Valè dyagnostik tès tolerans glikoz la

Anpil moun konnen ke dyabèt se yon maladi kwonik ki asosye avèk metabolis idrat kabòn ki gen pwoblèm nan kò a epi li ka mennen nan devlopman konplikasyon ki menase lavi.

Men, kèk konnen ke nan pifò ka yo, pwoblèm metabolis idrat kabòn rive lontan anvan yo fè yon dyagnostik.

Ak maladi sa yo ka detekte nan yon etap bonè epi anpeche devlopman maladi sa a grav. Youn nan metòd yo pou fè dyagnostik yon eta prediabetic se tès la tolerans glikoz.

Kisa yon tès tolerans glikoz ye?

Tès tolerans glikoz (GTT, tès loading glikoz) se youn nan metòd analiz san, ki ka itilize pou detekte tolerans glikoz nan selil imen yo.

Kisa sa vle di? Glikoz antre nan kò imen an ak manje, absòbe nan trip la, Lè sa a, infuses nan san an, kote, lè l sèvi avèk reseptè espesyal, li lage nan selil tisi, kote pandan yon reyaksyon chimik konplèks li vin nan "enèji gaz", ki se nesesè pou fonksyone nòmal nan kò an.

Pwovizyon pou Glikoz nan selil yo kenbe ensilin, yon òmòn nan pankreya yo, ki se sekrete an repons a yon ogmantasyon nan konsantrasyon sik nan san. Men pafwa idrat kabòn enpòtan sa a pa ka antre totalman selil yo, ki fèt swa lè reseptè selil sa yo diminye nan sansiblite, oswa si pwodiksyon ensilin nan pankreyas la gen pwoblèm. Se kondisyon sa a yo rele yon vyolasyon tolerans glikoz, ki nan lavni an ka mennen nan manifestasyon an nan sentòm dyabèt.

Endikasyon pou rann tèt

Doktè ou ka bay lòd pou yon tès glikoz tolerans nan kèk ka espesifik.

Si yon gwo risk pou devlope yon eta prediabetic nan yon pasyan idantifye sou baz yon egzamen apwofondi:

• done ki sòti nan istwa lavi a: predispozisyon ereditè pou maladi a; prezans patoloji nan ògàn yo nan sistèm kadyovaskilè, ren, fwa, pankreya yo; maladi metabolik (gout, ateroskleroz);
• done sou egzamen an ak kesyonè pasyan an: ki twò gwo; plent sou swaf dlo konstan, pipi souvan, rapid fatig;
• done rechèch laboratwa: ogmantasyon pasaj nan sik nan san jèn (ipèglisemi); deteksyon glikoz nan pipi a (glukozurya).

Epi tou:

• lè w tcheke konpetans tretman preskri pou dyabèt la ak koreksyon li yo dapre rezilta tès yo;
• pandan gwosès - pou dyagnostik la alè nan dyabèt jèstasyonèl.

Kontr

GTT pa ta dwe fèt si youn nan kondisyon sa yo se detekte nan yon pasyan:

• kondisyon apre yon kriz kadyak, konjesyon serebral, operasyon, akouchman;
• maladi somatik egi ak enfektye;
• kèk maladi kwonik gastwoentestinal (maladi Crohn, ilsè gastric nan vant lan ak duodenom);
• vant egi (domaj nan ògàn nan vant);
• pathologies nan sistèm nan andokrin, nan ki konsantrasyon an nan sik nan san an leve (Itsenko-Cushing 's maladi, acromegaly, feokromositom, ipotiroidism).

Epitou, yon tès tolerans glikoz pa fèt pou timoun jiskaske yo rive nan laj 14.

Preparasyon pou egzamen an

Pou jwenn rezilta vre nan tès la tolerans glikoz, anvan yo pran biomaterial la pou analiz, li nesesè pote soti nan mezi preparasyon pou.

Twa jou anvan tès la, ou bezwen kontinye manje kòm dabitid, san yo pa entansyonèlman diminye kantite lajan an nan bagay dous nan meni an chak jou. Sinon, konsantrasyon sik nan san ap diminye, ki pral mennen nan yon konklizyon ki pa kòrèk.

Anplis de sa, lè refere li a GTT, ou dwe di doktè a enfòmasyon sou ki medikaman w ap pran. Apre rekòmandasyon yon espesyalis, medikaman ki ogmante nivo sik nan san ta dwe eskli pou plizyè jou (kontraseptif oral, beta-blockers, hydrochlorothiazide, phenytoin, acetazolamide, fè preparasyon).

Jou a anvan tès la loading glikoz, li se entèdi yo bwè alkòl, kafe. Fimen entèdi tou.

Biomaterial la pou tès la pran kont background nan nan sante fizik konplè yon moun nan, nan maten an, entèdi sou yon lestomak vid (omwen 8 èdtan apre dènye repa a, men tou pa plis pase 16 èdtan nan jèn). Anvan pran echantiyon an, li rekòmande pou ou chita epi rete san pale pandan plizyè minit.

Ki jan analiz la te pote soti?

Pwosedi tès tolerans glikoz la ka gen kèk varyasyon depann sou bi etid la, eta sante pasyan an ak ekipman nan laboratwa a nan ki analiz la pral te pote soti.

Yo ka itilize san vèn oswa kapilè pou fè yon tès estrès. Se biomaterial a pran nan plizyè etap.

Okòmansman, san yo bay sou yon lestomak vid, de preferans nan peryòd la nan 8 a 9 nan maten an. Apre sa, se yon chaj idrat kabòn ki gen yon solisyon glikoz.

Li enpòtan pou konnen ke yon chaj idrat kabòn fèt sèlman si, dapre rezilta tès san inisyal la, nivo glikoz plasma a pa depase 6.7 mmol / L.

Lè yo administre oralman, yo ofri pasyan an bwè yon solisyon glikoz pou 5 minit, ki se prepare pa dissolve 75 g nan glikoz nan 200 ml dlo tyèd, pou fanm ansent - 100 g, pou yon timoun se yon solisyon prepare a pousantaj de 1.75 g nan glikoz pou chak 1 kg nan pwa kò men pa plis pase 75 gr. Pou yon resepsyon pi konfòtab, ka yon ti kras natirèl ji sitwon dwe ajoute nan solisyon an.

Apre sa, pou plizyè èdtan, se pasyan an repete pran biomaterial. Teknik divès kalite yo posib - ka pran echantiyon san ap fèt chak 30 minit oswa yon fwa pou chak èdtan. Nan total, jiska kat echantiyon repete ka pran. Lè w ap fè yon tès pandan gwosès, apre ou fin bwè yon solisyon dous, yo pran san de fwa nan chak èdtan.

Pandan wap tann re-konsomasyon nan biomaterial, apre yo fin pote soti yon chaj idrat kabòn, ou ta dwe tou pa manje, bwè te oswa kafe, lafimen. Ou ka sèlman pran yon gout kèk nan dlo pwòp toujou.

Dekode GTT

Valè dyagnostik la nan evalye rezilta tès yo se nivo glikoz ki nan plasma san an, ki detèmine apre tès glikoz-loading, parapò a pousantaj jèn lan.

Se konplo a entèpretasyon nan rezilta yo prezante nan tablo a:

Rezilta yo nan GTT pral ede nan idantifye pa sèlman dyabèt, men tou, nan dyagnostik la nan pathologies nan lòt ògàn yo.

Se konsa, yon ogmantasyon byen file ak ki vin apre rediksyon byen file nan glikoz apre bwè yon solisyon dous endike hyperfunction nan glann tiwoyid la. Ak yon ogmantasyon dousman nan konsantrasyon sik nan plasma a, yon moun ka sispèk prezans nan malabsorsyon nan eleman nitritif nan trip la.

Kòz distòsyon

Plizyè faktè ka enfliyanse varyasyon nan rezilta GTT yo.

Karakteristik nan eta a nan kò a pasyan an nan moman sa a konsomasyon biomaterial:

• yon rezilta fo-pozitif ka jwenn ak yon diminisyon nan kontni an potasyòm nan plasma a san, ak vyolasyon nan fwa a, fonksyone nan glann andokrin yo;
• yon fo rezilta negatif posib avèk maladi gastwoentestinal akonpaye pa absòpsyon glikoz absòpsyon.

Epi tou:

• preparasyon move pasyan an pou analiz (entansyonèl rediksyon nan idrat kabòn nan meni an, gwo efò fizik, bwè alkòl, dwòg ki chanje konsantrasyon nan glikoz nan san an, fimen);
• vyolasyon metodoloji a analiz (teknik echantiyon san, ki pa konfòme ak kondisyon yo ak dire nan transpò nan biomaterial nan laboratwa a).

Tès Glikoz Gwosès

Pandan peryòd la nan jestasyon, se yon GTT preskri pou yo sispèk dyabèt siksyal jèmal (GDM). GDM se yon fòm dyabèt ki devlope pandan restriktirasyon kò a pandan devlopman anbriyon.

Yon nivo glikoz nan san ka gen yon efè negatif sou devlopman anbriyon an, kou gwosès la ak posiblite pou yon livrezon siksè.

Se poutèt sa, tout manman nan lavni, lè enskri, don san detèmine nivo a glikoz nan li, epi pou yon peryòd de 24-28 semèn yo voye pa doktè a ki ap fè gwosès la yo ka fè yon tès depistaj pou detèmine tolerans nan glikoz nan kò an. Si yo idantifye faktè risk yo (yon istwa nan sikitasyon dyabèt gestasyon, dyabèt nan fanmi imedya, obezite), etid sa a te pote soti menm pi bonè, lè enskri (apre 16 semèn).

Anvan yo soumèt biomaterial pou yon tès loading glikoz, yon fanm ansent bezwen tou yon preparasyon pou atansyon (apre rejim alimantè a nòmal, refize kafe, alkòl, fimen, eliminasyon gwo efò fizik, retrè dwòg nan kowòdinasyon ak doktè a.).

Entèpretasyon nan rezilta yo nan GTT fèt pandan gwosès se yon ti jan diferan.

Nòm yo nan endikatè nan konsantrasyon glikoz nan plasma san sou yon lestomak vid ak apre yon inite nan tan apre yon tès loading glikoz yo prezante nan tablo a:

Ka dyagnostik la nan GDM dwe fèt lè yo ogmante valè yo nan omwen de endikatè yo montre nan tablo a.

Lè wap fè yon dyagnostik egzat, yon endocrinologist pral preskri yon terapi ki korije nivo glikoz nan san ak anpeche devlopman nan konplikasyon grav nan maladi a.

Materyèl videyo sou sik nan san pandan gwosès:

Si yo detekte yon twoub glikoz tolerans nan rezilta tès yo, doktè a pral bay rekòmandasyon sou koreksyon fòm (nitrisyon, eliminasyon move abitid, ogmantasyon nan aktivite motè) pou anpeche devlopman sentòm maladi a nan lavni.

Men, si ou kòmanse swiv rekòmandasyon doktè a nan yon fason apwopriye, ou ka retade devlopman nan maladi a, oswa menm konplètman evite li ak sekirite yon lavni kontan san yo pa pran sik-bese dwòg chak jou epi lè l sèvi avèk glukomètr a regilyèman.