Pankreyas la se youn nan ògàn ki pi enpòtan nan aparèy la gastwoentestinal nan kò imen an. Pwa li apèn rive nan 200 gram. Se glann lan ki sitiye retroperitoneally, dèyè vant la, kòm evidans non an tèt li, nan sou nivo a nan de premye vètebral la lonbèr. Se mas maksimòm nan ògàn nan obsève a laj de 30 a 40 ane, ak Lè sa a, li kòmanse piti piti diminye nan gwosè.
Anatomi an nan ka sa a se byen senp. Pankreya imen an konsiste de twa pati - tèt la, kò ak ke. Se tèt la yon ti kras epè, Lè sa a, gen yon seksyon ti longè inifòm ak epesè - sa a se kò a. Li fini ak yon rediksyon ti kras nan glann la, ki se ke la. Ke la manyen ren gòch la ak veso li yo (atè, venn), kò a - aorta a ak venn, ki kolekte san ki soti nan larat la, ak tèt la - ak atè a ren ak veso divès kalite kavite nan vant.
Fonksyon yo nan pankreyas la yo trè divès. Li se yon ògàn nan melanje sekresyon. Kisa sa vle di? Fonksyon an andokrin se pwodiksyon an nan òmòn, ki enkli ladan:
- Ensilin se yon òmòn ki kontwole nivo glikoz nan san. Li bese sik. Avèk ensifizans li oswa absans konplè li, yon maladi notwa yo rele dyabèt melitu devlope, epi Lè sa a, pasyan yo fòse yo rete sou piki nan preparasyon ensilin pou lavi.
- Glikagon - sa a òmòn tou patisipe nan règleman an nan metabolis idrat kabòn, men efè li se opoze a ensilin. Li ogmante glikoz nan san. Maladi ki asosye ak sekresyon gen anpil mwens komen.
- Somatostatin se yon òmòn ki inibit pwodiksyon ak aksyon òmòn kwasans (òmòn kwasans).
- Polipeptid Pankreyas se yon sibstans ki enplike dirèkteman nan pwosesis dijesyon yo, ki ede absòpsyon konplè nan manje.
Tout sibstans ki sou yon nati ormon yo ki te pwodwi pa selil espesyal nan pankreyas la, ki fè yo tout ansanm ki rele ilo nan Langerhans, epi yo yo sitiye sitou nan ke la.
Se fonksyon èwokinyen detèmine pa pwodiksyon an nan anzim dijestif ak ji pankreyas. Anzim tankou trypsin (li enplike nan dekonpozisyon polipèptid yo), amilaz (ede metabolize idrat kabòn) ak lipaz (li kraze desann grès nan trigliserid yo) yo izole.
Enfòmasyon sou adezif jeneral la
Anzim yo ak ji pankreyas yo soti nan pankreya yo nan duoden la nan kanal pankreya yo. Gen de kalite kanal - prensipal ak segondè.
Se prensipal kanal la èkskretwar yo te rele tou Wirsung. Natirèlman, nan kou sa a adezif, anpil ti tubules koule nan li, chak nan yo ki pote yon sèten sekrè.
Kote yo ye ak nimewo yo ka varye anpil de moun a moun. Conduit Wirsung ka gen yon fòm diferan: vout, nan fòm yon jenou, nan fòm lan nan lèt anglè S la, men pi souvan li repete fòm nan glann nan tèt li. Kòm li apwoche duodenom a, dyamèt la nan adezif la piti piti diminye.
Gen de kalite estrikti nan sistèm ductal nan pankreyas la - prensipal la ak ki lach. Se kalite prensipal la karakterize pa yon gwo kantite ti kanal ki koule nan prensipal la. Kantite lajan an apeprè se 18-34, pandan y ap distans ki genyen ant kote ki nan rankont yo pa depase yon sèl ak yon santimèt mwatye. Avèk yon estrikti ki lach, jiska 60 ti kanal koule nan, twou vid ki genyen yo ant ki gen pa plis pase de milimèt.
Kanal yo ekskretè nan pankreyas la ka louvri yon fason diferan nan duoden la. Anviwon 60% nan moun ki gen yon fizyon nan kanal prensipal yo ak plis sou twa milimèt anvan yo antre nan trip yo. Atrofi branch tèminal kanal Wirsung lan pafwa rive, epi tout ji pankritik yo antre nan kote ki deziyen nan adezif adisyonèl la.
Se aranjman sa a yo jwenn sèlman nan 10% nan ka yo. Nan 20%, adezif prensipal la pa konekte ak kòlè komen an epi li ouvè nan duoden an 2-4 cm pi wo pase kote ki gen entansyon an.
Ak nan lòt ka yo, li posib rantre kanal prensipal yo ak adisyonèl nan yon distans gwo soti nan rankontr an. Nòmalman, dyamèt kannal la pa depase 2 mm.
Tout kanal louvri, jan yo mansyone pi wo a, nan duoden la. Sa a se kote yo rele gwo papiyon nan pankreya yo, oswa papiyon Vater. Se règleman an nan ji pankreyas ak konsomasyon anzim réglementées pa nan misk sikilè nan papila la. Lòt non li se sfenstè Oddi. Rediksyon li yo anpeche pasaj la nan sa ki nan tubule a nan lin entestinal la.
Yon papiyon ti nan duoden an ka prezan tou, nan bouch ki, nan kèk ka, yon adisyonèl, oswa Santorinius, adezif adezif. Li antoure pa Hink la sfenkter.
Anomali ductal yo
Gen divès opsyon pou kote ak koneksyon kanal yo, men genyen tou vyolasyon nan estrikti ak lokalizasyon kanal pankreyas yo.
Vyolasyon sa yo yo rele anomalies. Anomali yo konjenital ak akeri. Rezon prensipal pou devlopman yo konsidere kòm predispozisyon jenetik, efè enfeksyon bakteri ak viral, osi domaj twomatik pankreya yo.
Defisi konjenital yo enkli stenoz kanal ekskretè yo. Li devlope kòm yon rezilta nan branch lan nan adezif la Wirsung nan de pwodiksyon prensipal la.
Akòz stenoz, yo ka depozisyon sekresyon pankreyas nan duoden la, epi sa ka lakòz pwoblèm dijesyon ak absòpsyon manje, mank sèten eleman nitritif nan kò a, ak doulè.
Anplis de stenoz konjenital, se fibwoz sistik izole. Avèk sa a anomali, kantitatif ak chanjman kalitatif nan ji pankreyas devlope. Sa ka lakòz yon vyolasyon estrikti entèn pankreya yo ak divès maladi.
Malfòmasyon akeri enkli ekspansyon ak blokaj nan kanal yo. Nòmalman, dyamèt tubule a pa depase 2 mm. Ekspansyon an mennen nan yon varyete de rezon, ki enkli ladan:
- neoplasm benen ak malfezan nan zòn tèt pankreyas la;
- prezans nan kalkil (wòch) nan kanal yo;
- sipèpoze nan limyè a;
- pwosesis enflamatwa kwonik nan glann (oswa pankreatit);
- konplikasyon ki rive apre operasyon Whipple;
- an pati pou retire pankreya yo.
Anplis de sa, nan 5% nan ka yo, se yon kanal aberans adisyonèl detekte, ki kòmanse nan tèt la nan glann la ak ouvè nan rejyon an nan sfenstri a Helly.
Avèk blokaj li yo, gen yon rplonje nan pankreatit egi.
Pankreatit - kòz ak sentòm yo
Depi pankreatit se youn nan kòz yo, menm jan tou yon konsekans souvan nan anomalies adezif, ou ta dwe pale sou li nan plis detay.
Pankreatit se yon maladi enflamatwa ki afekte pankreyas la.
Se maladi a divize an egi ak kwonik. Eji pankreatit rive toudenkou, se trè difisil e souvan bezwen tretman chirijikal. Kwonik, nan lòt men an, se pi plis klinik efasman, epi li manifeste pa maladi dijestif konstan.
Kòz yo nan pankreatit gen ladan bagay sa yo:
- Souvan ak bwè lou.
- Domaj twomatik pankreya yo.
- Long fimen.
- Itilizasyon alontèm medikaman ki afekte kò a.
- Prezans la nan rejim alimantè a nan gra, fri, manje fimen.
- Predispozisyon ereditè.
- Gallstone maladi.
- Maladi ormon grav.
- Pwolonje jèn.
- Cirèz nan fwa a.
- Enfeksyon entestinal viral ak bakteri.
- Fibwoz sistik.
- Malmouton (enflamasyon glann saliv yo)
- Reyaksyon alèjik sou manje.
Kou kwonik nan pankreatit se pi favorab epi li gen sentòm mwens pwononse pase egi. Nan kèk ka, li ka senptom, men pi souvan gen sentòm karakteristik sou figi an. Pou yon pwosesis kwonik, manifestasyon tipik yo se:
- yon moun karakterize pa santiman degou devan je grès;
- pandan efò fizik la, dezagreyab doulè rive anba kòt gòch;
- gen twoub dijestif souvan sou fòm dyare ak esterew akòz mank anzim;
- pasyan yo pèdi apeti yo;
- pasyan yo pèdi pwa rapidman epi yo pa ka pran pwa;
- twòp flatulans;
- belching;
- brûlures pou okenn rezon aparan.
Nan faz nan vin pi grav nan pwosesis la enflamatwa, atansyon yo ta dwe imedyatman ap peye aparans nan sentòm sa yo:
- Doulè nan nati egi, asanblaj, ki pi souvan ki rive nan epigastrium a, men Lè sa a, asepte yon karaktè jennon. Doulè ka gaye nan men gòch. Doulè ka paroksis. Yo espesyalman pwononse apre yon vyolasyon yon rejim alimantè deja preskri.
- Gwo kè plen. Pafwa vomisman rive nan pankreatit egi.
- Vomisman fontèn tankou, prèske san soulajman.
- Vant la vin "planky" akòz tansyon nan misk nan miray la nan vant;
- Ogmante swe.
- Palè, feblès grav.
- Ogmante tanperati a nan nimewo febril (38-39 degre).
- Pandan mouvman entesten, pasyan an pral obsève fèy papye san fòm avèk prezans nan enklizyon grès, ki pral endike yon mank de lipaz.
- Kadyak kè a pral souvan epi fò.
Pankreatit ka vin pi mal, sitou akòz yon vyolasyon rejim alimantè a.
Dyagnostik ak tretman maladi a
Yo fè dyagnostik pankreatit la avèk etid laboratwa ak enstrimantal. Pami laboratwa yo, yon tès san byochimik distenge, ki ede detekte yon ogmantasyon nan nivo anzim pankreyas yo (lipaz, trypsin, amilaz), aminotransferaz alanin ak aspartat aminotransferaz (echantiyon fwa). Yon tès pipi jeneral fèt tou, kote doktè a ka wè amilaz, ki pa ta dwe nòmal. Anplis de analiz yo, pasyan yo refere pou ltrason, firmogastroscopy, radyografi nan pwatrin, anjyografi pankreyas, dyagnostik laparoskopi, CT ak MRI.
Tretman an nan pankreatit depann sou ki kalite pwosesis enflamatwa. Yo trete pankreatit egi ak medikaman ki anpeche sekresyon an nan anzim pankreyas yo, yon lòt non se inhibiteurs proteaz.
Medikaman ki pi lajman itilize a se Contycal, ki se bay pasyan yo pa degoute. Pli lwen, menm jan ak kou a kwonik nan maladi a, strik antretyen nan rejim alimantè a se nesesè, sijere ke yon esklizyon konplè soti nan rejim alimantè a:
- alkòl
- bwason gazeuz;
- sosis;
- manje nan bwat;
- vyann fimen;
- manje fri;
- manje gra ak sale;
- pifò epis santi bon ak kondiman;
- bagay dous.
Anplis de sa, manje nan tanperati chanm rekòmande.
Pou anpeche ensidan an oswa vin pi grav nan pankreatit, ou ta dwe manje rasyonèl, kòrèkteman ak regilyèman. Ou bezwen konnen mezi a nan itilize nan alkòl, swiv yon rejim alimantè, jwe espò, evite blesi nan vant, avèk siksè epi alè trete tout maladi ki, nan yon fason oubyen yon lòt, lakòz aparisyon nan pwosesis la enflamatwa. Si yon moun deja malad ak yon fòm kwonik, Lè sa a, li ta dwe estrikteman konfòme yo ak enstriksyon yo nan doktè a ale, pran tout dwòg entèdi an akò ak rekòmandasyon yo bay la.
Anplis de sa, yon sèl pa ta dwe pèmèt nè estrès ki ka afekte eta a nan kò an.
Estrikti a ak fonksyon nan pankreyas la ki dekri nan videyo a nan atik sa a.
