Ipoglycemic koma - pèt konsyans akòz aparisyon nan etap ki pi grav nan ipoglisemi nan dyabèt. Yon pasyan ki tonbe nan koma ipoglisemi anjeneral gen po pal mouye. Takikardya se souvan te note - yon ogmantasyon nan batman kè jiska 90 bat pou chak minit oswa plis.
Kòm kondisyon an vin pi grav, pou l respire vin fon, diminye presyon san, bradikardya, ak refwadisman sou po yo te note. Etidyan yo pa reponn limyè.
Kòz ipoglisemi koma
Ipoglycemic koma anjeneral devlope pou youn nan twa rezon ki fè:
- yon pasyan ki gen dyabèt pa resevwa fòmasyon pou sispann ipoglisemi modere alè;
- apre bwè twòp (opsyon ki pi danjere);
- entwodwi move (twò gwo) dòz ensilin lan, pa t kowòdone li ak konsomasyon nan idrat kabòn oswa aktivite fizik.
Li atik la "Ipoglisemi nan dyabèt melitu: sentòm ak tretman" - ki jan dyabetik ka sispann ipoglisemi sou tan pou kont yo lè yo santi premye sentòm li yo.
Nan ki sitiyasyon fè risk pou yo administre dòz ensilin lan twòp epi ki lakòz ipoglisemi koma ogmante:
- yo pa t remake ke konsantrasyon ensilin la te 100 PIECES / ml olye de 40 PIECES / ml e yo te entwodwi yon dòz 2.5 fwa plis pase nesesè;
- ensilin aksidantèlman enjekte pa subcutan, men miskilati - kòm yon rezilta, se aksyon li yo sevè akselere;
- apre yo fin administre yon dòz ensilin "kout" oswa "ultra", pasyan an bliye gen yon mòde pou manje, sa vle di manje idrat kabòn;
- aktivite fizik ki pa planifye - foutbòl, bisiklèt, ski, pisin, elatriye - san mezi adisyonèl nan glikoz nan san an ak manje idrat kabòn;
- si dyabetik la gen koripsyon gra nan fwa a;
- ensifizans ren ren kwonik (konplikasyon dyabèt nan ren yo) ralanti "itilizasyon" ensilin, epi nan sitiyasyon sa a, dòz li dwe redwi nan tan;
Ipoglycemic koma souvan rive si dyabetik la entansyonèlman depase dòz la nan ensilin. Sa a se fè aktyèlman komèt swisid oswa pretann yo dwe.
Ipoglycemic koma sou background nan nan alkòl
Nan dyabèt tip 1, alkòl pa anjeneral entèdi, men li ta dwe boule ti kras. Li plis nan atik la "Rejim pou dyabèt tip 1." Si ou bwè twòp, Lè sa a, chans pou ki pral gen yon ipaglycemic koma se trè wo. Paske etanòl (alkòl) bloke sentèz glikoz nan fwa a.
Ipoglycemic koma apre yo fin pran bwason fò se trè danjere. Paske li sanble Entoksikasyon òdinè. Pou konprann ke sitiyasyon an se reyèlman difisil, ni dyabetik la bwè tèt li ni moun ki bò kote l 'gen tan. Epi tou li paske li anjeneral pa vini apre yon bibwon, men apre kèk èdtan.
Dyagnostik
Yo fè distenksyon ant yon koma ipoglisemi soti nan yon koma ipèglisèm (sa vle di paske yo te sik trè wo), ou bezwen mezire sik nan san ak yon glucometer. Men, pa konsa pou sa ki senp. Gen sitiyasyon espesyal kote yon pasyan te gen yon istwa lontan nan dyabèt, men li pa te trete, e li te jis te kòmanse pran ensilin ak / oswa sik ki bese grenn.
Nan pasyan sa yo, ipoglisemi koma ka rive ak nòmal oswa menm nivo glikoz nan san ki wo - pou egzanp, nan 11.1 mmol / L. Sa a se posib si sik nan san tonbe rapidman soti nan valè trè wo. Pou egzanp, ki soti nan 22.2 mmol / L a 11.1 mmol / L.
Lòt done laboratwa pa pèmèt yo fè dyagnostik avèk presizyon ke koma a nan pasyan an se jisteman ipoglisemi. Kòm yon règ, pasyan an pa gen sik nan pipi a, eksepte nan ka kote glikoz te elimine nan pipi a anvan devlopman koma.
Swen ijans pou koma ipoglikemik
Si yon dyabèt faints akòz yon koma ipoglisemi, Lè sa a, lòt moun bezwen:
- mete l sou bò li;
- libere kavite oral la nan debri manje;
- si li ka toujou vale - bwè ak yon bwè dous dous;
- si li faints konsa li pa ka vale l 'ankò, - pa vide likid nan bouch li pou li pa toufe nan lanmò;
- si dyabetik la gen yon sereng ak glucagon avè l ', enjekte 1 ml subcutan oswa nan misk;
- rele yon anbilans.
Ki sa ki pral doktè a anbilans fè:
- Premyèman, yo pral bay 60 ml nan yon solisyon glikoz 40% nan venn, ak Lè sa a, li pral triye konnen si pasyan an gen yon koma - ipoglisemi oswa ipèrglisèm.
- si dyabetik la pa reprann konesans, se yon solisyon glikoz 5-10% sou fòm piki nan venn ak transpò nan yon lopital
Swiv tretman nan yon lopital
Nan yon lopital, pasyan an ap egzamine pou prezans nan domajman nan sèvo twomatik oswa katastwòf kadyovaskilè (ki gen ladan entrakranyal emoraji). Chache konnen si te gen yon surdozaj ki gen sik ladan-a desann tablèt oswa ensilin.
Si te gen yon surdozaj nan tablèt, Lè sa a, se gaspiye lavaj ak chabon aktive administre. Nan ka yon surdozaj nan ensilin (sitou pwolonje aksyon), se chire chirijikal nan sit piki a si pa gen plis pase 3 èdtan te pase apre li.
Se administrasyon gout nan yon solisyon glikoz 10% kontinye jouk nivo sik nan san retounen nan nòmal. Pou evite surcharge likid, altène 10% glikoz ak 40%. Si pasyan an pa antre nan kreyasyon nan 4 èdtan oswa pi lontan, èdèm nan serebral ak yon "rezilta favorab" (lanmò oswa andikap) gen anpil chans.
