Metòd byopsi pankreyas

Yon byopsi pankreyas ap pran tisi ki sòti nan yon zòn espesifik pou fè yon egzamen mikwoskopik.

Li pèmèt ou etidye patoloji a devlope nan ògàn nan nivo selilè ak diferansye li.

Teknik sa a se ki pi serye a ak efikas nan mitan tout metòd yo itilize nan dyagnostik la nan kansè nan patoloji.

Baze sou rezilta yo nan yon etid sa a, yo ka pran yon desizyon yo dwe fè résect oswa retire pankreya yo.

Endikasyon ak kontr pou seleksyon tisi

Etid la dwe te pote soti nan ka sa yo:

• kontni ase enfòmasyon sou ki egziste deja ki pa pwogrese metòd dyagnostik;
• bezwen an fè diferansyasyon nan chanjman ki fèt nan nivo selilè, ki se pi enpòtan lè maladi timè yo sispèk;
• bezwen an etabli difize oswa fokal devyasyon pathologie.

Kontr pou pwosedi a:

• refi pasyan an pou fè yon etid pankreyas;
• maladi senyen grav;
• prezans nan obstak nan entwodiksyon nan enstriman an (neoplasms);
• li posib pou fè metòd dyagnostik ki pa pwogrese ki pa enferyè pou biopsi nan kontni enfòmasyon.

Rechèch Benefis:

• kapasite pou detèmine sitoloji tisi yo epi jwenn tout enfòmasyon nesesè sou degre, gravite maladi a;
• patoloji ka rekonèt nan premye etap yo byen bonè nan devlopman li yo ak anpil konplikasyon danjere ka anpeche;
• yon byopsi pèmèt ou detèmine kantite operasyon k ap vini yo nan pasyan ki gen kansè.

Objektif prensipal pwosedi a se idantifye nati ak nati pwosesis pathologie yo jwenn nan yon moun nan tisi a etidye. Si sa nesesè, teknik la ka complétée pa lòt metòd dyagnostik, ki gen ladan x-ray, imunoloji analiz, andoskopi.

Videyo nan ekspè an:

Metòd byopsi

Yon byopsi ka fèt pandan operasyon oswa te pote soti kòm yon kalite endepandan nan etid. Pwosedi a enplike itilize nan zegwi espesyal ki gen dyamèt diferan.

Yon eskanè ultrason, CT eskanè (calculed tomograph) se itilize yo pote l 'soti, oswa ka metòd la laparoskopik dwe itilize.

Metòd nan rechèch materyèl:

1. Istoloji. Metòd sa a enplike nan fè yon egzamen mikwoskopik nan yon seksyon tisi. Li se mete anvan etid la nan yon solisyon espesyal, Lè sa a, nan parafine epi li se tache. Tretman sa a pèmèt ou fè distenksyon ant seksyon nan selil yo epi fè konklizyon an dwa. Pasyan an resevwa rezilta a nan men apre yon peryòd de 4 a 14 jou. Nan kèk ka, lè li nesesè byen vit detèmine ki kalite neoplasm, analiz la te pote soti ijan, se konsa yon konklizyon bay apre 40 minit.
2. Cytology. Teknik la baze sou etid estrikti selil yo. Yo itilize li nan ka enposib pou jwenn moso tisi. Cytology pèmèt ou evalye nati a nan aparans nan edikasyon ak yo fè distenksyon ant yon timè malfezan nan yon sele Benign. Malgre senplisite la ak vitès nan jwenn rezilta a, metòd sa a se enferyè a istoloji nan fyab.

Kalite seleksyon tisi:

• biyopsi zegwi amann;
• metòd laparoskopik;
• metòd transduodenal;
• pansman intraoperatwa.

Tout metòd pi wo yo gen ladan yon seri mezi pou anpeche pénétration mikwo-òganis patojèn nan blesi a.

Fine zegwi aspirasyon

Twou pankreyas la san danje epi li pa twomatik akòz itilizasyon yon pistolè oswa sereng ki fèt pou objektif sa a.

Nan fen li yo gen yon kouto espesyal ki ka imedyatman disseksi tisi nan moman an piki a ak kaptire zòn nan selil nan ògàn la.

Pasyan an sibi anestezi lokal anvan byopsi pou diminye doulè.

Lè sa a, anba kontwòl nan yon eskanè ultrason oswa lè l sèvi avèk yon aparèy CT, se yon zegwi antre nan miray la nan peritone la nan tisi a pankreyas yo ka resevwa yon echantiyon byopsi nan zegwi la.

Si se yon zam espesyal yo itilize, Lè sa a, Cavity nan zegwi a se plen ak yon kolòn nan selil la nan moman deklanchman nan aparèy la.

Yon byopsi amann-zegwi pa pratik nan ka kote pasyan an pwograme pou fè:

• laparoskopi, ki gen ladan ponksyon nan miray ranpa a nan peritonea;
• laparotomi fèt pa disekchan tisi peritonea.

Metòd sa a pa itilize si gwosè a nan zòn ki afekte a pa depase 2 cm.Sa a se akòz difikilte pou nan penetrasyon nan zòn nan tisi etidye.

Laparoskopik

Metòd sa a nan byopsi konsidere kòm enfòmatif epi san danje. Li diminye risk pou chòk, epi tou li fè li posib egzaminen vizyèlman pankreya yo ak ògàn ki sitiye nan peritone nan yo idantifye fwaye adisyonèl nan necrosis, metastaz ki parèt ak pwosesis enflamatwa.

Avèk èd nan laparoskopi, materyèl la ki te planifye yo dwe egzamine ka pran nan yon kote espesifik. Se pa tout teknik ki gen avantaj sa a, Se poutèt sa li enpòtan nan plan dyagnostik la.

Laparoskopi san doulè, menm jan yo fè anba anestezi jeneral. Nan pwosesis aplikasyon li yo, yon laparoskop ak zouti ki nesesè pou entèvansyon chirijikal ak byopsi yo prezante nan kavite nan vant nan ponksyon espesyal nan mi yo.

Transduodenal

Se kalite sa a pran twou itilize yo etidye ti-gwosè fòmasyon ki sitiye nan kouch yo fon nan ògàn la.

Yon byopsi fèt pa vle di nan yon andoskòp eleman atravè orofarinyen a, ki pèmèt ou pran materyèl ki soti nan tèt nan glann la. Pwosedi a pa ka itilize pou etidye blesi ki sitiye nan lòt pati nan kò a.

Intraoperatwa

Twou ak metòd sa a enplike nan koleksyon an nan materyèl apre laparotomi. Nan pifò ka yo, li fèt pandan yon operasyon planifye, men pafwa li kapab yon entèvansyon endepandan.

Yon byopsi intraoperatwa konsidere kòm yon manipilasyon konplèks, men pi enfòmatif la. Nan moman sa a nan aplikasyon li yo, lòt ògàn ki sitiye nan kavite a nan vant yo egzamine. Li se fè anba anestezi ak se te akonpaye pa ekran nan mi yo nan peritone la.

Dezavantaj prensipal yo nan yon byopsi yo se risk la ogmante nan chòk, bezwen an nan entène lopital pwolonje, yon peryòd rekiperasyon long ak yon pri segondè.

Preparasyon

Yon byopsi siksè mande pou preparasyon apwopriye, ki gen ladan:

1. Fimen sispann.
2. Grangou pandan jounen an anvan etid la.
3. Refize soti nan bwason ki gen alkòl, osi byen ke nan nenpòt ki likid.
4. Pote soti analiz ankò.
5. Bay espesyalis asistans sikolojik ki ka mande pou anpil pasyan yo. Moun ki gen krentif pou entèvansyon sa yo ta dwe vizite yon sikològ melodi nan dyagnostik la.

Tès ki nesesè yo dwe pran anvan yon byopsi:

• tès san, tès pipi;
• detèminasyon endikatè coagulation.

Apre yo fin pwosedi a fini, pasyan yo bezwen rete nan lopital la pou kèk plis tan. Dire a nan peryòd sa a depann sou kalite a nan byopsi fèt. Si yo te etid la nan tisi pankreyas te pote soti sou yon baz pou pasyan ekstèn, Lè sa a, apre 2-3 èdtan yon moun ka ale lakay ou. Lè w ap pran yon byopsi pa operasyon, pasyan an rete nan lopital la pou plizyè semèn.

Nan plas pwosedi a, doulè ka rete pandan plizyè jou ankò. Dwe malèz grav dwe sispann ak analgesic. Règ pou pran swen yon sit twou depann de ki kalite pwosedi pafè. Si operasyon pa te fèt, Lè sa a, se bandaj la pèmèt yo retire jou kap vini an, Lè sa a, pran yon douch.

Konplikasyon posib

Pou anpeche konsekans dezagreyab, pasyan an ta dwe evite efò fizik, abandone move abitid, epi tou li pa kondwi yon machin apre manipilasyon sa yo.

Konplikasyon prensipal yo:

• senyen ki ka rive akòz domaj vaskilè pandan pwosedi a;
• fòmasyon yon sak oswa fistula nan ògàn lan;
• devlopman peritonit.

Yon byopsi jodi a konsidere kòm yon manipilasyon abitye, se konsa konplikasyon apre li ra anpil.