Sik nan san (glikoz)

Konsèp nan "nivo sik nan san" se pa totalman kòrèk, depi nan san an endikatè yo nan pa tout sik (li gen ladan plizyè kalite sibstans ki sou) yo detèmine, men se sèlman glikoz. Yon deklarasyon vre ta dwe "glikoz nan san." Sepandan, se premye opsyon ki deja lajman itilize nan moun ki komen yo ke li te kòmanse itilize pa sèlman nan konvèsasyon, men tou nan literati medikal.

Glikoz nan san - konstans byolojik, ki asire kou ki kòrèk la nan tout pwosesis vital pou yon moun. Sa a konstan se yon refleksyon nan metabolis idrat kabòn. Chanje nivo li monte oswa desann se konsidere kòm yon okazyon yo reflechi sou pwosesis pathologie. Sa ki annapre a se yon diskisyon sou sa ki nòmal la nan nimewo glisemi, kòz posib ak sentòm devyasyon, osi byen ke prensip yo nan ede granmoun ak timoun.

Plis sou glikoz

Glikoz antre nan kò imen an soti deyò, men li kapab sentetize tou pa estrikti entèn yo. Manje idrat kabòn ki rich nan aparèy entestinal la desann nan pi piti elektè (monosakarid), ki gen ladan glikoz. Se sibstans lan absòbe nan miray la entesten nan san an, ki provok yon ogmantasyon nan pèfòmans li yo (izyolojik ipèglisemi).

Kò imen an travay konsa san pwoblèm ke kèk ògàn transmèt yon siyal bay lòt moun sou bezwen nan "entèvni" nan yon pwosesis sèten. Avèk ipèglisemi, pankreyas la resevwa yon siyal sanblab. Li lanse yon pòsyon nan ensilin nan òmòn nan san an, travay la nan ki se transpòte molekil sik nan san an nan periferik selil ak tisi.

Selil Beta - rejyon an ensilin ensèk nan pankreya yo

Enpòtan! Mèsi a pwosesis sa a, se nivo a nan glisemi redwi, ak tisi yo yo bay ak materyèl la enèji ki nesesè yo.

Apre distribisyon an nan glikoz, nimewo li yo nan diminye nan san, ki stimul nan kòmansman an nan pwosesis la glukoojenèz - fòmasyon nan yon monosakarid pa fwa a soti nan sibstans ki sou idrat kabòn ki pa nan fòm lan nan rezèv rezèv. Kidonk, kò a li menm "evens soti" nivo nan glisemi, kenbe li nan yon kad ki akseptab.

Kijan òmòn kontwole nivo sik la?

Premye sibstans monn aktif ki responsab glikoz nan san se ensilin. Li se pwodwi pa selil yo nan ilo yo nan Langerhans-Sobolev nan pankreya yo. Òmòn prensipal la ak efè opoze a se glikagon. Li se tou sentetize pa glann lan, men lòt selil li yo.

Se objektif la nan glikagon konsidere yo dwe eksitasyon an de pann glikojèn nan fwa a, ki mennen nan fòmasyon nan yon "dous" monosakarid. Sibstans ki sou òmòn-aktif la sentèz pa glann adrenal yo tou gen yon efè opoze. Li nan sou adrenalin. Li refere a òmòn-anti-hormonal ansanm ak sibstans ki sou sa yo:

• noradrenalin;
• glucocorticosteroids;
• òmòn kwasans;
• tiroksin.

Ki analyses ki itilize pou mezire pèfòmans?

Se sik nan san tcheke pandan tout lavi. Sa a nesesè tou pou bi pouw konfime dyagnostik la, e kòm yon mezi prevantif. Nan medikaman, plizyè metòd laboratwa de baz yo te itilize:

• jèn tès kapil nan san;
• byochimik venen san;
• tès chaj sik (GTT).

Kapil san se youn nan biomateryal yo enpòtan pou dyagnostik la nan kondisyon jeneral nan kò an.

Premye metòd dyagnostik la konsidere kòm yon eleman esansyèl nan nenpòt ki pake analiz. Biomateryal pran nan maten anvan manje antre nan kò a. Li enpòtan pou refize pa sèlman manje, men tou nenpòt ki bwason, eksepte dlo.

Si yon moun pran medikaman, ki baze sou pèmisyon nan doktè a ale, yo ta dwe abandone pou chak jou. Si li enposib, ou bezwen di anplwaye laboratwa a egzakteman ki medikaman yo pran.

Analiz byochimik se pa yon metòd etwat-pwofil pou detèmine nivo nan glisemi. Ka sik nan san ka jwenn ansanm ak nivo yo nan transaminases, kolestewòl, bilirubin, elektwolit. Rezilta dyagnostik yo pèmèt doktè a evalye foto an jeneral nan kò a nan sijè a. Preparasyon pou metòd sa a se menm jan an. Nan aswè a, se limyè dine pèmèt, nan maten an - refi nan manje, se sèlman dlo pèmèt.

Tès tolerans glikoz la (ak chaj sik) pa fèt pou tout moun.

Endikasyon pou randevou l 'yo jan sa a:

Nòmal la nan glikoz nan san nan timoun yo

• kantite sik nan san an nan nivo borderline a;
• bezwen pou fè diferans dyabèt sikre ak pwoblèm ensilin ensifizan;
• enskripsyon nan ipèglisemi nan kondisyon egi nan anamnesi a (kriz kadyak, konjesyon serebral, nemoni);
• peryòd gwosès (apati 24 semèn);
• nesans yon timoun ki peze plis pase 4.5 kg pandan gwosès anvan an (yon fanm bezwen yon tès);
• prezans nan fanmi ki gen andokrinopati.

Kontr pou GTT yo se:

• pwosesis enflamatwa akonpaye pa sippurasyon;
• patoloji nan aparèy la gastwoentestinal;
• sendwòm doulè nan vant kont background kondisyon egi;
• acromegaly;
• pwosesis timè;
• patoloji nan glann tiwoyid la.

Pasyan an dwe bay san nan yon venn. Apre sa, li bwè yon solisyon dous (dlo ak poud glikoz). Nan sèten entèval, se yon echantiyon repete nan materyèl la te pote soti. Doktè a ale nan endike nan ki entèval analiz la ta dwe fè. Tipikman, sa rive apre yon entèval nan 60 ak 120 minit.

Ka poud Glikoz achte nan famasi a

Èske mwen ka mezire pèfòmans nan kay la?

Se kontni an glikoz nan san an evalye pa sèlman nan kondisyon sa yo nan enstitisyon medikal la, men tou, nan kay la. Mezi yo te pote soti ak yon glucometer - yon aparèy pòtab ekipe ak yon aparèy wotasyon dwèt, bann tès ak yon analyser espesyal ki montre rezilta yo dyagnostik sou ekran an.

Pwosedi analiz rapid la te pote soti jan sa a:

1. Lave men ou byen, trete ak youn nan dezenfektan yo. Tann pou solisyon an sèk.
2. Massage sit la nan twou lavni amelyore sikilasyon san. Pi souvan, se mitan an, dwèt bag, ti dwèt yo itilize pou twou. Nan timoun, san ka pran soti nan zòtèy, pinga'w, ak zanno a.
3. Sèvi ak yon bistouri, ki se enkli ak mèt la, pote soti nan yon twou. Se gout la émergentes retire ak koton sèk.
4. Yon dezyèm gout san aplike nan yon zòn espesyalman trete ak reyaktif sou yon teren eksprime.
5. Apre 15-40 segonn, ekran glikomètr la montre ki sa konsantrasyon nan glikoz nan san an se. Li endike nan inite mezi mmol / l, mg / dl,% mg.

Sik nan san

To glikemi nan granmoun ak timoun yo se yon ti kras diferan. Tablo ki anba a prezante nimewo yo nòmal pa laj (mmol / l).

Nan jèn timoun, gen yon tandans pi ba nimewo, ki konsidere kòm yon eta fizyolojik. Nan 6-7 ane, figi yo glisemi nan timoun yo koresponn ak sa yo ki nan granmoun. Nan laj fin vye granmoun, opoze a se vre. Yon tandans aparan nan yon kontni segondè nan monosakarid nan san an. Sa a se akòz rediksyon nan pankreya yo, yon chanjman nan aktivite hormon kontrinsulèr.

Norm pandan gwosès la

Pandan peryòd la nan pote yon timoun, kò fanm lan subi kadinal chanjman. Tout ògàn entèn li travay pou de. Fond ormon an, ki pwovoke devlopman rezistans ensilin lan, ap chanje. Kondisyon sa a se akòz wo nivo nan òmòn placenta ak kortisol ki te pwodwi pa glann adrenal yo.

Gwosès - yon peryòd de siveyans fèmen nan nivo sik nan san

Osi lontan ke pankreyas la kapab kenbe nivo a glisemi nan yon kad akseptab, òganis yo nan yon fanm ak yon ti bebe yo pwoteje kont enfliyans negatif. Osito ke mekanism konpansatwa yo fin itilize, dyabèt jèstasyonèl devlope.

Fòm jèstasyonèl maladi a devlope nan dezyèm mwatye gwosès la (anjeneral apre 22-24 semèn). Gwoup la risk gen ladan:

• fanm ki gen yon istwa de yon gwo pwa kò;
• gen obezite;
• fanm ki gen fanmi ki gen andokrin patoloji;
• chay istwa obstetrik (timoun ki mouri, polyhydramnios, pèdi lanmò nan tan lontan).

Nan yon nòm ansent, figi yo menm yo konsidere kòm nan yon moun ki granmoun an sante. Yon nivo glisemi ki ogmante jiska 6 mmol / l (san ki sòti nan yon venn) oswa jiska 7.9 mmol / l pandan GTT ka endike devlopman nan patoloji.

Nimewo segondè yo

Hyperglycemia kapab fizyolojik ak pathologie. Premye opsyon pa egzije medikaman oswa lòt entèvansyon. Li devlope apre konsomasyon nan pwodwi manje nan kò a, ak itilize nan yon gwo kantite manje idrat kabòn, kont background nan nan estrès enpòtan fizik ak psiko-emosyonèl.

Yon ti bout tan ipèglisemi posib avèk kondisyon sa yo:

• sendwòm doulè
• boule kondisyon;
• atak epilepsi;
• kè enfliyans nan misk;
• atak anjin.

Rezon pou ogmantasyon pwolonje nan nimewo glisemi yo se:

• dyabèt melitu;
• pwosesis timè;
• enflamasyon pankreyas;
• blesi twomatik;
• fibwoz sistik;
• patoloji nan glann tiwoyid, glann adrenal yo.

Dyagnostik diferans nan kalite dyabèt, ki se kòz prensipal la nan ipèglisemi

Gen medikaman ki diminye sansiblite nan selil ak tisi nan ensilin. Men sa yo enkli dwòg ormon, tiazid, kèk medikaman antiipèrtanseur, COCs, catecholamin.

Sentòm yo

Fizyolojik ipèglisemi pa gen okenn manifestasyon, li se envizib. Se pwosesis la pathologie karakterize pa yon foto rete vivan nan klinik, sepandan, pa nan premye etap yo byen bonè, men deja nan peryòd la nan pwogresyon nan maladi a. Pou egzanp, ak kalite 1 dyabèt mellitus (ensilin-depann), sentòm parèt lè plis pase 85% nan selil yo ki sentèz ensilin yo atrofye.

Kò pasyan an ap eseye retire glikoz ak pipi. Sa a eksplike aparans nan pipi depase, ki se youn nan pote plent yo prensipal nan pasyan an. Depi yon moun urin anpil, li bezwen ranplir kantite lajan an nan likid. Gen yon anvi patolojik pou bwè. Pasyan an ka konsome jiska 5-7 lit dlo pandan tout jounen an (menm nan sezon an frèt).

Tout monosakarid rete nan san an, ak selil eksperyans rediksyon enèji. Sa eksplike dezi moun nan pou yo manje anpil. Nan ka sa a, pwa kò a pa pran. Nan paralèl, feblès, maladi nan zòn jenital la, pwosesis enflamatwa souvan rive. Po a ak mikez lan gen twòp sechrès, yon gratèl patolojik parèt, ki pa geri pou yon tan long.

Konplikasyon

Konplikasyon posib nan ipèglisemi yo divize an de gwo gwoup:

• byen file
• kwonik.

Konplikasyon egi yo plen ak devlopman koma, pafwa menm lanmò. Nivo sik segondè ka lakòz aparans nan aseooksido, asid laktik, kondisyon hyperosmolar. Pi souvan, konplikasyon sa yo devlope kont background nan nan dyabèt melitu. Ankouraje faktè yo ka pathologies nan yon nati enfeksyon, boule, domaj mekanik, tretman ak sèten gwoup nan medikaman.

Tout kondisyon hyperglycemic diferan youn ak lòt pa mekanis nan devlopman. Avèk asetokozoz nan san an ak pipi, ketonn (asetòn) kò yo rive. Yo parèt kòm yon rezilta de pann la masiv nan pwoteyin ak grès. Yon sentòm karakteristik, san konte poliya ak patolojik swaf, se yon pwononse odè asetòn nan è ekspire.

Mank konsyans - etap tèminal nan konplikasyon egi

Eta hyperosmolar la gen yon patojènèz diferan. Akòz epesman nan san kont background nan nan nimewo segondè nan glisemi, dezidratasyon rive. Manifestasyon prensipal yo se po sèk ak manbràn mikez, pa gen okenn Entoksikasyon.

Asidoz laktik ki asosye avèk yon vyolasyon eskresyon asid laktik nan kò a. Gen yon ogmantasyon byen file nan kantite lajan li nan kò a. Sentòm yo se echèk respiratwa ak fonksyone nan kè a ak veso sangen.

Konplikasyon kwonik se blesi vaskilè:

• retin
• ren
• manm ki pi ba yo;
• sèvo a;
• kè.

Asistans

Lavi pi lwen li depann sou vitès la nan premye swen bay pasyan an. Li nesesè retabli balans lan nan likid nan kò a, antre nan kantite lajan ki nesesè nan ensilin. Li ta dwe nòmalize pH la san (sitou ak asid laktik), nivo a elektwolit.

Nimewo ki ba

Hypoglycemia obsève ak patoloji nan aparèy la gastwoentestinal, domaj nan fwa grav, kont background nan nan kèk andokrinopi (ipofonksyon nan glann tiwoyid la), ak yon timè pankreyas ki sentèz ensilin san kontwòl.

Valè glikoz ba yo ka obsève tou sou background nan dyabèt melitu. Sa a se akòz yon dòz mal chwazi nan dwòg, yon vyolasyon nan rejim alimantè a (sote manje), administrasyon an entansyonèl nan dòz gwo nan solisyon an pandan terapi ensilin. Yon surdozaj nan òmòn nan ka rive lè se dwòg la administre mal (pou egzanp, nan misk la olye pou lar).

Manifestasyon

Sentòm ipoglisemi a parèt pi bonè pase siy yon wo nivo nan monosakarid. Pasyan yo plenyen de tranble kou fèy bwa nan branch yo, swe twòp, yon dezi yo manje yon anpil, epizod nan kè plen. Apre sa, vin pasyan an distrè, kapab konsantre atansyon l 'yo, vin enkonsyan.

Kephalji parèt, tranbleman lèv, vwal devan je yo. Kondisyon an mande pou entèvansyon imedya kalifye, depi konplikasyon sa a kapab tou vire nan yon koma.

Konplikasyon

Moun ki tendans souvan se kondisyon ipoglisemi soufri patoloji nan sistèm nève santral la, kè ak maladi vaskilè. Nan sèvo imen an manje glikoz, ak mank li yo nan kò a pral gen grangou enèji. Selil yo piti piti atrofye.

Diferans nan koma ak nimewo ogmante ak diminye nan sik nan san an

Asistans

Nivo nan glisemi leve ak èd nan idrat kabòn vit:

• bagay dous;
• pen blan ak konfiti;
• tranch rafine;
• cho te dous;
• biskwit;
• abriko sèk.

Nan kondisyon grav, algorithm nan aksyon se jan sa a:

1. Mete pasyan an sou bò l 'yo, kontwole pozisyon nan lang li (pou fè pou evite jete).
2. Bouch gratis nan debri manje.
3. Si yon moun san konesans, li entèdi fòse l bwè te dous.
4. Glukagon enjekte nan misk la.
5. Anvan yo rive ekipaj la anbilans, pou kontwole siy vital (tansyon, batman kè, respirasyon).

Ki jan yo kenbe glikoz nan san nan limit ki akseptab?

Nan lòd pou endikatè glisemi yo rete nan limit nòmal, lè l sèvi avèk sèlman koreksyon medikal nan kondisyon an se pa ase. Ou bezwen rekonsidere rejim alimantè ou, fòm, aktivite fizik. Sa ki annapre yo se pwen prensipal yo ki pèmèt ou kenbe anba kontwòl endikatè yo glisemi nan kò a nan yon moun ki an sante ak malad.

Nitrisyon

Sote youn nan manje yo, espesyalman yon sèl nan maten, ka pwovoke yon devyasyon nan nimewo yo sakakid monte oswa desann. Sa depann de si moun nan ap pran nenpòt medikaman. Li enpòtan nan penti rejim alimantè ou pou ke gen 5-6 repa nan yon jounen, distribye idrat kabòn manje pou plizyè itilizasyon, epi bwè anpil likid.

Enpòtan! Ou ta dwe abandone bwason ki gen alkòl, sik (ak ipèglisemi). Preferans yo bay bouyi, konpòte, pwodwi vapè.

Manje tenten pa sèlman yon move efè sou pèfòmans lan nan sakakid, men tou, ogmante pwa kò, ogmante kolestewòl nan kò an

Aktivite fizik

Espò yo ta dwe nan lavi chak moun, men nan yon sèten kantite. Vi inaktif, osi byen ke twòp aktivite fizik, afekte sante. Moun ki malad yo chwazi yon seri espesyal nan egzèsis, ki ka gen ladan yoga, naje, danse, monte bisiklèt, mache.

Medikaman

Pasyan ki soufri dyabèt yo preskri ensilin (kalite 1) oswa sik ki bese dwòg (kalite 2). Se rejim nan dòz ak tretman chwazi depann sou endikatè yo nan glikoz nan san an, sèks pasyan an, laj li, pwa kò li yo ak konstitisyon an.

Nivo monosakarid nan sikilasyon an ta dwe kontwole chak ane pa yon moun ki an sante ak plizyè fwa nan yon semèn pa yon pasyan. Sa a se nesesè yo anpeche devlopman nan konplikasyon ak pwogresyon nan patoloji.