Nenpòt ki kalite dyabèt mande pou siveyans konstan nan glikoz nan san nan kay la.
Lè endikatè sa a depase tout nòm akseptab, mezi ijan yo oblije diminye papòt la.
Si ou pa trete maladi sa a epi yo pa eseye pi ba konsantrasyon nan glikoz, ipèglisemi rive, ki kò a pa ka fè fas ak san yo pa ede nan deyò. Absans la nan plis aksyon ki vize a nòmalize endikatè ka mennen nan koma ak lanmò.
Pou evite sa a, ou bezwen konnen sentòm yo an premye nan yon kondisyon danjere, epi tou li kapab bay premye swen nan yon dyabetik.
Koma ak asetoksozis: dyagnostik pasyan an
Hyperglycemic koma nan pifò ka yo akonpaye pa asetoksozis. Tipikman, kondisyon sa a rive nan pasyan granmoun aje ki pa kontwole nivo sik nan san.
Men, dyabetik jenn ka soufri soti nan yon manifestasyon menm jan an. Si yon deficiency ensilin egi obsève nan kò a pasyan an, selil yo pèdi kapasite yo nan kraze idrat kabòn, kòm yon rezilta nan yo ke yo pa ka resevwa enèji ki nesesè pou fè aktivite vital.
Rezilta a se yon chanjman nan grès dyetetik. Apre dekonpozisyon konpoze gra yo, kò ketonnen ak asetòn yo pwodui, se asidite san detounen, ak yon pwosesis danjere kòmanse - asetozooz.
Men, sa pa toujou rive. Nan ka kote kò pasyan an pa chanje nan grès, sendwòm hypersmolar rive, kòm yon rezilta nan ki san an vin twò epè.
Lè yon pasyan antre nan yon lopital, doktè premye jwenn si pasyan an gen ketoacéidosis.
Pou rezon sa a, yo pran yon tès eksprime pou kò ketonn. Epitou, pasyan an sibi yon tès san pou APTT, depi se koagulasyon san ki gen pwoblèm ak sendwòm lan iperosmolè.
Sepandan, pa gen mwens enpòtan se kapasite nan poukont dyagnostik yon kondisyon danjere nan kay la. Se poutèt sa, pasyan an ak asosye l 'yo dwe abitye avèk ki kalite koma, menm jan tou ak kòz yo, sentòm yo ak règleman nan premye swen.
Kalite dyabetik koma, sentòm ak premye swen
Yo kwè ke kòz la nan koma se sèlman yon ogmantasyon twòp nan sik nan san. An reyalite, tankou yon jijman se yon iluzyon.
Dyabetik koma kapab nan kalite sa yo:
- ipoglisemi;
- hyperosmolar (ipèglisèmik);
- ketoacidotic.
Règ premye swen yo ap varye tou.
Ipoglikemik
Kondisyon sa a fèt sitou nan pasyan ki soufri dyabèt tip 1 ak pran piki ensilin. Sepandan, nan kèk ka, ipoglisemi koma kapab tou devlope nan moun ki pa ensilin-dyabetik depann ki pran sik-bese dwòg nan tablèt.
Kòm yon rezilta, yon gwo kantite ensilin akimile nan san an. Kondisyon sa a danjere pou tisi nan sèvo ak NS.
Pami faktè sa yo ki kontribye nan devlopman koma ipoglisetik yo enkli:
- blesi fizik;
- konsomasyon ensifizan nan manje ki gen idrat kabòn;
- detrès moral ak sitiyasyon estrès;
- twòp itilizasyon ensilin.
Lè li rive, pasyan an santi feblès, swe, tranble kou fèy bwa nan branch yo, piti piti vire nan kranp, osi byen ke fatig ogmante ak chimerik.
Konpòtman yon dyabetik nan yon sitiyasyon konsa ka vin enkontwolab. Li pèdi kapasite nan navige nan espas ak imedyatman pèdi konsyans.
Se poutèt sa, li nesesè imedyatman sispann atak la devlope. Pou fè sa, bay pasyan an yon tranch kèk nan sik, 2-3 kiyè nan siwo myèl oswa 100 g nan bonbon dous.
Si yon dyabetik gen yon fòm grav nan koma, li nesesè:
- insert yon kranpon ant machwa yo (ou ka itilize nenpòt objè nan kay la nan fòm oblong: pou egzanp, manch nan yon bwòs masaj) ak vide te cho nan bouch pasyan an, prepare nan pousantaj la nan 3-4 kiyè sik pou chak tas 1 (si dyabetik la pa te pèdi kapasite);
- manje yon dyabetik ak idrat kabòn manje (sereyal, fwi, farin frans pwodwi);
- nan denmen maten, diminye dòz ensilin lan nan 4-8 inite.
Hypermolar / hyperglycemic
Kondisyon sa a rive sitou nan pasyan ki gen plis pase 50 ane.
Anjeneral kòz devlopman koma hypersmolar la se:
- maladi aparèy gastwoentestinal;
- blesi ak operasyon;
- itilize dyiretik ak imunosupresan;
- idrat kabòn abi.
Avèk aparisyon nan koma hyperosmolar, pasyan an santi kranp nan, swaf dlo entans ak pipi souvan, somnolans, pwoblèm lapawòl ak reflèks de baz yo.
Si yon dyabetik te dyagnostike ak koma, mezi sa yo dwe pran:
- mete pasyan an;
- entwodwi adezif pou anpeche lang lan tonbe nan lè a;
- nòmalize san presyon;
- nan venn administre 10-20 ml nan yon solisyon glikoz 40%;
- rele yon anbilans.
Ketoacidotic
Sikonstans yo ki kontribye nan devlopman yon koma ketoacidotic yo se pwen sa yo:
- tretman move oswa dyagnostik anreta nan dyabèt;
- operasyon ak blesi;
- aktivite patrimonik;
- sitiyasyon ki bay strès;
- vyolasyon rejim alimantè a;
- enfeksyon purulan;
- kèk lòt sikonstans.
Nan yon sitiyasyon konsa, pasyan an santi swaf dlo, kè plen, feblès jeneral, osi byen ke bezwen an pou vizit souvan nan twalèt la. Nan ka a nan pi grav nan kondisyon an, egi doulè nan vant la pi ba, vomisman, bwi pou l respire parèt, sant la asetòn parèt, apre yo fin ki pasyan an pèdi konsyans ak tonbe nan koma.
Nan ka aparisyon nan yon koma ketoacidotic, li nesesè ijan rele yon anbilans, ak anvan rive nan espesyalis yo kenbe batman kè pasyan an ak pou l respire.
Ketoacidoz anjeneral devlope nan kèk jou, kidonk li ka evite fasilman lè li pran mezi apwopriye apre li idantifye manifestasyon prensipal li yo.
Ki sa ki fè si ki kalite koma pa defini?
Nan kèk sitiyasyon, fanmi nan yon panik dyabetik epi yo pa ka detèmine pou sèten ki kalite koma ki te fèt nan yon moun ou renmen.
Epitou, sitiyasyon an ka konplike pa sentòm melanje, ki fè dyagnostik la nan kay prèske enposib. Nan sitiyasyon sa yo, ou pa ta dwe gaspiye tan espekilasyon. Rele yon anbilans imedyatman.
Anvan anbilans la rive, ou ka pote soti manipilasyon sa yo:
- administrasyon sou mas nan misk 6-12 inite ensilin;
- sijè a konfizyon, fè yon lavman ak yon solisyon nan soda;
- bay pasyan an bwè dlo mineral asid.
Men, toujou, fason ki pi efikas nan batay yo pral yon apèl bonè pou premye swen ak aksyon pwofesyonèl nan doktè.
Si kondisyon an vin pi mal, ka entène lopital ijan ak tretman ki vin apre nan pasyan an nan kondisyon lopital.
Yo nan lòd pou fè pou evite agravasyon nan kondisyon an ak aparisyon nan koma, li nesesè toujou ap kontwole nivo sik nan san ak yon mèt kay glikoz nan san, epi si li ogmante oswa gout sevè, pran mezi apwopriye ki vize a nòmalize endikatè sa a.
Videyo ki gen rapò
Sou sentòm yo ak premye swen pou yon koma dyabetik nan videyo a:
Pou kapab byen bay premye swen nan aparisyon nan nenpòt ki kalite koma, fanmi pasyan an ta dwe etidye ak anpil atansyon sentòm yo nan yon kondisyon danjere nan diferan etap, menm jan tou familyarize tèt yo ak etap ki nesesè yo elimine li.
Li posib ke konesans sa yo ka pa sèlman byen vit fasilite byennèt nan yon dyabetik, men tou, sove lavi l 'yo.
