Medsin modèn ki depi lontan te pran etap gwo nan devlopman li yo ak ka fasil dyagnostik divès maladi, ki gen ladan dyabèt. Ak gras a sa a, idantifye li nan premye etap yo nan devlopman poze pa gen okenn pwoblèm menm pou espesyalis san eksperyans ki te jis kòmanse vwayaj yo pou konsève pou moun. Sepandan, gen yon fòm sèten nan maladi a, ki se pa toujou posib fè dyagnostik menm pou moun ki doktè ki gen konsiderab eksperyans dèyè zepòl yo. Epi se fòm sa a nan maladi a rele modi dyabèt, ki pral diskite kounye a.
Enfòmasyon jeneral
Menm moun ki lwen soti nan medikaman konnen ke dyabèt gen 2 kalite prensipal - premye a ak dezyèm lan. Mekanis nan devlopman yo diferan, egzakteman menm jan ak tretman an. Kalite 1 dyabèt se yon maladi nan ki gen yon pati nan oswa konplè malfonksyònman pankreyas. Pi souvan, li se yon maladi konjenital epi li se "transmèt" bay moun ki pa pòsyon tè.
Kalite 2 dyabèt se yon maladi nan ki selil yo ak tisi nan kò a kòmanse pèdi sansiblite yo nan ensilin. Sa a se akòz lefèt ke nan yo gen deja yon eksè de eleman nitritif. Lè sa rive nan pifò ka yo kont background nan nan obezite ak malnitrisyon.
Tretman pou dyabèt tip 1 enplike nan itilize regilye nan piki ensilin, pandan y ap ak T2DM li nan ase tou senpleman swiv règleman dyetetik ki senp ak règ soti Spikes toudenkou nan sik nan san.
Kòm yon egzanp, nou ka bay ka repete lè, nan pratik medikal, te gen yon ogmantasyon nan konsantrasyon glikoz nan san nan jèn timoun pou okenn rezon aparan jiska 8 mmol / l oswa plis, oswa lè yo te dyagnostike yon timoun ki gen dyabèt ak te dyagnostike ak dyabèt pou plizyè ane. ane "chita" sou menm dòz ensilin, pandan ke kondisyon li pa vin pi mal.
Dyabèt Mody pi souvan kòmanse manifeste tèt li nan yon laj byen bonè, ak Se poutèt sa li trè enpòtan depi nesans regilyèman mezire glikoz nan san timoun yo.
Senpleman mete, nan jenn dyabetik, kou a nan maladi a se konplètman senptomatik epi yo pa lou, tankou nan pi gran moun ki gen T2DM. Li se nan sitiyasyon sa yo ki se devlopman nan yon maladi tankou modi dyabèt diskite.
Epi li ta dwe remake ke se fòm sa a nan maladi a dyagnostike nan 5% nan moun ki te dyagnostike ak dyabèt. Epi pifò nan yo se timoun. Men, akòz lefèt ke, akòz kou a senptomatik, dyabèt se trè difisil yo detekte, estatistik yo ki bay pa KI MOUN KI diferan siyifikativman de reyalite. Se konsa, sa se dyabèt modi e poukisa li devlope?
Ki sa sa ye?
Non an plen nan maladi sa a sanble tankou sa a - Matirite dyabèt aparisyon nan jèn yo. Translated from English, li tradui kòm dyabèt ki gen matirite nan jèn moun. Pou la pwemye fwa, syantis Ameriken yo mansyone maladi sa a tounen nan 1975. Yo prezante li kòm yon fòm yon ti kras pwogresif nan dyabèt nan timoun ak jèn ki gen yon predispozisyon éréditèr nan maladi sa a.
Ki dyagnostik dyabèt ki gen sik?Devlopman nan patoloji rive kòm yon rezilta nan yon mitasyon jèn ki fèt kont background nan nan yon fonksyone byen nan pankreya yo. Vyolasyon sa yo ka santi yo tou de nan nesans ak nan adolesans, lè deranjman ormon nan kò a rive. Sepandan, li se sèlman posib yo idantifye prezans nan mitasyon jèn ak devlopman nan modi dyabèt pa fè etid jenetik molekilè.
Gras a etid sa a, li posib pou detèmine egzakteman ki jèn mutasyon nan timoun nan pandan devlopman fetis la. E depi syantis yo idantifye 8 jèn ki gen mitasyon ki mennen nan devlopman kalite patoloji sa a, chak mitasyon bay yon foto klinik konplètman diferan epi li mande yon apwòch diferan pou tretman.
Kijan yon maladi ka manifeste tèt li?
Li trè difisil yo sispèk devlopman nan dyabèt melitu nan timoun yo ak jèn moun, kòm li kontinye fèb ak pa gen sentòm pwononse. Sepandan, ensidan an nan patoloji sa a ka souvan menm jan ak sentòm yo ki rive ak kalite 1 dyabèt, akonpaye pa sentòm sa yo:
- aparisyon nan sa yo rele myèl dyabetik, ki se karakterize pa yon etap long nan padon pou libere (plis pase 1 ane) ak absans la dekompensation (deteryorasyon nan fonksyonalite a nan ògàn entèn yo ak sistèm ak yon deteryorasyon paralèl nan jeneral byennèt yo);
- mank de kèton nan san an pandan faz nan vin pi grav nan maladi a;
- idantifikasyon nan fonksyònman konplè nan pankreyas la ak sentèz nòmal nan ensilin, ki tcheke nan pran yon tès san (ak yon nivo nòmal nan ensilin, konsantrasyon an nan C-peptides nan san an tou rete nan limit nòmal);
- yon diminisyon nan sik ak prezèvasyon li yo nan kantite nòmal sou yon tan long reyalize pa aplike dòz minimòm de ensilin;
- lè y ap pase tès yo, yo pa detekte antikò ak selil beta ak ensilin;
- pa gen asosyasyon avèk sistèm HLA;
- valè emoglobin glifye rete nòmal.
Mekanis nan devlopman nan modi dyabèt
Ka dyagnostik la nan "modi dyabèt" dwe te pote soti san okenn konsekans si moun nan gen yon predispozisyon éréditèr a dyabèt melitu oswa manman l 'te dyagnostike ak dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès. Doktè a ka tou sispèk devlopman nan maladi sa a apre li fin resevwa rezilta yo nan yon tès ki te montre pasyan an gen pwoblèm tolerans glikoz nan selil ki nan kò an.
Souvan, doktè a preskri yon egzamen adisyonèl nan ka kote yon moun ki gen laj pa depase 25 ane te dyagnostike ak dyabèt tip 2. Sepandan, li pa gen okenn siy maladi a epi pa gen okenn obezite.
Depi dyabèt Mody souvan kontinye san yo pa yon klè foto nan klinik, tout paran yo, san okenn eksepsyon, dwe toujou ap kontwole kondisyon an nan pitit yo. Yon koz enkyetid se aparans peryodik pou plizyè ane sentòm tankou:
- prezans nan ipèrglisemi grangou, lè sik nan san monte a 8.5 mmol / l, men pa gen okenn siy tankou pipi ogmante, pèdi pwa ak polydipsi;
- idantifikasyon yon vyolasyon tolerans nan selil kò a idrat kabòn (detekte nan pase yon tès san).
Se poutèt sa, jèn timoun ki gen yon predispozisyon eredite a dyabèt ta dwe regilyèman mezire nivo glikoz nan san yo. Men, si endikatè yo te kòmanse chanje ak ale pi lwen pase nòmal la, ou ta dwe imedyatman chèche èd nan men yon doktè, menm si pa gen okenn lòt siy nan dyabèt.
Se sèlman yon doktè ka fè yon dyagnostik kòrèk apre li fin resevwa rezilta yo nan tout tès ki nesesè yo.
Varyete Mody Dyabèt
Kòm mansyone pi wo a, gen uit jèn ki ka k ap gonfle ak devlopman nan dyabèt mod. Sepandan, se maladi sa a divize an sèlman 6 fòm ak yo tout gen karakteristik pwòp yo. Chak kalite dyabèt mod rele kòm: mody-1, mody-2, mody-3, elatriye.
Yo kwè ke fòm ki pi dou nan maladi a se mody-2. Avèk devlopman li yo, jeyan se ipèrglisemi ekstrèmman raman, ak devlopman nan tankou yon kondisyon parallèle kòm ketoocytosis se prèske pa janm fiks yo. Sepandan, lòt siy dyabèt absan tou. Kòm demografik demontre mond lan, pi gwo kantite moun ki dyagnostike ak dyabèt mody-2 ap viv nan Lafrans ak Espay. Ki sa ki se rezon ki fè yo, syantis toujou pa te kapab idantifye.
Depi Mody dyabèt se prèske senptomatik, bezwen pou piki ensilin se ra anpil.
Avèk devlopman fòm sa a nan maladi a, dòz minimòm nan ensilin pèmèt reyalize yon eta konpansatwa. Depi maladi a pa lakòz gwo malèz pou pasyan an epi li pa afekte kalite lavi li, bezwen ogmante dòz ensilin prèske pa janm rive.
Mody-3 se pi souvan dyagnostike nan moun ki abite nan peyi Ewopeyen yo, sètadi Netherlands ak Almay. Kòm yon règ, maladi sa a kòmanse devlope nan timoun ki gen plis pase 10 zan e souvan mennen nan konplikasyon grav.
Men mody-1 se fòm ki pi ra nan patoloji epi li detekte nan sèlman 1% moun ki soufri dyabèt. Maladi a rantre nan yon fòm grav anpil epi souvan mennen nan lanmò. Men, mody-4 se pi souvan yo te jwenn nan adolesan ki gen laj 15-17 ane. Gen sijesyon ki UN prensipal la pou devlopman li se maladi ormon nan kò a, men sa a pa gen ankò yo te pwouve pa medikaman ofisyèl yo.
Mody-5 nan foto nan klinik li yo se menm jan ak devlopman nan mody-2, men kontrèman ak fòm sa a nan maladi a, li souvan mennen nan devlopman nan konplikasyon tankou nefropati dyabetik.
Kouman yo trete patoloji?
Akòz lefèt ke pankreyas malfonksyònman pa obsève ak devlopman dyabèt, se tretman an sitou itilize menm jan ak pou T2DM. Sa se, nan konmansman an anpil nan devlopman maladi a, se pasyan an asiyen yon rejim alimantè ki ba-karb ak modere aktivite fizik. Sa a pèmèt ou nòmalize sik nan san ak anpeche ensidan an ipèglisemi.
Anplis de sa, lòt metòd tretman ka itilize kòm terapi ki ka geri ou. Pou egzanp, anpil pasyan ki te dyagnostike ak modi dyabèt kapab reyalize konpansasyon pèmanan nan egzèsis pou l respire ak yoga. Yo te pote soti sèlman anba sipèvizyon strik nan yon espesyalis.
Egzèsis modere nan dyabèt melitus ka reyalize konpansasyon dirab
Medikaman altènatif bay egalman move rezilta. Sepandan, doktè yo pa rekòmande lè l sèvi avèk remèd popilè kòm terapi prensipal la, depi kò a nan chak moun se endividyèl epi pafwa yo pa bay efè a te espere, ak pwogresyon nan maladi a ap kontinye.
Se pou rezon sa a ke sèlman yon doktè ta dwe fè fas ak modi yo nan dyabèt. Menm si pasyan an chwazi medikaman altènatif kòm yon terapi, li definitivman bezwen kowòdone sa a ak yon espesyalis.
Li ta dwe konprann ke si ou rate moman sa a lè ou ka reyalize konpansasyon ki estab, pral gen yon bezwen pou itilize a konstan nan sik-bese dwòg ak piki ensilin. Lè sa a se pa sèlman chè, men tou konvenyan.
