Kòz fetal fetetik dyabèt ak nan tibebe ki fenk fèt

Diabetik fetopati se yon patoloji ki fèt nan fetis la akòz prezans dyabèt nan manman ki ansent lan. Maladi a karakterize pa fonksyon ren ren ak vaskilè. Domaj pankreya yo souvan obsève tou. Siveyans atansyon nan kondisyon an nan fanm lan ak itilizasyon an alè nan medikaman yo mande yo ede evite pwoblèm sa yo.

Sans nan maladi a

Fètopati dyabèt nan fetis la devlope si manman ki ansent gen dyabèt melitu, karakterize pa yon ogmantasyon konstan nan volim sik. Pou anomali sa a, disfonksyonman nan ògàn entèn ti bebe a se karakteristik. Pi souvan, veso sangen, ren, pankreyas soufri. Si yo dyagnostike anbrytopetopati dyabetik pandan gwosès, sa a se yon endikasyon pou Sezaryèn seksyon.

Yon rezilta favorab enfliyanse pa yon kantite faktè:

• Kalite dyabèt;
• Prezans konplikasyon nan patoloji;
• Taktik pou tretman;
• Karakteristik gwosès;
• Etap dyabèt konpansasyon.

Si nivo sik la pa kontwole, ipèglisemi afekte kondisyon timoun lan. Nan yon sitiyasyon konsa, pwobabilite nesans twò bonè se wo.

Rezon

Faktè prensipal la nan aparans nan patoloji a se prezans nan dyabèt oswa yon eta prediabetic nan manman ki ansent lan. Nan prezans prediabetes, se yon diminisyon nan sekresyon ensilin oswa yon vyolasyon otomatism a nan sentèz sa a sibstans ki sou.

Fetopati parèt jan sa a: yon volim depase nan sik antre nan fetis la nan baryè a placenta. Nan ka sa a, pankreya timoun lan pwodui yon volim ogmante nan ensilin. Anba enfliyans sa a òmòn, yon kantite lajan twòp nan sik transfòme nan grès.

Sa lakòz akselere kwasans fetis la. Kòm yon rezilta, depo twòp nan grès parèt.

Pafwa fetalite fetis la devlope pandan dyabèt jèstasyonèl fanm ansent yo. Nan sitiyasyon sa a, pankreya yo pa kapab pwodwi yon volim ogmante nan ensilin, yo bay bezwen yo nan fetis la. Kòm yon rezilta, yon fanm gen yon ogmantasyon nan nivo sik. Pi souvan, devyasyon sa a fèt nan premye etap yo pita.

Foto klinik

Fètopati dyabèt nan tibebe ki fenk fèt gen manifestasyon karakteristik. Sa a se vyolasyon akonpaye pa chanjman ki fèt nan aparans timoun nan. Pou timoun ki gen tankou yon dyagnostik, sentòm sa yo yo se karakteristik:

• Gwo pwa - 4-6 kg;
• Koulè po wouj-ble;
• Fòmasyon nan petechial gratèl sou kò a - yo se emoraji anba po a;
• Zepòl laj;
• Anfle nan tisi yo mou ak epitelyom;
• Anfle nan figi an;
• Bra kout ak janm;
• Gwo vant - akòz devlopman siyifikatif tisi gra anba po a.

Avèk dyagnostik sa a, yon timoun ka gen yon ensifizans respiratwa. Sa a se akòz yon deficiency nan pwodiksyon an nan yon eleman espesifik nan poumon yo - yon surfactant. Li se li menm ki kontribye nan ekspansyon nan poumon yo nan moman premye souf la.

Yon lòt sentòm distenktif se lajònis. Li se akonpaye pa aparans nan yon ton po jòn ak sclera nan je yo. Vyolasyon sa a pa ta dwe konfonn ak eta a fizyolojik, ki souvan rive nan tibebe ki fenk fèt.

Apre nesans, ti bebe a ka gen anomali newolojik. Yo parèt nan fòm kondisyon sa yo:

• Diminye ton nan misk
• Vyolasyon nan refleksyon an souse;
• Diminye aktivite, ki se ranplase pa ogmante eksitabilite - pou timoun sa yo yo karakterize pa twòp enkyetid, twoub somèy, branch tranble kou fèy bwa.

Rechèch dyagnostik

Pou idantifye patoloji a, yo ta dwe fè dyagnostik la anvan nesans tibebe a. Pou kòmanse, doktè a etidye istwa yon fanm ansent. Ou ka sispèk risk pou yo fè fetopathy pa prezans nan dyabèt melitu oswa eta a nan prediabetes nan yon fanm.

Yon eskanè ultrason, ki pran 10-14 semèn, gen yon gwo valè dyagnostik tou. Yo sispèk chans pou fetopati, li vo peye atansyon sou siy sa yo:

• Gwo gwosè fetis la;
• Agrandi fwa ak larat;
• Move pwopòsyon kò timoun nan;
• Depase volim nòmal likid amniotic.

Apre nesans, ou ka tou pote soti nan diagnostics ki nesesè yo. Pou fè sa, doktè a dwe fè yon egzamen sou tibebe ki fèk fèt la. Avèk fetopati, gen anpil pwa, yon gwo vant, yon vyolasyon pwopòsyon kò yo.

Asire ou ke ou preskri pwosedi sa yo:

• Oksimetri batman kè
• Thermometry
• Kontwòl nan batman kè;
• Siveyans glikoz nan san;
• Ekokardyografi;
• Radyografi pwatrin timoun nan.

Pa gen enpòtans ti se pèfòmans nan yon tès san nan klinik pou yon timoun:

1. Se fetopati te akonpaye pa politisemi. Kondisyon sa a karakterize pa yon ogmantasyon nan volim globil wouj yo.
2. Ogmantasyon kontni emoglobin lan. Sa a se yon sibstans ki gen fè-ki gen pwoteyin eleman ki responsab pou fonksyon respiratwa.
3. Yon diminisyon nan glikoz nan yon tès san byochimik.

Anplis de sa, ou ka bezwen konsilte yon pedyat ak yon pedyat endocrinologist. Dyagnostik yo ta dwe konplè.

Metòd tretman yo

Touswit apre yo fin resevwa rezilta etid dyagnostik yon fanm ansent ak yon timoun, tretman ta dwe kòmanse. Sa ap ede minimize menas enpak negatif maladi a sou devlopman fetis la.

Swen prenatal

Pandan tout peryòd gwosès la, li nesesè pou kontwole kontni glikoz la. Egal-ego enpòtan an se mezi konstan nan presyon. Si sa nesesè, doktè a ka rekòmande plis ensilin.

Asire ou ke ou peye atansyon sou kontwòl nitrisyon. Rejim alimantè a dwe gen ladan vitamin ki nesesè pou manman an ak fetis la. Si pwodwi yo gen yon kantite lajan ase nan sibstans ki sou itil, doktè a ka preskri medikaman adisyonèl.

Rejim alimantè a chak jou nan yon fanm ansent pa ta dwe plis pase 3000 kilokalori. Anvan akouchman, idrat kabòn vit yo ta dwe enkli nan rejim alimantè a.

Baze sou rezilta yo nan obsèvasyon medikal ak ultrason, se dat la pi bon nan nesans chwazi. Nan absans konplikasyon gwosès, 37 semèn se ideyal. Si manman an oswa timoun lan genyen yon menas grav, dat limit la ka chanje.

Akouchman an

Nan etap nan akouchman, glikemi ta dwe sètènman dwe kontwole. Avèk yon mank de glikoz, gen yon risk pou afebli kontraksyon, depi sibstans sa a obligatwa pou yon rediksyon konplè nan matris la.

Mank enèji kreye difikilte ak travay. Sa a se plen ak pèt nan konsyans pandan oswa apre akouchman. Nan sitiyasyon espesyalman difisil, yon fanm ka menm tonbe nan koma.

Nan prezans sentòm ipoglisemi, kondisyon sa a ta dwe elimine avèk èd nan idrat kabòn vit. Pou rezon sa a, li se ase yo pran yon bwè dous pa dissolve 1 gwo kwiyere nan sik nan 100 ml dlo. Epitou, doktè a ka rekòmande entwodiksyon yon solisyon glikoz 5% nan venn. Anjeneral 500 ml obligatwa.

Lè sendwòm konviksyon rive, se itilize nan 100-200 mg idrokortizon ki endike yo. Li ka nesesè tou yo sèvi ak 0.1% adrenalin. Sepandan, kantite lajan li pa ta dwe plis pase 1 ml.

Tretman apre akouchman

Mwatye yon èdtan apre nesans, yo montre timoun nan entwodiksyon solisyon glikoz 5%. Mèsi a sa a, li posib yo anpeche ensidan an nan ipoglisemi ak ensidan an nan konplikasyon ki danjere.

Yo dwe bay yon fanm nan tranche a ensilin. Sepandan, se kantite lajan li redwi pa 2-3 fwa. Sa ede anpeche ipoglisemi tankou gout sik. Nan 10yèm jou apre nesans, glisemi retounen nan endikatè sa yo ki te obsève nan fanm anvan gwosès la.

Nan premye jou apre nesans yon timoun, doktè yo ta dwe fè evènman sa yo:

1. Kenbe lekti yo tanperati ki nesesè yo.
2. Siveye nivo glikoz nan kò ti bebe a. Avèk yon diminisyon nan endikatè a nan 2 mmol / l, yo dwe administre sibstans sa a nan venn.
3. Retabli fonksyon respiratwa. Pou sa, medikaman espesyal oswa yon vantilasyon ka itilize.
4. Kòrèk konplikasyon kadyovaskilè.
5. Retabli balans nòmal elektwolit yo. Pou rezon sa a, se entwodiksyon an nan kalsyòm ak mayezyòm endike yo.
6. Si gen lajon, fèt sesyon fototerapi. Pou sa, yo mete ti bebe a anba yon aparèy ki gen radyasyon iltravyolèt. Je yo dwe pwoteje ak yon twal espesyal. Pwosedi a nesesèman te pote soti anba sipèvizyon yon espesyalis.

Konsekans yo

Fètopati dyabèt nan tibebe ki fenk fèt yo ka pwovoke konplikasyon danjere:

1. Konvèti patoloji ak dyabèt neonatal.
2. Sendwòm detrès respiratwa. Kondisyon sa a se kòz ki pi komen nan lanmò nan timoun ki fèt ak tankou yon dyagnostik.
3. Nesans ipoksi. Sa a se maladi karakterize pa yon kantite lajan ase nan oksijèn nan tisi yo ak san nan fetis la ak ti bebe ki fenk fèt.
4. Ipoglisemi. Pa tèm sa a vle di yon diminisyon kritik nan kontni an sik nan kò an. Vyolasyon sa a kapab yon konsekans sispansyon toudenkou nan glikoz manman an nan kò timoun nan kont background nan nan pwodiksyon kontinye nan ensilin. Tankou yon vyolasyon se yon gwo danje epi li ka lakòz lanmò.
5. Dezòd nan metabolis mineral nan yon timoun. Sa lakòz yon mank de mayezyòm ak kalsyòm, ki afekte fonksyone nan sistèm nève a. Imedyatman, ti bebe sa yo souvan lag dèyè nan devlopman mantal ak entelektyèl.
6. Aki ensifizans kadyak.
7. Obezite
8. Tandans nan ti bebe a ensidan an nan kalite 2 dyabèt.

Mezi prevantif

Li pral posib yo anpeche sa a anomali sèlman ki sòti bò kote manman ki ansent lan. Mezi prevantif yo enkli bagay sa yo:

1. Deteksyon rapid ak tretman dyabèt ak prediabetes. Sa a dwe fèt anvan gwosès, epi apre KONSEPSYON.
2. Deteksyon bonè nan fetopati. Pou sa, li nesesè pou fè sistematikman egzamen ultrason, respekte dat limit doktè a preskri.
3. Detaye kontwòl ak koreksyon nan sik nan san. Sa ta dwe fèt depi premye jou deteksyon dyabèt nan yon fanm.
4. Vizit sistematik pou jinekològ la dapre orè ki etabli an.
5. Alè enskripsyon nan manman ki ansent lan. Sa dwe fèt anvan 12 semèn.

Pou evite ensidan an nan maladi sa a nan ti bebe a, yon fanm ansent bezwen ak anpil atansyon kontwole sante li yo ak pran medikaman doktè preskri li.