Pankreatit bilateral, kontrèman ak nòmal maladi enflamatwa pankreya yo, se yon nati segondè. Apre yo tout, li devlope akòz maladi nan vezikulèr la, kanal kòlè ak nan fwa. Sa a se sa yo rele sistèm bilia. Vyolasyon nan ekoulman pwodiksyon an nan kòlè, epesman li yo oswa Distribisyon nan pankreyas la mennen nan devlopman nan enflamasyon egi. Patoloji se gaye anpil sitou nan mitan popilasyon adilt la, e pi souvan rive nan fanm yo. Apeprè mwatye nan ka nan pankreatit yo ki te koze pa rezon sa a. Tou depan de gravite a nan kou a, se yon fòm egi nan maladi a ak kwonik pankreatit bese-depandan yo distenge. Si trete, patoloji ka mennen nan konplikasyon grav e menm lanmò.
Aparans mekanis
Se fonksyone nòmal la nan pankreya yo pre relasyon ak sante nan lòt ògàn nan aparèy la gastwoentestinal. Kondisyon kanal kòlè yo gen yon efè patikilyèman fò sou li. Vezikul a akimile ak magazen kòlè, ki gen sibstans ki sou espesyal pou dijesyon nan grès. Pandan operasyon nòmal vezikulwèl la apre manje antre nan vant lan, kòlè koule nan kanal yo nan duoden an, kote li enplike nan dijesyon. Men, si yo vyole pwosesis sa a, anpil moun pral aprann enfòmasyon sou pankreatit bilyè.
Apre yo tout, pwoblèm nan se ke nan sòti nan kannal la adezif konbine avèk Wirsung adezif la nan pankreyas la. Nan kondisyon nòmal yo, yo pa rapòte, depi se tiyo a pankreyas fèmen pa sfentr a Oddi ak presyon an nan li se pi wo pase nan adezif la kòlè. Men pafwa kòlè antre nan pankreyas la. Sa a lakòz domaj nan tisi li pa asid kòlè. Pafwa ti tiyo evantrasyon an menm tan an, ji pankreyas ak devèsman kòlè sou tout parenchyma nan glann lan. An menm tan an, anzim yo ka aktive pa asid kòlè, ak "dijesyon an" nan pwòp tisi pankreyas yo kòmanse. Sa lakòz yon gwo pwosesis enflamatwa.
Pi souvan, patoloji devlope nan prezans wòch nan kanal yo kòlè
Rezon
Pankreatit bilia devlope ak vin pi grav nan divès maladi vezikul yo oswa kanal kòlè yo. Pi souvan, se enflamasyon ki te koze pa piki a nan kòlè nan pankreyas la akòz yon bloke nan adezif la ak yon wòch. Men, li kapab tou pwovoke pénétrer nan bakteri soti nan sa yo ògàn nan li.
Kòz fòm sa a patoloji se maladi sa yo:
- maladi bil;
- epesman nan kòlè ak fòmasyon nan yon provoqués de sab amann nan li;
- anomalies nan estrikti aparèy bilyè a;
- kalkil chikistit;
- diskinezin vezikul;
- kolangit;
- kis ak lòt moso;
- blokaj kanal;
- fasyal nan sfenkter la nan Oddi;
- dezòd nan travay papil yo Vater, nan ki kòlè antre nan duoden la;
- infestations helminthic;
- pwosesis enflamatwa nan duoden an;
- timè nan plas sa a;
- siwoz nan fwa a.
Li se pa sèlman blokaj nan kanal yo kòlè ki ka pwovoke distribisyon an nan kòlè nan pankreyas la ak vin pi grav nan pwosesis la enflamatwa nan li. Ogmantasyon nan presyon ka rive akòz itilize nan manje ki aktive tout pwosesis dijesyon. Sa yo se alkòl, fri, pikant ak asyèt gra, bwason gazeuz. Kòz la nan vin pi grav tou ka itilize nan choleretic dwòg.
Sentòm yo
Akòz pénétration de bil ak bakteri nan pankreyas la, yon pwosesis enflamatwa devlope nan li. Aksid kòlè aktif ak anzim pankreyas yo lakòz koripsyon nan tisi glann yo, piti piti detwi selil li yo. Poutèt sa, fonksyon kò sa a ap deranje.
Sentòm prensipal yo nan pankreatit bilyèr yo se nan vant doulè, kè plen, feblès, epi pafwa lafyèv
Siy prensipal yo nan pankreatit ki gen bilyè-depandan se menm jan ak ak lòt fòm li yo. Sa yo se byen file, senti doulè nan vant la anwo, kè plen, lapenn nan vant la apre yo fin manje, vomisman, flatulans, ak endijesyon. Men, depi ansanm ak enflamasyon an nan pankreyas la yon patoloji nan vezikulèr a devlope, ak patoloji sa a sentòm espesifik yo obsève. Dapre disponiblite yo, yon doktè ki gen eksperyans ka fè yon dyagnostik preliminè anvan egzamen an.
Èske gen wòch nan pankreyas la?Vyolasyon nan ekoulman pwodiksyon an nan kòlè mennen nan aparans nan rukti ak yon gou pèsistan anmè kou fièl. Anplis de sa, ka doulè a lokalize pa sou bò gòch la, kòm se toujou ka a ak pankreatit, men sou bò dwat la, epi yo pral bay sou zepòl dwat la, bra oswa tounen. Pafwa gen enkonfleyen lajònis. Sentòm sa a endike yon blokaj nan tiyo kòlè a ak yon wòch. Olye de dyare nòmal nan pankreatit, fòm bilyè li a lakòz konstipasyon pèsistan, pafwa fini nan blokaj entesten. Tanperati a nan fòm nan egi nan enflamasyon, si li leve, se yon ti kras.
Se pankreatit bilaterik tou karakterize pa entèn ak ekstèn ensifizans secretory. Sa a lakòz plizyè fonksyone byen nan pwosesis dijestif la. Diminye kantite lajan an nan anzim deranje dijesyon nan pwoteyin, dekonpozisyon nan grès ak absòpsyon nan idrat kabòn. Anplis de kè sere, brûlures, flatulans ak poupou maladi, sa mennen nan yon diminisyon nan apeti, pèdi pwa ak yon mank de eleman tras esansyèl. Si selil ki responsab pou pwodiksyon òmòn yo domaje, yo obsève pasaj- oswa ipèglisemi. Sa ka lakòz dyabèt.
Dyagnostik
Malgre lefèt ke ak bilan pankreatit sentòm espesifik yo obsève, li toujou nesesè yo fè yon egzamen complète. Nenpòt patoloji nan vezikulwèl la, kanal li yo ak enflamasyon nan pankreya nan tèt li pi souvan detèmine pa iltrason. Si gen yon sispèk nan prezans nan wòch, yo fòm yo ak gwosè pi byen wè pa CT oswa MRI, pafwa kolangiopancreatography se tou fè.
Anplis de sa, tès san ak pipi yo obligatwa. Pral prezans nan pankreatit bilyèr ap endike pa yon ogmantasyon nan nivo a nan lekosit, transaminaz, bilirubin ak anzim fosfataz asid. Yon urin ka montre yon nivo glikoz wo. Tankou yon egzamen complète ede diferansye patoloji soti nan ilsè gastric nan vant lan oswa duodenom, divès kalite moso, epatit, kolsistit ak lòt maladi yo.
Tretman
Yon atak egi nan pankreatit bilyar, manifeste pa kolik bilyè, vomisman ak obstakl blokis, mande pou entène lopital obligatwa. Lè kanal yo bloke ak kalkil kalkè, operasyon se pi souvan nesesè, otreman grav domaj nan tisi pankreyas la se posib, sa ki ka rezilta nan peritonit, enfeksyon, ak lanmò.
Nou kapab trete pankreatit kwonik, espesyalman nan ka grav, anba sipèvizyon medikal lakay. Terapi pou maladi sa a ta dwe konplè. Li nesesèman gen ladan itilize nan medikaman espesyal ak rejim alimantè manje. Entèvansyon chirijikal ka pafwa oblije ede retabli yon ekoulman pwodiksyon nòmal nan kòlè.
Avèk pankreatit bilyè, li nesesè souvan operasyon.
Yon doktè dwe preskri terapi dwòg pou pankreatit bilyè. Anjeneral, yo itilize plizyè gwoup dwòg pou sa. Tretman konplèks konsa ede repare fonksyon pankreyas ak amelyore kondisyon pasyan an.
Premye a tout, li nesesè soulaje doulè. Antispasmodik yo pi byen adapte pou sa a: Non-Shpa, Papaverin, Drotaverin. Nan fòm egi nan patoloji yo, yo yo administre nan venn oswa nan misk. Ka Doulè dous dwe retire ak analgesic: Baralgin oswa Analgin.
Pou diminye pwosesis la enflamatwa, li nesesè diminye aktivite a nan anzim dijestif yo. Pou sa, dwòg antisekretoryaj yo te itilize. Li kapab omeprazole, somatostatin oswa gastrokepin.
Nan prezans enfeksyon, itilizasyon antibyotik nesesè. Pi souvan, sa a se Ceftriaxone, amoscicillin oswa abactal.
An vyolasyon de fonksyon yo exocrine nan pankreya yo, anzim dijestif yo souvan preskri: Creon, Pankreyas, Panzinorm. Pafwa itilizasyon ajan ipoglisemi yo nesesè.
Pou terapi sentòm, yo itilize dwòg diferan. Nan prezans kè plen ak vomisman - Motilium, Domperidone oswa Tserukal. Nòmalize konpozisyon an ak mouvman nan kòlè - Hepatofalk oswa Odeston. Ursofalk ka fonn wòch ti.
San yo pa yon rejim alimantè espesyal, pa gen okenn tretman yo pral efikas.
Yon rejim alimantè espesyal enpòtan anpil pou yon gerizon rapid. Apre yo tout, pi souvan atak yo pwovoke pa itilize nan manje ki gen pwopriyete choleretic oswa stimul aktivite a nan pankreyas ji. Pwodwi sa yo dwe abandone imedyatman. Sa yo se bwason ki gen alkòl ak gazeuz, manje gra, pikant ak manje fri. Cholagogue pwodwi yo se tounen krèm, bè, ze jònze, vèt, chou, tomat, fwi Citrus, grenn antye, bouyon fò. Yo bezwen tou yo dwe konplètman eskli nan rejim alimantè a.
Nitrisyon pasyan an ta dwe gen kwit, manje tè ki fasil dijere. Sa yo se sereyal, vyann ki pa gen anpil grès oswa pwason, fwomaj kotaj ki pa gen anpil grès, pen cheche, soup mikez, bouyon rosehip, dlo mineral. Manje de preferans nan ti pòsyon, 5-6 fwa nan yon jounen.
Konplikasyon
Si pankreatit bilyar la pa kòmanse trete alè, konsekans ki grav anpil posib. Premye a tout, asid kòlè ak ji pankritik ki te tonbe sou tisi glann yo kapab lakòz pankreatit parenkym, ki souvan rezilta nan atrofye mucosal oswa nekrosi pankreyas. Anplis de sa, domaj nan selil glann ka mennen nan senyen nan aparèy dijestif la, blokaj entesten, ak dyabèt melitu. Anpil fwa tou egi echèk nan fwa devlope, yon sak oswa absè ka devlope.
Li difisil ak long nan trete bilatèr pankreatit, men devlopman li kapab evite. Pou fè sa, li trè enpòtan yo obsève yon rejim alimantè, abandone move abitid ak manje vit ak kontwole sante a nan tout ògàn nan aparèy la gastwoentestinal. Egzamen regilye pa yon doktè ak bon fason ap ede kenbe sante pankreyas.
