Kalite 2 dyabèt

Dyabèt sikre se yon maladi kwonik karakterize pa pwoblèm metabolik, sitou metabolis la nan glikoz (sik) ak lipid. Tèm "dyabèt melitus" la konbine plizyè fòm nosological ki se menm bagay la nan sentòm yo, men yo diferan nan mekanis nan devlopman nan pwosesis la pathologie ak fason yo elimine li.

Kalite 2 dyabèt se youn nan fòm ki pi komen. Nan 80% nan tout ka klinik, se dyagnostik sa a patoloji, ak apeprè 50% nan pasyan yo inyorans nan prezans nan maladi a akòz kou a senptom nan maladi a. Atik la dekri an detay sa ki lakòz aparans nan patoloji, sentòm, dyagnostik ak mezi ki ka geri ou.

Done jeneral

Selon demografik, jiska 5% nan popilasyon an nan chak peyi gen dyabèt, ak nan mitan pi gran moun ak moun ki gen pwa kò pathologie, figi a ogmante a 20-25%. Li se patoloji sa a andokrin ki okipe youn nan kote yo ki mennen nan mitan kòz enfimite ak mòtalite nan pasyan (li se sèlman devan yo nan maladi nan sistèm nan kadyovaskilè ak pwosesis timè).

Si nou ap pale de dyabèt, rezon ki fè yo pou kwasans li yo gen ladan faktè sa yo:

• kantite patoloji jenetik ki enplike nan mekanis devlopman maladi sa a ap ogmante;
• nan plis peyi devlope yo, yon ogmantasyon nan kantite dyabetik se akòz yon ogmantasyon nan esperans lavi nan popilasyon an;
• malnitrisyon, move abitid, pwa kò patolojik - faktè sa yo ap de pli zan pli parèt nan lavi a nan reprezantan nan sosyete a;
• ensidans nan chanjman aterosklerewotik nan veso yo ogmante.

Dyagnostik alè pèmèt ou idantifye maladi a nan premye etap yo byen bonè epi anpeche pwogresyon li yo

Kouman ak poukisa maladi a devlope?

Kalite 2 dyabèt (ki pa ensilin-depandan dyabèt melit, NIDDM) karakterize pa nivo segondè nan sik nan san pasyan an, ki parèt kòm yon rezilta nan lefèt ke selil yo ak tisi nan kò a pèdi sansiblite yo nan aksyon an nan ensilin. Sibstans sa a se yon òmòn pankreyas ki responsab pou transpòte glikoz ak pénétration li nan selil yo. Kont Fond de yon kantite chanjman, reseptè selil sansib tou senpleman pa "wè" òmòn lan, byenke nivo li yo se ase yo fini travay yo.

Eredite

Nan faz sa a, pa gen okenn dout ke faktè éréditèr gen yon wòl enpòtan nan devlopman patoloji. Selon etid klinik yo, predispozisyon jenetik dyabèt tip 2 pa mwens pase wòl menm faktè nan aparans maladi tip 1 (ensilin depandan).

Konfimasyon - ensidan an nan maladi a nan 95% an menm tan an nan tou de marasa ki idantik. Sepandan, mekanis nan patisipasyon nan jenetik la "pann" pa te konplètman etidye. Gen de opsyon posib:

• De jèn yo patisipe nan devlopman maladi a, ki pa gen rapò youn ak lòt. Premye a se responsab pou vyolasyon an nan pwodiksyon an òmòn pa pankreyas la, dezyèm lan - pou diminye sansiblite nan selil ak tisi nan li.
• Gen yon vyolasyon nan pwosesis "rekonesans" nan molekil sik pa selil ensilin-sansib.

Link to obezite

Pi wo degre nan obezite, pi gwo a chans pou dyabèt tip 2 mellitus, epi si premye degre nan pran pwa ogmante risk la pa mwatye, Lè sa a, degre grav li yo se 10-12 fwa.

Se kote a ki mennen yo bay "entèn" grès la, ki depoze alantou ògàn yo. Li se prezans li ki asosye ak aparisyon nan maladi a ak lòt faktè provok (yon ogmantasyon nan kolestewòl san, yon ogmantasyon nan tansyon, yon diminisyon nan sansiblite nan ensilin).

Prezans yon gwo kouch grès brankyo se youn nan faktè ki pwovoke "dous maladi"

Ipotèz Malnitrisyon

Syantis yo te pwouve ke mank nitrisyon pandan bagay bagay latè lavi ak premye 1-3 ane yo ka ralanti fonksyone nan pankreya yo. Nan premye gade, sa a son etranj, sepandan, li konnen ke yon timoun ki fèt ak yon seri konplè nan selil nan sèvo, glomèri nan ren yo ak sèlman mwatye nan kantite a nan ensilin selil sekresyon ki prezan nan kò a nan yon granmoun.

Fatig pankreyas

Yo kwè ke dyabèt ki pa ensilin-depandan melitu ka devlope akòz yon move balans ant travay la nan glann la ak sansiblite a nan òmòn nan selil kò a. Kòm tisi yo kòmanse reponn mwens nan òmòn lan, glann lan ap eseye konpanse pou kondisyon an pa pi gwo pwodiksyon nan ensilin. Osi lontan ke li kapab fè sa nan bon nivo, sansiblite a kapab "nivo soti".

Le pli vit ke rediksyon ògàn rive, yon maladi devlope, ki sou tan ka vire nan 1 kalite patoloji.

Faktè pwovokan

Anplis de rezon ki anwo yo, faktè risk ki enplike nan devlopman dyabèt tip 2 mellitus, ki ogmante chans pou yo aparisyon nan maladi a. Men sa yo enkli:

Manje yo pèmèt pou dyabèt tip 2

• move nitrisyon (twòp manje, manje gwo kantite manje gra);
• mank kontwòl apwopriye sou balans dlo a;
• vi inaktif;
• abi alkòl
• fimen;
• alontèm pou sèvi ak yon kantite dwòg (òmòn nan cortical a adrenal, diiretik, antisikotik);
• laj (plis pase 45-50 ane);
• istwa dyabèt jèstasyonèl (yon fòm ki afekte fanm ansent eksepsyonèl);
• polikistik ovè;
• tansyon wo ak "move" kolestewòl;
• lòt maladi (sendwòm Itsenko-Cushing a, timè glann adrenal, akromegalis).

Kont background nan pheochromocytoma (adrenal glann timè), 2 kalite "maladi dous" ka rive.

Etap ak degre maladi

Nan dyabèt tip 2 dyabèt, se jesyon pasyan chwazi depann sou gravite a nan patoloji a:

• Fasil - figi sik nan san pa depase papòt la nan 8.5 mmol / l, pa gen okenn glikoz nan pipi a. Pasyan yo ka pa gen plent, depi pi fò nan yo pa menm okouran de prezans nan maladi a.
• Endikatè mwayen - glikemi anwo a 8.5 mmol / l, sentòm yo nan swing plen. Kalite 2 dyabèt melitu manifeste nan lefèt ke pasyan pote plent nan yon dezi konstan yo bwè, pipi anpil, plenyen nan gratèl sou po, ak yon diminisyon nan nivo yo nan vizyon.
• Grav - manifeste pa maladi metabolik grav. Pifò dyabetik gen konplikasyon nan analisè a vizyèl, ren, ak nan sèvo. Gwo risk pou konplikasyon koma.

Tou depan de nimewo yo nan glisemi ak konbyen yo ka kenbe nan yon kad ki akseptab, yo distenge:

• konpansasyon dyabèt;
• dyabèt melit subcompensated;
• eta decompensation.

Nan reyalizasyon an premye, evènman devlope nan yon fason ke endikatè sik yo fèmen nan nòmal. Yo pa mande pou entèvansyon grav medikal, ka korije avèk èd nan aktivite fizik adekwa ak terapi rejim alimantè.

Eta a nan subcompensation egzije pou tretman grav, ak kondisyon an jeneral nan pasyan an mande pou koreksyon an. Sa nesesè pou evite pwogresyon maladi a ak prevansyon konplikasyon kwonik ki mennen nan andikap.

Dyabèt dekompensé se Variant ki pi sevè patoloji a. Kòm yon règ, sa yo, se premye etap tèminal, ki karakterize pa aparans nan retinopati dyabetik (je domaj jiska avèg), nefropati (kwonik ensifizans ren), domaj nan selil nan sèvo ak veso sangen.

Sentòm yo

Aparisyon nan maladi a, nan contrast nan kalite 1 patoloji, se gradyèl. Maladi a devlope sou yon tan long, pifò pasyan aprann sou prezans nan dyabèt nan resepsyon an nan yon nefolog, oftalmològ, neropatològ. Dyagnostik la ka rive apre pwochen egzamen medikal la dapre rezilta tès laboratwa yo.

Pasyan yo plenyen de pipi twòp souvan, yon dezi konsome gwo kantite dlo, feblès siyifikatif ak fatig rapid. Pasyan yo di ke yo byen vit vin fatige epi yo santi yo move apre efò fizik lou. An menm tan an, ogmante apeti, kranp lannwit, yon chanjman nan akwite vizyèl pou vin pi mal la, gratèl rive sou po an.

Pa siy, ou ka devine prezans nan maladi a, men se dyagnostik la konfime sèlman pa etid laboratwa

Enpòtan! Gason plenyen de diminye dezi seksyèl, ejakulasyon byen bonè, disparisyon nan dezi seksyèl nan moman sa a anpil nan entimite seksyèl.

Kalite 2 maladi deja nan etap nan premye vizit la nan doktè a ka akonpaye pa manifestasyon sa yo:

• wo nivo sik - 100% nan ka yo;
• pwa kò patolojik - 80%;
• nivo ensilin wo nan san an anvan yo manje - 78%;
• ogmante kantite san presyon - 50%;
• yon ogmantasyon nan kolestewòl "move" nan san an - 50%;
• kè ak vaskilè maladi - 30%;
• domaj nan je yo ak periferik sistèm nève - 15-20%;
• domaj nan ren - 5-7%.

Kijan maladi a dyagnostike?

Gen etid debaz ak adisyonèl ki konfime dyagnostik la. Yo menm ki prensipal yo enkli revizyon nan endikatè sik nan san (vèn, kapilè) anvan manje ak kèk èdtan apre konsomasyon nan pwodwi manje nan kò a, yon tès ak chaj sik ak detèminasyon nan glikoksilate nimewo emoglobin.

Lòt rechèch:

• C peptides;
• nivo ensilin iminoreatif;
• san byochimik.

Endikasyon pou entène lopital nan yon pasyan nan yon lopital:

• decompensation nan maladi a;
• domaj nan veso ki nan ekstremite yo pi ba ak doulè ak prezans nan chanjman trofik sou po a;
• peryòd ki pote yon timoun;
• atak kritik souvan pou bese sik nan san sou 30 dènye jou yo;
• konplikasyon nan maladi a (emoraji retin, gangrenn nan ekstremite ki pi ba yo, kriz kadyak, koma).

Si dyagnostik la pa etabli, men gen yon sispèk nan prezans li yo, se yon tès depistaj dyagnostik fèt. Pou kòmansè, figi sik jèn yo estime. Si gen nimewo nan seri a 5.5-6.1 mmol / L nan san ki soti nan yon dwèt oswa 6.1-7 mmol / L nan yon venn, doktè a preskri yon tès ki gen yon chaj sik.

Ka poud Glikoz pou rechèch ka achte nan yon famasi

Li pa te pote soti nan peryòd la egi nan maladi a oswa si pasyan an ap sibi tretman ak òmòn, diiretik, beta-blockers. Dyagnostik se jan sa a:

• dènye twa jou kantite lajan manje kantite idrat kabòn pa limite;
• nan maten, pasyan an pa manje, ou ka bwè sèlman dlo;
• pran san ki sòti nan yon venn oswa dwèt;
• sijè a bwè yon solisyon dous ki baze sou poud glikoz;
• apre 2 èdtan, biomaterial a ankò pran nan menm fason an.

Yon lòt analiz enpòtan se etid la nan emoglobin glikozil. Moun ki an sante gen rezilta sòti nan 4 a 6%. Nan dyabetik, nimewo yo depann sou ki jan wo nivo nan glisemi se. Patoloji konsidere kòm yon rezilta pi wo pase 6.5%.

Karakteristik tretman

Objektif prensipal terapi:

• akonplisman kontwòl sou paramèt byochimik ak kou pwosesis metabolik yo;
• prevansyon nan devlopman konplikasyon vaskilè.

Metòd modèn nan tretman gen ladan itilize nan terapi rejim alimantè, aktivite fizik, medikaman.

Li plis sou prensip tretman dyabèt tip 2 nan atik sa a.

Koreksyon Nitrisyon

Objektif prensipal yo nan terapi rejim alimantè:

• prevansyon nan sik nan san apre manje;
• goumen kont pwa pathologie;
• retire kolestewòl "move" nan kò a;
• diminye risk pou yo devlope konplikasyon nan maladi a;
• bay kò a ak tout vitamin ki nesesè, mineral, eleman nitritif.

Yon dyetetik kalifye oswa endocrinolog ede kalkile valè kalorik chak jou pou yon pasyan an patikilye. Pasyan an ta dwe manje souvan, men nan pòsyon piti, refize sik ak lòt idrat kabòn manje ki gen sakid ka fasil dijèstibl nan konpozisyon an. Manje sa yo ta dwe ranplase ak fib dyetetik ak fib, ki tou fè pati nan gwoup la nan idrat kabòn, men tou dousman ogmante sik nan san.

Bwason ki gen alkòl yo ta dwe abandone, sitou cocktèl dous. Lè konpile yon rejim alimantè endividyèl, li enpòtan yo pran an kont nivo a nan aktivite fizik nan yon dyabetik.

Chanjman prensipal yo nan rejim alimantè a:

• Redui konsomasyon nan grès nan rejim alimantè a (lwil oliv, magarin, krèm glase, vyann ak pwason nan varyete gra).
• Diminye kantite lajan lipid satire (kochon, sosis, keratin, pwodwi fimen).
• Enklizyon nan pwodwi pwoteyin nan meni an (pwason, bèf, kodenn, poul).
• Enklizyon de fib fib ak fibre (legim, fwi, sereyal, diri mawon).
• Diminye nan konsomasyon kolestewòl (ze pa plis pase de moso pou chak semèn, detritus).

Nitrisyon ta dwe pa sèlman itil, men tou, kapab nan diminye pwa kò patolojik

Soti nan bwason li pèmèt yo konsome dlo mineral san yo pa gaz, frèch prese ji, vèt te. Kantite kefir, lèt ak kakawo yo ta dwe diskite avèk doktè ou.

Avèk kalite 2 patoloji, itilizasyon sèten epis santi bon itil. Kèk nan yo menm kapab pi ba glisemi. Ekspè rekòmande ki gen ladan nan rejim alimantè a:

• timerik;
• kannèl
• dan;
• barberi.

Aktivite fizik

Entansite a, kalite, dire egzèsis enkli nan konplèks la, ki te rele terapi fizik, depann sou kondisyon an jeneral nan dyabetik la, figi yo nan glisemi li yo, laj ak nivo aktivite chak jou. Syantis yo te pwouve ke espò kapab fèt sèlman si sik nan san pa depase 14 mmol / L. Nan pi wo nimewo, risk pou yo gen konplikasyon egi ogmante pa 5 oswa plis fwa.

Li enpòtan chak jou pwòp tèt ou-siveyans nan nivo sik, tansyon, batman kè. Aktivite fizik apwopriye gen efè sa yo sou kò yon dyabetik:

• ogmante sansiblite nan selil yo ensilin;
• retire kolestewòl "move";
• ogmante aktivite fibrinolytic nan san, diminye viskozite li yo;
• diminye nivo ensilin wo nan san an;
• diminye liberasyon an nan òmòn estrès;
• ogmante andorfin ak testostewòn;
• amelyore sikilasyon san an;
• sipòte travay nan misk la kè nan nivo apwopriye a.

Pasyan yo rekòmande mache, monte bisiklèt, naje, ski, yoga.

Naje se itil pa sèlman pou sante, men tou, pou moun ki malad

Tretman dwòg

Medikaman yo itilize sèlman si konpansasyon ak rejim ak aktivite fizik pa kapab reyalize. Preskri sik diminye tablèt oswa terapi ensilin - chwa a nan yon andokrinolojis. Sa depann de gravite kondisyon an, endikatè glikemi, prezans konplikasyon, motivasyon pasyan, laj ak sèks.

Medikaman ki bese sik nan tablèt:

• Inibitè Alfa glikozidaz yo se nouvo dwòg ki ralanti absòpsyon nan idrat kabòn ki soti nan aparèy la entesten nan san an. Reprezantan - Acarbose, Miglitol.
• Preparasyon pou Sulfonilèni (Chlorpropamid, Glipizid, Tolbutamid) - ankouraje travay selil sekresyon ensilin yo, amelyore aksyon òmòn lan, ogmante sansiblite selil ak tisi sou li.
• Biguanid (Metformin, Fenformin) - ogmante itilizasyon glikoz sou periferi a, ralanti pwosesis gluconeogenesis, amelyore aksyon an nan ensilin, ogmante kantite reseptè sansib sou sifas selil la.

Terapi ensilin

Se pa sèlman ensilin-depandan dyabèt melitu, men tou kalite 2 nan patoloji a ka mande pou piki nan ensilin nan kò pasyan an. Se yon tèm ki long terapi ensilin preskri nan ka kote pasyan an gen yon sansiblite ogmante moun biguanides ak sulfonylurea dérivés, nan absans tretman efikasite ak sik-bese tablèt, ak tou kont background nan nan devlopman nan konplikasyon dyabèt kwonik.

Endikasyon pou terapi ensilin tanporè:

• operasyon avèk anestezi jeneral;
• tretman ormon cortical adrenal;
• maladi enfektye akonpaye pa hyperthermia;
• sentòm tris nan ensilin deficiency nan kò an.

Terapi ensilin - entwodiksyon yon solisyon ensilin nan kò pasyan an avèk yon rezon pou ranplase li

Folk remèd

Efikasite menm medikaman ki pi bon yo ka ogmante pa remèd popilè. Yo pa tretman chwa pou dyabèt, men yo ka ede kenbe nivo glikoz nan limit ki akseptab.

Resèt nimewo 1. 100 g nan pwodwi yo ta dwe netwaye, petri. Se sispansyon an ki kapab lakòz vide ak yon lit diven wouj sèk. Se melanj lan ensiste pou di 2 semèn nan yon kote ki cho. Sèvi ak 1 ti kuiyè. l anvan chak repa.

Resèt nimewo 2. Retire zonyon kale nan kat gwo zonyon. Moulen ak vide 2 lit dlo frèt. Apre yon jou nan ensiste, yo dwe melanj lan dwe filtre. Se yon remèd popilè pran yon demi èdtan anvan yon repa.

Resèt nimewo 3. Frèch jije yo ta dwe bwè anvan chak repa pou 3 ti kuiyè. l Kou a nan terapi se yon mwa.

Tretman konsa konplèks lè l sèvi avèk terapi rejim alimantè, terapi fè egzèsis, tretman dwòg ak metòd siveyans pwòp tèt ou-pèmèt reyalize yon eta de konpansasyon, anpeche devlopman nan yon kantite konplikasyon, sove ak pwolonje lavi sa a ki nan moun ki malad.