Pankreyas la se yon pati nan de sistèm kò a yon fwa - dijestif ak andokrin.
Malgre pwa ki ba (apeprè 70 gram), wòl li nan operasyon nòmal sistèm sa yo se gwo anpil.
Li fè fonksyon an nan sekresyon ekstèn, sekrè ji pankreyas pou duoden an. Li gen 3 anzim - lipaz, trypsin ak amilaz.
Yon lòt fonksyon nan kò a se pwodiksyon an nan òmòn ki kontwole plizyè kalite metabolis - pwoteyin, lipid ak idrat kabòn. 5 òmòn yo sentetiz nan fè, ki gen ladan ensilin, glikagon.
Pankreatit se yon enflamasyon pankreya yo. Enpòtans ki genyen nan ògàn nan nan pwosesis yo dijesyon ak metabolik mennen nan devlopman nan chanjman enpòtan nan kondisyon pasyan an ak pwoblèm fonksyone nan òganis la tout antye.
Ki sa pankreatit, e poukisa li danjere?
Nan pankreyas la (pankreyas), se ji pankreyas ki pwodui, ki se Lè sa a, transpòte nan kanal yo nan trip yo pou pwosesis dijestif la. Anzim netralize asid idroklorik la nan ji gastric e yo patisipe nan dekonpozisyon eleman nitritif nan trip yo.
Enflamasyon nan tisi yo nan ògàn nan mennen nan fèmti a nan chemen yo pou sòti a gratis nan ji. Li retade nan glann lan ak kòmanse aji sou tisi li yo - li dijere yo.
Enflamasyon nan pankreyas la mennen nan enkapasite a pwodwi ji, konpozisyon li yo ak kantite lajan vin ensifizan pou dijesyon nòmal. Neoplasms ak wòch ki antrave rezilta nòmal anzim yo ka vin yon sous adisyonèl nan fonksyon glann pwoblèm.
Ji pankreyas, ki pa gen okenn priz, aktive dirèkteman nan ògàn lan. Anzim literalman detwi pankreyas la. Pwosesis la se vit, nekroz tisi ka devlope. Pwosesis enflamatwa a tou afekte ògàn adjasan yo.
Yon gwo kantite toksin yo lage nan san an, ki pwazon tout kò a, Entoksikasyon rive. Nan anpwazònman grav, kè a, poumon yo, ak nan sèvo soufri. Entoksikasyon ak pankreatit egi ka devlope trè vit.
Kòz patoloji pankreyas
Rezon ki fè la pou la devlopman nan pankreatit se yon reta nan ji pankreyas nan glann la, yon vyolasyon nan ekoulman pwodiksyon li yo. Yon atak egi devlope pi souvan kòm yon rezilta nan bwè alkòl ak bloke liberasyon an nan anzim akòz wòch (maladi bil se).
Ou ka divize kòz pankreatit egi a nan 3 gwoup:
- Sipèpoze nan adezif la ak reta a ki kapab lakòz nan anzim yo nan glann la. Sa ka rive akòz wòch, timè ak pathologies nan tisi adjasan.
- Ogmante pwodiksyon anzim ki depase kantite lajan ki nesesè yo.
- Voye kòlè nan tiyo pankreyas la.
Plizyè faktè nan lavi nan timoun ak granmoun mennen nan devlopman sa yo lakòz.
Nan granmoun
Lakòz komen nan devlopman nan fòm nan egi ak pouse nan kwonik la yo se:
- nitrisyonèl erè - suralimantasyon, pasyon pou gra, manje Piquant, manje iregilye;
- itilizasyon sèten medikaman;
- blesi nan vant, ki gen ladan konplikasyon apre operasyon;
- wòch nan kanal yo kòlè;
- maladi andokrinyen (dyabèt melitus) ak patoloji vaskilè ki gen ekipman pou san pankreya yo;
- konsekans enfeksyon viral;
- patoloji oncholojik, echèk ren.
Yon kòz souvan nan devlopman maladi a nan gason se abi alkòl nan konbinezon ak manje lou gra. Menm tèm "pankreatit alkòl la" egziste. Maladi a souvan afekte Bachelier ki manje manje konvenyans ak sandwich.
Lòt faktè provok maladi a nan fanm se yon renmen nan rejim ak grangou. Yon rejim alimantè dezekilib kreye yon fado adisyonèl sou kò an. Maladi ormon, gwosès, ak itilizasyon kontraseptif tou mennen nan devlopman maladi a.
Done sou ensidans la nan pankreatit varye selon zòn nan, klima. Sa a se akòz tradisyon manje, tandans nan popilasyon an bwè alkòl ak divès kalite preferans gastronomik.
Videyo sou kòz yo ak sentòm pankreatit:
Nan timoun yo
Sistèm iminitè a soudevelope nan timoun mennen nan lefèt ke yo yo souvan tendans fòm egi nan maladi.
Kapab lakòz pancreatit nan yon timoun:
- iregilarite nan konsomasyon manje, gwo repo ant repa yo;
- parazit (an patikilye, vè);
- reyaksyon alèjik a pwodwi;
- fibwoz sistik - yon patoloji konjenital;
- itilizasyon manje ki pa apwopriye pou laj, pikant, sale, manje vit;
- fatig ak aktivite fizik ogmante, nan timoun ki pi gran, klas apre lekòl nan sèk, seksyon, kou ochwa;
- chòk nan rejyon an nan vant.
Patoloji ka devlope kòm yon rezilta nan yon enfeksyon konplike viral oswa bakteri (saranp, èpès, malmouton), osi byen ke lòt pwoblèm nan aparèy la gastwoentestinal. Disbacteriosis souvan mennen nan devlopman yon fòm kwonik nan timoun yo.
Videyo soti nan Dr Komarovsky:
Kalite ak klasifikasyon maladi a
Pankreatit divize an kalite akòz ensidan an nan:
- Prensipal rive akòz domaj nan tisi pankreyas. Li se koze pa erè nitrisyon, anpwazònman toksik ak medikaman, pwodwi yo. Kòz la pouvwa ap yon predispozisyon jenetik ak maladi konjenital. Enflamasyon ka rive nan nenpòt laj. Dyagnostik nan tan ak bon jan terapi ka retounen tisi ògàn nan nòmal.
- Se segondè a (reyaktif) fòm detèmine si gen enflamasyon devlope akòz lòt maladi. Kòz la pouvwa ap maladi kalkil (lityaz), enfeksyon viral, blesi parazit nan aparèy la bilyèr, maladi kadyovaskilè. Siksè nan tretman an nan pankreatit nan ka sa a depann sou idantifikasyon an ak eliminasyon kòz yo, se sa ki, maladi a prensipal. Anpil fwa rezon sa yo pa ka etabli ak elimine.
Souvan kòz la nan enflamasyon se doulè, diskinezi bilyèr.
Pankreatit se egi ak kwonik.
Se fòm nan egi karakterize pa yon aparisyon rapid nan enflamasyon, yon ogmantasyon byen file nan sentòm yo. Ji pankreyas, stagnation nan pankreyas la, kòmanse pou detwi selil li yo. Kò glann lan ogmante nan gwosè akòz èdèm. Fòm egi a pi karakteristik moun ki gen laj 30 a 60 ane ak timoun yo.
Fòm kwonik nan maladi a rive nan fòm lan nan peryòd vin pi grav ak diminisyon nan sentòm yo. Etap inisyal la anjeneral pa gen byen file deteryorasyon. Nan tan sa a, tisi pankreyas pèdi fonksyon yo epi yo ranplase pa tisi konjonktif. Anzim ak òmòn yo pwodwi nan pi piti kantite, epi yo pa kapab bay dijesyon konplè ak pwosesis metabolik.
Avèk yon vyolasyon rejim alimantè a oswa estrès, yon vin pi grav kòmanse. Avèk yon chanjman enpòtan nan tisi, sentòm konstan nan malfonksyònman pankreyas yo obsève.
Sentòm yo ak siy yo
Sentòm nan fòm yo varye anpil. Aparans la kwonik nan kòmansman maladi a pa gen okenn siy evidan.
Egi fòm
Reta nan anzim yo nan glann la mennen nan destriksyon nan tisi li yo. Kontni an grès ogmante, ogmante anfle. Nekrosi (lanmò) tisi ka devlope trè vit. Avèk yon nati aseptik, pwosesis la devlope pi dousman pase ak enfeksyon.
Sentòm yo:
- yon ogmantasyon tanperati pi wo a 38º, yon ogmantasyon nan batman kè (pi wo pase 90), yon diminisyon nan presyon (pi ba pase 90 mm / Hg);
- altène nan konstipasyon ak dyare, nan moso poupou nan manje undigested;
- noze, vomisman ak kòlè;
- doulè grav anba zo yo ak senti, petèt devlopman nan chòk doulè ak pèt konsyans;
- bouch sèk, mank apeti;
- kouch lang, belching, oke;
- gonfleman ak tansyon nan vant la;
- chanjman nan lonbraj nan po a - palore nan ble, jòn nan sclera a;
- ogmante swe, pèdi pwa, santi yo feblès.
Kondisyon pasyan an grav epi li bezwen entène lopital. Pafwa sentòm yo pa egi, pasyan yo tolere li san swen medikal. Sa a menase ak defisyans grav nan fonksyon pankreyas.
Kwonik wè
Doulè se te santi nan plas la menm - hypochondrium a, yo bay nan do a, gen yon karaktè senti yo. Avèk siyifikatif anfle nan pankreya yo, ògàn yo ki antoure tou kaptire doulè. Karakterize pa yon diminisyon nan doulè ak chanjman nan pozisyon kò - pant ak skwa.
Agresyon sispann sispann itilize alkòl ak manje lou.
Siy maladi a nan gason ak fanm yo se menm bagay la. Sentòm pankreatit nan gason souvan parèt apre reyinyon zanmitay ak alkòl, sentòm yo nan fanm souvan rive apre eseye yon rejim alimantè nouvo oswa jèn anvan jou fèt la.
Lòt siy:
- dyare, ki te swiv pa konstipasyon, kè plen pèsistan, pafwa vomisman;
- moso undigested nan poupou ak vomi;
- malèz nan vant lan, belching, oke;
- souvan flatulans;
- toujou santi ou santi bon, pèdi pwa, swe.
Gradyèl anpwazònman nan kò a ak sekresyon toksik akòz destriksyon nan tisi yo glann mennen nan rapid fatig, chimerik.
Avèk yon atak egi nan kay la, ou dwe refize manje, obsève rès kabann lan. Fwad ka aplike chak 2 èdtan pou 10-15 minit.
Videyo de Dr Malysheva:
Konplikasyon
Pankreatit se youn nan maladi yo pi danjere, pafwa pa plis pase de semèn pase ant kòmansman an ak aparisyon nan konplikasyon.
Se fòm nan egi akonpaye pa doulè grav, souvan yon chòk doulè. Sentòm Entoksikasyon rapidman ogmante - pal nan po a, devlopman nan echèk ren, pwoblèm patence nan veso sangen akòz pwodwi pouri anba tè.
Souf kout, doulè nan pwatrin ka parèt. Anzim ki pa jwenn yon fason soti ak akimile nan glann la kapab lakòz enfeksyon ak purulè fwaye. Peritonit posib. Lanmò a nan pati nan kò a mennen nan enkapasite a plis konsève dijesyon. Avèk defèt nan yon pati andokrin nan glann la - ilo yo nan Langerhans, pwodiksyon an nan òmòn deteryore.
Nan yon maladi kwonik, pathologies nan ògàn ki asosye ak pankreya yo devlope. Sa yo se fwa a ak kanal kòlè, mwens souvan poumon yo. Epatit, kolesistit, menm nemoni ka vin yon konpayon nan pankreatit kwonik.
Domaj nan tisi pankreyas la mennen nan deformation li yo, fòmasyon nan spor, epi pafwa kansè. Nan pifò ka yo, anemi deficiency fè devlope.
Kòz prensipal lanmò nan pankreatit la se devlopman nan enflamasyon purulan ak adisyon nan enfeksyon.
Metòd dyagnostik yo
Yon premye egzamen sou pasyan an bay yon foto nan maladi a. Avèk pankreatit, devlopman enflamasyon pankreya yo ka detekte avèk nati doulè ak lokalizasyon yo.
Etid asiyen
- tès san jeneral, byochimik, sou endikatè alfa-amilaz la - montre enflamasyon, anemi, fenomèn pankreyas;
- san pou elektwolit - pèmèt ou detekte pèt nan kò w epi remete eleman nitritif yo;
- egzamen fekal (koprogram) - detèminasyon elastaz pankreyas;
- analiz pipi jeneral;
- Ltrason - montre gwosè a ak kontou nan ògàn lan, chanjman difize nan tisi, iregilarite, ekspansyon nan kanal yo, spor;
- se radyografi itilize detèmine wòch;
- CT, MRI - ede idantifye kalsifikasyon, chanjman nan kanal, kondisyon nan pankreyas la ak ògàn ki tou pre;
- egzamen andoskopik nan kanal yo kòlè (ERCP) - yon etid enfòmatif, preskri si sa nesesè.
Nan ka difisil yo, yo ka preskri echantiyon tisi pou byopsi. Li se te pote soti yo idantifye degre nan fenomèn necrotic ak detèmine ajan efikas pou enfeksyon. Yon gastroenterolog ki enplike nan dyagnostik la ak tretman an. Kòd la ICD 10 pou fòm egi a se K85, K86 se pankreatit kwonik.
Metòd tretman yo
Se tretman nan fòm nan egi te pote soti nan yon lopital.
Gwoup sa yo nan medikaman yo preskri:
- Kalman, antispasmodik - Pa gen shpa, Platifillin, Baralgin, Pentazocine, Gastocepin. Avèk gwo doulè - Promedol.
- Dyametik dwòg yo retire pwodwi pouri ak soulaje anfle - Lasix.
- Dwòg antisekretory - Omeprazol, Cimetidine.
- Probiotik - Bifiform amelyore fonksyon entesten.
- Anzim - Enzystal, Pankreatin.
- Antibyotik - Doxycycline, Ampioks eskli oswa trete enfeksyon.
- Antiemi - Cerucal pou anpeche dezidratasyon.
Pou tretman aparans kwonik, aplike:
- konplèks ki gen vitamin A, B, E, D, K;
- preparasyon anzim - Festal, Digestal, Creon, Pankreatin;
- kalman - Gastocepin, Papaverine, Analgin, Ketanov;
- antioksidan - Hypoxene, Unitiol;
- imunomodulatè - Timogen, Amiksin;
- secretolytics diminye liberasyon an nan ji pankreyas - Nizatidine, Omeprazole.
Nan tretman an nan pankreatit nan nenpòt ki fòm, yon rejim alimantè ki nesesè. Avèk yon manifestasyon byen file nan maladi a, grangou endike.
Fwad, grangou ak lapè - sa a se fason prensipal la pou soulaje kondisyon an ak yon atak nan pankreatit.
Nan sèn nan egi, grangou ak itilize nan dlo mineral ak yon bouyon rosehip pou twa jou yo endike. Apre amelyore kondisyon an, sereyal ak dekoksyon ak yon kontni segondè nan Gluten yo ajoute nan rejim alimantè a.
Chirijikal
Se tretman chirijikal nan pankreatit fèt nan fòm egi ak kwonik nan maladi a. Eji pankreatit mande pou operasyon an, si li pa posib pou estabilize eta terapi dwòg, jèn ak rejim alimantè. Li se te pote soti ak necrosis tisi, abse sou glann la, kolesistit ak peritonit.
Avèk domaj enpòtan nan ògàn lan, zòn ki pi afekte yo ekskize pou anpeche maladi purulè ak necrosis gaye.
Nan kou kwonik pankreatit, operasyon yo fèt nan ka sa yo:
- maladi malfezan;
- wòch nan kanal yo kòlè;
- yon sendwòm doulè ki pa ka kanpe;
- stenoz nan kòlè a oswa kanal pankreyas;
- senyen.
Plizyè kalite operasyon yo fèt, pafwa yo dwe konbine.
Yo fè deplasman ak taye yon pati nan ògàn nan lè necrosis te afekte sèlman kèk pati nan pankreyas la.
Fizyoterapi
Metòd fizyoterapi yo itilize nan peryòd tretman reyabilitasyon apre operasyon ak nan fòm kwonik maladi a nan remisyon.
Pwosedi sa yo yo montre sou pankreyas la:
- magnetoterapi;
- tretman lazè;
- elektwoforèz ak dwòg;
- terapi labou;
- ekspozisyon ultrason.
Pwosedi yo amelyore pwosesis metabolik ak ekipman pou san nan kò a, ankouraje geri blesi apre operasyon.
Prevansyon
Mezi prevansyon yo se prensip yo nan yon mòdvi an sante. Pami yo, youn nan yo menm prensipal la se rejè a nan alkòl. Yon rejim alimantè ki an sante pral ede diminye chay la sou pankreya yo. Manje fraksyon - 5-6 fwa nan yon jounen. Ou ta dwe abandone itilize nan asyèt cho ak frèt. Metòd pou kwit manje rekòmande yo bouyi, konpòte ak vapeur.
Asyèt vyann yo prepare soti nan ki gen anpil grès varyete vyann, sitou mens - nan fòm lan nan kole, èskalp, soufl, kaswòl. Tout pwodwi letye ki pa gen anpil grès yo gen dwa. Règ sa yo koresponn ak rejim alimantè No 5.
Konsomasyon rekòmande nan dwòg ki diminye chay la sou pankreyas la:
- B vitamin - amelyore pwosesis metabolik, ogmante emoglobin, ranfòse veso sangen.
- Anzim - Pankreatin, Mezim, Festal - fè moute pou Defisi a nan kò a, dijesyon ede.
- Antispasmodik pou sendwòm entesten chimerik - Duspatalin.
Apre fen sèn nan egi oswa nan padon pou padon, se tretman nan stasyon balneolojik ak dlo mineral bikarbonat mineral ki endike yo. Apre yon rejim alimantè ta dwe vin yon fason pou lavi a, otreman pral fonksyonalite a nan pankreyas la ap pèdi.