Dyabèt jestasyonèl se dyabèt ki rive nan yon fanm pandan gwosès. Egzamen an ka revele tou nan fanm ansent lan ki poko 'plen véritable' dyabèt, men pwoblèm tolerans glikoz, se sa ki, prediabetes. Kòm yon règ, fanm ansent ogmante sik nan san apre yo fin manje, ak sou yon lestomak vid li rete nòmal.
Dyabèt jestasyonèl se yon siy ke yon fanm gen yon risk ogmante nan kalite 2 dyabèt.
Nan pifò ka yo, se dyabèt jèstasyonèl detekte nan dezyèm mwatye nan gwosès ak pase touswit apre nesans la. Oswa yon fanm ka vin ansent pandan ke li deja gen dyabèt. Atik "Dyabèt ansent" detay kisa pou fè si yon fanm gen dyabèt anvan gwosès la. Nan nenpòt ka, objektif la nan tretman an se menm bagay la tou - kenbe sik nan san tou pre nòmal yo nan lòd yo akouche yon ti bebe ki an sante.
Kouman yo idantifye risk yon fanm nan dyabèt jèstasyonèl
Apeprè 2.0-3.5% nan tout ka gwosès yo konplike pa dyabèt jèstasyonèl. Menm nan etap nan planifye yon ekspansyon nan fanmi an, yon fanm ka evalye risk li nan dyabèt jèstasyonèl. Faktè risk li yo:
- ki twò gwo oswa obezite (kalkile endèks mas kò ou);
- pwa kò fanm nan anpil ogmante apre 18 ane;
- laj plis pase 30;
- gen fanmi ki gen dyabèt;
- pandan gwosès anvan yo te gen jèstasyonèl dyabèt, sik yo te jwenn nan pipi a oswa yon gwo timoun te fèt;
- sendwòm polisistik ovè.
Dyagnostik dyabèt jèstasyonèl
Tout fanm ant 24 ak 28 semèn nan jestasyon yo bay yon tès oral tolerans glikoz. Anplis, nan pwosesis egzamen sa a, yo mezire nivo glikoz nan san plasma a pa sèlman sou yon lestomak vid ak apre 2 èdtan, men tou yon lòt 1 èdtan apre "chay la". Nan fason sa yo yo tcheke pou jèstasyonèl dyabèt ak, si sa nesesè, bay rekòmandasyon pou tretman.
Entèpretasyon yon tès oral tolerans glikoz pou dyagnostik la nan dyabèt jèstasyonèl
| Tan tès glikoz nan san | Valè nòmal glikoz plasma, mmol / l |
|---|---|
| Sou yon lestomak vid | < 5,1 |
| 1 èdtan | < 10,0 |
| 2 h | < 8,5 |
Li pral itil isit la sonje ke nan fanm ansent jèn nivo plasma glikoz anjeneral rete nòmal. Se poutèt sa, yon analiz de sik jèn se pa ase enfòmatif. Anplis de sa, si yon fanm gen yon gwo risk pou yo devlope dyabèt jèstasyonèl, Lè sa a, yon tès oral tolerans glikoz yo ta dwe fè nan etap nan planifikasyon gwosès la.
Ki wotè se risk pou fetis la?
Pi wo a konsantrasyon nan glikoz nan san an nan yon fanm ansent depase nòmal la, ki pi wo a risk pou yo makrosomi. Se sa yo rele twòp kwasans fetis ak depase pwa kò, ki li ka jwenn nan twazyèm trimès la nan gwosès la. An menm tan an, gwosè a nan tèt li ak nan sèvo rete nan limit nòmal, men yon senti zepòl gwo pral lakòz difikilte lè pase nan kanal nesans la.
Macrosomya ka lakòz rezolisyon gwosès anvan lè, menm jan tou chòk tibebe a oswa manman pandan akouchman an. Si yon eskanè ltrason montre yon makroòmi, lè sa a doktè yo souvan deside koze yon nesans twò bonè pou fasilite kou yo epi evite chòk fèt. Danje a nan taktik sa yo se ke menm yon fwi gwo pa pouvwa gen matirite ase.
Sepandan, dapre 2007 asosyasyon dyabèt Ameriken an, an jeneral to fetis la ak neonatal mòtalite a se trè ba, ak ti kras depann sou glikoz nan san manman an. Men, yon fanm ansent ta dwe ak anpil atansyon posib kenbe sik nan san li tou pre valè nòmal. Ki jan yo fè sa a se dekri anba a.
Pou dyabèt siksè jèstasyonèl, li tou atik la "Dyabèt nan fanm."
Aprann de li:
- Poukisa se endezirabl pran yon tès san pou sik jèn.
- Ki sa ki manje yo ta dwe fòme baz la nan rejim alimantè ou.
- Ki sa ki pral chanje lè menopoz kouche nan, ak ki jan pou prepare pou li.
Tretman pou dyabèt jèstasyonèl
Si yo te fè yon fanm ansent dyagnostike ak dyabèt jèstasyonèl, Lè sa a, premye li se preskri yon rejim alimantè, modere aktivite fizik ak li rekòmande ki mezire sik nan san li 5-6 fwa chak jou.
Rekòmande nivo sik nan san
| Kontwòl sik nan san | Valè, mmol / L |
|---|---|
| Sou yon lestomak vid | 3,3-5,3 |
| Anvan repa | 3,3-5,5 |
| 1 èdtan apre ou fin manje | < 7,7 |
| 2 èdtan apre yo fin manje | < 6,6 |
| Anvan w al dòmi | < 6,6 |
| 02:00-06:00 | 3,3-6,6 |
| Goglye emoglobin HbA1C,% | < 6,0 |
Si rejim alimantè ak edikasyon fizik pa ede ase yo pote sik tounen nan nòmal, Lè sa a, se yon fanm ansent preskri piki ensilin. Pou plis detay, gade nan atik la "Ensilin Terapi Schemes". Ki rejim nan terapi ensilin preskri deside pa yon doktè ki kalifye, epi yo pa pasyan an pou kont li.
Atansyon! Ou pa ta dwe pran grenn dyabèt ki gen sik ladan pandan gwosès la! Nan USA a, yo itilize metformin (siofor, glucophage) pou tretman dyabèt jèstasyonèl, men FDA (Depatman Sante Ameriken) pa rekòmande sa ofisyèlman.
Rejim pou dyabèt jèstasyonèl
Bon rejim alimantè pou dyabèt jèstasyonèl se konsa:
- ou bezwen manje 5-6 fwa nan yon jounen, 3 manje prensipal ak 2-3 ti goute;
- konplètman abandone itilize nan idrat kabòn yo, ki se byen vit absòbe (bagay dous, farin frans, pòmdetè);
- ak anpil atansyon mezire sik nan san ak yon glukomè san doulè 1 èdtan apre chak repa;
- nan rejim alimantè ou ta dwe 40-45% idrat kabòn, jiska 30% grès ki an sante ak 25-60% pwoteyin;
- konsomasyon kalori kalkile dapre fòmil 30-35 kilokalori pou chak 1 kg pwa ideyal ou.
Si pwa ou anvan gwosès an tèm de endèks mas kò te nòmal, Lè sa a, genyen nan pi bon pandan gwosès yo pral 11-16 kg. Si yon fanm ansent te deja twò gwo oswa obèz, lè sa a li rekòmande pou refè pa plis pase 7-8 kg.
Rekòmandasyon pou yon fanm apre akouchman
Si ou te gen dyabèt jèstasyonèl pandan gwosès ak Lè sa a, pase apre akouchman an, pa detann twòp. Paske risk pou ou pral evantyèlman gen kalite 2 dyabèt se trè wo. Dyabèt siksè jestasyonèl se yon siy ke tisi kò ou la gen rezistans ensilin, sa vle di, pòv sansiblite ensilin.
Li sanble ke nan lavi òdinè, pankreya ou a deja ap travay sou wout pou l kapasite li yo. Pandan gwosès, chay la sou li ogmante. Se poutèt sa, li sispann fè fas ak pwodiksyon an nan kantite lajan ki nesesè nan ensilin, ak nivo nan glikoz nan san an ogmante pi lwen pase limit la anwo nan nòmal.
Avèk laj, rezistans ensilin nan tisi ogmante, ak kapasite nan pankreyas la yo pwodwi ensilin diminye. Sa ka lakòz dyabèt ak grav konplikasyon vaskilè li yo. Pou fanm ki gen eksperyans jèstasyonèl dyabèt pandan gwosès, se risk pou yo devlopman sa a ogmante. Se konsa, ou bezwen fè dyabèt prevansyon.
Apre akouchman, li rekòmande pou re-teste pou dyabèt apre 6-12 semèn. Si tout bagay vire soti yo dwe nòmal, Lè sa a, tcheke chak 3 zan. Li pi bon pou sa a pran yon tès san pou glikate emoglobin.
Pi bon fason pou evite dyabèt se chanje nan yon rejim alimantè idrat kabòn ki limite. Sa vle di konsantre sou manje pwoteyin ak natirèl grès an sante nan rejim alimantè ou a, olye pou yo idrat kabòn ki rich manje ki ogmante risk pou ou nan dyabèt ak ruin fòm ou. Yon rejim alimantè ki ba-idrat kabòn kontr nan fanm pandan gwosès, men se gwo apre nan fen peryòd la nan bay tete.
Egzèsis se tou itil nan anpeche dyabèt tip 2. Jwenn yon kalite aktivite fizik ki pral ba ou plezi, epi fè li. Pou egzanp, ou ta ka renmen naje, djògin oswa fè jimnastik. Sa yo kalite edikasyon fizik lakòz yon eta nan gwo mouvman bèl akòz mare yo nan "òmòn nan kontantman".
