Enfimite ak dyabèt tip 1

Andikap se yon kondisyon kote fonksyone nòmal yon moun limite nan yon sèten mezi akòz maladi fizik, mantal, mantal oswa sansoryèl. Nan dyabèt, tankou nan lòt maladi, estati sa a etabli pou pasyan an sou baz yon evalyasyon nan egzamen medikal ak sosyal (ITU). Ki kalite enfimite pou dyabèt tip 1 ka yon pasyan aplike pou? Reyalite a se ke reyalite a sèlman nan prezans nan maladi sa a nan yon granmoun se pa yon rezon pou jwenn yon sitiyasyon sa a. Enfimite ka ofisyèlman sèlman si maladi a kontinye avèk konplikasyon grav ak enpoze restriksyon siyifikatif sou dyabetik la.

Lòd etablisman

Si yon moun ki malad ak ensilin-depandan dyabèt melitu, ak maladi sa a ap pwogrese ak siyifikativman afekte fòm nòmal l 'yo, li ka konsilte yon doktè pou yon seri de egzamen ak posib enskripsyon nan andikap. Okòmansman, pasyan an vizite yon terapis ki bay rekòmandasyon pou konsiltasyon ak espesyalis etwat (endocrinologist, optometris, kadyològ, newològ, chirijyen, elatriye). Soti nan metòd laboratwa ak enstrimantal nan egzamen an, ka pasyan an dwe asiyen:

• tès jeneral san ak pipi;
• tès sik nan san;
• Ultrason nan veso ki nan ekstremite ki pi ba yo ak dopplerography (ak anjyopati);
• glikoglamoglobin;
• egzamen fundus, perimèt (detèminasyon konplè nan jaden vizyèl);
• tès pipi espesifik pou detekte sik, pwoteyin, asetòn ladan li;
• elektwoencéfalografi ak rheoencefalografi;
• pwofil lipid;
• tès san byochimik;
• Ultrasound nan kè a ak ECG.

Pou enskri yon andikap, pasyan an ap bezwen dokiman sa yo:

Kalite 2 Dyabèt Andikap

• paspò
• Ekstrè nan lopital kote pasyan an te sibi tretman pasyan ki entène;
• rezilta tout syans laboratwa ak enstrimantal;
• opinyon konsiltasyon ak sele ak dyagnostik nan tout doktè yo ke pasyan an te vizite pandan yon egzamen medikal;
• aplikasyon pasyan pou enskripsyon andikap ak rekòmandasyon terapis la pou ITU;
• kat pasyan ekstèn;
• liv travay ak dokiman ki pwouve edikasyon;
• sètifika andikap (si pasyan an konfime gwoup la ankò).

Si pasyan an ap travay, li bezwen jwenn yon sètifika nan men patwon an, ki dekri kondisyon yo ak nati nan travay la. Si pasyan an ap etidye, Lè sa a, se yon dokiman ki sanble obligatwa nan inivèsite a. Si desizyon komisyon an pozitif, dyabetik la resevwa yon sètifika andikap, ki endike gwoup la. Pasaj repete nan ITU a pa nesesè sèlman si pasyan an plase nan 1 gwoup. Nan dezyèm ak twazyèm gwoup andikap yo, malgre dyabèt la se yon maladi iremedyabl ak kwonik, pasyan an dwe sibi yon repete egzamen konfimasyon regilyèman.

Si doktè a refize bay yon referans nan ITU a (ki rive trè raman), pasyan an ka endepandamman ale nan tout egzamen yo epi soumèt yon pake nan dokiman pou konsiderasyon pa komisyon an.

Ki sa ki fè nan ka ta gen yon desizyon ITU negatif?

Si ITU te pran yon desizyon negatif ak pasyan an pa te resevwa nenpòt ki gwoup andikap, li gen dwa fè apèl kont desizyon sa a. Li enpòtan pou pasyan an konprann ke se yon pwosesis ki long, men si li gen konfyans nan enjistis nan evalyasyon ke li jwenn nan eta sante li, li bezwen eseye pwouve opoze an. Yon dyabetik ka fè apèl kont rezilta yo lè ou kontakte biwo prensipal ITU a avèk yon deklarasyon ekri nan yon mwa avèk yon re-egzamen.

Si yo refize pasyan an yon andikap la, li ka kontakte Biwo Federal la, ki se oblije òganize pwòp komisyon li yo nan yon mwa pou pran yon desizyon. Dènye resous yon dyabetik ka fè apèl a se yon tribinal. Li ka fè apèl kont rezilta yo nan ITU a ki fèt pa Biwo Federal an akò ak pwosedi a etabli pa eta a.

Premye gwoup

Andikap ki pi grav la se premye a. Li asiyen nan pasyan an si, kont background nan nan dyabèt melitu, li te devlope konplikasyon grav nan maladi a ki entèfere pa sèlman ak aktivite travay li, men tou, ak swen chak jou pèsonèl. Kondisyon sa yo gen ladan:

• pèt vizyèl inilateral oswa bilateral akòz retinopati grav dyabetik;
• anpitasyon manm yo akòz sendwòm pye dyabetik;
• neuropati grav, ki afekte yon fason negatif fonksyonalite nan ògàn ak manm yo;
• etap final la nan ensifizans ren kwonik ki leve kont yon background nan nefropati;
• paralizi
• 3yèm degre ensifizans kadyak;
• maladi mantal avanse ki soti nan ansefalit dyabetik;
• souvan komit renouvlab koma.

Pasyan sa yo pa ka okipe tèt yo poukont yo; yo bezwen èd deyò nan men fanmi oswa travayè medikal (sosyal). Yo pa kapab navige nòmalman nan espas, kominike konplètman ak lòt moun epi fè nenpòt ki kalite travay. Souvan pasyan sa yo pa ka kontwole konpòtman yo, ak kondisyon yo se konplètman depann sou èd nan lòt moun.

Enskripsyon andikap pèmèt pa sèlman resevwa chak mwa konpansasyon monetè, men tou pou patisipe nan pwogram reyabilitasyon sosyal ak medikal moun ki andikape yo

Dezyèm gwoup la

Dezyèm gwoup la etabli pou dyabetik ki detanzantan bezwen èd deyò, men yo ka fè senp aksyon pwòp tèt ou-swen tèt yo. Sa ki anba la a se yon lis pathologies ki ka mennen nan sa a:

• retinopati grav san yo pa avèg konplè (ak surdevlopman nan veso sangen ak fòmasyon nan vaskilè anomali nan zòn sa a, ki mennen nan yon gwo ogmantasyon nan presyon okulèr ak dezòd nan nè a optik);
• etap final la nan ensifizans ren kwonik, ki devlope kont background nan nefropati (men sijè a dyaliz kontinyèlman siksè oswa transplantasyon ren);
• maladi mantal ak ansefalit, ki difisil pou trete ak medikaman;
• pèt yon pati nan kapasite pou avanse pou pi (paresis, men pa konplè paralizi).

Anplis patoloji ki anwo yo, kondisyon yo pou enskri yon andikap nan gwoup 2 yo se li enposib nan travay (oswa bezwen an yo kreye kondisyon espesyal pou sa a), osi byen ke difikilte pou la nan fè aktivite domestik.

Pi souvan, moun ki gen 2yèm gwoup la pa travay oswa travay nan kay, depi espas travay la dwe adapte yo, epi kondisyon travay yo ta dwe tankou lejè ke posib. Malgre ke kèk òganizasyon ki gen gwo responsablite sosyal bay travay espesyal apa pou moun ki gen andikap. Aktivite fizik, vwayaj biznis, ak travay depase entèdi pou anplwaye sa yo. Yo, tankou tout dyabetik, gen dwa a repo legal pou ensilin ak manje souvan. Pasyan sa yo bezwen sonje dwa yo epi yo pa pèmèt patwon-an vyole lwa travay yo.

Twazyèm gwoup

Twazyèm gwoup enfimite yo bay pasyan ki gen dyabèt modere, ak modere andikap fonksyonèl, ki mennen nan konplikasyon nan aktivite travay nòmal ak difikilte ak swen tèt yo. Pafwa se twazyèm gwoup la ki fèt pa pasyan ki gen dyabèt tip 1 nan yon laj jèn pou reyisi adaptasyon nan yon nouvo kote nan travay oswa etid, menm jan tou pandan yon peryòd de ogmante estrès psikoemotional. Pi souvan, avèk nòmal kondisyon malad la, yo retire twazyèm gwoup la.

Enfimite nan timoun yo

Yo fè dyagnostik pou tout timoun ki gen dyabèt melitu san yon gwoup espesifik. Lè yo rive nan yon laj sèten (pi souvan vini ki gen laj), timoun nan dwe ale nan yon komisyon ekspè, ki deside sou plasman an plis nan gwoup la. Bay pandan maladi a pasyan an pa te devlope konplikasyon grav nan maladi a, li se kapab-karosye ak antrene nan kalkile dòz ensilin, enfimite ak kalite 1 dyabèt ka retire li.

Yon timoun ki malad ak yon ensilin ki depann de dyabèt bay estati a nan yon "pitit ki enfim". Anplis de kat la pou pasyan ekstèn ak rezilta rechèch, pou enskripsyon li yo ou bezwen bay yon batistè ak yon dokiman nan youn nan paran yo.

Pou anrejistreman andikap lè w rive nan laj majorite timoun nan, 3 faktè yo nesesè:

• disfonksyonman pèsistan nan kò a, konfime pa enstrimantal ak laboratwa;
• limitasyon pasyèl oswa konplè nan kapasite nan travay, kominike avèk lòt moun, endepandamman sèvi tèt yo ak navige sa k ap pase;
• bezwen swen sosyal ak reyabilitasyon (reyabilitasyon).

Eta a bay yon pake sosyal konplè pou timoun ki enfim. Li gen ladan ensilin ak founiti pou administrasyon li yo, asistans lajan kach, tretman spa, elatriye.

Karakteristik Travay

Dyabetik ak gwoup 1ye enfimite yo pa ka travay, paske yo gen konplikasyon grav nan maladi a ak pwoblèm sante grav. Yo se lajman konplètman depann sou lòt moun epi yo pa kapab pwòp tèt ou-sèvis tèt yo, Se poutèt sa, kapab genyen pa gen okenn pale nan nenpòt ki aktivite travay nan ka sa a.

Pasyan ki gen 2yèm la ak 3yèm gwoup ka travay, men an menm tan an, kondisyon travay yo dwe adapte ak apwopriye pou dyabetik. Pasyan sa yo entèdi nan:

• travay chanjman lannwit epi rete siplemantè;
• fè aktivite travay nan antrepriz kote pwodui chimik toksik ak agresif yo libere;
• angaje nan travay fizikman;
• ale nan vwayaj biznis.

Dyabetik ki andikape pa ta dwe kenbe pozisyon ki asosye ak segondè psiko-emosyonèl estrès. Yo ka travay nan jaden an nan travay entelektyèl oswa efò fizik limyè, men li enpòtan pou moun nan pa travay twòp epi yo pa trete pi wo a nòmal la. Pasyan yo pa ka fè travay ki pote yon risk nan lavi yo oswa lavi yo nan lòt moun. Sa a se akòz bezwen pou piki ensilin ak posibilite teyorik nan devlopman nan toudenkou nan konplikasyon dyabèt (eg egzanp ipoglisemi).

Enfimite ak dyabèt tip 1 se pa yon fraz, men pito, pwoteksyon sosyal nan pasyan an ak èd nan men eta a. Pandan pasaj komisyon an, li enpòtan pou pa kache anyen, men onètman di doktè sou sentòm yo. Baze sou yon egzamen objektif ak rezilta yo nan egzamen, espesyalis yo pral kapab pran desizyon an dwa ak fòmalize gwoup la andikap ki depann nan ka sa a.