Souvan nan dyabèt melitu, se devlopman nan parallèle maladi obsève, kòz la nan yo ki maladi nan kò a ki te koze pa ipèglisemi. Si w konfòme li avèk preskripsyon medikal, menm jan tou nan dyabèt grav, ka fòme ilsè, sitou sou janm yo. Maladi ilsè dyabèt oswa twofik yo byen komen. Tretman nan blesi nan yon ilsè trofik sou janm la nan kay la ak dyabèt se prèske enposib. Viktim nan mande pou entèvansyon medikal ak chirijikal.
Karakteristik
Twofik ilsè enplike nan gwo domaj nan kouch nan epitelyal nan po a ak tout tisi ki aklè. Souvan maladi a akonpaye pa pwosesis enflamatwa ki devlope kòm yon rezilta atachman yon enfeksyon segondè.
Maleng yo se blesi mouye, karakterize pa yon gwo dyamèt twou a, yon gwo zòn domaj nan tisi ki antoure ilsè a, gen senyen konstan ak separasyon pi ak yon odè karakteristik.
Yo afekte maladi a yon kòd dapre ICD-10, li refere a maladi ilsè kwonik sou po ki pa yon lòt kote klase epi yo asiyen li a nimewo L98.4.2.
Rezon ki fè maladi ilsè trofik yo enkli:
- neropatik dyabetik;
- anjyopati dyabetik;
- domaj mekanik nan corns;
- destriksyon mi yo nan veso sangen yo;
- patoloji nan metabolis idrat kabòn;
- ipoksi tisi ki rive soti nan maladi ki asosye avèk sikilasyon san;
- efè danjere nan toksin ki te fòme kòm yon rezilta de dekonpozisyon nan dwòg, retrè a nan ki pa t 'rive akòz nati a nan kou a nan dyabèt.
Dyabèt mellitus se yon kondisyon nan kò a nan ki gen yon prezans konstan nan san an nan yon gwo kantite glikoz, akòz maladi metabolik yo. Glikoz ak ekspozisyon pwolonje nan yon eta ki pa lye a kòmanse afekte tèminezon nè yo ak selil san yo. Nan ka a an premye, neropatik devlope, nan dezyèm lan - anjyopati. Anpil fwa, nan absans tretman dyabèt apwopriye, premye ak dezyèm manifeste a an menm tan. Li se kondisyon pathologie sa yo ki rasin kòz maladi ki endirèkteman lakòz yon ilsè trofik.
Blesi janm pa fòm imedyatman yo, yo yo anvan pa siy inisyal yo nan twoub san vèn twoub - lapenn nan pye yo, syanyoz, anfle.
Lè sa a, ègzema, lenfozas devlope, aparans nan po a nan chanjman yo manm yo, epi ak domaj minè, yon ilsè kòmanse fòme. Premyèman, li detwi kouch siperyè yo nan po a ak ap grandi nan lajè, Lè sa a, pwosesis la nan destriksyon tisi kache kòmanse.
Maladi ilsè dyabèt yo karakterize pa sentòm sa yo:
- Pa geri sou pwòp yo;
- lè yo retire li pa medikaman oswa operasyon, mak sikre ak sikatris rete sou sit la nan blesi yo;
- fryezite manm yo nan premye etap devlopman akòz lanmò tèminezon nè ki nan ekstremite pi ba yo;
- doulè ki deranje pasyan an sitou lannwit;
- mennen nan gangrene, ak Lè sa a, anpitasyon nan manm lan nan absans la nan tretman alè.
Maladi yo divize an kalite depann sou gwosè a nan veso yo (kapilè, venn, atè), distwofi a nan yo ki te lakòz yo rive.
Okòmansman, kòz la nan yon ilsè trofik vin atitid neglijan pasyan an nan sante l ', li inyore enstriksyon yo nan doktè a ale nan sou yon vi ki apwopriye ak prensip nan nitrisyon. Se sèlman antretyen alontèm sik nan san ki mennen nan konsekans konsa.
Tretman
Tretman maladi ilsè pye dyabetik depann sou gravite a nan maladi a, men nan pifò ka yo li pran yon anpil tan ak se byen travayè.
Mezi ki ka geri ou yo te pote soti nan 3 etap, ki pèmèt trete maladi a pa complète, men sekans, ki se pi efikas nan ka nan domaj tisi byen fon.
Premye etap
Li enpòtan pou netralize faktè agrave epi etabli yon atmosfè favorab pou yon rezilta pozitif nan tretman an.
- respekte prensip nitrisyon dyabetik yo, kontwole nivo sik nan san, anpeche ogmantasyon li yo;
- bay pasyan an lapè ak imobilite (maladi ilsè ki sitiye sou sèl la nan pye yo twomatize, kòm yon rezilta nan yo ke yo geri pi dousman);
- estabilize nivo sik la ak medikaman, si sa nesesè;
- idantifye kòz maladi a epi kòmanse netralize terapi;
- retabli sistèm sikilatwa a.
Anplis de sa, li nesesè pou aplike pou metòd terapi lokal yo:
- lave blesi a avèk ajan antiseptik;
- netwaye blesi a kont pi, san, bouton ase;
- enpozisyon sifas blesi;
- Anpeche pousyè oswa objè etranje antre nan blesi a.
Dezyèm etap la
Apre aplike tout mezi sa yo, kondisyon pasyan an ta dwe estabilize. Sa a se eksprime nan estabilizasyon nan doulè, osi byen ke nan amelyore aparans nan blesi a - li pa gen okenn ankò ogmante nan gwosè, bor yo vin lis ak woz, pi ak manman an nan san sispann kanpe deyò.
Si sa rive, Lè sa a, terapi a dirije m 'ak konsantre sou itilize nan geri blesi dwòg, dwòg ki ankouraje akselere rejenerasyon po. Li enpòtan pou kontinye itilize dwòg anti-enflamatwa ak Antiseptik oralman ak lokalman. Anplis de sa, yo dwe swiv terapi rejim alimantè ak presizyon.
Si yo obsève siy enfeksyon, bor nan blesi a vin anfle, ipèremya grav nan po a ozalantou ilsè a parèt, gwosè li ogmante ak gratèl ak boule yo ajoute nan doulè a, sa a se yon siy ke ilsè trofik nan ekstremite yo pi ba parèt kòm yon rezilta nan enfeksyon an rantre nan blesi orijinal la.
Nan etap sa a, li nesesè yo kòmanse pran antibyotik ak dwòg ki estabilize ak pwoteje mikroflor nan entesten ak mikez (Linex). Medikaman yo pral ede debarase m de enfeksyon an, epi lè koz la elimine, maladi a ap kòmanse bese.
Si pwosesis necrotic yo te fèt, Lè sa a, entèvansyon chirijikal yo mande yo. Li enpòtan yo retire tisi mouri nan tan pou fè pou evite aparisyon nan gangrenn, ki, nan vire, ka mennen nan anpitasyon.
Etap final la ak prevansyon
Nan etap final la, li rekòmande pou kontinye terapi pou geri blese, pran vitamin ak imunomodilatè pou ranfòse defans natirèl kò a kont efè viral ak bakteryolojik. Fizyoterapi kapab itilize retabli Elastisite po ak koulè an sante.
Pou prevansyon maladi a, ou bezwen swiv konsèy senp:
- detèmine alè yon ogmantasyon nan sik nan san epi pran mezi pou redwi nivo li yo;
- alè sijè a terapi ki nesesè yo venn varis;
- limite aktivite fizik aktif ki asosye ak estrès pwolonje sou ekstremite ki pi ba yo;
- anpeche overcooling oswa surchof nan ekstremite ki pi ba yo, yon gout tanperati pral pwovoke aparisyon nan pwosesis destriktif nan bato frajil;
- anpeche microtrauma oswa abrasyon minè sou sifas la nan po a sou janm yo, nan gade nan lefèt ke yo ka premye etap la nan devlopman nan ilsè trofik;
- sèvi ak soulye topedik asire nòmal nan sikilasyon san nan ekstremite yo pi ba yo.
Avèk ipèglisemi grav, li trè enpòtan pou kontwole sante ou epi swiv tout rekòmandasyon endocrinolog la. Yon konsekans grav tankou yon ilsè twofik vin yon siyal ki te fòm nan kou a nan maladi a vin pi konplèks ak gwo twou san fon. Ki sa ki ak ki jan nan trete yon ilsè trofik nan dyabèt melitu pral di tou doktè a. Oto-tretman nan maladi sa a pa pèmèt, akòz risk pou ogmante nan gangrene. Remèd Folk yo pa entèdi pou itilize, men se sèlman nan konbinezon ak terapi dwòg.
