Pankreatit - enflamasyon nan pankreyas la rive yo dwe prensipal nan lanati - sa a se yon maladi endepandan, konsantre nan nan pwosesis la enflamatwa nan glann nan tèt li ak segondè nan lanati se repons lan reyaktif nan pankreyas la nan prezans nan yon pwosesis pathologie nan ògàn ki tou pre ak tisi.
Nan fòm segondè nan maladi a, kle manifestasyon yo nan klinik yo se sentòm yo nan patoloji prensipal la, ak klinik la nan pankreatit tèt li disparet nan background nan (kòm byen ke lòt maladi parallèle, si yo nan istwa pasyan an).
Klasifikasyon nan maladi a nan kalite primè ak segondè se nan gwo enpòtans pratik, paske li vize yon espesyalis medikal geri maladi ki kache, paske san eliminasyon li yo li enposib reyalize siksè nan terapi.
Konsidere poukisa segondè pankreatit devlope, ki sentòm akonpaye maladi a, ki jan yo dwe trete?
Kòz segondè pankreatit
Fòm reyaktif pwosesis enflamatwa a nan glann lan se repons ògàn nan pou irite kanal pankreyas yo. Nan pifò foto klinik yo, faktè a provokan se Distribisyon nan kòlè nan blad pipi a, prezans nan kalkil nan kanal yo oswa nan blad pipi fyèl, eksitasyon nan pankreya yo ak sa ki asid nan vant lan.
Segondè pancreatit kwonik nan kèk ka devlope akòz neoplasm timè nan kò imen an. Kote nan lokalizasyon se sistèm dijestif la.
Pafwa rezon ki fè la pou devlopman nan patoloji manti nan konbinezon an nan plizyè faktè provok ki te mennen nan konpresyon nan chanèl yo soti an deyò de la. Pou egzanp, akòz anfle nan pankreyas la oswa timè, ki ogmante ak kòmanse konsentre tisi ki tou pre. Li kapab kansè nan duodèn a, kanal kòlè, oswa kapitite pankreatit ki te koze pa onkoloji.
Kòz segondè pankreatit:
- Ogmante presyon nan duodenom a 12 (kòz imedya a se ilsè ilsè nan vant la oswa duodenom);
- Pwosesis enfektye nan kò a, maladi parazit, kèk patoloji bakteri mennen nan pwosesis la enflamatwa, kòm yon rezilta nan ki se pankreatit ki te fòme;
- Blokaj nan kanal ak kalkil (sous prensipal la se fòm nan kalkil nan kolesistit);
- Reflux nan bile ki enfekte (kolangit - egi enflamasyon nan kanal yo kòlè);
- Avèk domaj nan kanal nan fwa ak kòlè, bilya (bilateral-depann) pankreatit devlope;
- Vyolasyon nan ekoulman pwodiksyon an nan kòlè ak lityaz (kolediasis).
Si pasyan an gen pankreyas, kòd ICD-10 la se K86.1, lè sa a sentòm maladi yo sipèpoze youn ak lòt. Avèk blokaj nan kanal yo kòlè, maladi a manifeste poukont li plizyè jou apre aparisyon nan patoloji a kache.
Sentòm yo pwononse ak klere, menm jan ak yon atak egi nan pankreatit. Avèk pwosesis enfeksyon nan kò a, enflamasyon pankreyas ka rive nan yon fòm inaktif, vin pi grav apre 2-4 semèn.
Manifestasyon klinik yo
Pankreatoz nan pwosesis enflamatwa a se modere, grav ak grav. Nan premye etap maladi a, yo pa detekte siy maladi exocrine ak entèsekretè yo.
Pankreatit nan 2nd degre a rive deja ak sentòm yo nan maladi sa yo.
Klas 3 pankreatit karakterize pa dyare pèsistan ak pwolonje, se fatig pwogresis nan yon moun obsève, tès laboratwa montre yon deficiency nan vitamin benefis ak eleman mineral.
Kòm deja note, klinik la depann sou maladi a espesifik, respektivman, li se soti nan ògàn ki afekte a ki sentòm yo ap genyen.
Sendwòm de pankreatit segondè:
- Fè mal. Sansasyon ki fè mal yo obsève nan zòn epigastric lan, ka rive nan rejyon an nan kòt dwat la. Apre doulè a "deplase" anba ipokondriyo gòch la, karakterize pa èpès zoster. Souvan doulè a entansifye apre konsomasyon bwason ki gen alkòl, manje - devlope apre kèk èdtan.
- Sendwòm dijestif ki asosye avèk yon vyolasyon fonksyonalite nan sistèm dijestif la. Pasyan yo plenyen de kè plen konstan, vomisman repete, yon gou nan anmè nan kavite oral la. Se Ogmantasyon fòmasyon gaz souvan detekte, ban ki lach altène ak pwolonje konstipasyon. Pwoblèm vin pi mal apre konsome manje gra ak Piquant.
- Sendwòm Entoksikasyon se te akonpaye pa feblès grav, letaji ak somnolans, Vag. Avèk manifestasyon fèb, kapasite travay pasyan an diminye, li plenyen nan fatig konstan.
- Sendwòm Tanperati. Si pasyan an gen yon enflamasyon enfektye nan kanal yo kòlè akòz kolangit, kolesistit, ak lòt maladi, Lè sa a, yon kondisyon febrile parèt. Tanperati subfebrile se nannan nan neoplasms timè, epatit viral (kontak ak pasyan an nan yon sèten etap nan enkubasyon se kontajye).
Avèk sentòm sa yo, pasyan an toujou dyagnostike ak dysbiosis - yon eta nan mikroflor entesten, nan ki se yon nimewo ensifizan nan bakteri benefisye ak yon konsantrasyon twòp nan patojèn mikwo-òganis detekte. Disbacterios se manifeste akòz yon diminisyon nan aktivite a nan anzim yo. Pandan enflamasyon egi nan pankreya yo, yo antre nan san an epi yo pa fè fonksyon yo, respektivman, manje mal dijere, kò a manke konpozan nitrisyonèl. Nan poupou gen fib nan fib plant, yon anpil nan grès.
Klinik la nan pankreatit kapab envizib kont background nan nan gravite a nan patoloji kache.
Nan yon sitiyasyon konsa, li oblije itilize oksilyè metòd dyagnostik - tès laboratwa ak egzamen enstrimantal.
Dyagnostik ak tretman nan pankreatit segondè
Geri yon moun, ou bezwen fè dyagnostik ki kòrèk la. Pou fè sa, sèvi ak metòd rechèch divès kalite. Pasyan an bay san pou detèminasyon an nan amilaz, pipi pou deteksyon an diastase, se nivo a lipaz detèmine. Ltrason ede detekte anfle nan tisi a pankreyas, zòn destriktif, mali, menm jan ak spor.
Kòm metòd adisyonèl, radyografi, MRI, calcul tomografi ak dyagnostik entèvansyon chirijikal (pou egzanp, laparoskopi) yo te itilize.
Kwonik pankreatit mande pou randevou a nan medikaman. Men, anvan tout bagay, objektif terapi se nivo maladi a. Sa a se kondisyon prensipal la pou yon geri siksè, paske si ou pa retire sous la, ou pa yo pral kapab refè.
Terapi konsèvatif kòmanse ak yon rejim alimantè, oswa olye, ranpli grangou, ki diminye chay la sou pankreya yo. Rekòmandasyon sa a enpòtan pou pankreatit, kolesistit egi, ilsè gastric nan vant lan ak duodenom.
Depi ji gastric stimul pwodiksyon an nan anzim dijestif, li nesesè diminye asidite li yo. Pou sa, inhibiteurs ponp pwoton ak antiasid nan kapsil ak fòm grenn yo preskri:
- Omez;
- Omeprazòl;
- Pantoprazole;
- Lansoprazòl.
Anplis de sa, statins yo preskri ede pi ba kolestewòl. Dènye etid yo montre ke medikaman sa yo pa afekte pankreya yo, konsa yo ka itilize pou pankreatit.
Nan pratik medikal modèn, dwòg antisekretori yo te itilize. Pran medikaman Sandostatin la konsantre sou materyèl sekresyon glann entèn yo. Tablèt redwi kantite konplikasyon nan pankreatit, amelyore byennèt pasyan an, osi byen ke pronostik maladi a.
Sèvi ak medikaman anti-zens, pou egzanp, Gordoks. Medikaman an pa rekòmande pandan gwosès, entolerans endividyèl. Se dwòg la itilize sèlman nan kondisyon estasyonè, administre nan venn.
Si kòz la rasin manti nan kolesistit, kolangit ak lòt patoloji bakteri, Lè sa a, antibyotik yo preskri:
- Ampioks.
- Cefixime
- Kloranfenikol.
- Amoxiclav.
Si timè a se blame, Lè sa a, se konsèvatif tretman okòmansman preskri diminye gravite a nan manifestasyon klinik. Lè yo diminye, se yon entèvansyon radikal chirijikal fèt. Avèk ipolojiz patoloji, ki se konplike pa pankreatit, se operasyon an fè sèlman pou endikasyon enpòtan - senyen, pénétration. Kou a ak taktik nan tretman yo toujou diferan, tou depann de maladi a kache. Se sèlman apre tout rekòmandasyon doktè a pral reyalize yon remisyon ki estab.
Enfòmasyon sou pankreatit kwonik yo bay nan videyo a nan atik sa a.
