Pou tretman dyabèt, yo itilize ensilin imen ak analogue li yo. Konpayi fabrikasyon nan NovoRapid Flexpen ofri tankou yon medikaman nan pare-fè mekanis pou administrasyon an.
Non entènasyonal entènasyonal
Ensilin aspart
Konpayi fabrikasyon nan NovoRapid Flexpen ofri tankou yon medikaman nan pare-fè mekanis pou administrasyon ensilin.
ATX
A10AB05 Ensilin ensilajin
Release fòm ak konpozisyon
Se medikaman an pwodwi nan fòm lan nan yon solisyon akeuz nan yon sibstans ki gen yon konsantrasyon nan 100 U / ml (35 μg pou chak 1 U). Kòm konpozan oksilyè te ajoute:
- asid fosfòni sodyòm sèl;
- idroklorik asid ak sèl li yo ak zenk;
- yon melanj gliserin, fenol, metacresol;
- idwoksid sodyòm.
Disponib nan plim sereng 3 ml, 5 moso nan chak bwat katon.
Aksyon farmakolojik
Medikaman an diminye nivo glisemi a, paske Li reyaji byen ak espesifik ensilin-sansib ligand sou manbràn selilè. Kòm yon rezilta, se yon ensilin-reseptè konplèks ki te fòme, ki deklannche fòmil yo nan itilizasyon plasma glikoz:
- ogmante absòpsyon pa selil;
- dekonpilasyon glikoz entèkselilè akòz fòmasyon aktif nan piruvat kinaz ak egzokinaz anzim;
- sentèz asid gra gratis nan glikoz;
- yon ogmantasyon nan magazen glikojèn lè l sèvi avèk anzim nan glikojèn sentetaza;
- deklanchman nan pwosesis fosforilasyon;
- repwesyon de neoglukojenèz.
Medikaman an diminye nivo glisemi a, paske Li reyaji byen ak espesifik ensilin-sansib ligand sou manbràn selilè.
Famakokinetik
Apre piki anba po a, ensilin aspart rapidman absòbe nan san an, kòmanse aksyon li yo an mwayèn apre 15 minit, aktivite pik rive apre 60-180 minit. Dire nan pi gran nan ipoglisemi efè se 5 èdtan.
Pou moun ki gen plis pase 65 lane oswa ki redwi nan fonksyon fwa, yon diminisyon nan pousantaj absòpsyon se karakteristik, ki eksprime nan reta nan moman aparisyon nan pi gwo efè.
Kout oswa long
Analoji biotechnologique sentetize nan òmòn imen an diferan nan estrikti locus molekilè B28: olye de proline, asid aspartic bati nan konpozisyon an. Karakteristik sa a akselere absòpsyon nan solisyon an soti nan lar grès an konparezon ak ensilin moun, paske pa fòme nan dlo menm jan ak li tou dousman pouri asosyasyon nan 6 molekil. Anplis de sa, rezilta a nan chanjman sa yo se pwopriyete sa yo nan dwòg la ki diferan de òmòn moun pankreyas la:
- kòmansman aksyon;
- pi gwo efè ipoglisemi nan premye 4 èdtan apre manje;
- kout peryòd ipoglikem efè.
Bay karakteristik sa yo, dwòg la ki dwe nan gwoup la nan ensilin ak ultrashort aksyon.
Yo itilize medikaman an pou nòmalize ak kontwole pwofil glisemi nan dyabèt tip 1.
Endikasyon pou itilize
Yo itilize medikaman an pou nòmalize ak kontwole pwofil glisemi nan dyabèt tip 1. Se menm bi a kouri dèyè pa randevou a nan yon solisyon pou kalite 2 maladi. Men, li raman rekòmande yo kòmanse terapi. Rezon ki fè entwodiksyon ensilin nan rejim tretman dyabèt tip 2 se jan sa a:
- ensifizan efè oswa mank ladan li soti nan terapi ipoglikemik pou administrasyon oral;
- kondisyon ki lakòz yon deteryorasyon tanporè oswa pèmanan nan kou maladi ki kache (enfeksyon, anpwazònman, elatriye).
Kontr
Solisyon an apwouve pou itilize nan tout gwoup laj, eksepte nan premye 24 mwa nan lavi yo. Tretman kontr nan devlopman reyaksyon entolerans sou li oswa yon istwa korespondan. Li danjere pou administre nan ka ipoglisemi.
Avèk swen
Yon gwo risk pou yon gout nan sik nan san pandan terapi rive nan pasyan:
- pran dwòg ki anpeche dijesyon;
- soufri maladi ki lakòz yon diminisyon nan malabsorsyon;
- avèk fonksyon ren ak fonksyònman ren.
Siveyans atansyon nan glisemi ak administre dòz ki nesesè pou pasyan:
- gen plis pase 65 an;
- ki poko gen 18 an;
- ak maladi mantal oswa diminye fonksyon mantal.
Kouman yo itilize NovoRapid Flexpen?
Katouch solisyon an ak echèl la rezidi yo sitiye nan yon sèl fen nan aparèy la, ak distribitè a ak deklanche sou lòt la. Gen kèk pati estriktirèl ki fasil pou domaje, kidonk li nesesè pou tcheke entegrite tout pati yo anvan ou itilize li. Zegwi ak yon longè 8 mm ak komès non yo NovoFayn ak NovoTvist yo apwopriye pou aparèy la. Ou ka siye sifas la nan manch lan ak yon prelèvman koton tranpe nan etanòl, men imèsyon nan likid pa pèmèt.
Enstriksyon yo gen ladan metòd sa yo nan administrasyon:
- anba po a (piki ak nan yon ponp pou perfusion kontinyèl);
- perfusion nan venn.
Pou lèt la, medikaman an dwe dilye nan yon konsantrasyon nan 1 U / ml oswa mwens.
Ki jan yo fè yon piki?
Pa enjekte likid glase. Pou administrasyon lar, zòn tankou:
- miray antérieure antérieure;
- sifas ekstèn zepòl la;
- zòn kwis devan;
- anwo kare eksteryè nan rejyon glute la.
Teknik ak règ pou fè yon piki ak chak itilizasyon:
- Li non medikaman an sou yon ka plastik. Retire kouvèti a nan katouch la.
- Vis sou yon zegwi nouvo, anvan ou retire fim nan soti nan li. Retire bouchon yo deyò ak anndan an soti nan zegwi a.
- Dial sou distribitè 2 inite yo. Kenbe sereng lan avèk zegwi a, tape l sou katouch la. Peze bouton vole a - sou distribitè a, konsèy la ta dwe deplase a zewo. Sa ap ede anpeche lè a antre nan tisi an. Si sa nesesè, repete tès la jiska 6 fwa, absans la nan yon rezilta endike yon fonksyone byen nan aparèy la.
- Evite peze bouton an vole, chwazi yon dòz. Si rès la se mwens, Lè sa a, dòz la egzije pa ka endike.
- Chwazi yon sit piki diferan de yon sèl anvan an. Gen tan pwan yon pliye nan po ansanm ak lar lar, evite kaptire nan misk yo kache.
- Mete zegwi a nan pli a. Peze bouton vole a desann nan "0" mak la nan distribitè la. Kite zegwi a anba po a. Apre konte 6 segonn, jwenn zegwi a.
- San yo pa retire zegwi a nan sereng lan, mete yo sou rès pwoteksyon deyò bouchon an (pa anndan!). Lè sa a, devise ak jete yo.
- Fèmen kouvèti katouch la nan aparèy la.
Pou administrasyon lar, zòn tankou kare a anwo-deyò nan rejyon an fesye yo konsidere ki pi apwopriye.
Tretman Dyabèt
Anvan ou kòmanse terapi ak ensilin kout, pasyan an rekòmande yo ale nan yon lekòl dyabetik pou aprann kijan pou kalkile dòz yo mande yo ak detèmine sentòm yo nan danje- ak ipèglisemi nan yon fason apwopriye. Se yon zam ki gen yon zak kout ki administre imedyatman anvan manje oswa imedyatman apre.
Dòz la nan ensilin pou manje maten, manje midi, ak dine ka rekòmande pa doktè a nan nimewo fiks oswa kalkile pa pasyan pran an kont glisemi anvan yo manje. Kèlkeswa mòd la chwazi, pasyan an dwe aprann pou kontwole endikatè glikoz.
Se terapi a kout-aji medikaman konbine avèk itilize nan dwòg kontwole nivo a fondamantal nan glikoz nan san, ki kouvri soti nan 30 a 50% nan bezwen an total pou ensilin. Dòz la mwayèn chak jou nan medikaman kout se 0.5-1.0 U / kg pou moun ki nan tout kategori laj.
Direktiv apwoksimatif pou detèmine dòz la chak jou pou chak 1 kg nan pwa:
- kalite 1 maladi / premye dyagnostike / san konplikasyon ak decompensation - 0.5 inite;
- dire maladi depase 1 ane - 0.6 inite;
- revele konplikasyon nan maladi a - 0.7 inite;
- dekompensasyon an tèm de glisemi ak glikule emoglobin - 0.8 inite;
- ketoacidosis - 0.9 inite;
- jestasyon - 1.0 inite.
Efè segondè NovoRapida Flexpen
Reyaksyon endezirab pou itilize yo sanble ak sa yo pou òmòn pankreyas, men frekans ipoglisemi nan mitan lannwit se mwens.
Soti nan sistèm iminitè a
Nan ka ki ra, manifestasyon nan anafilaktik devlope:
- ipotansyon, chòk;
- takikardya;
- bronchospasm, souf kout;
- dyare, vomisman;
- Èd Quincke a.
Vomisman se youn nan efè segondè medikaman an.
Sou pati nan metabolis ak nitrisyon
Posib rediksyon nan glikoz plasma, souvan karakterize pa yon aparisyon toudenkou ak klinikman manifeste pa sentòm sa yo:
- po pal, frèt, mouye, ki mou ak manyen yo;
- takikardya, ipotansyon atè;
- kè plen, grangou;
- diminye ak twoub vizyèl;
- chanjman neropsikyatrik soti nan feblès jeneral ak ajitasyon sikomotè (krent, tranble nan kò a) ranpli depresyon nan konsyans ak kriz.
Sistèm nève santral
Sentòm Side devlope kont background nan nan ipoglisemi epi yo manifeste pa sentòm sa yo:
- maltèt
- Vètij
- somnolans
- enstabilite nan kanpe ak chita;
- egareman nan espas ak nan tan;
- konsyans diminye oswa maltrete.
Avèk siksè rapid la nan pwofil glisemi nòmal, yo te yon doulè revèsib neropatik periferik obsève.
Soti nan bò nan sistèm nève santral la, yon maltèt ka rive.
Sou pati ògàn vizyon an
Twoub refraktwar te raman te rapòte. Siksè byen file nan kontwòl glisemi mennen nan yon deteryorasyon nan kou a nan retinopati dyabetik, ki estabilize ak ralanti desann ak terapi plis.
Sou pati nan po a
Reyaksyon lokal pou administrasyon lar oswa sentòm entolerans posib: gratèl, wouj, gratèl, èdèm lokal, urtikèr.
Alèji
Manifestasyon nan entolerans yo karakterize pa tou de po ak reyaksyon anafilaktik.
Enpak sou kapasite nan kontwole mekanism
An koneksyon avèk yon posib fonksyon nan sèvo ak latwoublay vizyèl sou background nan nan ipoglisemi, yo dwe egzèse prekosyon lè kontwole mekanis k ap deplase ak fè kalite danje nan travay yo.
Enstriksyon espesyal
Ka ajisteman dòz yo dwe mande:
- lè chanje soti nan yon lòt òmòn;
- chanjman nan rejim alimantè
- maladi entewonp.
An koneksyon avèk yon malfonksyònman posib nan sèvo a ak latwoublay vizyèl sou background nan nan ipoglisemi, prekosyon yo dwe egzèse lè kontwole mekanis k ap deplase.
Sèvi ak li pandan gwosès ak alèt
Nan etid ki fèt ak patisipasyon nan fanm ansent ak lactation, pa gen okenn efè negatif sou fetis la ak timoun yo te jwenn. Se doktè a ki detèmine rejim dòz la. Modèl sa yo yo te idantifye:
- 0-13 semèn - bezwen pou yon òmòn redwi;
- 14-40 semèn - ogmantasyon nan demann.
Konpansasyon alkòl
Sa a pa rekòmande konbinezon, paske rezilta a nan aplikasyon an se enprevwayab: ka gen tou de yon mank de aksyon sou nivo glikoz la ak yon diminisyon twòp nan konsantrasyon li nan plasma san.
Gwo Dòz NovoRapida Flexpen
Nan piki nan solisyon an nan dòz depase bezwen yo nan kò a, sentòm ipoglisemi devlope. Yon moun ki nan konsyans ka bay premye swen sou pwòp tèt li lè li pran yon pwodwi idrat kabòn fasil dijèstibl. Nan absans konsyans, yo bay glucagon anba po a oswa misk nan yon dòz 0.5-1.0 mg oswa glikoz nan venn.
Entèaksyon ak lòt dwòg
Ajoute ensilin nan terapi oral hypoglycemic ka lakòz yon diminisyon twòp nan glisemi. Gen kèk medikaman antibiotics ak antiparazitik ki gen menm efè: tetracyclines, sulfnylamides, ketoconazole, mebendazole.
Nan etid ki fèt ak fanm ansent, pa gen okenn efè negatif sou fetis la ak pitit yo te jwenn.
Nan tretman an kadyovaskilè patoloji, li se te pran an kont ki beta-blockers ka kache klinik la nan ipoglisemi, ak kalsyòm kanal analysent ak klonidin diminye efikasite nan dwòg la.
Lè trete ak dwòg sikotwòp, plis siveyans nesesè epi li nesesè, paske dwòg tankou inhibiteurs monoamin oksidaz, ityòm ki gen dwòg, bromokriptin ka amelyore efè ipoglisemi, ak tricyclic depresè ak morfin, sou kontrè, yo ka redwi.
Itilize kontraseptif, òmòn tiwoyid yo, glann adrenal, òmòn kwasans diminye sansiblite reseptè dwòg la oswa efikasite li yo.
Octreotide ak lanreotide lakòz tou de piki- ak ipèglisemi sou background nan nan terapi ensilin.
Thiol ak sibstit ki gen sulfit detwi ensilin aspart.
Pou melanje nan menm sistèm nan, se sèlman izofan-ensilin, solisyon fizyolojik klori sodyòm, 5 oswa 10% solisyon dextrose (ki gen yon kontni nan 40 mmol / l potasyòm klori).
Analog
Solisyon avèk ensartin aspart ki nan NovoRapid Penfill. Lajan konparab nan dire ak lè aparisyon nan efè a gen ladan:
- Humalogue;
- Apidra.
Famasi kite tèm yo
Pa preskripsyon.
Èske mwen ka achte san yon preskripsyon?
Non, paske pwodwi a gen endikasyon strik pou objektif la. Yo pa pral vann medikaman an bay moun ki poko gen 18 an.
Se dwòg la dispanse soti nan yon famasi ki gen yon preskripsyon.
Pri pou NovoRapid Flexpen
Soti nan 1,606.88 fwote. jiska 1865 fwote. pou anbalaj.
Depo kondisyon pou dwòg la
Se aparèy la itilize ak ranplasman kenbe nan tanperati chanm. Katouch la pwoteje kont limyè solèy la dirèk lè li mete yon bouchon pwoteksyon. Nan kondisyon depo sa yo, lavi etajè a limite a 1 mwa.
Mekanism ki pa sèvi ak yon solisyon dwe estoke nan yon tanperati + 2 ... + 8 ° C. Pa jele.
Dat ekspirasyon
2.5 ane.
Manifakti
Novo Nordisk (Denmark).
Kòmantè sou NovoRapida Flexpen
Doktè
Irina S., endocrinologist, Moscow
Itilize ensilin kout ak long fasilite kontwòl glisemi. Ou ka chwazi yon mòd endividyèl ki amelyore bon jan kalite lavi nan pasyan an, pandan y ap efektivman anpeche pwogresyon nan maladi a.
Gennady T., terapis, Saint Petersburg
Dyabetik pote medikaman an avèk yo. Kapasite nan administre san yo pa yon entèval repa fè li pi fasil pou pasyan yo planifye yon jou. Li pi pratik ak pi an sekirite pou itilize preparasyon ki baze sou òmòn imen an.
Pasyan yo
Elena, 54 an, Dubna
Mwen te itilize medikaman sa a pandan 2 zan. Anpil avantaj: jis yon piki, yo san doulè. Konpozisyon an byen tolere.
Pavel, 35 zan, Novosibirsk
Te dwòg la transfere plis pase 6 mwa de sa, imedyatman te note yon aksyon rapid. Tretman an efikas: emoglobin glize toujou ba.
