Paran yo nan chak timoun ki te dyagnostike ak dyabèt resevwa rekòmandasyon klinik nan men doktè a yo devlope estrateji nan tretman dwat epi korije fòm tibebe a. Sepandan, konsèy ak enstriksyon nan yon doktè yo byen lwen espontane.
Nan pwosesis pou fè yon dyagnostik ak pou detèmine metòd tretman, doktè a depann sou nòm jeneralman etabli ak paramèt adopte nan peyi a oswa pa asosyasyon medikal entènasyonal sa yo konbat dyabèt.
Direktiv klinik pou dyabèt nan timoun yo
Rekòmandasyon yo nan doktè konsènan tretman an nan dyabèt tip 1 ak tip 2 pral diferan, paske kalite yo ki nan lis maladi diferan nan kou yo ak metòd tretman.
1 kalite
Tipikman, pi fò timoun soufri soti nan konjenital kalite 1 dyabèt. Epitou, nan ti pasyan, akeri kalite dyabèt 1 se te rankontre, devlopman nan ki pwovoke estrès grav.
Si yon timoun gen dyabèt tip 1 (kèlkeswa nati orijin li), prensipal rekòmandasyon klinik la pral itilize ensilin lan.
Mezi sa a nesesè pou estabilize kondisyon pasyan an, epitou pou li pwolonje lavi li. Pi bon mezi paran yo pran pi bonè, pi wo kalite lavi ti bebe a pral ye, e pwobabilite yon koma dyabetik oswa ketoacidoz ki gen yon konsekans fatal ap diminye.
Anjeneral, pandan pwosesis tretman an, pasyan yo preskri terapi ensilin intensifye, lè se dòz la chak jou nan dwòg la divize an plizyè pòsyon. Li enpòtan pou volim ensilin enjeksyon an ase pou netralize glikoz ki akimile nan kò a, kidonk k ap simile konpòtman natirèl pankreya yo.
2 kalite
Dezyèm kalite dyabèt nan timoun yo se mwens komen pase opsyon anvan an.
Kòm yon règ, mank nan sansiblite nan selil ensilin ak yon diminisyon nan pwodiksyon li rive kòm yon rezilta nan sitiyasyon ki bay strès oswa nan pwoblèm metabolik nan pi gran timoun yo. Ti Bebe yo prèske pa janm soufri ak dyabèt tip 2.
Rekòmandasyon prensipal medikal pou dyabèt tip 2 se rejim alimantè strik. Nan ka sa a, mezi ki ka geri ou yo pral plis nan yon adisyon pase apwòch prensipal la. Men, fè san yo pa yo, tou, pa pral travay.
Elimine pwodwi danjere nan rejim alimantè timoun lan ta dwe piti piti, se konsa ke kò a pa fè eksperyans chòk manje. Pandan ke pasyan an kontinye konsome manje kontr, li bezwen kontinye itilize sik-bese dwòg.
Kritè dyagnostik
Nòmal sik nan san se 3.3 - 5.5 milimoli pou chak lit (mmol / l) apre dòmi yon nwit la, ki dire 8 èdtan, pandan ki timoun nan pa manje.
Si egzamen an te montre ke nivo a sik nan san an pran nan yon timoun sou yon lestomak vid se 5.6 - 6.9 mmol / l, sa a endike yon wo degre de pwobabilite pou dyabèt.
Nan sitiyasyon sa yo, yo voye timoun nan pou plis analiz. Si nivo sik la te 7.0 mmol / l pandan dezyèm egzamen an, lè sa a pasyan an pral dyabete ak dyabèt melitu.
Yon lòt fason pou detèmine si yon timoun gen anomali dyabetik se pou tcheke pou sik nan san jèn apre yo fin manje 75 g nan glikoz. Yo bay tès la 2 èdtan apre timoun nan bwè dlo dous.
Kritè pou evalye sitiyasyon an nan ka sa a pral jan sa a.
Endikatè 7.8 - 11.1 mmol / l endike yon vyolasyon tolerans glikoz.
Yon rezilta depase papòt la nan 11.1 mmol / L endike prezans nan dyabèt melitu. Si devyasyon soti nan nòmal la yo se minè, yo pral pasyan an ap resevwa yon dezyèm egzamen, ki pral bezwen dwe ranpli nan 2-3 semèn.
Foto klinik
Foto a nan klinik dyabèt gen yon manifestasyon doub. Tout bagay depann de kalite maladi timoun nan ap soufri. Sa a se akòz mank egi oswa kwonik nan ensilin nan kò an.
Nan ka deficiency ensilin egzat nan yon timoun, sentòm sa yo yo obsève:
- ogmante pipi pwodiksyon;
- prezans nan pipi a ak gwo volim glikoz;
- ogmante sik nan san;
- swaf konstan;
- pèdi pwa nan mitan grangou konstan.
Kondisyon ekstrèm yo ki endike defisi ensilin egi yo se ketoacidos e menm koma dyabetik.
Si mank ensilin la se kwonik, foto nan klinik la ap gade tankou sa a:
- vyolasyon travay Asanble Nasyonal la;
- devlopman echèk ren;
- vyolasyon sikilasyon san an akòz yon diminisyon nan ton vaskilè;
- pwoblèm metabolik;
- domaj nan ti bato sèvo an.
Fenomèn yo ki nan lis nan ka a nan nati a kwonik nan kou a nan maladi a ap devlope piti piti.
Pwotokòl pou jesyon pasyan ki gen dyabèt
Apre yo fin dyagnostike timoun nan, doktè a ranpli yon pwotokòl ki endike:
- kalite dyabèt;
- faz maladi a (konpansasyon oswa decompensation, avèk oswa san ketosis, koma);
- prezans microangiopathies ki te koze pa maladi a;
- prezans konplikasyon;
- dire kou a nan maladi a (nan ane);
- konbinezon ak lòt maladi nan sistèm andokrinyen an.
Karakteristik tretman
Tretman pou dyabèt nan pasyan jenn se multi nan lanati e li gen ladan eleman sa yo:
- rejim alimantè
- itilize nan piki ensilin;
- aktivite fizik modere;
- anseye timoun yo ladrès nesesè yo;
- siveyans pwòp tèt ou nan kondisyon an nan kay la;
- sipò sikolojik.
Terapi rejim alimantè se youn nan eleman ki pi enpòtan nan lis sa a. San yo pa koreksyon dyetetik, li enposib reyalize konpansasyon pou maladi a.
Prensip modèn nan rejim alimantè yon timoun dyabetik se jan sa a:
- rapò ki kòrèk la nan eleman nitritif: idrat kabòn - 50-60%, grès - 25-30%, pwoteyin - 15-20%;
- yon rejè konplè nan idrat kabòn rafine ak medyòm-fib;
- prèske ranplase ranplase grès bèt ak grès legim;
- bon jan konsomasyon nan manje ki gen vitamin ak sante fib fib;
- bay fraksyon fraksyon nitrisyon (jiska 6 fwa pa jou).
Klasifikasyon nan konplikasyon dyabetik nan timoun yo
Kondisyon, konplikasyon ki te koze pa dyabèt nan timoun ka divize an egi ak anreta.Konplikasyon egi (ketoacidoz ak koma) se pi danjere nan lanati, depi anjeneral yo pran kèk èdtan yo devlope, epi pwobabilite ki genyen pou yon rezilta fatal se trè wo.
Pandan asetokso, yon gwo kantite kò grès ak ketonnè akimile nan san an, kòm yon rezilta nan ki kò yo pwazon tèt li.
Kòm pou koma, li ka lakòz swa yon ogmantasyon nan sik nan san akòz dezidratasyon, oswa yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan asid laktik ki te koze pa ren, vaskilè oswa echèk nan fwa.
Konplikasyon anreta fèt apre 4-5 ane soti nan aparisyon nan devlopman maladi a nan timoun nan. Nan ka sa a, deteryorasyon nan travay yon ògàn endividyèl oswa sistèm rive dousman.
Konplikasyon ki pi komen yo an reta gen ladan:
- retinopati (tikal andikap vizyèl);
- anjyopati (eklèsi sou mi yo nan veso sangen yo, ki mennen ale nan tronbozi oswa ateroskleroz);
- polinopati (gradyèl domaj nan nè yo nan sistèm nan periferik);
- pye dyabetik (aparans nan blesi ak microcracks sou sifas la nan pye a).
Konfòmite avèk mezi prevansyon ka ralanti, ak nan kèk ka menm anpeche devlopman nan konplikasyon an reta.
Videyo ki gen rapò
Doktè Komarovsky sou dyabèt nan timoun yo:
Difikilte pou nan fè dyagnostik dyabèt sikre nan timoun manti nan lefèt ke ti pasyan yo byen lwen soti nan toujou kapab klèman eksplike paran yo ekzakteman ki sa sansasyon yo soufri nan.
Kòm yon rezilta, se maladi a nan pifò ka yo detekte deja nan yon etap reta nan devlopman, lè yon timoun gen yon koma. Yo nan lòd yo evite tankou yon devlopman nan evènman yo, paran yo bezwen kontwole konpòtman an ak byennèt nan pitit yo.
