Ateroskleroz se yon maladi sivilizasyon. Akòz vitès la segondè nan lavi, mouvman konstan ak estrès psiko-emosyonèl, dòmi ak wakefulness ap deranje, règleman yo nan bon nitrisyon yo vyole.
Sa yo ak anpil lòt faktè afekte lefèt ke nan patoloji nan sistèm nan kadyovaskilè, aterosklereuz chanjman nan veso sangen pran premye plas nan mitan sa ki lakòz mòtalite ak konplikasyon pwogresis.
Se yon plas espesyal nan estatistik sa yo okipe pa obliterating ateroskleroz nan veso yo nan ekstremite yo pi ba yo, kòm yon kondisyon ki siyifikativman diminye bon jan kalite pasyan an nan lavi ak lakòz malèz enpòtan.
Enfòmasyon jeneral sou maladi a ak kòz li yo
Atherosclerosis, oswa metabolik arteryoskleroz, se yon maladi sistemik nan veso gwo ak mwayen kalib elastik ak kalite elastik-misk, respektivman.
Dapre Klasifikasyon Entènasyonal nan Maladi (ICD-10), se maladi a asiyen yon gwoup nan ateroskleroz ak kòd 170.
Avèk devlopman nan patoloji, se miray ranpa a nan nan veso rezistans domaje, ki mennen nan pèt la sou kapasite nan byen detire ak konpanse pou fòs la nan pwodiksyon an kadyak.
Pifò moun ki ateroskleroz - gra enfiltre, plakèt ak chanjman minè òganik yo dyagnostike menm nan adolesan ki gen laj 14-15, men gwoup la risk gen ladan sitou moun (rapò moun ki malad nan fanm 5 a 1) ki gen plis pase karant.
Epitou, faktè risk, ki se, rezon ki fè ogmante chans pou yon maladi, gen ladan yo:
- Laj. Apre 21 ane nan kò imen an, envolisyon nan timus la rive, ki se responsab pou pwopagasyon, spirasyon nan selil nan iminite espesifik selilè, paske nan sa a gen yon pwobabilite ki pi wo nan domaj nan antigèn nan miray vaskilè, ki se youn nan deklanchman yo nan ateroskleroz. Epitou, avèk laj, Elastisite nan veso sangen natirèlman diminye akòz tonbe nan kolagen an, ki akselere percolation nan miray la ak grès-pwoteyin detritus.
- Pòv nitrisyon ak ki twò gwo. Yon eksè nan idrat kabòn ak grès trans nan rejim alimantè a mennen nan yon mank de sistèm anzim ki pa ka kraze desann konpozan yo fèk ap rantre. Poutèt sa, grès ak kolestewòl libere k ap flote nan san an transfere nan andoteli a nan miray ranpa a nan veso epi rete la, akimile.
- Mank egzèsis. Moun ki nan mond lan modèn pa deplase anpil, ak nan misk la kè kòmanse montre siy atrofye. Sa a kondwi a yon deteryorasyon nan sikilasyon san an, pandan ke sibstans ki gra yo ka byen rantre nan manbràn fiks yo.
- Fimen. Constant kranp ak detant vaskilè akòz aksyon an nan plon nan aktive sibstans nikotin nan yon vyolasyon nan innervation la moute. Sistèm nève metasympathetic la, ki gen konplè chèn ansanm ak n. Ganj yo sitiye nan miray la, ensifizan reponn a kòmandman nan sèvo a. Se règleman an nan mobilite detounen, atè a vin bèt fasil pou fibrin ak grès.
Rezon ki fè yo kontribiye nan pwogresyon rapid nan ateroskleroz gen ladan prezans nan dyabèt melitu ak tansyon wo atè nan kò pasyan an.
Sa yo patoloji plizyè fwa ogmante chans pou chanjman aterosklereuz.
Dyabèt mennen nan yon inorganizasyon nan tout metabolis idrat kabòn ki gen plis pase yon santèn reyaksyon detounen, ki gen ladan oksidasyon nan lipid gratis nan enèji ak dlo.
Ogmante presyon tou kontribye nan enflamasyon rapid la nan andotelyom la vaskilè ak fwit li yo pa èksudate. Pou rezon sa a, prèske chak moun ki rete nan granmoun nan planèt la soufri de ateroskleroz.
Karakteristik prensipal patojenèz maladi a
Patojenèz nan maladi a pa gen ankò yo te byen etidye, men premye etap yo prensipal yo te deja divilge. Nan premye etap dolipid la nan chanjman an mizerab, gen yon ti gonfleman nan selil yo, yon ogmantasyon nan pèmeyabilite ki nan manbràn yo, yon background ogmante konsantrasyon nan fòm transpò lipid ak move balans yo (yo nan lòd yo kenbe omeyostaz, rapò a nan dansite wo-ba lipoprotein dansite nan rejyon an nan 4: 1 ta dwe konsève).
Nan etap nan lipoidoz, se fòmasyon nan selil xanthoma grès (yo rele tou selil mous), ki gen sitoplas plen ak ti gout grès ak kolestewòl. Macroscopically, with the eye eye, yo fòme tach jòn ak bann nan veso an.
Nan etap nan fibromatoz, plakèt konfòme yo ak epidemi an, ki konsidere plak la ap grandi kòm yon kote nan domaj ak yo se nan yon prese plak li.
Men, akimile yo, yo sekrete fibrin, sèlman agwave sitiyasyon an. Plak la ogmante nan gwosè, bloke Cavity nan veso a ak afekte sikilasyon san an nan yon zòn sèten oswa ògàn.
Atheromatosis se yon etap avanse, Se poutèt sa, konplikasyon nan etap sa a dwe trete ak medikaman. Ou ta dwe bay yon atansyon patikilye pou posiblite pou gen ilsè disosye ak ewozyon nan miray ranpa a nan veso.
Final la tout piramid la milti-etap nan patojenèz se saturation nan plak la ak sèl kalsyòm ak osifikasyon ki vin apre li yo, petrifikasyon.
Sentòm prensipal yo nan maladi a
Ateroskleroz pa devlope nan yon sèl kote. Maladi sa a se multifokal, gen anpil fwaye nan pwosesis pathologie nan tout kò a. Manifestasyon depann de lokalizasyon plak la ak nivo devlopman li.
Se doulè nan pi gran ak deranjman ki te koze pa ateroskleroz veso ki nan ekstremite yo pi ba yo, ki se asiyen kòd la dapre ICD-10 170.2. Nan ka sa a, plak la fèmen Caves a nan veso yo gwo nan pye yo, manm lan pa resevwa ase oksijèn ak eleman nitritif. Nan premye pasyan an santi l sèlman bèbè nan pati yo distal, pikotman nan dwèt yo. Lè sa a, ak mache long, yon gwo sansasyon boule parèt, ki sispann sèlman apre yo fin yon arè ak yon relèv kout. Janm mwen fè mal, ak pasyan an bwete. Nan etap ki vin apre, maladi ilsè twofik ak blesi, fasyal jeneralize, malen kwonik, atrofye parèt, doulè a vin ensipòtab. Rezilta kondisyon an se gangren, amputasyon ki vin apre, oswa anbolism nan yon plak detache nan veso kritik.
Aorta a afekte an plas an premye, e sa a plen ak yon deteryorasyon jeneral nan sikilasyon san nan sikilasyon poumon. Sentòm prensipal la nan pasyan sa yo se tansyon wo. Aortik ateroskleroz ka rezilta nan awòt ak emoraji masiv.
Atherosclerosis nan veso yo kè se danjere. Avèk sa a lokalizasyon, IHD (kardyovaskulèr maladi kè) se chans akòz yon diminisyon nan rezèv oksijèn nan misk la kè ak atak anjin. Flow san koronè gen pwoblèm, ak chans pou enfaktis myokad ogmante.
Chanjman aterosklerozik nan veso serebral yo plen ak memwa ki koze, kowòdinasyon, depresyon, pwoblèm dòmi. Sèvo a fasil pou anviwònman ak ischemi, ak grap neral yo pa ankò retabli apre mouri.
Konplikasyon prensipal la nan fòm nan serebral - konjesyon serebral, se kòz prensipal la nan andikap nan mitan maladi nan sistèm nan kadyovaskilè.
Dyagnostik ak tretman oblitere ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba yo
Si ou sispèk maladi sa a grav ak prezans nan sentòm prensipal yo, pasyan an ta dwe konsilte yon fleuolog. Li pral fè yon etid objektif epi preskri yon seri egzamen enstrimantal ak laboratwa.
Men sa yo enkli yon tès san jeneral ak byochimik pou kolestewòl, LDL, HDL, chylomicrons, trigliserid gratis.
Ltrason fèt pa dopplerography, rheovasography, arteriography, x-ray lè l sèvi avèk kontras vaskilè.
Se patoloji trete ak metòd konsèvatif nan premye etap yo byen bonè epi sèlman ak entèvansyon chirijikal nan premye etap yo pita.
Ou ka resort nan yon solisyon medikal nan pwoblèm nan menm anvan menm yo aparisyon nan yon sentòm de beseu grav.
Pou sa, dwòg sa yo yo te itilize:
- Zenk-jelatin paste Unna. Sa a preskripsyon pèdi popilarite li akòz refi a nan famasi yo pwodwi melanj pwòp yo ak preparasyon, men li se trè efikas. Li amelyore trofism nan misk la, yo itilize kont maladi ilsè twofik ak dilate veso sangen nan zòn nan nan aplikasyon an. Li prepare soti nan yon pati nan jelatin, yon pati nan oksid Zenk, kat pati nan dlo ak kat pati nan ke gliserin. Se paste a aplike apre chofaj nan yon beny dlo, apre yo fin ki li se pansman.
- Dwòg ki nòmalize nivo kolestewòl total ak LDL. Men sa yo enkli Zokor, kolestramin, atorvastatin, Lovastatin, fluvastatin, Quantalan. Gen etid ki sipòte medikaman sa yo nan tretman an ateroskleroz, men sa a sèlman aplike nan premye etap yo premye nan maladi a. Nivo kolestewòl la konplètman ajiste pa dwòg la ak yon rejim alimantè ki grav, men si chanjman òganik nan miray la veso yo te deja fèt, gwoup sa a pèdi efikasite li yo.
- Pou amelyore trofism, odè ki nourisan ak aktivatè sikilasyon yo itilize pou akselere pwosesis metabolik nan selil yo. Sa yo Actovegin, Trental, vitamin nan gwoup C, B, E nan wòl nan antioksidan ak precursors pou sentèz nan sibstans ki sou nouvo pou restorasyon a rapid nan estrikti domaje.
- Anjyoprotèktè yo preskri yo anpeche konplikasyon ak anpé pwogresyon nan pwosesis la pathologie. Aplike Parmidin, quercetin, Dicinon.
- Se tretman sentòm te pote soti ak antispasmodik (Dibazol, Papaverin, Non-Shpa, pentoksifilin), kalman.
Metòd chirijikal yo enkli anjyoplasti anba kontwòl manyèl, entwodiksyon de yon stent atè oswa ekspansyon nan veso ki afekte a lè l sèvi avèk yon pwofonde balon. Efikasite nan metòd sa yo trè wo.
Li pi fasil pou anpeche yon maladi pase pou trete li. Nan ka ateroskleroz twonpèt nan ekstremite ki pi ba yo, se terapi rejim alimantè ki endike ak eksepsyon nan yon gwo kantite grès trete bèt ak sèl nan plis pase 6 g pou chak jou. Li nesesè debarase m de depandans, deplase plis epi ale nan fizyoterapi.
Ki jan yo trete ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba ki dekri nan videyo a nan atik sa a.
