Karakteristik ak diferans ki genyen nan LADA-dyabèt

Dyabèt melitit - yon maladi ki koze pa yon fonksyone byen nan sistèm nan andokrin, ki kapab lakòz yon fonksyone byen nan metabolis nan idrat kabòn ak akimilasyon ogmante nan glikoz nan san an.

Patoloji gen plizyè kalite ki diferan nan koz yo ak metòd tretman yo. Youn nan espès sa yo se dyabèt LADA.

Klasifikasyon prensipal la nan maladi nan metabolis idrat kabòn

Dapre klasifikasyon an, dyabèt divize an kalite prensipal yo:

1. Kalite 1 ensilin-depandan. Kalite maladi sa a jeneralman konsidere konjenital epi li dyagnostike nan anfans ak adolesans. Yon karakteristik diferan nan kalite dyabèt 1 se pwodiksyon an nan kantite ensifizan ensilin akòz destriksyon nan tisi pankreyas. Kenbe kantite lajan an nan sik nan san an nan yon nivo akseptab te pote soti nan toujou ap renouvle kontni an òmòn pa piki.
2. Ki pa Peye-ensilin endepandan kalite 2. Sa a ki kalite patoloji devlope kont background nan nan mank nan repons nan reseptè selilè nan òmòn lan, e pa gen okenn mank de ensilin nan kò an. Se dyabèt tip 2 dyagnostike nan mwayen-aje yo ak pasyan granmoun aje, tendans obezite ak yon vi pasif ak yon mank de aktivite fizik. Se terapi ki bay sipò ki baze sou konfòme yo avèk rejim alimantè, ogmante aktivite fizik ak pran medikaman ki pi ba sik ak amelyore sansiblite reseptè.

Pa varyete distenge:

1. MODY-dyabèt ki dwe nan klas la A ak rive ak pathologies nan pankreya yo.
2. Medikaman ki dwe nan B-klas la ak devlope anba enfliyans a pran medikaman.
3. C-klas, ki te fòme kont background nan andokrinyen maladi;
4. LADA, ke yo rekonèt kòm dyabèt auto-immunes. Sa a varyete gen siy ki montre yo nan tou de kalite 1 ak 2, sèlman nan kontras nan kalite an premye, sentòm yo parèt anpil pita.

Sentòm prensipal yo nan yon dezòd metabolis idrat kabòn yo se:

• ogmante frekans pipi ak liberasyon an nan yon kantite siyifikatif nan pipi;
• santiman ogmante nan swaf ak grangou;
• yon santiman nan bouch sèk;
• diminye pèfòmans kont background nan nan fatig rapid;
• ogmante glikoz, akonpaye pa letaji, frison, ak vètij.

Pwogrè, patoloji stimul pwosesis la divize nan selil grès, ki kondwi a fòmasyon nan ketonn kò yo ak devlopman nan ketoacidoz, ki lakòz manifestasyon sa yo:

• swaf ensasyabl;
• aparans plak nan lang lan;
• sansasyon gou asetòn ak sant;
• kriz nan vomisman.

Tou depan de ki kalite vyolasyon an, sentòm yo ka plis oswa mwens pwononse, parèt nan kòmansman maladi a (ak kalite 1), oswa maladi a kapab asenomatik pou yon tan long (kalite 2).

Diferans ant LADA-dyabèt soti nan lòt fòm maladi a

Ki diferans ki genyen ant dyabèt LADA ak lòt kalite dyabèt? Sa a varyete se yon fòm inaktif nan dyabèt tip 1, pwosedi dapre yon senaryo nan kalite 2 maladi.

Avèk LADA, selil pankreyas yo konplètman detwi kòm yon rezilta nan ekspoze a antikò ki te pwodwi pa sistèm iminitè kò a.

Sa vle di, mekanis echèk metabolik la sanble ak yon kalite maladi ensilin ki depann de li. Men, vyolasyon yo deja detekte nan granmoun, ki se plis karakteristik pou dyabèt tip 2.

Yon sispansyon konplè nan pwodiksyon natirèl la nan ensilin rive nan yon ti tan kout depi aparisyon nan devlopman maladi a. Apre 1-3 ane, tout selil beta ki responsab pou pwodiksyon òmòn lan mouri.

Akòz mank nan òmòn nan, glikoz akimile, ki mennen nan ipèrglisemi, ak kò a konpanse pou mank de enèji nan dekonpozisyon nan selil grès, sa ki lakòz ketoacéidosis.

Rezon ki fè yo kontribiye nan ensidan an patoloji gen ladan yo:

• predispozisyon ereditè;
• fèb aktivite fizik;
• plizyè degre nan obezite;
• febli iminite;
• gwo abi manje idrat kabòn;
• tandans pou overeat;
• yon istwa nan paroloji otomobil parallèle oswa maladi sa yo;
• medikaman endepandan avèk dwòg anti-bakteri ak òmòn;
• pwolonje souch nè;
• aksidan oswa operasyon;
• faktè anviwònman an.

Sentòm maladi a ka kòmanse parèt yon koup nan mwa apre yon echèk metabolik, ki pèmèt ou byen vit fè dyagnostik ak preskri tretman. Malerezman, nan pifò ka yo, pasyan yo fè erè dyagnostike ak dyabèt tip 2 mellitus ak yo preskri sik-bese dwòg nan yon moman lè yo ta dwe terapi ensilin dwe kòmanse pi vit ke posib.

Metòd dyagnostik yo

Yo fè dyagnostik LADA dapre rezilta analiz yo:

• byochimik san;
• tès glikoz nan san;
• analiz klinik jeneral san ak pipi.

Anplis de sa, etid sou endikatè sa yo yo preskri:

• antikò sou selil ilb yo nan Langerhans;
• antikò kont ensilin;
• antikò glutamat decarboxylase;
• tolerans glikoz;
• glikoglamoglobin;
• mikroalbumin;
• leptin;
• fruktozamin;
• c-peptides;
• peptik pankreyas;
• glikagon.

Prensipal kritè dyagnostik yo se endikatè pozitif nan tès otoiminitè nan prezans faktè sa yo:

• siy dyabèt tip 2 nan absans obezite nan pasyan yo;
• laj ki gen mwens pase 45 ane;
• Defisi ensilin rekonpanse pa ogmante aktivite fizik ak rejim alimantè;
• ensilin depandans ki te fèt 1-3 ane apre kòmansman maladi a;
• maladi otoimin nan istwa a oswa nan fanmi;
• ogmante swaf, rapid pipi, diminye pèfòmans.

Ou ka obsève de variantes foto klinik la.

LADA ki gen siy dyabèt ensilin-depandan:

• maladi a devlope nan pasyan jenn;
• Genotip ak Hapotip nan HLA ki tipik sou dyabèt melitu 1 se prezan;
• nan yon tès san sou yon lestomak vid, se yon nivo ki ba nan c-peptide obsève.

Dezyèm posiblite a karakterize pa manifestasyon sa yo:

• sentòm kalite 2 maladi;
• pasyan granmoun aje ak degre yo varye nan obezite;
• Genotip HLA ak haplotip pa obsève;
• dislipidemi

Dyabèt kache se pi komen ak pwodiksyon ogmante nan antikò ki detwi pankreyas la. Selil ki rete yo kòmanse entansifye sentèz ensilin, ki plis diminye glann lan. Yon lòt endikatè nan domaj glann se nivo a ki ba nan c-peptides nan san an pran sou yon lestomak vid.

Sa se, se maladi a konfime pa yon konbinezon de redwi c-peptides ak prezans nan antikò glutamate decarboxylase. Se dyagnostik la eskli si antikò yo absan. Lòt etid yo pral mande si antikò yo prezan nan nivo akseptab nan c-peptides.

Prensipal difikilte dyagnostik yo se mank finansman pou enstitisyon medikal, kòm yon rezilta nan ki pa gen okenn ekipman ki nesesè pou etid otoiminitè. Nan sans sa a, pasyan yo gen pou yo ale nan peye klinik prive pou fè tès, Se poutèt sa fyab la nan rezilta yo nan syans sa yo souvan dout.

Metòd tretman yo

Pou yon pronostik favorab pou pasyan ki gen LADA, dyagnostik ki kòrèk la ak terapi konpetan yo trè enpòtan. Sepandan, li rive souvan ke tretman preskri menm jan ak tretman dyabèt tip 2 mellitus, pou egzanp, li rekòmande yo pran sulfonylurea ak Metformin.

Randevou sa yo mennen nan menm pi gwo destriksyon nan selil pankreyas yo, ki se akseptab ak sa a ki kalite maladi.

Tretman adekwa enplike prezèvasyon maksimòm alontèm nan pwodiktivite glann epi yo ta dwe vize pou rezoud pwoblèm sa yo:

• kenbe nivo glikoz nan limit ki akseptab, evite ensidan an nan ipè- ak ipèglisemi;
• prolonje pwodiksyon natirèl ensilin nan kò a;
• dechaje pankreya yo, diminye bezwen pou pwodiksyon òmòn, pou anpeche rediksyon li.

Se siksè nan objektif yo te pote soti nan rekòmandasyon klinik sa yo:

1. Terapi ensilin. Kèlkeswa nivo a sik nan Plasma a san, pasyan yo preskri piki nan dòz ti nan tan-aji òmòn la.
2. Kontwole glikoz ta dwe te pote soti regilyèman pa sèlman anvan ak apre manje, men tou, nan mitan lannwit.
3. Chanjman rejim alimantè. Nitrisyon alimantè a ta dwe baze sou diminye konsomasyon manje ki gen anpil rapid nan absòbe idrat kabòn. Ekskli soti nan meni an yo pasta, patisri, legim ki gen lanmidon ladan, bagay dous, ak pwodwi farin ble. Yon kondisyon enpòtan kenbe balans dlo. Sèvi chak jou nan 1.5-2 lit dlo ede mens san an ak anpeche dezidratasyon.
4. Ogmantasyon aktivite fizik. Chak jou espò charj yo ki vize a diminye pwa, ogmante depans enèji, amelyore sikilasyon san ak akselere pwosesis metabolik. Anplis de sa, edikasyon fizik ap ranfòse nan misk nan kè ak mi vaskilè, ki pral yon prevansyon ekselan nan devlopman nan maladi kadyovaskilè.

Materyèl videyo sou maladi LADA - konsiltasyon endocrinologist:

Konfòmite avèk tout rekòmandasyon yo pral estabilize endikatè glikoz yo epi anpeche devlopman koma ipèglisemi ak ketoacid.