Chak ane, kantite pasyan ki gen dyabèt ogmante. Précédemment, dyabèt te jwenn sèlman nan pi gran moun ki gen plis pase 60 zan. Sèjousi, maladi a "ap vin pi piti", fòm grav konplikasyon yo jwenn nan moun ki gen mwens pase 50 ane fin vye granmoun. Nan prezans maladi sa a, risk pou yo devlope yon kantite konplikasyon ogmante.
Youn nan konplikasyon dyabèt la se anjyopati ekstremite ki pi ba yo (kòd E10.5 dapre ICD 10 ak kòd E11.5 dapre ICD 10). Tou de granmoun aje ak jèn moun yo nan risk.
Kòz ak mekanis nan ensidan an
Avèk yon ogmantasyon nan nivo glikoz, tisi kò yo enpreye ak pwodwi pouri. Mi vaskilè ak tisi nè yo gen yon sansiblite pwononse a ipèglisemi. An menm tan an, se estrikti nòmal yo vyole, ki provok modifikasyon an nan veso sangen ak mennen nan konplikasyon divès kalite. Chanjman sa yo rele anjyopati.
Anjyopati vle di yon diminisyon nan Elastisite nan mi yo nan veso sangen, ki mennen nan yon rediksyon nan atè yo oswa blokaj konplè yo. Se san koule nan ekstremite yo pi ba ansibleman redwi, ki afekte eta a nan sante. Adequate san koule ki te swiv pa grangou oksijèn mennen nan pèt nan fonksyonalite, osi byen ke necrosis, devlopman nan gangrene, nekrosi nan tisi nan pye.
Nan dyabèt, tou de venn gwo ak atè ak ti kapilèr yo afekte, ki mennen nan atrofye ak degradasyon nan tisi ak selil yo.
Gen de kalite patoloji:
- mikroanjopati, kote kapilè yo afekte;
- macroangiopathy - atè ak venn yo afekte.
Maladi a manifeste poukont li nan moun ki gen dyabèt pou 10-15 ane.
Lakòz komen ki mennen nan devlopman maladi sa a yo jan sa a:
- blesi kote veso yo afekte;
- divès kalite patoloji nan sistèm sikilatwa a;
- tansyon wo oswa ba ki dire pou yon peryòd tan ki long;
- efè sibstans ki sou toksik sou kò imen an;
- maladi otoiminit yo;
- itilizasyon sistematik alkòl ak tabak;
- malfonksyònman metabolik;
- laj fin vye granmoun.
Si yon moun gen youn nan faktè ki anwo yo nan adisyon a dyabèt, Lè sa a, chans pou yo devlope anjyopati se wo.
Chanjman sa yo rive:
- ak yon ogmantasyon nan sik nan san, glikoz penetre mi yo nan veso sangen yo, detwi yo;
- tisi akimile likid, sa mennen nan enflamasyon;
- risk tronboflebit la ogmante;
- se koagulasyon san ki gen pwoblèm;
- sikilasyon san an vin pi grav, menm jan limyè veso yo diminye;
- nan tisi pre veso yo, grangou oksijèn rive;
- gen esklewoz vaskilè, ki mennen nan echèk nan ren;
- mi yo nan veso yo bonbe;
- veso sangen yo vin frajil, ki pwovoke emoraji.
Sentòm yo ak manifestasyon klinik yo
Tou depan de ki kote sous konplikasyon a, maladi a manifeste tèt li nan diferan fason. Nan sans sa a, sentòm yo tou diferan.
Nan risk yo se veso:
- oftalmik;
- pi ba ak anwo branch;
- ren;
- amikal.
Pasyan yo ka santi sentòm sa yo:
- Koulè po po ekstremite yo chanje. Avèk yon chanjman nan koule san atè, po a vin pal, epi ak yon vyolasyon san koule vèn - syanotik. Efè nan mab kwi se tou souvan prezan.
- Tanperati a nan po a nan ekstremite yo pi ba diminye. Mèt frèt ou manyen yo, yo ka akonpaye pa chilliness.
- Doulè, tanperati ak sansiblite moun touche yo redwi. Pèt sansasyon nan ekstremite ki pi ba yo.
- Fèb pulsasyon nan atè ekstremite ki pi ba yo. Yon doktè ka idantifye karakteristik sa a lè li ekzamine yon pasyan. Absans konplè a nan pulsasyon endike ke gen yon blokaj nan atè yo.
- Tandans pou blese. Menm yon ti enpak fizik mennen nan yon ematom.
- Se sifas la nan po a kouvri ak yon rezo vaskilè, asterisk yo tou vizib.
- Avèk twoub twofik, penti kap dekale sou po a fèt, osi byen ke pigmantasyon.
- Se sifas la nan po a kouvri ak maladi ilsè twofik.
- Kapasite nan po a rejenere diminye. Blesi pa geri pou yon tan long menm avèk tretman aktif.
- Ensidan an nan doulè nan ekstremite ki pi ba yo, ki ogmante ak efò fizik. Mache lakòz boule ak kranp nan janm yo.
Si ou pa peye atansyon a sa a sentòm, sa ka lakòz enfeksyon nan pye yo ak devlopman nan gangrene. Li enpòtan yo idantifye pwoblèm nan nan yon etap bonè epi kòmanse goumen kont li.
Dyagnostik ak tretman
Si ou sispèk yon anjyopati dyabetik, doktè a fè yon egzamen vizyèl, epi tou li ak anpil atansyon koute plent pasyan an. Li enpòtan pouw konfime pasyan an gen dyabèt.
Tès laboratwa yo preskri pou ki aparèy espesyal yo bezwen:
- D 'sonorite mayetik. Li fè li posib egzaminen estrikti a nan tisi mou sou yon ekran pou kontwole. Pwosedi sa a se absoliman ki an sekirite ak san doulè.
- Egzamen ultrason Eta a nan mi yo ki nan veso yo, menm jan tou vitès la nan sikilasyon san an, evalye.
- Anjyografi. Yon sibstans koloran espesyal prezante nan kò a. Yo pran reyon X yo, ki montre kijan matyè koloran gaye nan tout kò a.
- Tomografi pèmèt yon egzamen nan yon sit pathologie. Yo mete imaj an kouch nan sektè ki afekte a.
Pou tretman siksè nan maladi a, li enpòtan nan nòmalize metabolis idrat kabòn. Li nesesè yo swiv yon rejim alimantè espesyalize, ak anpil atansyon kontwole nivo a glikoz nan san an ak pran dwòg ki redwi sik. Epitou pote soti nan siveyans konstan nan presyon, abandone depandans ak nòmalize pwa kò.
Metòd konsèvatif
Terapi konsèvatif konsiste nan itilize nan dwòg ke yo vize pou amelyore sikilasyon san, paramèt byochimik, ak metabolis nan tisi yo.
Dwòg sa yo pral ede reyalize sa a:
- kolestewòl bese dwòg;
- bese tansyon;
- antioksidan ki afekte sistèm vaskilè a favorab;
- san dwòg eklèsis;
- anjyoprotèktè;
- metabolis;
- amelyore rejenerasyon tisi;
- diiretik.
Se sèlman yon doktè ki kalifye ki ta dwe chwazi dwòg.
Bezwen an ak kalite operasyon
Se entèvansyon chirijikal endike nan ka sa yo:
- Gen yon patoloji nan veso gwo nan ki gen yon rediksyon nan seksyon endividyèl. Objektif prensipal operasyon an se retabli patantite vaskilè. Tretman sa a endike pou pasyan ki gen devyasyon sa a:
- operasyon shunting (sit la avèk rediksyon se retire, ak pwotèz atifisyèl oswa ki te kreye soti nan venn pwòp yo enstale nan plas li);
- trombèktomi enplike nan retire kontni patolojik ki fèmen veso an;
- entèvansyon endovaskilè kote veso a dilate lè l sèvi avèk yon balon konpwesyon.
- Avèk domaj nan atè yo nan tout segments, oswa rediksyon nan branch prensipal yo. Nan ka sa a, se yon senpatetik la ki fèt, nan ki nœuds nè yo ki responsab pou fasyal atè yo retire.
- Blesi ak kontni purulan, osteyomelit, nekroz tisi. Yo fè operasyon ratrapaj ak drenaj, yo retire tisi mouri yo, epi dwèt yo ap oblije koupe yo si sa nesesè. Si blesi nan zòn gwo yo netwaye, Lè sa a, yo kouvri ak po.
- Si gangrene rive, wout la sèlman soti se anpitasyon, ki se te pote soti depann sou kote a:
- forefoot a, ki rive ak gangrene nan tout dwèt;
- nan nivo tibya a, lè zòn talon pye a afekte;
- nan nivo a nan kwis pye, ak domaj nan pye a ak janm pi ba yo.
Resèt medikaman tradisyonèl yo
Nan tretman anjyopati, remèd popilè yo se byen efikas, ki yo te itilize nan fòm lan nan basen, losyon, dekoksyon:
- KamomiyYon remèd san patipri popilè se te kamomiy. Endike pou moun ki gen koagulasyon san ki wo. Pou prepare te èrbal, ou bezwen vide yon sèl gwo kiyè bouyon an nan yon vè dlo bouyi. Kite l melanje pou demi èdtan. Yo bwè nan kantite san limit. Ou kapab tou fè basen kamomiy pou manm ki afekte a.
- Sage.Sèl bouyon amelyore sentèz ensilin, retire toksin, ranforsi iminite. Pou prepare li, ou bezwen yon vè dlo bouyi ak 2 gwo kiyè nan koleksyon an. Yo ta dwe perfusion nan perfusion pou yon èdtan, distribiye nan twa dòz pandan tout jounen an.
- Flan Bean.Yon lòt remèd efikas se yon perfusion nan pwa ak flan pisanli. Konpozan sa yo ka complétée ak sa ki annapre yo remèd fèy medsin: hypericum, sovaj leve, prèl. Vide yon sèl gwo kiyè nan koleksyon an ak yon vè dlo bouyi ak ensiste. Pran pandan jounen an.
- Dandelion rasin.Perfusion nan rasin pisanli gen fruktoz, ki se fasil pa kò a absòbe. Pou prepare perfusion a, ou ka itilize tou de rasin pisanli achte nan yon famasi, oswa fouye li tèt ou. Nan yon THERMOS vide 2 gwo kiyè nan koleksyon an ak vide w bouyi dlo. Itilize anvan manje.
- Aticho lavil Jerizalèm.Manje tubèrkul kri tankou pòm regilye yo. Kwit yon sòs salad. Pou prepare li, ou ka itilize nenpòt legim ki nan men: klòch pwav, chou, kawòt, bètrav. Eleman prensipal la ta dwe lavil Jerizalèm Aticho. Moulen tout bagay epi ajoute lwil legim.
- LantiyLabouyl lantiy ede sik nan san pi ba. Li se prepare tankou nenpòt ki labouyl lòt, nan fen pou kwit manje ajoute yon lwil ti kras. Sèvi ak omwen de fwa nan yon semèn.
Pwedi ak prevansyon
Avèk ensidan an nan macroangiopathy dyabetik, risk pou yo yon kantite konplikasyon ogmante. Avèk yon fòm modere nan dyabèt, li posib ke anjyopati ap gen yon kou ki estab epi pase prèske san yo pa pwogresyon.
Domaj nan pye yo rive ak devlopman an plis nan anjyopati. Nan ka sa a, pèsistan doulè ak anfle nan pye yo, maladi ilsè twofik. Nan ka ki grav, gangrene nan zòtèy yo oswa janm pi ba rive.
Gangrena se yon konplikasyon ki grav anpil, ak dekonpozisyon nan tisi gen yon Entoksikasyon fò nan kò a, ki menase lavi.
Prevansyon se anpeche ensidan an konplikasyon.
Li enpòtan pou swiv konsèy sa yo:
- Pa mache pye atè sou tè a, kòm risk pou yo enfeksyon nan blesi sou pye yo ogmante;
- ak anpil atansyon chwazi soulye, alèz ka lakòz blesi sou po;
- chak jou lave pye ou ak dlo tyèd, ak Lè sa a, sèvi ak yon krèm nourisan;
- fè egzamen sistematik, kontwole sik nan san;
- swiv yon rejim alimantè ki gen ladan nitrisyon fraksyon avèk yon kontni minimòm nan manje idrat kabòn;
- revize rejim alimantè a epi anrichi l ak mitil, pwa, epina ak choukrout;
- yon rejè konplè sou depandans, tankou alkòl ak fimen, paske alkòl negatif afekte fonksyone nan pankreya yo.
- aktivite fizik modere, nan ki risk pou yo blese janm se minim.
Pou anpeche devlopman dyabèt, li nesesè pou kontwole kèk paramèt.
Table nan endikatè ki ta dwe nòmal:
Paramèt | Norm |
---|---|
jèn glikoz | < 6,2 - 6,6 |
glikoz de zè de tan apre ou fin manje | < 8 - 9 |
nivo emoglobin | 2,02-2,71 |
kolestewòl | 5,3 - 6 |
presyon an | pa pi wo pase 140/90 |
Anjyopati ekstremite ki pi ba yo se yon maladi grav ak danjere. Nan absans tretman dwòg, yon gwo pwobabilite lanmò.
Materyèl videyo sou kòz yo ak tretman nan dyabèt:
Si gen menm yon ti sispèk nan devlopman nan patoloji, ou ta dwe imedyatman konsilte yon doktè. Li enpòtan pou limite konsomasyon ou nan manje dous e li ak anpil atansyon kontwole sik nan san ou. Toujou gen yon bagay dous avèk ou, nan ka sik nan san ou gout. Fè sante!