Dyabèt tip 1 oswa tip 2 abitye anpil moun dirèkteman oswa endirèkteman. Men, kèk te tande pale de twazyèm kalite move afliksyon. Sa a se dyabèt jèstasyonèl, ki dyagnostike sèlman nan yon fanm ki gen yon ti bebe long dire.
Rezon ki fè aparans la, efè sou devlopman fetis la ak eta a nan manman an, teknik dyagnostik la, ki jan yo trete dyabèt gestasyonèl pandan gwosès yo ta dwe konnen tout fanm ki gen laj pou fè pitit.
Diferans ki genyen ant dyabèt jèstasyonèl ak lòt kalite
Vyolasyon estanda sik nan san toujou endike dyabèt. Li enpòtan sèlman pou detèmine ki kalite maladi sa a. Si tip 1 se sitou yon maladi nan jèn yo, ak kalite 2 se rezilta nan yon rejim alimantè move ak fòm, Lè sa a, kalite 3 nan maladi a ka parèt sèlman nan yon fanm, epi sèlman pandan gwosès. Plis jisteman, li ka dyagnostike nan pozisyon sa a piquant.
Dyabèt nan fanm ansent rive akòz chanjman ormon, ki se nòmal nan pifò ka yo. Mekanis nan pwosesis natirèl la se jan sa a:
- Apre fètilizasyon, ze a amelyore aktivite a nan pwojestewòn - yon òmòn ki pwoteje sekirite nan fetis la ak devlopman siksè li yo. Partmòn sa a bloke pasyèlman pwodiksyon ensilin. Men pankreya a, k ap resevwa yon siyal nan yon defisyans nan yon sibstans, kòmanse pwodwi li nan pi gwo kantite epi li ka overstrain. Pakonsekan siy dyabèt yo.
- Plantaka a ap fè travay li, rebati lavi enteryè manman kap vini an, konsa tibebe a fòme kòrèkteman, li pran bon pwa epi li fèt san danje.
- Pandan gwosès, nivo ègzajere nan kolestewòl ak glikoz yo akseptab, paske li mande pou bay enèji, nitrisyon pou de òganis - yon manman ak yon ti bebe.
Men, jinekolog yo gen yon echèl medikal ki detèmine ki sa pandan gwosès ka konsidere nòmal la, ak sa ki ta dwe deja dwe rele patoloji.
Epi tou bagay yo avèk kontni sik ak kantite ensilin nan yon fanm ansent.
Nan yon sèten peryòd, nimewo ogmante nan analiz la pa lakòz enkyetid, men si sik nan san oswa nivo ensilin ki pi wo pase akseptab, Lè sa a, gen yon rezon ki fè yo asime devlopman nan dyabèt nan fanm ansent. Akòz pwodiksyon ogmante nan òmòn, yon fonksyone byen nan absòpsyon nan glikoz oswa yon mank de pankreyas pwodiksyon ensilin rive.
Peryòd dyagnostik dyagnostik peryòd
Malgre lefèt ke pousantaj fanm ansent san patoloji ak manman ki ansent ak dyabèt jèstasyonèl se ti (apeprè 5% sou 100), gen yon modèl konbyen tan echèk ormon ka devlope. Ven-de semèn se peryòd la lè jinekològ la ka fè dyagnostik chanjman yo an premye nan tès depistaj la ki se preskri pou fanm ansent. Aktivite plasennta a ranfòse pou konsève lavi antantwaterin ak devlopman konplè fetis la.
Si pasyan an pa gen plent preliminè oswa sentòm ki endike ke fanm ansent la ki dwe nan yon gwoup risk, depistaj se te pote soti nan yon peryòd de 24-28 semèn. Sou yon lestomak vid, yo pran san nan yon venn epi tcheke konpozisyon li yo.
Avèk yon nivo glikoz ogmante, se fanm nan ansent voye pou yon analiz anplis - yon tès pou rapò a nan selil kò a ensilin, kapasite nan asimile glikoz. Yo bay pasyan an bwè yon likid ki gen 50 gram sik. Apre yon sèten entèval, yo fè yon echantiyon san nan venn ak glikoz absòbe.
Likid la anjeneral konvèti nan glikoz benefisye ak selil yo absòbe nan 30 minit oswa èdtan. Men, si se pwosesis metabolik la detounen, endikatè yo pral byen lwen estanda yo. Figi 7.7 mmol / l se yon okazyon pou randevou yon lòt echantiyon san, sèlman apre kèk èdtan nan jèn.
Tès sa yo pèmèt ou detèmine avèk presizyon si yon fanm gen dyabèt pandan gwosès la.
Gen sikonstans kote yo detèmine dyabèt jèstasyonèl nan premye etap gwosès la. Maladi kache nan pankreyas la, ka etap inisyal la nan yon echèk nan metabolis idrat kabòn dwe ogmante pa chanjman ormon nan yon fanm ansent. Se poutèt sa, lè enskri nan yon klinik prenatal, yon manman nan lavni bezwen di an detay sou nenpòt ki maladi.
Defi pou dyabèt pandan gwosès la
Gen kèk kritè ke yon jinekològ konprann ke yon pasyan ansent ki nan risk, mande pou siveyans ranfòse nan kondisyon jeneral la nan fanm lan ak fetis la. Dam ki ap prepare pou gwosès oswa ki deja ap tann yon ti kal pen pral itil yo peye atansyon a sa a.
- Prezans nan yon dyagnostik nan dyabèt nan yon moun sou liy lan.
- Depase pwa nan manman an nan lavni menm anvan KONSEPSYON. Si endèks la mas kò depase nòmal la akseptab pa 20%, Lè sa a, li se pi bon yo peye atansyon a rejim alimantè ak aktivite fizik yo nan lòd yo diminye chans pou yon echèk nan absòpsyon nan glikoz pa selil yo.
- Laj manman lavni an. Yo kwè ke apre 30 ane nan kò fanm lan gen pwosesis ki ka afekte kou a nan gwosès la. Nan laj sa a, yon vyolasyon tolerans nan selil ak ensilin se posib. Èske w gen tankou yon pwoblèm anvan KONSEPSYON, dam nan kouri risk pou yo resevwa menm plis selil ensansif.
- Gwosès anvan yo te fini nan foskouch, lè w konjele ak nesans yon ti bebe mouri.
- Pwa fanm nan tèt li nan nesans li te 4 kg oswa plis.
- Ti bebe anvan yo te fèt ak yon pwa kò ki gen plis pase 4 kg.
- Gwo dlo pandan tout gwosès sik la.
- Egzamen nan pipi devwale nivo ki wo nan sik.
- Te dyabèt jestasyonèl deja dyagnostike nan gwosès anvan yo, men pa t 'devlope nan yon maladi grav apre akouchman.
Poukisa dyabèt jèstasyonèl danjere
Dyabèt nan fanm ansent se yon fenomèn ra, men li pa bay yon fanm yon rezon ki fè yo dwe ensèten. Si gen yon move balans nan absòpsyon glikoz nan kò manman an ak ti bebe a, pwoblèm grav ap parèt:
- Nan premye etap yo byen bonè, gwosès ka sispann devlope. Fetis la pral eksperyans grangou oksijèn, selil pa pral resevwa enèji ki nesesè pou devlopman. Rezilta a kapab yon foskouch oswa yon fetis l ap desann.
- Avèk devlopman an reta nan dyabèt, anbriyon an pral resevwa yon eksè de glikoz, ki se nòmalman kontribye nan pran pwa rapid. Timoun nan nan utero ka pran pwa plis pase 4 kg. Sa a pral afekte kapasite nan anbriyon an s'étandr pou ke livrezon se san konplikasyon. Si ti bebe a antre nan kanal nesans lan ak priz oswa janm, konplikasyon ka grav, tankou lanmò oswa pwoblèm aktivite nan sèvo.
- Nan ti bebe, apre nesans, nivo sik yo anjeneral bese, ki mande plis atansyon medikal pou sante tibebe ki fèk fèt la.
- Pafwa echèk nan absòpsyon glikoz la mennen nan devlopman patoloji fetis la nan fetis la - devlopman nan sèvo a, sistèm respiratwa, fòmasyon nan pankreya yo. Ensifizans nan ensilin matènèl ka pwovoke yon ogmantasyon nan fonksyon pankreyas nan ti bebe a, ki pa nati pa pare pou sa a. Pakonsekan gen pwoblèm ak pwodiksyon an nan anzim apre nesans la nan ti kal pen.
- Nan fanm, dyabèt konpansasyon ki lakòz jèstoz. Tansyon leve, anfle grav fèt, se fonksyone nan sistèm nan vaskilè deranje. Yon timoun ka santi oksijèn ak grangou nitrisyonèl.
- Se dyabèt jestasyonèl asosye ak fòmasyon nan yon gwo kantite likid amniotic (polyhydramnios), ki lakòz malèz nan tou de manman an ak anbriyon an.
- Swafè ak twòp pipi kapab tou lakòz yon nivo glikoz wo.
- Hyperglycemia ogmante risk pou enfeksyon seksyèlman transmisib nan yon fanm ansent akòz yon diminisyon nan iminite lokal yo. Viris, bakteri ka antre nan kanal nesans lan, ale nan plasennta a epi mennen nan enfeksyon ti kal pen yo. Yon fanm ap bezwen plis terapi, ki ka afekte kou a nan gwosès la.
- Defisi ensilin nan kò manman an ka lakòz asetokozoz, yon maladi grav ki ka mennen yon fanm nan yon koma dyabetik. Timoun nan souvan mouri nan utero.
- Akòz rediksyon an nan pwosesis la nan itilizasyon glikoz nan fason abityèl la, ren yo ak sistèm sikilasyon an eksperyans yon anpil nan estrès. Renk fayit rive oswa akwite vizyèl redwi anpil.
Konsekans yo ki nan lis ak konplikasyon nan prezans dyabèt jèstasyonèl leve sèlman akòz inaktivite fanm ansent lan. Si ou apwòch deranjman tanporè a ak konesans nan matyè a epi swiv rekòmandasyon yo nan jinekolojist a, ou ka nòmalize kou a nan gwosès la.
Dyabèt jestasyonèl dwe kontwole
Karakteristik sa a nan fanm ansent se pa yon inovasyon pou medikaman. Malgre lefèt ke sa ki lakòz patoloji a egzakteman lè yo pote ti bebe a yo pa defini 100%, yon mekanis pou konpansasyon pou sik ak lavi yon fanm pi fasil te etidye ak te travay deyò. Ou bezwen fè konfyans jinekolojist la epi obsève yon kantite règleman:
- Premye travay pasyan an se nòmalize nivo glikoz nan san. Menm jan ak nenpòt ki kalite dyabèt, bon nitrisyon ap ede, ki baze sou eliminasyon an oswa rediksyon nan idrat kabòn senp nan rejim alimantè a.
- Men, nitrisyon an nan fanm nan ansent nan nenpòt ka ta dwe ranpli, se konsa yo pa anpeche ti kal pen yo nan eleman nitritif, grès apwopriye, vitamin, pwoteyin. Ou bezwen divèsifye meni an, men swiv endèks glisemi pwodwi yo.
- Modere aktivite fizik pozitivman afekte pwodiksyon ensilin ak anpeche depo depase glikoz nan grès.
- Dyagnostik kontinyèl nan glikoz nan san. Ou bezwen achte yon glucometer ak mezi endikatè 4 fwa nan yon jounen. Doktè a ap di ou plis enfòmasyon sou teknik la siveyans.
- Yon endocrinologist ak yon nitrisyonis ta dwe patisipe nan jesyon gwosès. Si gen eklat sikolojik nan yon fanm, ou ka konsilte yon sikològ.
Atitid sansib manman lavni an pou sante li pral ede nòmalize pwosesis idrat kabòn ak apwòch nesans lan san konplikasyon.
Nitrisyon pou dyabèt jèstasyonèl
Lè w ap pran yon fanm ki gen dyabèt, doktè a pa gen anpil tan pou yon konsiltasyon detaye sou nitrisyon. Yo bay direktiv jeneral oswa referans pou yon nitrisyonis. Men, yon fanm ansent tèt li ka devlope yon rejim alimantè ak yon lis nan pwodwi ki akseptab si li etidye enfòmasyon sou ki jan moun ki gen kalite 1 ak dyabèt tip 2 manje. Sèl eksepsyon yo fè se lefèt ke benefis yo nan manje yo ta dwe pa sèlman pou manman, men tou pou fetis la.
- Anfaz la ta dwe sou obsève entèval la nan konsomasyon manje. Manje prensipal 3 fwa (manje maten, manje midi, dine). Nan ant ta dwe gen ti goute jiska 3-4 fwa.
- Valè enèji enpòtan tou, paske de òganis yo manje an menm tan. Se twòp konsomasyon nan idrat kabòn ranplase pa pwoteyin (ki soti nan 30 a 60%), grès ki an sante (30%), fib (jiska 40%).
- Nitrisyon yo ta dwe konplèks, nenpòt ki mono-rejim alimantè ak grangou yo eskli. Labouyl, soup, salad, vyann, asyèt pwason yo ta dwe baz la. Ti goute itilize legim, fwi, Desè pèmèt, ak pwodwi ki ba-grès letye.
- Pou peryòd la tout antye de gwosès, pwodwi boulanjri, gato, bagay dous, kèk fwi, pasta, pòmdetè yo ta dwe anile. Menm diri ka entèdi akòz endèks glisemi segondè li yo.
- Lè w ap chwazi pwodwi nan magazen an, ou bezwen peye atansyon sou konpozisyon an, valè enèji, etidye yo epi fè yon lis sereyal, legim, fwi ki gen yon endèks glisemi ki ba nan davans.
- Asyèt pa ta dwe konplike konsa yo pa kreye yon chaj sou pankreya yo epi yo pa twonpe tèt yo.
- Ou dwe chanje fason ou kwit. Pa fri, prezève manje. Nenpòt manje vit ke fanm ansent yo souvan pa endiferan yo eskli. Semi-fini pwodwi ki soti nan kategori a nan boulèt, sosis, sosis, boulèt ak lòt pwodwi mas-pwodwi yo dwe rete sou etajè yo. Fanmi yo dwe an solidarite ak refi a, se konsa yo pa blese fanm yo deja vilnerab pandan gwosès.
- Ou ta dwe peye atansyon sou fwete legim nan frizè, ki pral fè li posib kwit manje nan yon prese epi bay yon anpil nan benefis yo. Asortiman an se gwo, men ou bezwen kontwole depo ki kòrèk la nan machandiz yo.
Si an premye gen difikilte ak meni an dwa pou jèstasyonèl dyabèt nan fanm ansent, ou ka konsantre sou resèt pou soup, salad, dezyèm kou, Desè pou tip 1 ak 2 dyabetik. Manman yo te fè fas ak yon dyagnostik ki sanble souvan rantre nan nan fowòm ak pataje resèt yo.
Rejim alimantè a nan ka sa a pa gen diferans nan ki kalite maladi dous, paske li konsantre sou nòmalizasyon nan metabolis idrat kabòn nan kò a nan manman ak fetis la.
Yon nitrisyonis oswa endocrinologist pral definitivman bay yon rekòmandasyon sou valè kalorik nan manje. Nòmal la chak jou pa ta dwe depase endikatè a nan 35-40 kilinè pou chak 1 kg nan pwa ansent. Sipoze ke pwa yon fanm nan se 70 kg, Lè sa a, rejim alimantè a chak jou total ta dwe gen yon endèks enèji nan 2.450 a 2.800 kilokalori. Se yon bon lide kenbe yon jounal manje pou ke nan fen jounen an li klè si wi ou non te gen nenpòt ki vyolasyon.
Opsyon meni pou fanm ansent ki gen dyabèt jèstasyonèl
Etap Manje / Jou nan Semèn la | Lendi | Tue | Wed | Th | Vandredi | Samdi | Solèy |
Dejene | labouyl Buckwheat sou dlo a, 1 pen griye ak bè, b / s te èrbal | farin avwàn nan lèt, ze bouyi, dezyèm men nwa te | Omlèt ak tete bouyi poul ak legim, b / s te | marmite lètkaye, dekoksyon nan bwa ranch leve | farin avwàn sou dlo a, fwomaj ki pa gen anpil grès oswa fwomaj kotaj, yon tranch pen ry, kafe fèb. | labouyl pitimi ak bouyon vyann, pen griye, te èrbal | diri sou dlo a ak legim oswa remèd fèy, yon moso nan pen RYE, ki gen anpil grès fwomaj, fèb sik san. |
2yèm manje maten | pen kwit, dlo | zoranj, yogout ki pa gen anpil grès | sezon legim sòs salad sezonman ak ji sitwon oswa lwil legim. | Lis pèmanan nan sòs salad fwi sezonman ak ki pa gen anpil grès yogout ki pa gen anpil grès. | fwomaj kotaj, dlo | Fwomaj ak yon ti tranch nan farin avwàn, te san sik. | bwè yogout. |
Manje midi | Soup legim ak boulèt poul, yon moso nan tete poul bouyi, legim, konpòte fwi sèk. | Soup pwason, bouyi diri mawon, ki pa gen anpil grès vapè pwason, sòs salad bouyi bètrav, te. | Borsch sou bèf san pòmdetè, Buckwheat bouyi ak krokit bèf vapè, konpòte fwi. | Pòmdetè-gratis poul tèt soup, legim bouyon, te èrbal | Soup pwa ki soti nan kodenn, parese chou woulo ak Latè mens nan fou a, kissel. | Soup Krevèt ak legim, kalma boure ak legim ak konn kwit nan fou nan dife pou chofe fou a, frèch prese ji legim. | Rassolnik sou vyann bèf ki pa gen anpil grès, chou konpòte, bouyi vyann bèf, b / s ji Berry |
Segondè te | yon ti ponyen nwa | fwomaj lètkaye, yon tranch pen antye | pen kwit (nenpòt fwi nan lis la) | plizyè legim kri pa sezon | akseptab fwi sèk yo | yogout | sòs salad legim |
Dine | chou bouyi (chou, bwokoli), pwason nan fou, te | boure kodenn pwav ak 15% krèm tounen, te | bouyon legim, fwomaj ki pa gen anpil grès, ji fwi fre | pilaf bèf, sòs salad legim, te | sòs salad fwidmè, te. | kwit kodenn nan fou a ak legim, ji Berry | pòmdetè bouyi ak sòs salad chou fre |
Dine anreta | Kefir 200 ml | Ryazhenka 200 ml | Low-grès fwomaj Cottage 150 g. | Bifidoc 200 ml | Bwè yogout | Fwomaj, pen, vèt te | Milkshake |
Sa a se yon egzanp nan yon meni chak jou pou fanm ansent ki gen yon istwa nan dyabèt jèstasyonèl. Rejim alimantè a ka plis divès, li tout depann de sezon an ak preferans gou pèsonèl. Si gen yon santiman nan grangou ant manje yo te planifye, ou ka bwè òdinè dlo nan sirot piti. Nan rejim alimantè a ta dwe jiska 2 lit dlo òdinè, pa konte lòt manje likid.
Egzèsis modere
Lè trete ansent dyabèt jestasyonèl, rejim alimantè se pa ase si vi a kòm yon antye se pasif. Enèji ta dwe boule, ase oksijèn dwe antre nan kò a, ak febli nan misk yo nan kavite nan vant ak lòt pati nan kò a se akseptab.
Aktivite fizik amelyore pwodiksyon an ak absòpsyon nan ensilin, glikoz depase pa ka konvèti nan grès.
Men, yon dam nan "estati espesyal" pa ta dwe kouri nan yon klib espò jwenn sa a chaj. Li se ase fè mache chak jou, vizite pisin lan oswa enskri pou kapasite espesyal pou fanm ansent.
Pafwa sik dwe resevwa konpasasyon pa piki ensilin. Nan yon sitiyasyon konsa, ou bezwen sonje ke aktivite fizik aktif ka minimize glikoz nan san ak nivo òmòn, ki mennen nan ipoglisemi.
Siveyans nivo sik yo ta dwe tou de anvan ak apre fòmasyon. Ou bezwen pran kèk goute avèk ou fè moute pou defisi a. Sik oswa ji fwi ka anpeche efè yo nan ipoglisemi.
Akouchman ak peryòd la apre akouchman ak dyabèt jèstasyonèl
Menm yon fanm ki gen kalite 1 oswa dyabèt tip 2 lontan anvan KONSEPSYON ka vin ansent, pote yon ti bebe epi akouche.
Se poutèt sa, ak dyabèt ki fèt pandan gwosès, pa gen okenn kontr pou livrezon. Bagay pwensipal lan se ke etap preliminè a pa ta dwe konplike pa inaksyon pasyan an.
Si gwosès la kontinye selon yon algorithm sèten, doktè a ale nan prepare davans yon manman espesyal pou pwosesis nesans lan.
Se risk prensipal la nan nesans sa yo konsidere kòm yon fetis gwo, sa ki ka mennen nan konplikasyon. Se sezaryèn anjeneral rekòmande. Nan pratik, nesans endepandan yo akseptab tou si pa gen okenn gestosis nan fanm ansent lan oswa sitiyasyon an pa te vin pi mal nan dènye jou yo.
Yo kontwole kondisyon jeneral tou de fanm yo ak tibebe ki poko fèt la. Yon fanm ansent rive nan lopital la pi bonè pase dam san yo pa tankou yon konplikasyon. Jinekolojist la ekri yon referans avèk yon nesans nan 38 semèn, men an reyalite, pwosesis la ka kòmanse nan 40 semèn oswa pita si pa gen konplikasyon nan iltrason ak analiz.
Kontraksyon yo kòmanse estimile sèlman nan absans moun natirèl, si fanm ansent lan ap deplase sou peryòd ki preskri a.
Seksyon aksidan se pa nesesè pou tout fanm ki gen yon dyagnostik dyabèt jèstasyonèl, men se sèlman nan risk pou fetis la ak pou fanm nan nan travay li. Si gen yon depatman espesyal pou akouchman moun ki gen dyabèt, lè sa a, jinekolojist la, si tout endikasyon yo disponib, pral refere pasyan an nan yon enstitisyon konsa.
Apre akouchman, ti bebe a ka gen nivo sik ki ba, men sa a konpanse nan nitrisyon. Anjeneral, terapi dwòg pa obligatwa. Ti bebe a se anba sipèvizyon espesyal ak dyagnostike pou absans la patoloji akòz dyabèt jèstasyonèl nan manman an.
Li se pi bon pou gen plan pou yon gwosès ki vin apre pa gen pi bonè pase 2 zan, se konsa ke kò a retabli ak pathologies pi grav pa rive. Men, anvan KONSEPSYON, ou bezwen sibi yon egzamen plen ak avèti jinekolojist a sou reyalite a nan konplikasyon pandan yon gwosès anvan yo.
Nan pratik medikal, yo konnen lòt ka lè dyabèt jèstasyonèl te pase nan etap nan yon maladi konstan nan kalite 1 oswa 2. Rezon ki fè yo pou rezilta sa a yo diferan epi yo endividyèl.
An konklizyon
Reprezantan nan mwatye nan jis, ki gen laj pou fè pitit, ta dwe gen rapò ak sante yo, nitrisyon, fòm ak plis responsablite. Menm moun ki gen bon sante jeneyaloji sou tou de bò yo gen yon risk pou yo patoloji pandan nesans la nan yon nouvo lavi. Dyagnostik bonè ak bon tretman pèmèt ou kontwole nenpòt dyabèt melitus epi bay manman yon chans wè ti bebe a vivan ak an sante.