Dechifre yon tès sik ak yon chaj: nòm ak kòz pwoblèm tolerans glikoz

Nivo nivo sik nan yon moun se yon endikatè trè enpòtan nan fonksyone nan ki estab nan kò a, ak yon devyasyon nan valè li yo soti nan nòmal ka mennen nan chanjman irevèrsibl ki mine sante. Malerezman, menm ti fluctuations nan valè sont asymptomatiques, Et yo deteksyon posib sèlman ak itilize metòd laboratwa, sa vle di, bay san pou analiz.

Yon etid konsa se yon tès tolerans glikoz (ke yo rekonèt kòm yon tès gloutin GTT tolerans).

Akòz mank de sentòm inisyal chanjman nan pankreyas la, doktè rekòmande pou moun ak fanm ki gen risk pou maladi sik pase tès sa a.

Sou ki moun ki bezwen fè tès, ak ki jan yo Decoder rezilta yo pral diskite nan atik sa a.

Endikasyon pou analiz

Tès pou tolerans glikoz se yon tès nan limit la ki sekresyon pik la nan òmòn ensilin la ki gen pwoblèm.

Itilize li enpòtan pou idantifye echèk kache nan pwosesis metabolis idrat kabòn ak dyabèt n'étant.

An deyò de moun ki an sante (ki gen ladan timoun) ki poko gen laj 45 yo rekòmande sibi yon tès GTT chak twa zan, ak nan yon laj ki pi gran - chak ane, depi yo deteksyon an nan maladi a nan premye etap la trete pi efikasman.

Tipikman, espesyalis tankou yon terapis, endocrinologist ak jinekolojist (mwens souvan yon newològ ak yon dèrmatolojist) yo voye yo pran tès glikoz tolerans.

Pasyan ki sibi tretman oswa egzamen resevwa yon referans si yo te dyagnostike oswa note ak maladi sa yo:

• obezite
• sispèk dyabèt tip 2 tip konfime li;
• seleksyon oswa ajisteman nan tretman pou dyabèt tip 2;
• prezans nan dyabèt jèstasyonèl oswa sispèk nan li;
• Dyabèt tip 1 dyabèt (pou kontwole tèt);
• sendwòm metabolik;
• prediabetes;
• pwoblèm glikoz tolerans;
• maladi nan fonksyone nan pankreyas la, adrenal glann;
• twoub nan fwa, glann pitwitèr;
• lòt maladi andokrin yo.

Moun ki soufri maladi yo susmansyone ak ki vize a pase tès la GTT dwe swiv règleman sèten nan preparasyon pou ke entèpretasyon nan rezilta yo se egzat ke posib.

Règ preparasyon yo genyen ladan yo:

1. Anvan yo fè tès, yo ta dwe pasyan an dwe ak anpil atansyon egzamine pou prezans nan maladi ki ka afekte valè yo efikas;
2. nan twa jou anvan tès la, pasyan an dwe swiv yon rejim alimantè nòmal (eskli rejim) ak yon konsomasyon obligatwa nan idrat kabòn ki gen omwen 150 g pou chak jou, epi tou li pa chanje nivo nan aktivite fizik nòmal;
3. nan twa jou anvan tès la, itilize nan medikaman ki ka chanje endikatè yo reyèl nan analiz la (paekzanp: adrenalin, kafeyin, kontraseptif, diiretik, depresè, dwòg sikotwòp, glikokortikoterapi);
4. nan 8-12 èdtan anvan etid la, yo ta dwe manje ak alkòl dwe eskli, epi tou li pa fimen. Sepandan, evite manje pou plis pase 16 èdtan tou se kontr;
5. lè w ap pran yon echantiyon, pasyan an ta dwe kalm. Epitou, li pa ta dwe ekspoze a ipotèmi, fè egzèsis oswa lafimen;
6. Ou pa ka teste pandan estrès oswa kondisyon feblès, menm jan tou apre yo, apre operasyon, akouchman, ak maladi enflamatwa, epatit ak siwoz fwa, ak règ, ak absòpsyon pwoblèm nan glikoz nan aparèy dijestif la.

Pandan tès la, asistan laboratwa pran san sou yon lestomak vid, apre yo fin ki glikoz sou fòm piki nan kò moun nan tès la nan youn nan de fason: oralman oswa venn.

Anjeneral, yo bay granmoun yon solisyon nan glikoz ak dlo nan kantite lajan an nan 75 g / 300 ml yo bwè, pandan y ap pou chak kilogram nan pwa sou 75 kg, 1 g se te ajoute, men pa plis pase 100 g.

Pou timoun yo, se rapò a detèmine - 1.75 g / 1 kg nan pwa, men li pa dwe depase 75 g.

Se entwodiksyon an nan glikoz nan yon venn sèlman ki itilize nan ka kote pasyan an fizikman kapab bwè yon solisyon dous, pou egzanp, ak toksikis grav nan yon fanm ansent oswa ak maladi gastwoentestinal. Nan ka sa a, se glikoz fonn nan yon pousantaj de 0.3 g pou chak 1 kg nan pwa kò ak enjeksyon nan yon venn.

Apre administrasyon glikoz, yon lòt tès sik nan san fèt selon youn nan de plan yo:

• klasiknan ki echantiyon yo pran chak 30 min. nan 2 èdtan;
• senplifyenan ki pran echantiyon san ap pote soti apre yon èdtan ak de zè de tan.

Dekripte rezilta tès tolerans glikoz la

Pousantaj nan glikoz nan san pran sou yon lestomak vid gen yon valè de <5.5 mmol / L, apre 30-90 minit apre entwodiksyon nan glikoz chaj, endikatè a ta dwe <11.0 mmol / L, epi apre yon entèval de-èdtan - <7.8 mmol / L .

Se Vyolasyon tolerans glikoz anrejistre nan yon nivo glikoz nan lestomak vid nan 7.8 mmol / L, men <11.0 mmol / L.

Dyagnostik dyabèt la se vre lè glikoz nan san pran nan yon lestomak vid egal a> 6.1 mmol / L ak> 11.1 mmol / L apre yo fin chaje glikoz la.

Avèk yon endikatè glikoz nan san ki detèmine yon vyolasyon tolerans glikoz oswa dyabèt, se yon tès san adisyonèl oblije konfime dyagnostik la.

Si de oswa plis tès ki fèt ak yon entèval nan omwen 30 jou montre yon nivo glikoz ogmante, Lè sa a, se dyagnostik la konsidere kòm konfime.

Tès tolerans glikoz: laj nòmal

Pousantaj nan glikoz nan san pran sou yon lestomak vid ak apre loading glikoz aplike varye nan entèval diferan nan valè, tou depann de laj la ak kondisyon fizik nan yon moun.

Se konsa, yon nivo nòmal sik nan san kòm yon rezilta nan yon analiz byochimik konsidere kòm:

• ant 2.8 ak 4.4 mmol / l - pou yon timoun ki gen jiska dezan;
• soti nan 3.3 5.0 mmol / l - pou timoun ki gen ant de a sis ane ki gen laj;
• ant 3.3 ak 5.5 mmol / l - pou timoun lekòl;
• soti nan 3.9, men pa pi wo pase 5.8 mmol / l - pou granmoun;
• ant 3.3 ak 6.6 mmol / l - pandan gwosès;
• jiska 6.3 mmol / l - pou moun ki gen plis pase 60 ane.

Pou analiz ak chaj glikoz, limit nòmal la te detèmine nan yon nivo pi ba pase 7.8 mmol / L pou tout kategori laj yo.

Si fanm lan nan pozisyon, Lè sa a, endikatè sa yo nan analiz la apre loading glikoz pral pale sou prezans dyabèt li:

• apre 1 èdtan - egal a oswa pi gran pase 10.5 mmol / l;
• apre 2 èdtan - egal a oswa pi plis pase 9,2 mmol / l;
• apre 3 èdtan - egal a oswa pi gran pase 8.0 mmol / l.

Kòz devyasyon soti nan rezilta yo estanda tès glikoz tolerans

Tès tolerans glikoz la se yon analiz detaye de-èdtan nan ki rezilta yo anrejistre nan reyaksyon pankreyas la nan administrasyon glikoz nan entèval tan diferan (sa yo rele "koub la sik") ka endike yon gwo kantite pathologies ak maladi nan sistèm kò divès kalite. Se konsa, nenpòt devyasyon monte oswa desann vle di sèten vyolasyon.

Ogmantasyon pousantaj

Yon ogmantasyon nan glikoz nan rezilta yon tès san (ipèglisemi) ka endike maladi nan kò a, tankou:

• prezans dyabèt ak devlopman li;
• maladi sistèm andokrin lan;
• maladi pankreyas (pankreatit, egi oswa kwonik);
• plizyè fwa maladi;
• maladi ren.

Lè entèprete yon tès ak yon chaj sik, yon endikatè ki depase nòmal la, sètadi 7.8-11.1 mmol / l, endike yon vyolasyon tolerans glikoz oswa prediabetes. Yon rezilta nan plis pase 11.1 mmol / L endike yon dyagnostik nan dyabèt.

Valè redwi

Si sik nan san se anba valè nòmal (ipoglisemi), maladi tankou:

• plizyè patoloji nan pankreya yo;
• hypothyroidism;
• maladi nan fwa;
• alkòl oswa anpwazònman dwòg, osi byen ke anpwazònman asenik.

Epitou, yon endikatè pi ba endike prezans nan anemi deficiency fè.

Nan ki ka se yon fo rezilta nan yon tès san pou sik ak yon chaj?

Anvan tès pou tolerans glikoz, doktè a dwe pran an kont yon kantite faktè enpòtan ki ka afekte rezilta yo nan etid la.

Endikatè ki ka defòme rezilta yo nan etid la gen ladan:

• rim epi lòt enfeksyon nan kò a;
• yon chanjman byen file nan nivo nan aktivite fizik anvan tès la, ak diminisyon li yo ak ogmantasyon li yo menm afekte;
• pran medikaman ki afekte nivo sik la;
• konsomasyon nan bwason ki gen alkòl, ki menm nan yon dòz minimòm chanje rezilta tès yo;
• fimen tabak;
• kantite manje dous boule, ansanm ak kantite dlo bwè (abitid manje nòmal);
• ensiste souvan (nenpòt eksperyans, vant nève ak lòt kondisyon mantal);
• rekiperasyon postoperatwar (nan ka sa a, se kalite analiz sa).

Videyo ki gen rapò

Sou nòm yo nan tès la tolerans glikoz ak devyasyon nan rezilta analiz yo nan videyo a:

Kòm ou ka wè, tès la tolerans glikoz se pito kaprisyeuz an relasyon ak faktè enfliyanman rezilta li yo, epi mande pou kondisyon espesyal pou fè. Se poutèt sa, pasyan an dwe avèti doktè li a alavans sou tout sentòm yo, kondisyon oswa maladi ki egziste deja ke li te dekouvri.

Menm devyasyon ti tay soti nan nivo nòmal tolerans glikoz ka mennen nan anpil konsekans negatif, se konsa tès regilye nan tès la GTT se kle nan deteksyon alè nan maladi a, osi byen ke prevansyon nan dyabèt. Sonje byen: pwolonje ipèglisemi dirèkteman afekte nati a nan konplikasyon ki nan maladi sik!