Nan kontwòl la nan dyabèt tip 1, se wòl prensipal la bay terapi ensilin. Avèk 2yèm kalite maladi a, fonksyon oksilyè a rete ak medikaman yo. Rejim se tou yon ti kras diferan. Nan premye ka a, li se background nan pou tretman an. Nan dezyèm lan - manje nan yon kote ki mennen. Dwòg ki diminye sik nan san yo rele tablèt. Sa a mete aksan sou altènatif yo nan piki ensilin ensèk. Yon endocrinologist preskri medikaman. Ou bezwen konnen non medikal jeneral gwoup la ak non famasi espesifik ajan ipoglisemi an.
Karakterizasyon dwòg oral ipoglisemi
Lis ajan famasi pou pasyan andokrinolojik yo gwo. Pa gen yon sèl non komèsyal pou chak medikaman. Dwòg pou bese sik nan san yo karakterize kòm ensilin. Tablèt yo nan flacons ou bann plastik. Yo chaje nan bwat katon sou ki non yo ak plis enfòmasyon yo endike (etajè lavi, kondisyon depo). Li dwe sonje ke pwodwi ekspire yo entèdi.
Li enpòtan pou konnen osijè medikaman ipoglikemik lan:
- nan konmansman an nan aksyon an (li konsidere kòm nan moman sa a nan resepsyon);
- tan an lè remèd la kòmanse manifeste ak efikasite maksimòm;
- dire peryòd somè a;
- final sispansyon nan ekspoze dwòg.
Zouti nan menm ka nan fòm lan nan tablèt gwo ak piti. Pou egzanp, yon fòma diferan nan mannyl gen ladan, respektivman, 0.005 g ak 0.0015 g. Yon pasyan ki gen dyabèt yo ta dwe atantif pa sèlman nan non an nan dwòg la, men tou sa ki dòz medikaman yo preskri l 'pa doktè a.
Pou diferan moun e menm pou yon sèl moun, men nan yon eta diferan, tablèt yo aji nan pwòp fason yo. Siyifikativman varye karakteristik yo ki tan nan dwòg. Pou egzanp, se dire a nan aksyon nan chlorpropamide ki gen rapò ak PSM fiks jiska 60 èdtan, nan buformin soti nan gwoup la biguanide - 6 èdtan.
Yon pasyan endokrinolojik bezwen yon seleksyon klè sèlman remèd ki apwopriye a oswa tout konplèks medikal la. Diferans prensipal la se fòs la nan efè yo nan dwòg. Se konsa, yo rekonèt butamid kòm fèb, dyabèt se modere, ak maninil se lidè a.
Detaye klasifikasyon nan ajan ipoglisemi, PSM gwoup
Tablèt oral (yo boule nan kavite oral la) pou bese sik nan san gen diferan estrikti molekilè ak konpozisyon chimik.
Tou depan de sa, kat gwoup distenge:
Ki jan yo trete dyabèt- Medikaman ki ankouraje sentèz la (fòmasyon) nan ensilin pwòp youn nan yo se preparasyon sulfonilurea (PSM).
- Biguanid ogmante sansiblite nan selil nan òmòn lan.
- Alpha inhibite glucosidase ralanti absòpsyon nan glikoz nan san an nan trip la.
- Sensitizers (glitazones) ogmante ensilin sansiblite nan pati yo periferik nan kò an.
PSM, nan vire, yo itilize soti nan twa sougwoup de jenerasyon yo trete dyabèt tip 2. Nan dwòg yo an premye, butamid te atribiye popilarite. Kounye a li prèske pa janm itilize yo. Dezyèm jenerasyon an reprezante pa dyabèt ak mannil. Yo opere avèk pi gwo efikasite. PSM lakòz pankreyas la sentèz òmòn lan, ki pèmèt ou bese sik nan san.
Amaril - yon reprezantan ki nan sub-gwoup la ki vin apre famasi nan PSM, gen yon nimewo nan avantaj sou predesesè byen bonè li yo. Medikaman nan kategori sa a li te ye nan pasyan anba non sa yo: glimepiride, repaglinide (novonorm), nateglinide (starlix).
Nan pratik alontèm nan lè l sèvi avèk biguanides nan kèk peyi, ki gen ladan USA a, te gen entèdi konplè sou itilizasyon yo
Biguanide Group
Avèk tretman apwopriye, medikaman ede dyabèt tip 2 ki twò gwo diminye glisemi yo. Anvan preskri medikaman ki pi ba sik nan san, espesyalman biguanides, endocrinologist la dwe pran an kont kontr pasyan an nan sistèm dijestif la ak kadyak.
Valè eksepsyonèl nan biguanides se ke yo:
- pa ranfòse pankreyas la pou pwodui otan ensilin li posib, peze dènye fòs yo soti nan kò a;
- redwi absòpsyon grès ak sik nan trip la nan san an;
- glikoz se pi bon absòbe, se pi konplè nitrisyonèl selilè te pote soti;
- resepsyon pa mennen nan atak nan glisemi (yon gout byen file nan nivo sik).
Yon dyabetik inyore sik ki ba konsidere kòm danjere: selil nan sèvo ap mouri grangou, gen yon chans pou koma. Chak pasyan dwe aprann konprann siy endividyèl yo nan yon eta rapid rapid. Li ka aktivman elimine lè l sèvi avèk idrat kabòn fasil dijèstibl, de preferans nan fòm likid (Limonade, te dous, ji fwi).
Siy yo an premye nan ipoglisemi
Gwoup ki rete yo nan sik-bese dwòg
Wòl nan inhibiteurs alpha-glycosidase (acarbose-glucobay, miglitinol) espesyal. Yo pa afekte dirèkteman tisi periferik ak selil beta pankreya yo. Inhibitors ralanti glikoz pann nan dènye pati nan aparèy la gastwoentestinal. Idrat kabòn konplèks nan manje yo kraze nan trip la anwo nan konpoze senp. Apre sa, glikoz absòbe nan san an nan pati ki pi ba li yo.
Aksyon an nan anzim klivaj anpeche alfa-glikosidaz inibitè. Yon fwa nan seksyon ki pi ba, idrat kabòn konplèks yo pa absòbe nan san an. Se poutèt sa dyare, gonfleman, ak entesten kranp rive kòm efè segondè lè w ap pran grenn nan bese sik nan san.
Inhibiteurs Alpha-glycosidase travay byen ak lòt dwòg ipoglisemi, ki gen ladan ensilin. Men, ou pa ka bay yo nan tèt ou. Yo ka itilize sèlman pa granmoun yo. Pran 3 fwa yon jou anvan ou manje, kontwole dòz la. Se konsa, dòz maksimòm chak jou nan glucoboy se 0.6 g.
Premye reprezantan sensibilisants (glitazon yo) - resilin - te gen yon eksperyans san aplikasyon nan aplikasyon nan pratik mond lan. Nan Larisi, li pa te anrejistre. Li te sipoze ke yon medikaman pou bese sik nan san ap chanje lavi pasyan ki gen dyabèt ensilin-depandan ki pa tolere sentèz òmòn ki soti deyò. Avèk èd li yo, li te posib diminye kantite piki ak dòz ensilin. Yon efè segondè nan rezilin te domaj nan fwa. Pasyan yo te fè yon tès san byochimik chak mwa.
Reprezantan dènye jenerasyon glitazon - aktos - endocrinolog yo preskri tou de tankou yon sèl ajan ak nan konbinezon ak PSM, biguanides pou dyabèt tip 2. Etid sou itilizasyon efikas nouvo medikaman an ap kontinye.
Posib tretman akozom nan tandem ak ensilin
Glitazon:
- ogmante sansiblite nan grès ak tisi nan misk nan òmòn lan;
- redwi fòmasyon glikoz nan fwa a;
- redwi risk pou kadyovaskilè konplikasyon.
Mank nan actos rekonèt kòm yon ogmantasyon nan pwa kò pasyan an. Anpil peyi ap fabrike grenn ki bese sik. Patenarya popilè yo konsidere kòm jwenti konpayi an Alman-franse Aventis, Danwa Novo Nòdik, Ameriken Novartis, Lilly.
Tretman ak dwòg ipoglisemi ak kontr
Tou depan de estrateji a tretman chwazi pou dyabèt, plizyè senaryo nan kou a nan kalite 2 maladi yo posib. Lè w pran medikaman an nan bouch se natirèlman pi fasil pase bay yon piki. Men, ki grenn ak konbyen?
Faktè pou konsidere lè w ap pran yon grenn:
- kijan byen tolere nan vant ak entesten pasyan an;
- pou ki tan ak pa sa ki ògàn se elimine nan kò a;
- ki jan li kostim moun nan laj fin vye granmoun;
- gen yon efè depandans;
- efè segondè ki danjere.
Anjeneral, yon doktè, sou deteksyon nan dyabèt tip 2, preskri yon rejim alimantè ki ba-karb ak yon kantite minimòm aktivite grès ak optimal fizik pasyan an. Preskri dwòg la, pou kòmansè - dyabèt (nan dòz la minimòm oswa mwayèn, depann sou tès glikoz nan san).
Ou dwe pran tablèt ipoglikem, tankou yon règ, de fwa oswa twa fwa pa jou. Apre w fin pran yon èdtan, pasyan an dwe manje. Baze sou rezilta tès san ak byennèt, medikaman yo ka ranplase youn lòt, dòz yo ka ajiste.
Travay prensipal la nan lè l sèvi avèk dwòg pi ba sik se reyalize nivo nòmal
Si dwòg la pi fò nan dòz maksimòm li yo (0.02 g pou chak jou oswa 4 tablèt) pa pèmèt pou konpanse pou dyabèt, pasyan an santi l move (mòd abityèl la nan travay ak rès se kase, wè l 'febli, janm li ale angoudi), Lè sa a, li rete yo dwe wè sa ki te pase .
Li ka nesesè pou sa a ale nan lopital la. Nan yon anviwònman lopital, li pi fasil pou espesyalis yo deside si pou chanje nan terapi ensilin oswa reta li nan terapi a konplèks nan PSM ak biguanides. Gen yon opsyon tretman melanje: tablèt ki bese sik ak ensilin. Anjeneral yo bay yon piki nan mitan lannwit (10-20 inite nan òmòn nan nan aksyon pwolonje), nan maten an yo pran grenn.
Hypersensitivity nan eleman nan nan dwòg la ka lakòz reyaksyon alèjik. Men, kontr prensipal yo itilize nan tablèt yo se kalite 1 dyabèt oswa etap nan decompensation egi akòz enfeksyon, blesi, operasyon, gwosès. Nan yon ijans, se pasyan an oblije nan nenpòt fason yo avèti pèsonèl medikal sou ki deja egziste a andokrin patoloji.
