Metòd enstriman mizik modèn jwe yon gwo wòl nan dyagnostik la nan anpil maladi. Kèk nan yo (radyografi oswa tomografi calculée) yo gen plis enfòmasyon nan etid la nan estrikti kò, ki gen ladan tisi dans ak difisil. Lòt moun yo endispansab pou dyagnostik la nan maladi nan ògàn yo entèn reprezante pa tisi mou. Metòd sa yo gen ladan D 'sonorite mayetik (MRI).
Pankreyas la konsiste de yon parenchyma (tisi pwòp li yo), ki pwodui anzim dijestif yo ak òmòn, ki soti nan ti kanal ekskretè gwo ak gwo kote sekresyon nan ògàn la antre nan trip yo. Li se antoure pa yon kapsil epi li se pèse pa veso sangen ak plèks nè. Tout estrikti sa yo pa gen ase dansite epi yo konplètman transparan pandan, pou egzanp, X-ray egzamen an. Ultrasound scan ka bay kèk lide sou estrikti pankreya yo, vizualiz sitou limit yo ant estrikti nan diferan tisi. Men, li pa kapab "fè soti" ti detay oswa chèche konnen aktivite a nan yon ògàn nan dinamik, nan tan reyèl. Ak sèlman pankreyas MRI te vin jodi a yon metòd reyèlman enfòmatif, nan anpil ka nan kritik kritik valè.
Tomografi mayetik ede diferansye doulè nan vant
Benefis ki genyen nan MRI nan patoloji pankreyas
Dekouvri nan mitan dènye syèk lan, fenomèn nan yon reyaksyon pwononse nan atòm idwojèn ekspoze nan yon jaden mayetik byento te vin aktivman itilize nan medikaman. Chak tisi nan kò imen an gen atòm idwojèn, ki, yon fwa nan yon jaden mayetik, akselere mouvman Vibration yo. Lè se enfliyans nan mayetis elimine, mouvman yo retounen nan nòmal. Li te diferans sa a nan eta a nan atòm idwojèn ki te detekte avèk detèktè espesyal ak fòme baz la nan D 'resonans mayetik.
Siyal yo soti nan tisi a pankreyas yo konvèti nan aparèy la MRI nan yon imaj vizib, trè klè ak indicative. Anplis, ou ka fè plizyè "foto", ki nan kouch reprezante estrikti ògàn lan. Yo ka itilize yo detèmine fòmasyon ki pi piti yo, nan dyamèt soti nan 2 mm, ki fè li posib nan alè dyagnostik yon gran varyete maladi nan glann la.
Metòd la tou enplike nan itilize nan anplifikasyon lè l sèvi avèk ajan kontras, espesyalman nan etid la nan estrikti yo kavite nan ògàn la. Pou egzanp, ak patoloji sispèk nan kanal yo ekskretè oswa veso sangen. Pwosedi a dinamik fè prezante yon seri de imaj dyagnostik la, nan ki li se posib yo detèmine vyolasyon pa sèlman estrikti a anatomik nan pankreya yo, men tou, "echèk" nan pèfòmans nan fonksyon li yo.
D 'sonorite pa itilize iradyasyon, Et chimik chay, nan fòm kontras pou indications espesyal, piti anpil Et kò rapidement elimine pa kò a. Metòd sa a se absoliman ki an sekirite, pa lakòz okenn doulè pasyan epi li fasil pou tolere yo, menm pandan sesyon pwolonje. Li ka te pote soti repete, si gen endikasyon sèten, san yo pa domaj la mwendr nan sante nan pasyan yo ak san yo pa enpak negatif sou eta a nan pankreya yo.
A vas majorite de pasyan tolere pwosedi a pafètman
Pwosesis patolojik nan ògàn nan ki vyole estrikti li yo ak fonksyonalite toujou kòmanse devlope piti piti, e souvan fòmasyon nan foto nan klinik se yon ti jan "reta" konpare ak chanjman sa yo ki deja egziste deja negatif nan glann la. Si ou fè etid la nan premye etap yo pi bonè, nan prezans plent yo premye ak sentòm premye, Lè sa a, ou ka afekte siyifikativman efikasite nan tretman nan lavni. Anplis, yon MRI nan pankreyas la ka revele tou chanjman ki fèt nan ògàn ki sitiye tou pre li (nan vant, duodenom, nan blad pipi fyèl ak kanal li yo, fwa).
An jeneral, avantaj prensipal yo nan metòd sa a modèn dyagnostik yo jan sa a:
- yon wo degre de kontni enfòmasyon, pou detèmine si gwosè a, fòm nan ògàn, eta a nan estrikti ekstèn ak entèn yo;
- rechèch dinamik nan fonksyon;
- kapasite pou kontwole devlopman patoloji ak koreksyon apwopriye nan rejim tretman an;
- sekirite, ki pa envazyon, posibilite pou itilize repete;
- rapid pwovizyon enfòmasyon adisyonèl ak enpòtan nan ka kote done ki sòti nan lòt metòd (ultrason, radyografi) pa ede doktè a fè dyagnostik ki kòrèk la.
Sepandan, nan kèk sitiyasyon, menm kapasite MRI yo pa ase. Sa konn rive si pasyan yo gen yon konbinezon maladi ki rive nan yon fòm grav. Pou egzanp, lè pankreatit devlope kont yon background nan doulè, kolesistit, epatit, oswa lè li nesesè diferansye yon timè nan pankreya yo. Nan ka sa yo, yo itilize plis tomografi calculate (CT), ki bay, ansanm ak MRI, enfòmasyon maksimòm.
Soti nan imaj yo ou ka kalkile gwosè a nan ògàn nan, detèmine fòm li yo ak estrikti
CT tou refere a teknik modèn ki pèmèt pou dyagnostik la rapid diferans nan maladi lè yo jwenn yon seri de kouch imaj enfòmatif nan ògàn. Men, li gen endikasyon espesyal, depi baz la nan metòd la, tankou nan radyografi, se iradyasyon an nan pasyan an ak radyografi. Ki se pi bon, MRI oswa CT, ak si wi ou non yo sèvi ak yo nan menm tan an, se sèlman doktè a ale deside, pran an kont karakteristik endividyèl yo nan pasyan yo.
Endikasyon ak kontr
Plent ak maladi nan sistèm dijestif la yo souvan idantik. Sa a kè plen, brûlures, vomisman, poupou maladi, flatulans (gonfleman), chanjman nan gou ak apeti, plak nan lang lan. Yon sendwòm doulè ak sèten karakteristik ka endike tou maladi posib nan de oswa twa ògàn entèn nan yon fwa. Se konsa, doulè nan vant la anwo kapab koze pa pathologies nan vant lan, duodenom, pankreya yo.
Se poutèt sa, apre ou fin ranpli egzamen an nan pasyan an ak kolekte plent, doktè a dwe preskri yon laboratwa ak egzamen enstrimantal. Si yo sispèk yon maladi pankreyas, detèminasyon sa yo pou tomografi mayetik yo detèmine:
- neoplasm nan ògàn lan (siveyans dinamik kwasans li yo, sispèk prezans yon timè prensipal oswa metastaz);
- chanjman enflamatwa oswa fibrotik nan glann nan pankreatit egi oswa kwonik;
- maladi nan fwa, nan vant, nan blad pipi fyèl ak aparèy bilyè;
- chanjman nan metabolis idrat kabòn (ak dyabèt, pou egzanp);
- domaj twomatik nan glann lan;
- sispèk nan blokaj nan kanal yo nan glann oswa tansyon wo yo;
- yon sispèk yon absè nan kapsil la nan glann oswa nan fib nan ògàn;
- kantite ensifizans enfòmasyon dyagnostik yo jwenn nan lòt metòd enstrimantal.
Nan kèk ka, malgre tout avantaj ki genyen nan MRI, fè etid sa a se kontr. Pafwa sitiyasyon sa yo tanporè oswa relatif, lè yo ka korije nan yon sèten fason. Pa egzanp, nan ka patoloji mantal oswa newolojik ki pa pèmèt fè yon tomografi akòz kondisyon pasyan an teknikman piman, li posib pou fè preparasyon medikaman preliminè. Pandan gwosès, li pi bon pou yo pa preskri yon MRI, men, nan ka ta gen bezwen ijan, metòd sa a ka itilize nan 2yèm trimès la.
Posibilite MRI pandan gwosès toujou detèmine endividyèlman
Gen kontr endepandan lè MRI te ranplase pa metòd altènatif yo. Men sa yo enkli yon kondisyon ki grav anpil nan pasyan an, obezite nan degre 3-4 (ki depann sou kapasite yo nan aparèy la tomografik), prezans nan enplantasyon metal nan kò a, ki ka defòme enfòmasyon yo. Li enpòtan tou pou konsidere posibilite reyaksyon alèjik pasyan yo ak ajan kontras si yo planifye MRI ak kontras. Nan ka sa yo, ou dwe premye eskli prezans nan alèji nan pasyan an.
Rechèch
Yo nan lòd pou done yo jwenn yo dwe pi itil pou dyagnostik la nan maladi pankreyas, li enpòtan fè sèten mezi anvan MRI. Preparasyon konsa pa difisil pou pasyan an epi li gen ladan randevou sa yo:
- nan twa jou anvan pwosedi a pa bwè alkòl ak bwason ak gaz;
- pa manje manje 5-8 èdtan anvan etid la;
- retire w pèse kò w anvan MRI;
- si sa nesesè, yon lav netwayaj se fè.
Pwosedi a fèt nan yon chanm apa kote yon aparèy MRI se enstale, anjeneral nan fòm lan nan yon tinèl nan ki se pasyan an mete sou kanape a. Gen vantilasyon ak kominikasyon ak doktè a. Lè w ap itilize kontras (ki baze sou Gadolinyòm, pa yòd), li administre venn, men apre premye eskanè a. Plis pase 20-30-40 minit kap vini yo, selon endikasyon yo, dyagnostik la resevwa yon seri de imaj.
Ekspansyon lokal nan ògàn nan endike prezans yon timè
Deskripsyon nan imaj yo anjeneral pran 2-3 èdtan, pandan ki doktè a detèmine ak eta tout chanjman yo mwendr nan parenchyma a, kanal, kapsil nan pankreya yo, menm jan tou nan tisi vwazen. Pasyan an resevwa yon konklizyon sou men l ', ki dekri paramèt nòmal nan ògàn la oswa anomali pathologie. Li, tankou yon règ, se pa yon dyagnostik final, men ede doktè a ale, ki baze sou plent ak foto nan klinik, finalman detèmine fòm lan nan maladi a nan pankreyas la.
Dekode enfòmasyon yo jwenn pandan etid la
D 'sonorite mayetik fè li posib pou rann kont avèk anpil presizyon chanjman mòfoloji nan tisi ki nan ògàn karakteristik nan divès kalite patoloji. Kisa ki montre yon MRI nan pankreya yo, ka sèlman dwe detèmine pa yon espesyalis ki te sibi yon kou fòmasyon. Menm chanjman yo pi piti nan foto yo ak konbinezon divès kalite yo sèvi kòm kritè yo dyagnostik ki pi enpòtan ki ede klarifye patoloji a nan ògàn la nan premye etap yo byen bonè epi souvan sove lavi pasyan an.
Si gen yon neoplasm nan pankreyas la, Lè sa a, yon MRI ap montre sa a ak sètitid gwo, ak diferansyèlman: yon sak, yon psedokis, oswa yon timè. Nan tout timè yo detekte, prèske 90% se, malerezman, kansè nan ògàn, adenokarcinoma. Nan foto yo, yo pral lokalizasyon pi souvan li yo nan tèt la nan glann la ap detèmine, ak ogmantasyon li yo ak kontou chanje. Yon seri kouch ap bay tout enfòmasyon sou gaye nan timè a ak estrikti entèn li yo.
Konklizyon MRI vin yon kritè desizif nan fè yon dyagnostik final
Trè souvan, spor ak pseudocysts fòme nan pankreyas la. Yo vizyalize kòm fòmasyon awondi, souvan gen plizyè Partitions ak "pòch", ak yon kapsil epè. Yo ka ale pi lwen pase kò a epi yo gen fwaye nan kalsifikasyon. Kontrèman ak absè purulan, koki a nan spis ak psedokis pa gen fòmasyon granulasyon, ki endike yon pwosesis enflamatwa aktif.
Enpòtans MRI pou dyagnostik patoloji pankreyas difisil pou ègzajere. Sèvi ak metòd sa a, ou ka alè detekte yon timè malfezan, purulè fwaye ak lòt chanjman grav nan ògàn nan ki menase sante a ak lavi moun.