Dwòg ensamin Detemir la: enstriksyon pou itilize

Detemir ensilin se ekivalan a ensilin moun. Se dwòg la gen entansyon pou terapi ipoglisemi nan pasyan ki gen dyabèt melitu. Li se karakterize pa yon aksyon pwolonje ak yon chans redwi nan devlope ipoglisemi nan mitan lannwit.

Non entènasyonal entènasyonal

INN pou medikaman sa a se Insulin detemir. Non komèsyal yo se Levemir Flekspan ak Levemir Penfill.

ATX

Sa a se yon dwòg ipoglisemi ki fè pati gwoup famasyen ensilin lan. Kòd ATX li se A10AE05.

Release fòm ak konpozisyon

Medikaman an disponib nan fòm yon solisyon piki ki fèt pou administrasyon anba po a. Lòt fòm dòz, ki gen ladan tablèt, yo pa fabrike. Sa a se akòz lefèt ke nan aparèy dijestif la ensilin kraze nan asid amine epi yo pa ka satisfè fonksyon li yo.

Detemir ensilin se ekivalan a ensilin moun.

Se ensilin detemir reprezante eleman aktif la. Kontni li nan 1 ml nan solisyon an se 14.2 mg, oswa 100 inite. Lòt konpozisyon gen ladan:

• klori sodyòm;
• gliserin;
• idroksibenzen;
• metacresol;
• idwojèn fosfat idrogen;
• acetate zin;
• dilue asid idroklorik / Sodyòm oksid;
• dlo piki.

Li sanble tankou yon solisyon klè, penti, omojèn. Li distribiye nan katouch 3 ml (Penfill) oswa sereng plim (Flekspen). Anbalaj katon eksteryè. Enstriksyon an tache.

Aksyon farmakolojik

Medikaman an se yon pwodwi nan jeni jenetik. Li jwenn pa kreye rDNA nan ledven boulanje a. Pou sa, fragman nan plasmid yo ranplase pa jèn ki detèmine byosentèz la nan precursors ensilin. Plasmid ADN modifye sa yo antre nan selil Saccharomyces cerevisiae, epi yo kòmanse pwodui ensilin.

Lè w ap itilize dwòg sa a, se risk pou yo nocturne ipoglisemi redwi pa 65% (konpare ak lòt mwayen).

Ajan an anba konsiderasyon se yon analogique nan òmòn nan sekrete pa ilo yo nan Langerhans nan kò imen an. Li se karakterize pa yon tan aksyon pwolonje e menm lage san yo pa so pwononse nan konsantrasyon nan sibstans la aktif nan plasma a.

Molekil ensilin fòme asosyasyon nan sit piki a, epi tou mare nan albumin. Akòz sa a, medikaman an absòbe epi li antre nan tisi sib la sou periferik la tou dousman, sa ki fè li pi efikas ak an sekirite pase lòt preparasyon ensilin (Glargin, Isofan). Nan konpare ak yo, se risk pou yo ipoglisemi nan mitan lannwit redwi a 65%.

Pa aji sou reseptè selilè, eleman aktif nan dwòg la deklannche yon kantite pwosesis entelektyèl, ki gen ladan sentèz la nan anzim enpòtan tankou lipetaz sintetaz, piruvat ak hexokinase. Yon diminisyon nan plasma glikoz bay pa:

• siprime pwodiksyon li nan fwa a;
• ranfòse transpòtasyon entrelè;
• aktivasyon asimilasyon nan tisi yo;
• eksitasyon nan pwosesis nan glikojèn ak asid gra.

Efè famasi medikaman an pwopòsyonèl ak dòz la administre. Dire a nan ekspoze depann sou sit la piki, dòz, tanperati kò, vitès nan sikilasyon san, aktivite fizik. Li ka rive nan 24 èdtan, se konsa piki yo te fè 1-2 fwa nan yon jounen.

Kondisyon wonyon yo pa afekte metabolis sibstans lan.

Nan kou a nan syans yo, jenotoksisite a nan solisyon an, efè kanserojèn, ak efè pwononse sou kwasans selil ak fonksyon repwodiktif pa te parèt.

Famakokinetik

Pou jwenn maksimòm konsantrasyon plasma, 6-8 èdtan ta dwe pase nan moman sa a nan administrasyon an. Byodisponibilite se apeprè 60%. Se konsantrasyon nan ekilib ak yon administrasyon de fwa apre 2-3 piki. Volim distribisyon an mwayèn 0.1 l / kg. En nan ensilin enjeksyon an sikile ak san kouran an. Dwòg la pa kominike avèk asid gra ak ajan famasi ki mare pwoteyin yo.

Metabolizasyon pa diferan de tretman ensilin natirèl. Dezyèm lavi eliminasyon an fè 5 a 7 èdtan (dapre dòz la te itilize). Famokokinetik pa depann de sèks ak laj pasyan an. Kondisyon wonyon yo ak fwa a pa afekte endikatè sa yo.

Endikasyon pou itilize

Se dwòg la gen entansyon konbat ipèglisemi nan prezans kalite 1 ak tip 2 dyabèt.

Se ensilin ki fèt goumen ipèglisemi nan prezans dyabèt tip 1 ak tip 2.

Kontr

Zouti sa a pa preskri pou ipersansibilite nan aksyon an nan eleman ensilin la oswa entolerans a enjonksyon. Limit laj la se 2 zan.

Ki jan yo pran ensaminin Detemir

Se solisyon an yo itilize pou lar lar, perfusion nan venn ka lakòz grav ipoglisemi. Li pa enjekte nan misk lan epi li pa itilize nan ponp ensilin. Piki yo ka administre nan zòn nan nan:

• zepòl (misk deltoid);
• ranch
• miray devan an nan peritone la;
• dèyè.

Sit piki a dwe toujou chanje pou diminye chans pou siy lipodistrofi.

Se rejim nan dòz chwazi entèdi endividyèlman. Dòz yo depann sou jèn plasma glikoz. Ajisteman dòz yo ka nesesè pou efò fizik, chanjman nan rejim alimantè, maladi parallèle yo.

Se dwòg la administre nan divès kote, ki gen ladan miray antérieure nan peritone la.

Se itilize nan medikaman an pèmèt:

• endepandan;
• an konjonksyon avèk bolus piki ensilin;
• anplis de liraglutide;
• ak ajan antidiabetik oral.

Avèk terapi konplèks ipoglisemi, li rekòmande pou administre medikaman an 1 fwa pa jou. Ou bezwen chwazi nenpòt ki lè pratik ak bwa nan li lè fè piki chak jou. Si gen yon nesesite pou itilize solisyon an 2 fwa nan yon jounen, yo bay premye dòz la nan maten, epi dezyèm lan avèk yon entèval 12 èdtan, ak dine oswa anvan yo dòmi.

Apre piki nan lar nan dòz la, se bouton an nan plim la sereng kenbe, epi li se zegwi a rete nan po a pou omwen 6 segonn.

Lè oblije chanje soti nan preparasyon ensilin lòt nan Detemir-ensilin nan premye semèn yo, se strik kontwòl sou endèks la glisemi. Li ka nesesè pou chanje rejim tretman an, dòz ak lè pou pran dwòg antidyabetik, ki gen ladan moun ki oral.

Li nesesè kontwole ak anpil atansyon nivo a nan sik ak alè ajiste dòz la nan granmoun aje la.

Li nesesè kontwole ak anpil atansyon nivo a nan sik ak alè ajiste dòz la nan granmoun aje a ak pasyan ki gen ren-ren patoloji.

Efè segondè nan ensaminin Detemir

Sa a se ajan famasi byen tolere. Reyaksyon negatif posib yo asosye avèk efè famasyen ensilin lan.

Sou pati ògàn vizyon an

Anomalies refraksyon (flou nan imaj la, sa ki lakòz tèt fè mal ak siye soti nan sifas la je) pafwa yo te note. Posib retinopati dyabetik. Risk pou pwogresyon li ogmante ak terapi entansif ensilin.

Soti nan tisi a mis ak konjonktif

Pandan tretman an, lipojistri ka devlope, eksprime nan tou de atrofye ak tisi grese ipèrtrofi.

Sistèm nève santral

Pafwa neropatik periferik devlope. Nan pifò ka yo, li revèsib. Pi souvan, sentòm li yo parèt ak yon nòmal byen file nan endèks la glisemi.

Medikaman an kapab lakòz flou, akonpaye pa maltèt ak je sèk.

Atensyon ak vitès nan repons yo ka gen pwoblèm ak pwopagann- oswa ipèglisemi.

Kòm yon manifestasyon yon alèji jeneralize, takikardya se posib.

Soti nan bò a nan metabolis

Souvan gen yon konsantrasyon redwi sik nan san an. Ipoglisemi grav devlope nan sèlman 6% nan pasyan yo. Li ka lakòz manifestasyon konvulsif, endispoze, pwoblèm fonksyon nan sèvo, lanmò.

Alèji

Pafwa yon reyaksyon rive nan sit piki a. Nan ka sa a, demanjezon, wouj nan po a, gratèl, enflamasyon ka parèt. Chanje sit piki nan ensilin ka diminye oswa eskli manifestasyon sa yo; se refi nan dwòg la egzije nan ka ra. Yon alèji jeneralize posib (entesten fache, souf kout, ipotansyon atè, blanching nan tegument a, swe, takikardya, anafilaktik).

Enpak sou kapasite nan kontwole mekanism

Atensyon ak vitès nan repons yo ka gen pwoblèm ak pwopagann- oswa ipèglisemi. Li nesesè pou anpeche aparans kondisyon sa yo lè y ap fè travay ki ka gen danje ladan epi pou yo kondwi yon machin.

Enstriksyon espesyal

Pwobabilite ki genyen pou yon gout nan nivo sik nan mitan lannwit redwi an konparezon ak dwòg menm jan an, ki fè li posib entansifye pwosesis la nan nòmalize endis glisemi nan pasyan yo. Mezi sa yo pa mennen nan yon gwo ogmantasyon nan pwa kò (kontrèman ak lòt solisyon ensilin), men ka chanje prensipal sentòm yo ipoglisemi.

Sispansyon nan terapi ensilin oswa ensifizan dòz ka lakòz ipèglisemi.

Sispansyon nan terapi ensilin oswa itilize nan dòz ensifizan ka lakòz iperglisemi oswa sispann eterozozid, ki gen ladan lanmò. Patikilyèman gwo risk ak ensilin ki depann de dyabèt. Sentòm ogmantasyon konsantrasyon sik la:

• swaf
• mank apeti;
• pipi souvan;
• kriz nan kè plen;
• reflè gag;
• overdosing nan mukoza oral la;
• sechrès ak demanjezon nan tegument an;
• hyperemia;
• sansasyon odè asetòn;
• somnolans

Bezwen pou ensilin ogmante ak aktivite fizik ki pa planifye, devyasyon nan orè manje, enfeksyon, lafyèv. Bezwen pou chanje zòn tan an egzije konsiltasyon medikal davans.

Medikaman an pa ka itilize:

1. Nan venn, nan misk, nan ponp perfusion.
2. Lè koulè ak transparans likid la chanje.
3. Si dat ekspirasyon an ekspire, solisyon an te konsève nan kondisyon apwopriye oswa te jele.
4. Apre jete oswa peze katouch la / sereng.

Detemir ensilin pa pèmèt yo dwe bay venn.

Sèvi ak nan laj fin vye granmoun

Nan pasyan granmoun aje, plasma konsantrasyon glikoz yo ta dwe kontwole ak swen an patikilye. Si sa nesesè, ajiste premye dòz la.

Plasman timoun yo

Pa gen okenn eksperyans klinik ak itilize nan dwòg la pou timoun ki nan yon gwoup ki pi piti laj (jiska 2 ane). Dòz timoun yo ak adolesan yo ta dwe chwazi ak swen an patikilye.

Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt

Lè y ap fè etid, yo pa t idantifye konsekans negatif pou timoun ki gen manman yo ki te itilize dwòg la pandan gwosès la. Sepandan, sèvi ak li lè pote yon timoun ta dwe itilize avèk prekosyon. Nan premye peryòd gwosès la, bezwen yon fanm pou ensilin diminye yon ti kras, epi pita ogmante.

Pa gen okenn prèv ki montre si ensilin pase nan lèt tete. Konsomasyon oral li nan tibebe a pa ta dwe negatif reflete, depi nan aparèy dijestif la dwòg la byen vit dezentegre ak se kò a absòbe nan fòm lan nan asid amine. Yon manman ka bay tete ka bezwen yon ajisteman dòz ak yon chanjman nan rejim alimantè.

Pa gen okenn eksperyans klinik ak itilize nan dwòg la pou timoun ki nan yon gwoup ki pi piti laj (jiska 2 ane).

Nan ka fonksyon nan pwoblèm nan fwa, se strik kontwòl nan nivo sik ak yon chanjman ki koresponn nan administre dòz yo.

Lè y ap fè etid, yo pa t idantifye konsekans negatif pou timoun ki gen manman yo ki te itilize dwòg la pandan gwosès la.

Aplikasyon pou afekte fonksyon ren

Dòz detèmine endividyèlman. Ka bezwen an pou dwòg la yon ti kras redwi si pasyan an gen pwoblèm fonksyon ren.

Sèvi ak pwoblèm pou fonksyon fwa

Se strik kontwòl sou nivo sik la ak yon chanjman ki koresponn nan administre dòz medikaman yo.

Surdozaj nan ensamin Detemir

Pa gen okenn dòz klèman defini ki ka mennen nan yon surdozaj nan dwòg la. Si volim nan piki byen lwen depase egzije a endividyèl dòz, sentòm ipoglisemi ka rive piti piti. Sentòm enkyetid yo:

• blanchin nan tegument an;
• swe frèt;
• maltèt
• grangou
• feblès, fatig, somnolans;
• kriz nan kè plen;
• enkyetid, distraksyon;
• palpitasyon
• anomali vizyèl.

Yon ti kras diminisyon nan endèks glisemi elimine pa itilize nan glikoz, sik, elatriye.

Yon ti diminisyon nan endèks la glisemi elimine pa itilize nan glikoz, sik, idrat kabòn ki rich manje oswa bwason ki yon dyabetik ta dwe toujou gen avè l '(bonbon, sirèt, sik rafine, elatriye). Nan ipoglisemi grav, se yon pasyan san konesans sou fòm piki ak nan misk oswa anba glikagon nan po oswa nan venn ki bay piki glikoz / dextroz. Si pasyan an pa reveye 15 minit apre piki nan glucagon, li bezwen entwodiksyon an nan yon solisyon glikoz.

Entèaksyon ak lòt dwòg

Konpozisyon an pa ka melanje ak plizyè likid medsin ak solisyon perfusion. Tioli ak sulfit lakòz destriksyon nan estrikti a nan ajan an nan kesyon an.

Fòs nan dwòg la ogmante ak paralèl itilize:

• Clofibrate;
• Fenfluramin;
• Piridoksin;
• Bromokriptin;
• Siklofosfamid;
• Mebendazòl;
• Ketoconazole;
• Teofilin;
• medikaman antidiabetik oral;
• Inhibiteurs ACE;
• anti-depresè nan gwoup IMOA;
• non-selektif beta-blockers;
• inhibiteurs aktivite anhydrase carbonic;
• preparasyon ityòm;
• sulfonamid;
• dérivés nan asid salisilik;
• tetracyclines;
• anabolizan.

Nan konbinezon ak Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morfin, kortikoterapi, òmòn tiwoyid, senpatikòm, antagonist kalsyòm, diiretik tiazid, TCAs, kontraseptif oral, nikotin, ensilin efikasite redwi.

Li rekòmande evite bwè alkòl.

Anba enfliyans Lanreotide ak Octreotide, efikasite medikaman an ka tou de diminye epi ogmante. Itilize nan beta-blockers mennen nan yon atenuasyon nan manifestasyon yo nan ipoglisemi ak inibit restorasyon nan nivo glikoz.

Konpansasyon alkòl

Li rekòmande evite bwè alkòl. Aksyon an nan alkòl etilik difisil a predi, paske li se kapab tou de amelyore ak febli efè nan hypoglycemic nan dwòg la.

Analog

Analòg konplè nan Detemir-ensilin yo se Levemir FlexPen ak Penfill. Apre konsiltasyon ak yon doktè, lòt ensilin (glargine, ensilin-izopa, elatriye) ka itilize kòm ranplasman pou dwòg la.

Famasi kite tèm yo

Aksè a medikaman limite.

Èske mwen ka achte san yon preskripsyon

Yon medikaman sou preskripsyon libere.

Pri

Pri a nan solisyon an piki Levemir Penfill - soti nan 2154 rubles. pou 5 katouch.

Depo kondisyon pou dwòg la

Se ensilin ki estoke nan anbalaj nan yon tanperati ki + 2 ... + 8 ° C, evite konjelasyon an. Se plim lan sereng itilize ak dwòg la pwoteje soti nan aksyon an nan chalè depase (tanperati jiska + 30 ° C) ak limyè.

Dat ekspirasyon

Ka medikaman an dwe estoke pou 30 mwa soti nan dat la nan fabrike. Lavi etajè solisyon an itilize a se 4 semèn.

Manifakti

Se dwòg la manifaktire pa Danwa konpayi an pharmaceutique Novo Nordisk.

Revi

Nikolay, 52 zan, Nizhny Novgorod

Mwen te itilize ensilin sa a pou twazyèm ane a. Li efektivman redwi sik, travay pi long ak pi bon pase piki anvan yo.

Galina, 31 zan, Ekaterinburg

Lè rejim alimantè a pa t 'ede, mwen te fè fas ak dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès ak medikaman sa a. Medikaman an byen tolere, piki, si yo fè kòrèkteman, yo pa fè doulè.