KI SA KI ASIDOZ LAKTIK AK KOUMAN LI GEN RAPò AK DYABèT?

Send

Ogmante pwodiksyon oswa itilizasyon diminye nan asid laktik mennen nan yon diminisyon kritik nan asid-baz balans lan nan kò an. Sa a "asidifikasyon" provok yon kondisyon grav patolojik - asid laktik.

Ki kote eksè lactate soti?

Metabolis glikoz se yon pwosesis konplèks, travay la nan ki se pa sèlman saturation a nan kò a ak "enèji", men tou, patisipasyon nan "pwosesis la respiratwa nan selil yo."

Anba enfliyans katalis byochimik yo, molekil glikoz la dekonpoze ak fòme de molekil asid piruvik (piruvat). Avèk ase oksijèn, piruvat vin materyèl de baz pou pifò pwosesis metabolik kle nan selil la. Nan evènman an nan grangou oksijèn, li vin nan lactate. Yon ti kantite lajan li nesesè pou kò a, se tounen Laktat retounen nan fwa a ak konvèti tounen nan glikoz. Sa a fòme yon estòk estratejik glikojèn.

Nòmalman, rapò piruvat ak lactate se 10: 1, anba enfliyans faktè ekstèn, balans lan ka chanje. Gen yon kondisyon ki menase lavi - asidis laktik.

Faktè ki pwovoke yon ogmantasyon nan konsantrasyon asid laktik gen ladan:

ipoksi tisi (chòk toksik, anpwazònman gaz kabonik, anemi grav, epilepsi);
grangou ki pa Peye-tisi oksijèn (anpwazònman ak methanol, syanid, biguanides, ren / echèk nan fwa, onkoloji, enfeksyon grav, dyabèt melitu).

Yon ogmantasyon kritik nan nivo asid laktik nan kò a se yon kondisyon ki egzije pou entène lopital ijan. Jiska 50% nan ka yo idantifye yo fatal!

Kòz dyabèt asidoz laktik

Asidoz laktik se yon evenman ki ra, ak plis pase mwatye nan ka yo rapòte ki rive nan dyabetik.

Hyperglycemia mennen nan lefèt ke se depase sik nan san intans konvèti nan asid laktik. Defisi ensilin afekte konvèsyon nan piruvat - absans la nan yon katalis natirèl mennen nan yon ogmantasyon nan sentèz la nan lactate. Konstitisyon Persistant kontribye nan ipoksi kwonik nan selil yo, explik yon anpil nan konplikasyon (ren, fwa, kadyovaskilè sistèm) ki irite oksijèn grangou.

Yon gwo pwopòsyon manifestasyon asidis laktik la rive nan moun ki pran dwòg ipoglisemi. Biguanid modèn (metformin) pa lakòz yon akimilasyon ki pèsistan nan asid laktik nan kò a, sepandan, si plizyè faktè provok (enfeksyon maladi, chòk, anpwazònman, konsomasyon alkòl, twòp egzèsis fizik) rive, yo ka kontribye nan yon kondisyon pathologie.

Sentòm asidis laktik nan dyabèt la

Foto an jeneral nan manifestasyon se menm bagay la kòm ak sik nan san segondè

Yo obsève somnolans, feblès, fatig, e li santi yo santi yo lou, anvi vomi, mwens souvan vomisman ka rive. Asidoz laktik se yon danje paske li devlope rapidman nan kèk èdtan sèlman. Apre sentòm komen dyabetik, dyare, vomisman, ak konfizyon devlope toudenkou. An menm tan an, pa gen kò ketonn nan pipi a, pa gen okenn sant nan asetòn.

Laktik koma asid se youn nan pi danjere a, pronostik la nan yon fason soti nan li favorab!

Si tès la bann detèminasyon vizyèl nivo ketoacidoz ak nivo glikoz sèlman montre sik segondè, pandan y ap gen doulè nan misk, ou ta dwe imedyatman rele yon anbilans! Si ou pa pran okenn aksyon epi eseye sispann kondisyon an tèt ou, Lè sa a, yon diminisyon byen file nan tansyon, pou l respire ra ak fè bwi pou l respire, yon vyolasyon nan ritm lan kè, pral swiv ak yon koma.

Diferans prensipal ki genyen ant asidoz laktik ak aseooksidoz oswa ipèglisemi grav se prezans nan doulè nan misk, ki se souvan konpare ak misk yo ki bouche nan atlèt.

Tretman Hyperlactatacidemia

Ou ka fè dyagnostik asidoz laktik sèlman avèk tès laboratwa yo. Premye a tout yo, yo eseye diferansye asidoz. Nivo lactate serik soti nan 5.0 mmol / L ak ph mwens pase 7.25 pèmèt ou konfyans dyagnostik asid laktik anpwazonnman ak gaz nan kò an. Yon nivo asid-baz ki anba a 6.8 enpòtan.

Tretman konsiste nan restore asid-baz balans, elimine sa ki lakòz ipèglisemi

Si ph pi ba pase 7.0, sèl fason pou sove pasyan an se emodializ - pou pirifye san.
Pou elimine depase CO2, ap artifices hyperventilation nan poumon yo pral nesesè.
Nan pi modere ka yo, ak aksè alè nan espesyalis, yon gout ki gen yon solisyon asid (sodyòm bikabonat, trisamine) se ase. To administrasyon an depann de presyon pwensipal santral la. Yon fwa ke metabolis ou amelyore, ou ka kòmanse bese nivo Laktat ou san. Pou sa, plizyè plan pou administre yon solisyon glikoz ak ensilin ka itilize. Kòm yon règ, sa a se 2-8 inite. ak yon vitès 100-250 ml / h.
Si pasyan an gen lòt faktè ki asosye avèk asidis laktik (anpwazònman, anemi), se tretman yo te pote soti dapre prensip la klasik.

Li prèske enposib pou bay premye swen pou siy asidis laktik. Pou diminye asidite a nan san deyò lopital la pa pral travay. Dlo mineral asid ak solisyon soda pa ap mennen nan rezilta a vle. Avèk tansyon ki ba oswa chòk, se itilizasyon Dopamine jistifye. Li nesesè asire maksimòm koule lè, nan absans yon zòrye zòrye oswa inhaler, ou ka vire sou imidite a ak louvri tout fenèt yo.

Pronostik la pou rekiperasyon soti nan asidoz laktik se pòv yo. Menm tretman adekwa ak aksè alè nan doktè pa garanti ekonomize lavi yo. Se poutèt sa, dyabetik, sitou sa ki pran metformin, ta dwe koute avèk atansyon nan kò yo epi yo kenbe nivo sik yo nan seri a sib.

Send