Dyabèt nan peyi a se youn nan senk maladi sosyalman enpòtan ki soti nan ki konpatriyot nou yo enfim ak mouri. Menm dapre estimasyon ki graj, jiska 230 mil dyabetik mouri chak ane nan dyabèt nan peyi a. Pifò nan yo pa ka jere kondisyon yo san yo pa medikaman-wo kalite.
Pi popilè ak tan-teste dwòg yo bese sik yo soti nan gwoup la nan biagunides ak sulfonylureas. Yo lajman etidye nan pratik klinik ak anpil etid, yo itilize nan tout etap dyabèt tip 2.
Glimecomb nan dwòg konbinezon (nan fòma entènasyonal la Glimekomb) te kreye sou baz biagunide ak preparasyon an sulfonylurea, konbine kapasite yo nan metformin ak glycazide, ki pèmèt glycemia yo dwe efektivman epi san danje kontwole.
Famakoloji Glimecomb
Mekanis nan aksyon nan preparasyon debaz yo nan konplèks la diferan dramatikman, sa a fè li posib enfliyanse pwoblèm nan soti nan ang diferan.
Gliclazide
Premye eleman dwòg la se yon reprezantan yon nouvo jenerasyon sulfonylureas. Potansyèl sikilasyon ki bese de dwòg la konsiste nan amelyore pwodiksyon ensilin andojèn pa selil β pankreyas yo. Mèsi a eksitasyon nan sentrol glikojèn nan misk, itilizasyon glikoz nan misk yo amelyore, ki vle di ke li se pa konsa pou sa aktivman transfòme nan grès. Nòmalize pwofil glisemi nan gliclazid nan kèk jou, ki gen ladan dyabèt metabolik inaktif.
Hyperglycemia, ki se nòmalman manifeste poukont li apre konsomasyon nan idrat kabòn, se pa danjere apre yo fin itilize gliclazide. Agregasyon plakèt, fiblinolitik ak aktivite èparin ogmante ak dwòg la. Ogmantasyon tolerans èparin, gen yon medikaman ak pwopriyete antioksidan.
Metformin
Mekanis nan travay nan metformin, dezyèm eleman debaz nan Glimecomb, ki baze sou yon diminisyon nan nivo sikal fondamantal akòz kontwòl la nan glikojèn lage nan fwa a. Pa amelyore sansiblite nan reseptè, dwòg la diminye rezistans a nan selil yo ensilin. Pa anpeche pwodiksyon an nan glikoz nan pwoteyin ak grès, li vitès moute transpò li nan tisi nan misk pou konsomasyon aktif.
Nan trip yo, metformin inibit absòpsyon glikoz nan mi yo. Konpozisyon nan san an amelyore: konsantrasyon nan kolestewòl total, triglèròl ak LDL ("move" kolestewòl) se redwi, nivo a HDL ("bon" kolestewòl) ogmante. Metformin pa afekte β-selil ki responsab pou pwodiksyon ensilin pwòp yo. Sou bò sa a, pwosesis la kontwole gliclazide.
Famakokinetik dwòg la
Gliclazide
Apre w fin jwenn nan aparèy dijestif la, se dwòg la absòbe byen vit: nan yon dòz 40 mg, valè maksimòm Cmax (2-3 μg / ml) se te note nan san an apre 2-6 èdtan. Glyclazide mare pwoteyin li yo pa 85-98%. Biotransformation nan dwòg la fèt nan fwa a. Nan metabolites yo ki te fòme, yonn gen yon efè aktif sou microcirculation.
Mwatye lavi T1 / 2 se 8 a 20 èdtan. Pwodwi pouri anba tè sitou elimine ren yo (jiska 70%), ki pasyèlman (jiska 12%) retire trip yo. Dwòg la travay pandan jounen an. Nan dyabetik ki gen matirite laj, karakteristik farmakokinetik nan pwosesis glikazid pa te anrejistre. Pwodwi dekonpozisyon natirèlman sòti: 65% - ak pipi, 12% - avèk poupou.
Metformin
Nan aparèy dijestif la, se dwòg la absòbe 48-52%. Jèn byodisponibilite pa depase 60%. Konsantrasyon maksimòm nan (1 μg / ml) nan san an obsève apre 1.8-2.7 èdtan. Itilize nan dwòg la ak manje diminye Cmax pa 40% ak diminye to a nan siksè maksimòm pa 35 minit. Metformin prèske pa mare nan pwoteyin san, men akimile nan globil wouj nan san.
Lavi a mwatye T1 / 2 se 6.2 èdtan Metabolit yo elimine sitou pa ren yo ak pasyèlman (apeprè yon tyè) pa trip yo.
Ki moun ki pa anfòm Glimecomb
Medikaman konbine a pa preskri:
- Dyabetik ak kalite 1 maladi;
- Avèk asetoksozis (fòm dyabetik);
- Avèk precoma dyabetik ak koma;
- Pasyan ki gen malfonksyònman ren ren grav;
- Avèk ipoglisemi;
- Si kondisyon grav (enfeksyon, dezidratasyon, chòk) ka lakòz ren oswa fwa malfonksyònman;
- Lè patoloji akonpaye pa grangou oksijèn tisi (kriz kadyak, kè oswa echèk respiratwa);
- Manman ansent ak alè;
- Avèk itilize nan paralèl miconazole;
- Nan sitiyasyon ki enplike ranplasman tanporè nan tablèt ak ensilin (enfeksyon, operasyon, blesi grav);
- Avèk yon rejim alimantè ipocaloric (jiska 1000 / kilokalori);
- Moun ki abize alkòl, ak anpwazònman alkòl egi;
- Si yon istwa de asidis laktik;
- Avèk ipersansibilite a engredyan yo nan fòmil la dwòg.
Glimecomb anile de jou anvan ak pou menm peryòd la apre si pasyan an gen pou sibi yon radyo-izotop oswa yon egzamen radyografi lè l sèvi avèk makè kontrè yòd ki baze sou.
Pa preskri medikaman dyabetik nan matirite (apre 60 ane) laj, si yo fòse yo angaje yo nan gwo travay fizik, ki provok ensidan an asid matrak.
Efè segondè yo
Tout medikaman sentetik, menm ki pi an sekirite, gen konsekans endezirab. Dezyèm-jenerasyon sulfonylurea preparasyon - ètropeni, agranulocytosis, emolit anemi, pankapopen, vaskulèr alèjik, grav malfonksyònman epatik.
Twazyèm jenerasyon metformin se pi bon dwòg la.
Pandan peryòd la adaptasyon, dyabetik pote plent sèlman nan maladi dispèptik: fèy fache, diminye apeti, chanjman gou (aparans nan yon gou metalik).
Anplis de efè jeneral yo, Glimecomb te anrejistre kèk espesifik. Karakteristik yo reflete nan tablo a.
| Non ògàn ak sistèm ... | Kalite efè endezirab yo |
| Sistèm andokrin | Kondisyon ipogliseman (avèk gwo dòz ak konfòmite avèk rejim alimantè a) - maltèt, fatig, grangou san kontwòl, swe, pèt fòs, pwoblèm kowòdinasyon, ogmantasyon batman kè, névrose, pèt oto-kontwòl, endispozisyon (si kondisyon an pwogrese). |
| Pwosesis metabolik yo | Nan ka ekstrèm - asid laktik, manifeste pa doulè nan misk, feblès jeneral, izomnia, ipotèmi, doulè epigastric, yon gout nan san presyon, ak bradikardya. |
| Aparèy gastwoentestinal | Maladi dispèptik nan fòm dyare, anvi vomi, lapenn nan lestomak la, chanjman nan gou, pèdi apeti (lè w ap itilize tablèt ak manje), pafwa epatit ak kolèrtònè lajònis, ki mande pou ranplasman dwòg, yon ogmantasyon nan aktivite transaminaz fwa li posib. |
| Sikilasyon san | Nan ka ki ra, se sistèm sikilatwa a inibe, efè a nan leykopèni, anemi, tronbòs-kòtopèn manifeste. |
| Alèji | Reyaksyon po yo manifeste pa urtikèr, gratèl, maculopapular gratèl. |
Se raman anrejistreman andikap vizyèl, ki egzije yon ajisteman dòz oswa ranplase ranpli Glimecomb ak sinonim.
Glimecomb fòm dòz ak konpozisyon
Manifakti Larisi AKRIKHIN pwodui Glimecomb nan fòm tablèt silendrik ak blan ak yon koulè jòn, ak yon liy divize. Estrikti Marble posib.
Chak grenn gen 40 mg gliclazide ak 500 mg metformin. Konplete eleman debaz yo ak file: sorbitol, koskarmeloz sodyòm, povidon, stearat mayezyòm. Nan chak plak nan selil kontou yo, 10 tablèt yo pake. Yon bwat katon ka gen ti anpoul plizyè. Li posib pou pake medikaman an nan ka plastik avèk yon bouchon vis.
Medikaman sou preskripsyon libere. Dwòg la pa mande pou kondisyon espesyal pou depo (sèk, aksesib a timoun yo ak kote ki aktif iltravyolèt, tanperati chanm). Manifakti a detèmine lavi etajè Glimecomb jiska 2 zan. Dwe elimine medikaman an.
Kouman pou aplike pou
Pou Glimecomb, enstriksyon yo pou itilize rekòmande pran medikaman an ak manje oswa imedyatman apre li. Se dòz la chwazi pa doktè a, pran an kont analyses yo, kondisyon pasyan an, gravite a nan maladi a, patoloji parallèle, yon reyaksyon endividyèl medikaman an.
Nòmal la kòmanse pa depase youn a twa tablèt pou chak jou ak yon gradyasyon dòz gradyèl jiska yon maksimòm de 5 tablèt / jou. jiskaske ou jwenn pi bon rezilta. Se dòz la chak jou anjeneral divize an 2 dòz - nan maten ak nan aswè.
Ede avèk surdozaj
Prezans nan metformin nan eksperyans ak yon dòz ka mennen nan asidis laktik, ak prezans nan gliclazide - nan ipoglisemi.
Si gen siy asid asid (apati, rapid pou l respire, bon jan kalite dòmi, doulè nan misk, maladi dispèptik), medikaman an anile, epi pasyan an entène lopital, paske viktim lan kapab retabli sèlman nan lopital lè l sèvi avèk emodiyaliz.
Si eta a ipoglisemi se pa grav, li se ase bay glikoz nan viktim oswa sik regilye. Si li se san konesans, dwòg (40% glikoz, glucagon, dextrose) yo enjekte oswa degoute. Lè pasyan an refè, yo ba yo manje idrat kabòn segondè yo anpeche rplonje.
Enstriksyon espesyal
Nan jou yo byen bonè, li enpòtan yo sistematik kontwole nivo a jèn ak postprandyal (2 èdtan apre yo fin manje) sik. Tout rezilta mezi yo ta dwe anrejistre nan jounal la nan yon dyabetik.
Glimecomb apwopriye pou dyabetik bay yon rejim konplè. Si pa gen ase idrat kabòn, pasyan an inyore dejene oswa angaje seryezman nan espò, akòz prezans gliclazide a, devlopman sitiyasyon ipoglisemi yo posib. Ipoglisemi tou pwovoke travay fizik difisil nan mitan nitrisyon pòv, abi alkòl, pran plizyè sikilè-bese medikaman an paralèl. Se poutèt sa, li tèlman enpòtan pou dyabetik konfòme li avèk tout rekòmandasyon medikal konsènan dòz la ak orè medikaman an.
Si fòm pasyan an chanje (twòp emosyonèl, rejim alimantè, twòp travay fizik), doktè a kapab chanje rejim tretman an epi ajiste dòz dwòg ipoglisemi yo.
Yon atansyon patikilye nan randevou Glimecomb la ta dwe bay moun ki gen laj matirite ak pòv sante ak malnitrisyon, soufri nan pitoloji pitrole-adrenal.
Sentòm nan klinik nan ipoglisemi pwochen ka mask β-blockers, reserpine, klonidin, guanethidine.
Tretman ak dwòg la egzije pou siveyans regilye nan kondisyon an nan ren yo, depi dwòg la kreye yon fado adisyonèl pou yo. Se nivo a Laktat tcheke yon fwa chak sis mwa, menm jan tou ak doulè nan misk.
Pandan kouw a nan terapi Glimecomb, li enpòtan yo dwe pran prekosyon ou pandan wap kondwi, nan wotè, ak nan lòt aktivite ki kapab yon danje. Sa ap ede evite konsekans grav nan ka efè segondè.
Reviews Pasyan yo
Disponibilite a ak efikasite nan medikaman yo konbine bay l 'ak byen merite popilarite: revize yo nan dyabetik ak doktè yo se sitou zanmitay sou medikaman Glimecomb la.
Elizaveta Olegovna, terapis. Nan laj fin vye granmoun, pwosesis metabolik yo ralanti pou pwodwi yo pouri pa akimile nan kò a, medikaman an ta dwe preskri ak prekosyon. Erezman, konplikasyon grav apre tretman ak glimecomb raman rive, se konsa mwen sijere ke pasyan mwen "ak eksperyans dyabetik" eseye yon dwòg konbinezon. Eleman endividyèl li yo (metformin ak gliclazide) deja abitye ak majorite a, kidonk kò a pran nouvo medikaman an avèk kalm. Li se vo anyen fasilite nan itilize, menm jan ak laj, anpil bliye bwè medikaman an sou tan.
Dmitry. Lefèt ke efè segondè yo rive nan premye semèn lan se yon istwa san sans: Mwen te bwè Glimecomb pou yon mwa kounye a, ak jis tankou premye jou a tèt mwen fè m 'mal, mwen jwenn degoutans, trip mwen travay tanzantan. Pou Glimecomb grenn, pri a sou entènèt la se nòmal (pou 60 pcs - 450 rubles), medikaman an ede, se konsa mwen soufri tout enkonvenyan sa yo. Men, pwobableman ou bezwen konsilte yon doktè - petèt dòz la oswa dwòg la pral chanje.
Kouman mwen ka ranplase Glimecomb
Nan chèn famasi a, grenn orijinal yo ap koute yon santèn plis, si sa nesesè, ou ka toujou ranmase analogues bidjè pou Glimecomb.
- Gliformin - 250 rubles. pou 60 pcs; mekanis nan aksyon nan dwòg la se idantik, men prezans nan ensilin se pa apwopriye pou tout moun.
- Diabefarm - 150 rubles. pou 60 pcs; konsantrasyon nan gliclazide nan tablèt sa yo se pi wo (80 mg), men an jeneral li rezoud menm pwoblèm yo kòm orijinal la.
- Gliclazide MV - 200 rubles. pou 60 pcs; gliclazide nan li se sèlman 30 mg, indications pou itilize yo sanble.
Doktè pa refize kòz yo psikosomatik nan "maladi a dous". Se yon apwòch orijinal nan tretman an nan dyabèt tip 2 pa yon nitrisyonis ak endocrinologist nan kategori ki pi wo A. Nikitina a. sou videyo sa a:
