metformin se 1000 mg. Volim maksimòm chak jou nan metformin ta dwe 2000 ml, glimepiride - 8 mg. Nan sèlman yon ti kantite pasyan yo, itilizasyon plis pase 6 mg glimepirid la pi efikas.
Pou anpeche ensidan an ipoglisemi, li enpòtan asire ke volim inisyal la nan dwòg la se pa plis pase dòz la chak jou nan metformin ak glimepiride, ki se deja pran pa yon moun.
Si doktè a transfere moun nan amaryl m, se dòz la chwazi depann sou dwòg yo pran. Si ou bezwen ogmante volim nan, kantite lajan an chak jou yo dwe ajitasyon nan ogmantasyon nan mwatye grenn yon ak yon dòz 2 mg + 500 mg. Tretman ak sibstans sa a ta dwe byen lontan. Se yon espesyalis chwazi dire espesifik lan.
Li te jwenn ke metformin kite kò a prensipalman nan ren yo. Se poutèt sa, chans pou efè segondè nan moun ki gen maladi ren se pi wo. Se medikaman an rekòmande yo dwe itilize sèlman nan absans nan chanjman ki fèt nan ògàn sa a.
Efè segondè yo
Enstriksyon pou amaryl m endike ke pafwa yon medikaman mennen nan konsekans endezirab. Dwòg la pwovoke yon diminisyon nan volim glikoz, ki kreye risk pou yo ipoglisemi.
Ka kondisyon sa a dwe obsève pou yon tan long yo epi yo dwe akonpaye pa manifestasyon sa yo:
- Eta deprime
- Noz
- Grangou grav;
- Vomisman
- Maltèt;
- Atenuasyon nan atansyon;
- Enfomasyon pawòl;
- Andikap vizyèl;
- Vètij
- Ogmantasyon somnolans;
- Konpòtman andikape;
- Pèt sansasyon;
- Sendwòm konvulsif.
Nan ka difisil, yon moun pèdi konsyans epi li ka menm tonbe nan koma. Souvan gen respirasyon fon ak bradikardya rive.
Anplis de sa, gen yon risk pou yo siy adrenèrjik counter-règleman. Kondisyon sa a karakterize pa swe grav, aparans anjin pèkti, takikardya, rijid dèrm yo, aritmi yo. Nan ka konplèks, atak la nan ipoglisemi nan foto a nan klinik sanble ak yon konjesyon serebral. Apre nòmalizasyon, manifestasyon yo ki nan lis anjeneral disparèt.
Anplis de efè segondè yo nan dwòg la gen ladan sa ki annapre yo:
- Nan premye etap terapi a, latwoublay vizyèl pasyan yo souvan rive asosye avèk yon chanjman nan kontni glikoz nan kò a.
- Avèk domaj nan sistèm dijestif la, kè plen ak vomisman rive. Anpil fwa gen yon gravite oswa yon santiman nan yon gonfleman nan epigastrium la. Genyen tou yon risk nan doulè nan vant ak dyare.
- Avèk domaj nan fwa ak aparèy bilyè, aktivite a nan anzim nan ògàn ka ogmante. Genyen tou yon risk pou epatit, kolestèz. Nan ka konplèks, echèk nan fwa devlope.
- Avèk yon vyolasyon nan sistèm ematopoyezik la, leykopèni ak tronbyoptenn devlope. Genyen tou yon risk pou anemi emoliz, agranulocytosis, granulocytopenia ak lòt maladi. Pandan peryòd tretman an, li enpòtan pouw kontwole kondisyon pasyan an, depi gen yon menas nan panko-panpèn ak anemi aplazik.
Kondisyon sa yo se baz pou kanpe itilize dwòg la.
Avèk gwo sansiblite a engredyan yo nan sibstans la, alèji oswa pseudo-alèji reyaksyon rive. Kondisyon sa yo parèt tankou yon sansasyon nan gratèl ak gratèl. Yo ka modere oswa pwogresif.
Nan kèk sitiyasyon, vaskulit alèjik ka parèt. Genyen tou yon risk nan fotosansibilite ak yon diminisyon nan sodyòm nan san an.
Kontr
Kontr prensipal yo itilize nan dwòg la gen ladan sa ki annapre yo:
- Kalite 1 dyabèt
- Segondè sansiblite konpozan dwòg la;
- Prezans nan pathologies fwa konplèks oswa emodiyaliz.
- Gwosès ak Edikasyon;
- Tandans pou aparans asidoz laktik;
- Entwodiksyon nan preparasyon kontras ak yòd. Nan ka sa a, yo ta dwe itilize nan dwòg la pou yon ti tan sispann, depi gen yon risk pou domaj ren ren egi;
- Konplèks pathologies enfeksyon;
- Kondisyon anvan ak apre operasyon;
- Domaj grav;
- Diminye fonksyon adrenal oswa pitwitèr, kachoksi, grangou pasyan;
- Pwoblèm ren ren;
- Ensifizans kadyak konjistif ki egzije itilizasyon dwòg;
- Domaj nan fwa a, patoloji konplèks nan poumon yo ak lòt anomali ki ka akonpaye de ipoksèm;
- Konsomasyon twòp alkòl, dezidratasyon, maladi dijestif, ki gen ladan vomisman ak dyare;
- Gen laj pou timoun yo.
Konpozisyon nan dwòg la gen laktoz. Se poutèt sa, sa a dwòg entèdi yo preskri bay moun ki gen entolerans sa a sibstans ki sou. Epitou yon kontr se prezans nan sendwòm malabsorsyon glikoz-galaktoz.
Surdozaj
Nan sitiyasyon sa yo, se terapi chwazi depann sou gravite a nan ipoglisemi. Nan ka grav ki pa akonpaye pa pèt konsyans ak anomali newolojik, li rekòmande pou yo itilize andedan dextroz. Egal-ego enpòtan an se koreksyon an nan rejim alimantè ak dòz medikaman.
Pou yon sèten tan, li nesesè pouw kontwole kondisyon pasyan an. Sa a oblije elimine danje a pou sante moun ak lavi.
Nan ka konplèks nan ipoglisemi, ki yo karakterize pa byen souke, koma ak lòt twoub newolojik, pasyan an se sijè a entène lopital ijan. Imedyatman, se terapi a te pote soti nan yon lopital. Mezi espesifik yo chwazi depann sou manifestasyon yo.
Karakteristik Entèaksyon yo
Itilizasyon glimepiride ak sèten medikaman ka afekte metabolis li. Sa aplike pou pran fluconazole, rifampikin ak lòt dwòg.
Anplis de sa, gen medikaman ki amelyore efè ipoglisemi. Men sa yo enkli ensilin, allopurinol, estewoyid anabolizan. Salisilat, fenilbutazon, probenecid ak anpil lòt sibstans ki sou genyen menm efè.
Konbinezon ak sibstans ki sou sèten diminye efè ipoglisetik. Men sa yo enkli barbiturik, diiretik, asetazolamid, laksatif. Pwopriyete menm jan yo posede pa estrogen, fenenyèn, glikagon, elatriye.
Konbinezon an nan amaryl m ak klonidid, reserpine, oswa histamine reseptè ka lakòz yon ogmantasyon oswa diminye nan ipoglikem efè.
Lè w ap itilize ajan kontras ak yòd, gen yon risk pou yo echèk nan ren. Sa lakòz yon akimilasyon twòp nan metformin, ki ogmante risk pou yo asidis laktik. Nan sitiyasyon sa yo, sispann itilize medikaman an pou de jou.
Yon efè ki sanble reyalize nan ka yon konbinezon amaryl m ak ajan anti-bakteri ki gen yon efè nefrotoksik. Men sa yo enkli gentamicin.
Se poutèt sa, anvan ou kòmanse terapi ak medikaman sa a, ou bezwen konsilte yon doktè konsènan konbinezon posib. Sa ap ede minimize pwopriyete danjere dwòg yo.
Konbinezon an nan yon sibstans ki sou ak bwason ki gen alkòl ka mennen nan yon ogmantasyon oswa diminye nan efè ipoglisemi glimepiride. Anplis de sa, konbinezon sa a siyifikativman ogmante risk pou yo asidis laktik. Risk sa a ogmante siyifikativman ak echèk nan fwa oswa sote manje.
Se poutèt sa, li tèlman enpòtan nan etap nan tretman ak amaryl m abandone bwason ki gen alkòl ak nenpòt medikaman ki gen etanòl.
Analog
Avèk entolerans a sibstans lan, ou ka chwazi analogue nan amaryl m. Pi efikas la gen ladan mwayen sa yo:
- Diamerid;
- Gluconorm;
- Glemaz;
- Meglimid.
Revi
Anpil revizyon sou amaryl m konfime segondè efikasite nan dwòg la:
Amaryl m - yon zouti efikas ki bay yon diminisyon nan kontni an sik nan kò an. Li se aktivman preskri bay moun ki gen kalite 1 dyabèt. Pou reyalize rezilta yo vle, li enpòtan anpil pou swiv enstriksyon yo ak tout rekòmandasyon medikal yo. Si reyaksyon negatif rive, li vo konsilte yon espesyalis.
