Selon demografik, medikaman ki baze sou metformin preskri 43% dyabetik ak 2yèm kalite maladi ki detekte a pou premye fwa, si yon modifikasyon vi pa bay kontwòl glisemi konplè. Youn nan yo se Ris jenerik orijinal franse anti-dyabetik dwòg Glucofage a ak non komès Gliformin la.
Gen de kalite medikaman: avèk lage abityèl la ak yon efè pwolonje. Gliformin Prolong se itilize yon fwa, epi li travay pou yon jou. Fasilite nan itilize, efikasite ak sekirite yo te apresye pa tou de dyabetik ak doktè lè l sèvi avèk tablèt pou tou de monoterapi ak tretman konplèks.
Konpozisyon, fòm dòz, analogue
Dwòg Gliformin Prolong la, Ris konpayi pharmaceutique Akrikhin la, pwodui nan fòm lan nan fim-kouvwi tablèt ak yon efè lage soutni.
Chak grenn konvèks jòn gen 750 mg nan eleman aktif nan metformin idroklorur ak èksipyan: dyoksid Silisyòm, ipromeloz, seliloz mikrokristalin, Estearat mayezyòm.
Chaje grenn nan 30 oswa 60 pcs. nan yon ka kreyon plastik ak yon bouchon vis ak yon kouvèti kontwòl pou premye ouvèti a. Se anbalaj plastik mete yo nan yon bwat katon. Lavi etajè nan dwòg la nan yon sèk, kote ki fè nwa nan tanperati chanm se 2 zan. Pou Gliformin Prolong 1000, pri a sou entènèt la se soti nan 477 rubles.
Si ou bezwen ranplase medikaman an, doktè a ka itilize analogue ak menm sibstans de baz la:
- Formmetin;
- Metformin;
- Glucophage;
- Metformin Zentiva;
- Gliformin.
Karakteristik farmakolojik nan Gliformin
Dwòg Gliformin Prolong la klase kòm yon sik bese ajan nan gwoup la biguanide. Dimethylbiguanide amelyore glikemi fondal ak postprandyal. Mekanis nan aksyon nan metformin, eleman debaz nan fòmil la, se nan estimile sansiblite nan reseptè selil periferik nan ensilin pwòp yo, epi akselere pousantaj la nan itilizasyon glikoz nan tisi nan misk.
Dwòg la pa afekte pwodiksyon ensilin andojèn, kidonk pa gen ipoglisemi pami efè endezirab li yo. Anpeche glokojojenèz, metformin bloke sentèz glikoz nan fwa a ak inibit absòpsyon li yo nan trip la. Aktivman enteresan glikojèn sentetaz, dwòg la ogmante pwodiksyon glikojèn, amelyore kapasite transpò nan tout kalite transpòtè glikoz.
Famakokinetik
Apre ou fin itilize de tablèt nan Gliformin Prolong (1500 mg), konsantrasyon an maksimòm nan san an rive nan apre apeprè 5 èdtan. Si nou konpare konsantrasyon an nan dwòg la sou tan, Lè sa a, yon dòz sèl nan 2000 mg nan metformin ak kapasite pwolonje ki idantik nan efikasite a de fwa itilize nan metformin ak yon lage nòmal, ki se pran de fwa nan yon jou pou 1000 mg.
Konpozisyon nan manje a, ki se te pran nan paralèl, pa afekte absòpsyon nan dwòg la Glyformin Prolong. Avèk repete itilizasyon tablèt nan yon dòz 2000 mg, akimilasyon pa fiks.
Medikaman an mare yon ti kras ak pwoteyin san. Volim distribisyon - nan 63-276 l. Metformin pa gen okenn metabolites.
Se dwòg la elimine nan fòm orijinal li nan yon fason natirèl avèk èd nan ren yo. Apre jwenn nan aparèy dijestif la, mwatye lavi a pa depase 7 èdtan. Avèk malfonksyònman ren, lavi mwatye a ka ogmante epi kontribye nan akimilasyon nan metformin depase nan san an.
Endikasyon pou gliformin pwolonje
Se dwòg la ki fèt yo kontwole kalite dyabèt 2, an patikilye pou pasyan granmoun ki twò gwo, si yon modifikasyon vi pa bay 100% konpansasyon glisemi.
Se medikaman an itilize tou de nan monoterapi ak nan tretman konplèks ak lòt tablèt antidyabetik oswa ensilin nan nenpòt ki etap nan maladi a.
Kontr
Pa preskri medikaman ak metformin pou:
- Hypersensitivity nan eleman yo nan fòmil la;
- Diabetik ketoacidosis, preca ak koma;
- Disfonksyonman ren lè clearance kreyatin la se pi ba pase 45 ml / min.;
- Si moun nan dezydrate, akonpaye pa grav dyare ak vomisman, enfeksyon nan sistèm respiratwa yo ak jenito sistèm lan, chòk ak lòt kondisyon egi ki lakòz devlopman nan echèk ren;
- Entèvansyon serye chirijikal, blesi ki enplike yon ranplasman tanporè nan dwòg la ak ensilin;
- Kè ak echèk respiratwa, enfaktis myokad ak lòt maladi kwonik ak egi ki kontribye nan ipoksi tisi;
- Disfonksyonman fwa;
- Abi alkòl kwonik, anpwazònman alkòl egi;
- Gwosès ak Edikasyon;
- Asidoz laktik, ki gen ladan istwa;
- Syans kontras X-ray (tanporèman);
- Rejim alimantè ipocaloric (jiska yon mil kcal / jou.);
- Laj pou Timoun yo akòz mank ase prèv efikasite ak sekirite.
Yon atansyon patikilye ta dwe peye nan kategori a nan dyabèt ki gen matirite, sitou sa ki angaje nan travay fizik lou, depi yo nan risk pou devlopman asidis laktik.
Glyformin pandan gwosès la
Avèk konpansasyon pasyèl nan dyabèt tip 2, gwosès la kontinye avèk patoloji: defo konjenital, ki gen ladan lanmò perinatal, se posib. Selon kèk rapò, itilize nan metformin pa sispann meprize devlopman anòmal konjenital nan fetis la.
Men, nan etap nan planifikasyon gwosès, li ta bon pou chanje a ensilin. Pou anpeche anomali nan devlopman timoun nan, li enpòtan pou fanm ansent kontwole glisemi a 100%.
Medikaman an kapab antre nan lèt tete. Ak byen ke pa gen okenn efè segondè nan ti bebe ak bay tete, Gliformin Prolong pa rekòmande pou pran enstriksyon pou itilize pandan lactation. Se desizyon an pou chanje nan manje atifisyèl pran an kont domaj la potansyèl nan ti bebe a ak benefis ki genyen nan lèt tete pou li.
Ki jan pou aplike pou efektivman
Glyformin Prolong fèt pou itilizasyon entèn. Se grenn nan pran yon fwa - nan aswè a, ak dine, san moulen. Se dòz medikaman an detèmine pa doktè a, pran an kont rezilta yo nan tès yo, etap nan dyabèt, parazit patoloji, kondisyon jeneral ak reyaksyon endividyèl medikaman an.
Kòm yon terapi kòmanse, si yon dyabetik pa te deja pran medformin ki baze sou dwòg, li rekòmande pou yo pran premye dòz la preskri nan 750 mg / jou, konbine pran medikaman an ak manje. Nan de semèn, li deja posib pou evalye efikasite dòz yo chwazi a, epi si sa nesesè, fè ajisteman yo. Ralanti titr nan dòz la ede kò a adapte painlessly epi redwi kantite efè segondè yo.
Nòm estanda a nan medikaman an se 1500 mg (2 tablèt), ki yo te pran yon fwa. Si li pa posib pou reyalize efikasite ou vle a, ou ka ogmante kantite tablèt a 3 (sa a se dòz maksimòm lan). Yo pran tou nan menm tan an.
Ranplasman lòt ajan ipoglisemi avèk Gliformin Prolong
Si yon dyabetik te deja pran medformin ki baze sou dwòg ki gen efè a nan yon lage nòmal, lè sa a lè ranplase yo ak Gliformin Prolong, youn dwe konsantre sou dòz la anvan chak jou. Si pasyan an pran metformin konvansyonèl nan yon dòz plis pase 2000 mg, tranzisyon an sou glyformin pwolonje se inposibl.
Si pasyan an itilize lòt ajan ipoglisemi, lè sa a lè ranplase medikaman an ak Gliformin pwolonje yo gide pa dòz estanda a.
Metformin nan kalite 2 dyabèt se tou yo itilize nan konbinezon ak ensilin. Dòz la kòmanse nan Glyformin Prolong ak tretman sa yo konplèks se 750 mg / jou. (yon sèl resepsyon konbine avèk dine). Se dòz la nan ensilin chwazi pran an kont lekti yo nan glucometer la.
Dòz maksimòm lan akseptab nan Variant a pwolonje se 2250 mg (3 pcs.). Si dyabèt se pa ase pou kontwòl konplè sou maladi a, li transfere nan ki kalite dwòg ak lage konvansyonèl yo. Pou opsyon sa a, dòz maksimòm lan se 3000 mg / jou.
Dire kou a depann sou dyagnostik la: si ovè polisistik ak metformin ka pafwa geri nan yon mwa, Lè sa a, dyabetik ak kalite 2 maladi ka pran li pou lavi, konplemante rejim nan tretman ak medikaman altènatif si sa nesesè. Li enpòtan pou pran medikaman an an menm tan, chak jou, san entèripsyon, pandan w ap bliye sou kontwòl sik, rejim ba-karb, aktivite fizik, ak eta emosyonèl.
Rekòmandasyon pou gwoup espesifik dyabetik
Pou pwoblèm ren, vèsyon an pwolonje pa preskri sèlman pou fòm grav nan maladi a, lè clearance kreyatin se pi ba pase 45 ml / min.
Dòz la kòmanse pou dyabetik ak patoloji ren se 750 mg / jou, limit la se jiska 1000 mg / jou.
Yo ta dwe tcheke pèfòmans ren yo avèk yon frekans 3-6 mwa. Si clearance kreyinin tonbe anba 45 ml / min, se medikaman an anile ijan.
Nan laj granmoun, lè kapasite ren yo deja redwi, titr nan yon dòz Gliformin Prolong te pote soti sou baz tès pou kreyinin.
Efè segondè yo
Metformin se youn nan dwòg ki pi an sekirite, syans tan-teste ak anpil. Mekanis nan efè li yo pa ankouraje pwodiksyon an nan ensilin pwòp li yo, Se poutèt sa, ipoglisemi ak monoterapi pa lakòz glyformin pwolonje. Evènman negatif ki pi komen an se maladi gastwoentestinal, ki depann sou karakteristik endividyèl yo nan kò a epi pase apre adaptasyon san entèvansyon medikal. Yo evalye frekans efè segondè yo daprè echèl WHO:
- Trè souvan - ≥ 0.1;
- Anpil fwa - soti nan 0.1 0.01;
- Rahman - soti nan 0.01 0.001;
- Raman, ant 0.001 ak 0.0001;
- Trè raman - <0.0001;
- Unknown - si frekans enfòmasyon ki disponib yo pa kapab detèmine.
Rezilta obsèvasyon estatistik yo prezante nan tablo a.
Ògàn ak sistèm | Konsekans endezirab | Frekans |
Pwosesis metabolik yo | asidis laktik | trè raman |
CNS | santiw an metal | souvan |
Aparèy gastwoentestinal | maladi dispèptik, twonpèt, epigastric doulè, pèdi apeti. | trè souvan |
Po | urtikèr, eritem, pruritus | raman |
Fwa a | malfonksyònman nan fwa, epatit | raman |
Alontèm administrasyon Glyformin Prolong ka lakòz yon deteryorasyon nan absòpsyon vitamin B12. Si dyagnostike anemi megaloblastik, ou ta dwe fè atansyon a yon etyoloji posib.
Pou diminye manifestasyon maladi dispeptik yo, se grenn ki pi byen pran ak manje.
Ensifizans epatik, ki pwovoke pa itilize nan Gliformin, pase sou pwòp li yo apre ranplase medikaman an.
Si chanjman sa yo nan sante yo detekte apre w pran Gliformin Prolong, dyabetik la ta dwe imedyatman avèti doktè a.
Sentòm surdozaj
Lè w ap itilize 85 g metformin (dòz la depase youn ki ka geri ou pa 42.5 fwa), ipoglisemi pa t rive. Nan yon sitiyasyon konsa, asidis laktik devlope. Si viktim nan te montre siy yon kondisyon ki sanble, se itilize nan Gliformin Prolong, dyabetik la se entène lopital, nivo a nan lactate ak dyagnostik la yo klarifye. Depase metformin ak lactate elimine dyaliz. Nan paralèl, se tretman sentòm te pote soti.
Rezilta entèaksyon dwòg
Konbinezon ki kontr
Makè kontradiksyon radyografi yo, ki gen yòd, kapab provozid asidoz nan yon dyabetik ak malfonksyònman ren. Nan egzamen lè l sèvi avèk dwòg sa yo, se pasyan an transfere nan ensilin pou de jou. Si kondisyon ren yo satisfè, de jou apre egzamen an, ou ka retounen nan rejim tretman anvan an.
Rekòmande konplèks yo
Avèk anpwazònman alkòl, chans pou asidoz laktik ogmante. Yo ogmante chans yo nan ba-kalori nitrisyon, malfonksyònman fwa. Dwòg ki gen baz etanòl ki pwovoke yon efè ki sanble.
Opsyon yo dwe fè atansyon
Lè w ap itilize dwòg ak yon endirèk efè ipèrglisèmik (glikokortikoterapi, tetracosactide, agonis β-adrenèrjik, danazole, diiretik), siveyans konstan nan konpozisyon san an nesesè. Dapre rezilta yo nan glucometer la, se dòz la nan Glyformin pwolong tou ajiste. Diiretik sispann meprize pwoblèm ren, ak, kidonk, chans pou asidis laktik.
Medikaman antiipèrsistans ka chanje endikatè ipoglisemi. Avèk itilizasyon similtane, titr nan yon dòz metformin se obligatwa.
Avèk tretman paralèl ak ensilin, acarbose, sulfonylurea dwòg, salisilat, Glyformin Prolong ka lakòz ipoglisemi.
Amelyore absòpsyon nan metformin nifedipine.
Dwòg katyonik, ki yo tou sekrete nan kannal ren yo, ralanti absòpsyon nan metformin.
Efè sou konsantrasyon
Avèk tretman konplèks ak medikaman altènatif, espesyalman nan konbinezon ak gwoup la sulfonylurea, repaglinide, ensilin, ipoglisemi se posib, Se poutèt sa, aktivite ki asosye ak risk pou sante potansyèl yo ta dwe abandone.
Kòmantè sou Prolong Gliformin
Malgre lefèt ke tout moun gen pwòp dyabèt li yo ak montan yon fason diferan, algorithm nan aksyon se komen, espesyalman pou ki pi komen dezyèm kalite dyabèt la. Konsènan Gliformin Prolong nan dyabèt melitu, revize yo Limit, men li difisil a evalye efikasite nan dwòg la nan absantya san yo pa pran an kont tout nuans yo nan maladi a ak fòm.
Doktè yo konsantre sou lefèt ke Glyformin pwolonje SD konpanse, men li bezwen èd. Ki moun ki konprann ke rejim alimantè ak edikasyon fizik se pou tout tan, yo pral nòmal ak Gliformin. Pwa yo dwe kontwole pa nenpòt ki vle di, sa a se yon priyorite. Avèk nitrisyon fraksyon, restriksyon yo pi fasil pou pote ak rezilta a pi vit.
Si pa gen ase ankourajman, panse osijè de pye a koupe, pwoblèm vizyon ak pwoblèm ren, nou pa mansyone yon kriz kadyak oswa konjesyon serebral, ki ka rive nan nenpòt ki lè ak nan nenpòt laj. Ak sa yo, se pa sèlman konsèy nan yon jounal fanmi Dimanch - sa yo, se règleman sekirite, ki, menm jan ou konnen, yo ekri nan san.