Acetone nan pipi a ak dyabèt se premye apèl alarmant nan kò a sou devlope ketoacéidosis - yon kondisyon danjere ki egzije pou swen medikal imedyat. Pou evite tankou konsekans tèt chaje, chak dyabetik ak fanmi li ta dwe konnen ki jan asetòn ki fòme nan kò a, ki jan danjere li ye, ak ki metòd ki egziste pou rezoud pwoblèm nan.
Mekanis nan pwodiksyon asetòn nan dyabèt
DM se yon patoloji auto-immunes iremedyabl, ak to mòtalite a soti nan konplikasyon li yo ap grandi rapidman jodi an. Youn nan konsekans grav sa yo se ketoacidoz, ki devlope an vyolasyon metabolis idrat kabòn. Yon sentòm karakteristik nan yon kondisyon danjere se ensidan an nan kò ketonnen (pou pwofàn la - asetòn) nan san dyabetik ak tès pipi.
Pou konprann background nan ak mekanis pou pwodiksyon an nan asetòn, ou bezwen konprann pwosesis yo byochimik ap pran plas nan kò a. Sous prensipal enèji k ap antre nan ògàn yo deyò epi ki pwodui nan kò a se glikoz. Asimilasyon konplè li se posib ak patisipasyon nan ensilin, ki sentèz pankreyas la. Avèk mank li yo oswa efikasite ki ba, sik pa konplètman absòbe, ak selil yo ap mouri grangou.
Alam nan sèvo sou defisi enèji san yo pa glikoz. Ak selil yo eseye pwosesis grès ak pwoteyin pa sekrè kò ketonn. Yo prezante yo nan fòm lan:
- Propanone;
- β-hydroxybutyrate;
- Acetoacetate.
Konsantrasyon nòmal keton pou moun ki an sante se jiska 0.5 mmol / l. Kontni ki pi wo li menase dyabetik ak asetozooz, yon konplikasyon grav lè ekilib ak asid anviwònman an ase bò kote asid la. San entène lopital ijan, yon atak ka lakòz yon koma dyabetik ak lanmò.
Pami lòt lokal:
- Pwolonje dyare ak vomisman ak dezidratasyon;
- Ba rejim karb ak jèn
- Maladi grav nan yon nati enfeksyon ki gen siy dezidratasyon;
- Anpwazònman chimik ak surchof.
Nan ka ta gen yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, sitiyasyon sa yo ak analize leve nan de ka:
- Avèk ipèglisemi akòz ensilin deficiency, lè trete glikoz kase desann nan grès ak pwoteyin ak asetòn la parèt, fwa a se pa kapab itilize. Èske w gen simonte baryè ren an, ketonn kò yo nan pipi a.
- Avèk ipoglisemi, lè nivo asetòn leve akòz sik Defisi oswa yon surdozaj nan ensilin. Si pa gen okenn sous enèji, kò a ap resevwa li nan yon lòt fason.
Sentòm ketoacidoz ak klasifikasyon li yo
Sik ki wo ak kontni asetòn nan tès dyabetik deranje fonksyone nòmal nan ògàn yo. Maladi a devlope plis pase yon jou, byennèt pasyan an vin pi mal piti piti, ak sentòm yo nan ketoacidoz yo ta dwe evalye depann sou gravite a nan patoloji a: modere, modere, grav, koma.
Nan premye etap la, sonje:
- Feblès, pèt fòs, pèt kapasite travay, deteryorasyon nan konsantrasyon.
- Sechrès nan kavite oral la, konstan swaf dlo, akonpaye pa Swe ak souvan pipi. Nan mitan lannwit, siy sa yo se menm plis pwononse.
Pita, sentòm dispèptik parèt, yo pran yon sant karakteristik nan asetòn nan dyabèt soti nan bouch la.
Fòm mitan an karakterize pa:
- Gout nan san presyon;
- Po po;
- Repons pòv pou yon reyon limyè;
- Maladi nan sistèm nève santral la;
- Sansasyon doulè nan kavite nan vant, vyolasyon ritm lan nan twalèt, vomisman, ak lòt maladi dispèptik;
- Yon diminisyon nan pwodiksyon pipi chak jou ki te swiv pa dezidratasyon.
Nan ka grav, gen plent:
- Constant endispoze;
- Refleks nan misk, osi byen ke reyaksyon an nan elèv yo ralanti desann;
- Se fwa a elaji;
- Respirasyon dousman, akonpaye pa bri;
- Nivo asetòn ak glikoz nan analiz yo depase tout limit yo.
Si asetòn pa ijan retire nan etap sa a, yo garanti viktim yon koma dyabetik, e petèt lanmò.
Metòd dyagnostik yo
Ki danje ketonuria a? Nan tèt li, asetòn nan analyses yo se pa ankò yon kòz pou panik. Men, si asidifikasyon nan kò a pa anpeche, asidite devlope lè balans lan se jiska 7.3, lè sèvo a pa resevwa nitrisyon apwopriye ak "fèmen" neurocytes yo.
San swen entansif ak koreksyon pH, konsekans yo ka tèt chaje.
Anvan devlope yon rejim tretman, li nesesè pou etabli kontni egzak kèt ketonn nan pipi ak san. Tès ki sanble yo ka fè nan kay la, si ou achte bann tès "Acetontest", "Ketonstiks", "Uriket. Bann tès ki sanble yo itilize pa laboratwa dyagnostik. Senplisite la ak aksè nan pwosedi a pral ede detèmine bezwen an pou yon egzamen medikal.
Ki jan dyabetik debarase m de asetòn
Ki jan yo soulaje sentòm yo nan ketoacidoz si pankreya yo pa fè fas ak fonksyon li yo nan pwodwi ensilin nan òmòn plen? Dwòg prensipal la pou moun ki grangou-febli yo pral piki ensilin. Doktè a pral chwazi dòz la ak regilarite pran an kont done yo nan analyses yo ak etap nan maladi a. Chak dòz nan òmòn lan (li ka nesesè pou ogmante pousantaj abityèl la) ap boure selil yo mouri ak kabòn, ak asetòn pral evantyèlman kite likid byolojik.
Anplis de sa, pasyan an preskri pwosedi pou:
- Restore balans nan anviwònman asid ak asid;
- Prevansyon maladi enfeksyon;
- Reidratasyon;
- Elimine ipokalemi.
Pafwa enterosorbents yo en preskri: Smecta, Polysorb, Polyphepan, osi byen ke piki nan venn nan 0.9% solisyon NaCl retabli elektwolit balans. Kòz la nan maladi a se souvan yon defisi imidite, li se rekòmande ogmante kantite dlo boule.
Si pasyan an te kapab jwenn soti nan koma a, yo anpeche rplonje, li bezwen konplètman revize abitid l 'yo.
Lè ketonuria ka konsidere nòmal la
Jodi a, doktè gen yon seleksyon lajè nan dwòg netralize ipèglisemi ak anpeche asidoz. Kondisyon prensipal la pou konpansasyon sik ki estab se yon rejim balanse.
Jodi a, pa gen okenn konsansis nan mitan endocrinolog ki rejim alimantè ki pi bon pou yon dyabetik: ak yon maksimòm de kalori ak eksepsyon nan tout kalite manje ak idrat kabòn oswa yon rejim alimantè tradisyonèl ak yon restriksyon nan sèlman vit-absòbe sik.
Nan ka a an premye, glisemi a se toujou ba ak kò a gen jenere enèji ki soti nan andojèn grès, pandan y ap sentèz asetòn. Avèk apwòch sa a, ketonuria se nòmal la, epi sentòm la pa bezwen atansyon medikal aktif.
Mezi prevantif
Èske kèton yo toujou danjere? Ka aparans yo dwe anrejistre nan lavi chak jou, ak sa a se jis yon konsekans chanjman pasajè metabolik yo.
Rekòmandasyon jeneral endocrinologist la:
- Renouvèlman regilye nan ensilin ak konte inite pen;
- Konfòmite avèk yon rejim alimantè ki ba-karb;
- Kontwòl move abitid;
- Fè egzèsis regilye;
- Alè egzamen medikal.
Si tout kondisyon yo te satisfè ak ki estab konpansasyon pou sik reyalize, yon dyabetik ka viv pi lontan pase moun ki pa gen pwoblèm sa yo grav nan moman sa a, men pran sante yo alalejè.
