Aberrant nan pankreya se yon anòmal nan sistèm dijestif la.
Sa a patoloji manifeste poukont li nan devlopman tisi ki sanble nan estrikti nan glann pankreyas nan rejyon an nan mukoza a gastric, duodenom, oswa akote pankreya nan tèt li.
Twoub Devlopman an fèt nan etap anbrijogenèz la, lè li mete ak fòmasyon ògàn yo.
Pami kòz glann yo anile yo se:
- predispozisyon jenetik;
- enfliyans sou fetis la nan move abitid nan manman an;
- maladi enfeksyon (lawoujòl, ribeyòl);
- ekspozisyon radyasyon;
- sèten preparasyon famasi.
Aberrant pankreya se pa yon maladi, men li kapab tou sibi enflamasyon ak destriksyon, ka konpresyon ògàn vwazen e konsa manifeste tèt li.
Tankou yon glann nòmal nan estrikti koresponn ak nòmal, li gen pwòp aber twou pankreyas, ki ouvè nan lumen nan entesten.
Aberrant pankreya defini kòm tisi pankreyas, ki pa gen anatomik ak vaskilè kontinyasyon ak kò a prensipal nan pankreyas la. Eeterotopi pankreyas ki pi komen an lokalize nan vant lan, kanal ekskretè a pi souvan ap koule nan rejyon ventral la.
Pifò pasyan ki gen yon pankreyas gastro-abi se senptomatik. Yo raman vini ak sentòm klinik tankou doulè nan vant ak senyen. Yo rapòte plizyè ka nan glann pancréatique aberans konplike pa enflamasyon egi, tankou pankreatit.
Se ectopia pankreyas sitou detekte avèk chans, pandan yon rechèch pou blesi nan mukoza a gastric, depi klinik la koresponn ak doulè egi. Kidonk, lobule aberant pankreyas la ankouraje foto nan klinik la ak sentòm ki koresponn lan, tou depann de kote a ak sou gwosè pwòp ou yo.
Dystopia ka lokalize:
- nan miray la gastric;
- nan depatman duoden la;
- nan Iile a, nan tisi yo nan diverticulum la;
- nan epesè nan omentum nan ti trip la;
- nan larat a;
- nan vesi a.
Karakteristik foto klinik
Ektopik glann pankreyas ka lokalize nan diferan depatman.
Si li sitiye nan junction de vant lan ak duodenom, Lè sa a, li bay yon foto nan klinik fè l sanble souvan yon ilsè duodnal.
Gen doulè nan rejyon epigastric lan, anvi vomi, san ka rive.
Anplis de sa, foto a nan klinik ak aranjman sa a nan ektopik glann pankreyas ka sanble ak:
- Kolesistit - doulè nan hypochondrium dwat la, lajònis, gratèl nan po an.
- Apendisit - doulè nan vant siperyè oswa nan rejyon ilyak dwat, kè plen, yon sèl-fwa vomisman.
- Pankreatit se yon doulè sentiwon pi plis nan mwatye a anwo agoch nan vant la.
Avèk lokalizasyon nan vant lan, klinik la menm jan an:
- ak yon ilsè nan vant.
- ak pankreatit.
Eji pankreatit ki fèt nan gastwoentestinal aberasyon glann la se ra, ak youn nan sentòm prensipal li se doulè nan vant. Nan prèske tout ka yo, se yon ti ogmantasyon nan amilaz sewòm obsève.
Se poutèt sa, pankreatit egi oswa kwonik ki te koze nan yon pankreyas aberèl ka rive akòz blokaj nan kanal yo, men se pa soti nan domaj selil dirèk ki te koze pa itilize nan bwason ki gen alkòl lou.
Sentòm danjre lè li patisipe nan pwosesis pathologie yon pankreya aberant:
- Necrosis ògàn;
- Vyolasyon entegrite miray ranpa yon ògàn kre;
- Senyen, domaj nan veso yo nan glann la.
- Devlopman an nan blese entesten akòz blokaj nan pankreyas la aberante nan trip la.
Pi souvan, konplikasyon grav sa yo rive ak lokalizasyon submucosal oswa sibstansyèl plis tisi glanduleu nan ti trip la, limyè a nan seksyon sa a byen jis. Kòm yon rezilta, gen yon devlopman rapid nan blokaj.
Premye sentòm ki gen devlopman enflamasyon nan ògàn ektopik la se:
- maladi sistèm dijestif la;
- doulè apre manje ak doulè grangou;
- vyolasyon pasaj la nan manje, akonpaye pa kè plen ak vomisman.
Depi sentòm yo jeneral epi yo ka koresponn a yon gwo kantite maladi nan aparèy la gastwoentestinal, enstrimantal ak laboratwa diagnostics pa ka dispanse avèk li.
Dyagnostik nan yon kondisyon pathologie
Ectopy sa a ògàn se pa difisil fè dyagnostik, men ka kache dèyè mask yo nan lòt maladi yo.
Ou ka visualized edikasyon lè l sèvi avèk kèk metòd enstrimantal.
Pou idantifye patoloji a, yo itilize metòd egzamen sa yo:
- Yon X-ray nan kavite nan vant pèmèt ou wè yon avancée nan mukoza a ak yon akimilasyon nan kontras nan zòn sa a.
- Fibrogastroduodenoscopy - prezans nan yon sit konpaksyon nan mukoza a, sou sifas la ki gen yon enpresyon, sit la sòti nan aderif la anile.
- Egzamen nan ltrason nan kavite nan vant, etid la ki baze sou echogenicity diferan nan tiyo pankreyas la ak tisi nan pankreya nan tèt li.
- Computing tomografi montre patoloji byen, men gen yon bezwen diferansye li ak pwosesis timè, an koneksyon avèk sa a, se yon byopsi nan fòmasyon an ak plis egzamen istolojik konfime dyagnostik la pandan fibrogastroduodenoscopy.
Glann Aberrant ka divize an twa kalite istoloji.
Kalite mwen gen yon tisi tipik lobed ak yon adezif ak ilo fè l sanble souvan selil nòmal pankreyas;
Kalite II gen tisi pankreyas ki gen anpil aki ak plizyè kanal ki pa pase selil ilegal yo;
Kalite III, nan ki sèlman kanal ekskretè yo obsève.
Se poutèt sa, yon anrejistre pankreyas (sitou kalite I ak II) ka demontre yon seri konplè nan patoloji pankreyas, ki gen ladan pankreatit (egi ak kwonik), osi byen ke transfòmasyon neoplazn benen ak malfezan.
Tretman patoloji ògàn
Li rete kontèstabl si wi ou non egi oswa kwonik chanjman enflamatwa nan pankreyas la anrejistre yo ki te koze pa pwosesis ki sanble pathologie ki pwovoke pankreatit nan pankreyas la anatomik.
Yon ògàn ektopik ka souvan rete nan lonbraj la pandan tout lavi, men si li afekte pa yon pwosesis pathologie, Lè sa a, tretman ki gen plis siksè se chirijikal.
Nan moman sa a, yo menm tou yo itilize metòd la dwòg nan terapi ak analogues nan somatostatin - òmòn nan pitwitèr, terapi a se sentòm epi yo pa ede diminye entesten stenoz.
Koulye a, chirurjyen ap fè kont efò pou operasyon ki pi twomatik, ak nan ka abrète glann pankreyas yo, teknik endoscop minim pwogrese oswa entèvansyon chirijikal oftalmik yo te itilize:
- Operasyon an nan mikrolaparotomy ak fòmasyon nan yon anastomoz ant glann yo anatomik ak aberante - sa a evite devlopman nan enflamasyon nan ògàn nan ektopik.
- Si pankreyas la sitiye nan miray ranpa a nan antrum a, kote li pi souvan gen aparans nan kwiv polip, se endoskopik elektwokscision itilize.
Se konsa, pou retire elèv la nan edikasyon san yo pa blesi twomatik nan mukoza a, ak minimòm pèt san.
Nan ka entèvansyon chirijikal sa yo, pasyan an ka ale lakay li nan de a twa jou.
Sentòm yo nan maladi pankreyas yo dekri nan videyo a nan atik sa a.
