Danje a nan dyabèt manti nan konplikasyon yo ki rive lè yon pasyan vyole règ debaz yo nan konpòtman rekòmande pou maladi a. Yon manifestasyon konsa se ipoglisemi. Kondisyon sa a karakterize pa yon gout nan nivo glikoz nan san ki anba a akseptab.
Ki sa ki ipoglisemi?
Glikoz konsidere kòm youn nan sous prensipal enèji nan kò a. Avèk kontni ki ba li yo nan san an, yon kondisyon ki menase lavi devlope - ipoglisemi. Pi souvan, moun ki soufri dyabèt tip 1 yo ekspoze a li, men li ka rive tou ak kalite 2 maladi. Nan kèk ka, kondisyon sa a ka siyal lòt maladi ak pwoblèm sante.
Konsantrasyon nan glikoz nan san an ak ipoglisemi se jiska 3.3 mmol / L. Nan moman sa yo, selil nan sèvo kòmanse mank sik ak, nan absans mezi ki nesesè yo ranplir rezèv li yo, ka mouri.
Mank glikoz negatif afekte fonksyon newòn, ki kondwi a pwoblèm kowòdinasyon nan mouvman, pèt nan kapasite yo panse klè ak endepandan kontwole pwòp aksyon yo.
Avèk sentòm sa yo, li enpòtan pou kòmanse tretman imedyatman. Sinon, ipoglisemi koma ka devlope, ki ka menm mennen nan lanmò.
Kòz kondisyon hypoglycemic
Moun ki gen dyabèt bezwen konfòme yo ak tout règleman kondwit nan maladi yo, sètadi:
- swiv yon rejim alimantè, rejim alimantè;
- pran medikaman sentetik ki apwopriye pou kalite dyabèt oswa enjekte ensilin sou po;
- kontwole sik.
Inyore rekòmandasyon sa yo ki kapab lakòz devlopman konsekans danjere pou pasyan an, tankou ipoglisemi.
Faktè ki lakòz yon eta ipoglisemi:
- Depase nan kò ensilin lan. Pi souvan sa rive nan pasyan ki gen ensilin-depandan dyabèt lè yo bay yon move dòz nan dwòg la.
- Entèval gwo ant ti goute, oswa mank de manje ki nesesè pou kò a akòz spesifik yo nan travay, rete nan plas piblik. Nan ka sa a, yon moun ka swa envolontè inyore premye siy yo nan ipoglisemi, oswa ou ka jennen yo gen yon goute nan anviwònman an, li te gen fè yon erè grav.
- Itilize bwason ki gen alkòl yo. Apre bwè bwason fò, nivo glikoz la ka sevè diminye apre kèk tan si konsomasyon nan alkòl pa te akonpaye pa yon ti goute, ki gen ladan yon kantite lajan ase nan idrat kabòn.
- Aktivite fizik pa te pran an kont. Nenpòt antrennman akonpaye pa konsomasyon ogmante nan glikoz tisi nan misk, se konsa absans la nan ti goute anvan oswa apre klas mennen nan yon gout nan sik.
- Pran sèten medikaman ki ka afekte sansiblite a manifestasyon yo nan ipoglisemi.
- Prezans yon degre grav nan polinopati dyabetik, kòm yon rezilta nan ki selil nè ki afekte yo, se sansiblite ipoglisemi pèdi. Yon moun gen pou tcheke sik pi souvan ak yon glucomètre pou evite yon gwo diminisyon nan li.
- Rejim bwè mank. Nan ka sa a, kò a kòmanse intensiv depanse rezèv glikoz, sa ki lakòz yon diminisyon nan endèks san li yo.
Klasifikasyon ak sentòm maladi a
Se eta a ipoglisemi klase nan kalite ki baze sou manifestasyon klinik, gravite, mekanis nan devlopman li yo ak orijin.
Fòm prensipal yo nan ipoglisemi:
- Tanporè (neonatal). Kondisyon sa a souvan akonpayé timoun ki fenk fèt epi li eksplike pa mank de glikojenèz nan moman rete nan matris la. Ti bebe prematire ak domaj nan devlopman oswa moun ki fèt nan manman ki gen dyabèt gen plis tandans fè manifestasyon nan ipoglisemi neonatal.
- Reyaktif. Yo jwenn li nan moun ki obèz lè gwo kantite ensilin yo pwodwi nan repons a konsomasyon twòp idrat kabòn.
- Alkòl. Li rive nan moun ki abize alkòl ak malnitrisyon.
- Lannwit. Hypoglycemia rive pandan dòmi soti nan 2 a 4 èdtan, lè kò a pi piti bezwen ensilin. Kòz devlopman li a se yon surdozaj nan òmòn yo bay subcutan nan mitan lannwit.
- Alimentary. Li parèt apre operasyon sou aparèy dijestif la (aparèy gastwoentestinal) akòz absòpsyon pwoblèm glikoz nan san an.
Soti nan moman sa a nan manifestasyon yo an premye nan pèt la nan konsyans, yon moun eksperyans 3 degre nan ipoglisemi, chak nan yo ki te akonpaye pa sentòm karakteristik.
Tablo sentòm ak degre ipoglisemi:
| Degre nan | Lakòz komen | Sentòm yo |
|---|---|---|
| Fasil | Aparisyon nan etap sa a nan ipoglisemi pi souvan deklannche pa ensiste divès kalite, pè, oswa eksperyans trè grav. | Pasyan an nan etap sa a ka santi feblès, enkyetid ak enkyetid pou rezon enkoni l ', yon santiman ti tay nan grangou, takikardya, yon atak nan noze oswa vètij. |
| Mwayèn | Mank yon ti goute oswa mete, dapre tan an, repa prensipal la | Yon moun gen swe frèt, feblès, tranble kou fèy bwa nan jenou yo ak men, maltèt, k ap sonnen nan zòrèy yo. Konsyans pasyan an kòmanse vin twoub. Twoub diskou, pèdi kontwòl sou aksyon yo, pal nan po a vin aparan bay moun alantou. |
| Lou | Inyore sentòm karakteristik nan yon degre modere nan sendwòm lan, osi byen ke refi nan idrat kabòn | Yon moun pèdi kontwòl sitiyasyon an ak faints. Li ka fè eksperyans kranp, ki endike yon koma. Tanperati kò pasyan an diminye, ak nivo glikoz la desann pi ba a 2.2 mmol / L |
Nan maladi sikilasyon dyabèt melanje, pasyan yo souvan nan yon eta de ipèglisemi, lè nivo sik nan san stabf depase valè yo akseptab (plis pase 10 mmol / l). Pote endikatè a tounen nan nòmal ka lakòz sentòm fo ipoglisemi nan moun sa yo.
Nan ka sa a, kò a pran nivo nan glikoz ki se nan ranje a nan 5 mmol / L, ki se abitye nan moun ki an sante, pou yon valè sevèman ki ba. Pasyan an kòmanse konsome idrat kabòn ak kidonk ankò pwovoke yon ogmantasyon nan glisemi.
Li enpòtan pou moun ki gen dyabèt pou yo kapab fè distenksyon ant sentòm yo nan ipoglisemi reyèl soti nan fo manifestasyon ak kontwole nivo sik yo pou fè pou evite efè danjere sante akòz gout toudenkou ak monte nan glikoz.
Premye èd
Premye èd yo elimine sentòm yo nan ipoglisemi gen ladan 2 etap:
- Konsomasyon idrat kabòn
- Kontwòl glikemi jiskaske valè li yo nòmalize.
Chak inite pen gen ladan 12 g nan idrat kabòn. Avèk glisemi mwens pase 3.5 mmol / l, li pi bon pou bwè ji dous oswa te. Chokola oswa gato nan ka sa a pa pral travay, paske yo gen grès, ki se absòbe pi dousman.
Apre yon ka nan yon èdtan, sik yo ta dwe mezire lè l sèvi avèk yon glucometer. Si nivo glikoz la pi ba pase 3.9 mmol / l, lè sa a ou bezwen sèvi ak yon lòt 1.5 XE, mezire sik apre 15 minit.
Nan absans yon ogmantasyon nan endikatè a, goute a yo ta dwe repete ak yon tchèk obligatwa nan endikatè a glikoz nan san. Goute Altène ak mezi kontwòl nan sik yo ta dwe jiskaske valè a jwenn sou mèt la pa depase 3.9 mmol / L.
Si yon moun pa kapab endepandamman konsome idrat kabòn epi li se san konesans, lè sa a ou bezwen mete l 'sou bò l', li rele yon anbilans. Bay bwè oswa manje nan moun ki nan kondisyon sa a se danjere, menm jan yo ka toufe. Anvan arive ekip medikal la, fanmi pasyan an ka enjekte l ak yon solisyon lar nan glikagon, ki vann nan yon twous espesyal nan famasi. Sa a pral ede sove yon lavi.
Tretman pou pasyan ki entène
Swen dijans nan yon pasyan ki san konesans oswa nan koma konsiste nan fè terapi medikaman nan yon lopital dapre konplo sa a:
- Yo administre yon solisyon glikoz (40%) nan yon volim 40-60 ml ansanm ak dwòg glucagon la. Si nivo glikoz la toujou anba nòmal, Lè sa a, yon gout ki konekte ak yon solisyon 5% nan dwòg la menm jiskaske pasyan an reprann konsyans.
- Se yon piki adrenalin itilize retabli pou l respire ak palpitasyon.
- Pou anpeche serebral èdèm, se yon piki nan mayezi fèt.
- Avèk aparisyon nan koma gwo twou san fon, 150 mg idrokortizon se administre miskilati a pasyan an.
Si konsyans pa retounen nan yon moun 4 èdtan apre mezi yo te pran, sa a endike yon chans segondè nan èdèm serebral, ki ka mennen pa sèlman nan andikap, men tou lanmò.
Konsekans pou kò a
Atak souvan nan ipoglisemi yon move efè sou travay la nan tout ògàn entèn yo.
Konsekans prensipal yo:
- devlopman anjyopati veso sangen;
- risk pou patoloji kè ogmante;
- sèvo a detounen;
- yon konjesyon serebral ak èdèm serebral ka devlope;
- konplikasyon dyabetik nan pwogrè pasyan an;
- koma vini.
Rete nan yon koma pou yon tan long ki lakòz lanmò nan selil nan sèvo ak ka mennen nan lanmò.
Ki jan yo anpeche yon kondisyon danjere?
Ou ka diminye risk pou yon kondisyon pathologie lè l sèvi avèk mezi prevansyon, ki enkli ladan rekòmandasyon sa yo:
- konnen metòd pou kanpe kondisyon sa a ak elimine siy li yo;
- kapab chwazi dòz ensilin an akò avèk kantite lajan planifye XE;
- pa depase dòz òmòn yo administre;
- kontwole rejim alimantè a epi swiv orè piki a;
- Pa sote manje prensipal yo, menm jan tou ti goute pwograme yo;
- kontwole glikemi maten an, ak yon chanjman nan glikoz apre chak repa avèk yon glukomèt;
- pa bwè alkòl;
- toujou pote kib sik, glikoz nan tablèt oswa idrat kabòn senp yo sispann ipoglisemi nan premye manifestasyon yo;
- asire w ke ou li enstriksyon yo pou medikaman yo pran yo konnen ki jan konpozan yo afekte endikatè a glikoz;
- fè ti goute anplis anvan ou kòmanse travay fizik oswa jwe espò.
Poukisa sik nan san gout sevè:
Goute alè nan siy yo an premye nan ipoglisemi pral ede anpeche aparisyon nan yon fòm grav nan manifestasyon li yo, lè konsomasyon nan idrat kabòn se pa posib ankò.
Li difisil pou ede yon moun ki nan yon pam, sitou si moun ki bò kote l yo pa okouran de maladi li. Li enpòtan ke ou konprann ke evite aparisyon nan ipoglisemi se pi fasil pase elimine sentòm li yo.
