Hypoglycemic drug Januvia (enstriksyon Javavia (enstriksyon ak revizyon nan dyabetik)

Januvia se dwòg nan antidyabetik premye ki gen rapò ak yon gwoup fondamantalman nouvo nan dwòg, DPP-4 inhibiteurs. Avèk kòmansman pwodiksyon Januvia, yon nouvo epòk incretin te kòmanse nan tretman dyabèt. Dapre syantis, sa a envansyon se pa mwens enpòtan pase dekouvèt la nan metformin oswa kreyasyon an ensilin atifisyèl. Nouvo dwòg la redwi sik kòm byen ke sulfonylurea (PSM) preparasyon, men an menm tan an li pa mennen nan ipoglisemi, se fasil tolere e menm ede retabli selil beta.

Dapre enstriksyon yo, Januvia ka pran ak lòt ajan ipoglisemi, konbine avèk terapi ensilin.

Endikasyon pou itilize

Dapre rekòmandasyon anpil asosyasyon dyabetik, medikaman premye liy lan, ki preskri imedyatman apre dyagnostik dyabèt tip 2, se metformin. Ak mank li yo nan efikasite, dezyèm-dwòg liy yo te ajoute. Pou yon tan long, yo te avantaj la bay preparasyon pou sulfonilea, depi yo afekte sik nan san pi efikasman pase lòt dwòg. Kounye a, pi plis ak plis doktè yo apiye nan direksyon pou nouvo dwòg - GLP-1 mimetik ak DPP-4 inhibiteurs.

Kòm yon règ jeneral, Januvia se yon medikaman pou dyabèt melitu, ki se ajoute nan metformin nan 2yèm etap tretman pou dyabèt. Endikatè a nan bezwen pou yon dezyèm dwòg sik-bese emoglobin> 6.5%, depi ke metformin se pran nan yon dòz fèmen nan maksimòm la, se yon rejim alimantè ki ba-karb obsève, epi li se regilye aktivite fizik asire.

Lè w ap chwazi ki sa yo preskri nan yon pasyan: sulfonylurea preparasyon oswa Januvia, peye atansyon sou danje a nan ipoglisemi pou pasyan an.

Dyabèt ak presyon monte yo pral yon bagay nan tan lontan an

• Nòmalizasyon sik -95%
• Eliminasyon tronbozi venn - 70%
• Eliminasyon yon batman kè fò -90%
• Debarase m de tansyon wo - 92%
• Ogmantasyon enèji pandan jounen an, amelyore dòmi lannwit -97%

Endikasyon pou resepsyon an nan Januvia ak analogue li yo:

1. Pasyan ki gen sansiblite redwi sou ipoglisemi akòz neropatik oswa lòt kòz.
2. Dyabetik predispoze nan nocturne ipoglisemi.
3. Lonely, pasyan granmoun aje yo.
4. Dyabetik ki bezwen yon gwo konsantrasyon nan atansyon lè w ap kondwi yon machin, k ap travay nan wotè, ak mekanis konplèks, elatriye.
5. Pasyan ki gen ipoglisemi souvan pran sulfonilurea.

Natirèlman, nenpòt moun ki gen dyabèt ka ale nan Januvia nan volonte. Endikatè efikasite Januvia se yon diminisyon nan glikol emoglobin pa 0.5 pousan oswa plis apre sis mwa nan tretman an. Si rezilta sa yo pa reyalize, pasyan an bezwen chwazi yon lòt medikaman. Si GH a diminye, men toujou pa rive nòmal la, yon twazyèm ajan ipoglisemi ajoute nan rejim tretman an.

Ki jan medikaman an travay?

Increcins yo se òmòn gastwoentestinal ki pwodwi apre yo fin manje ak deklanche liberasyon an nan ensilin nan pankreya yo. Apre yo fin fè travay yo, yo byen vit tache ak yon anzim espesyal - tip 4 dipeptidil peptidase, oswa DPP-4. Januvia inibit, oswa inibit, anzim sa a. Kòm yon rezilta, incretins yo nan san an ankò, ki vle di ke sentèz ensilin renforcée, ak glikoz diminye.

Karakteristik jeneral nan tout inhibiteurs DPP-4 yo itilize nan dyabèt melitu:

• Januvia ak analogue yo te pran nan bouch, ki disponib nan fòm grenn;
• yo ogmante konsantrasyon an nan incretins, men pa plis pase 2 fwa fizyolojik la;
• nòmalman pa gen efè endezirab nan aparèy dijestif la;
• Pa yon move efè sou pwa;
• ipoglisemi nan dyabèt la pi mwens komen pase preparasyon sulfonilea yo;
• diminye glikate emoglobin pa 0.5-1.8%;
• afekte tou de glikemi jèn ak postprandyal. Vit san glikoz se redwi, ki gen ladan akòz yon diminisyon nan sekresyon li yo nan fwa a;
• ogmante mas selil beta nan pankreyas la;
• pa afekte sekresyon glucagon la pou repons a ipoglisemi, pa redwi rezèv li nan fwa a.

Enstriksyon yo pou itilize dekri an detay farmakokinetik la nan sitagliptin, sibstans la aktif nan Januvia. Li te gen yon byodisponibilite segondè (apeprè 90%), se absòbe nan aparèy la gastwoentestinal nan lespas 4 èdtan. Aksyon an kòmanse deja yon demi èdtan apre administrasyon an, efè a dire plis pase yon jou. Nan kò a, se sitagliptin pratikman pa metabolize, 80% se elimine nan pipi a nan menm fòm lan.

Manifakti a nan Januvia se Ameriken sosyete Merck la. Medikaman k ap antre nan mache Ris la pwodui nan Netherlands. Kounye a, te pwodiksyon an nan sitagliptin pa konpayi an Ris Akrikhin kòmanse. Aparans li sou etajè yo nan famasi espere nan sezon an 2nd nan 2018.

Enstriksyon pou itilize

Medikaman Januvia a disponib nan yon dòz 25, 50, 100 mg. Tablèt yo gen yon manbràn fim epi yo gen koulè pal selon dòz la: 25 mg - pal woz, 50 mg - lèt, 100 mg - bèlj.

Medikaman an valab pou plis pase 24 èdtan. Yo pran li yon fwa chak jou nenpòt ki lè, kèlkeswa tan manje a ak konpozisyon li. Dapre revizyon, ou ka chanjman tan an nan pran Januvia pa 2 èdtan san sakrifye glisemi.

Rekòmandasyon nan enstriksyon seleksyon dòz yo:

1. Dòz optimal se 100 mg. Li preskri pou prèske tout dyabetik ki pa gen kontr. Kòmanse ak yon dòz ti ak piti piti ogmante li pa nesesè, depi Janvye se byen tolere pa kò an.
2. Ren yo ap patisipe nan eliminasyon an nan sitagliptin, Se poutèt sa, ak echèk nan ren, medikaman an ka akimile nan san an. Pou evite surdozaj, se dòz la nan Januvia ajiste depann sou degre nan ensifizans. Si GFR> 50, 100 mg abityèl la preskri. Avèk GFR <50 - 50 mg, GFR <30 - 30 mg.
3. Pou pasyan ki gen ensifizans epatik, ajisteman dòz Januvia pa obligatwa, paske sitagliptin pa metabolize nan ren yo.
4. Nan dyabèt granmoun aje, konsantrasyon an nan sitagliptin nan san an se apeprè 20% pi wo pase nan jèn moun. Tankou yon diferans prèske pa afekte glikemi epi yo pa ka mennen nan yon surdozaj, li pa nesesè chanje dòz la nan Januvia.

Efè sikwovè nan Januvia:

Efè segondè yo

Etid ki teste tolerans la nan Januvia, konkli ke dwòg sa a, pou kont li oswa nan konbinezon ak lòt tablèt antidyabetik, gen nòmalman pa gen efè segondè. Pa te gen okenn diferans estatistik enpòtan nan byennèt pasyan ki gen dyabèt soti nan gwoup kontwòl la ak moun ki pran Januvia. Men, enstriksyon pou itilize endike tout pwoblèm sante ke pasyan yo te fè eksperyans: maladi enfeksyon, maltèt, endijesyon, elatriye.

Dapre dyabetik, tablèt Januvia pratikman pa lakòz ipoglisemi. Sa a se paske li travay sèlman nan repons a koule nan glikoz nan san an. Sik ka tonbe sèlman lè w ap itilize Januvia ak preparasyon sulfonilea. Pou evite sa a, ou bezwen diminye dòz la nan PSM.

Opinyon ekspè

Arkady Alexandrovich

Endocrinologist ki gen eksperyans

Mande yon ekspè yon kesyon

Plizyè ane de sa, enfòmasyon parèt ke Januvia se yon danje grav nan dyabetik ak maladi kè. Li te demanti nan 2015. Yon etid twa ane pwouve ke medikaman Januvia a pa ogmante risk pou yo ensifizans kadyak, kriz kadav yo, anjin, ak lòt maladi kè.

Ki moun resepsyon Januvia se kontr

Medikaman Januvia a pa ka pran pou moun ki gen ipersansibilite a sitagliptin oswa lòt engredyan nan grenn lan. Lè w ap pran, yon gratèl, angioedema, anaphylaxis yo posib.

Efè a nan dwòg la pa te etidye nan timoun yo, pandan gwosès ak pwoblèm lèt. Akòz mank nan done sekirite, enstriksyon an entèdi tretman pou Yanuvia pou gwoup sa yo nan dyabetik.

Tankou lòt grenn sik ki bese, Januvia pa itilize pou konplikasyon egi nan dyabèt, pandan peryòd rekiperasyon an soti nan blese grav ak entèvansyon chirijikal.

Surdozaj

Dapre enstriksyon yo, se yon surdozaj uit pliye nan Yanuvia byen tolere. Si yo pran yon gwo dòz, yon pasyan ki gen dyabèt ka bezwen swen medikal: retire tablèt ki pa dijere nan aparèy dijestif la, dyaliz, tretman ki bay sipò.

Ki sa ki ka ranplase

Analòg la plen nan Januvia se Alman Kselievia. Li se pa ankò posib yo achte l 'nan Larisi, lè kòmann-nan aletranje pri a se sou 80 ero pou chak mwa nan tretman an.

Preparasyon ak menm aksyon (DPP-4 inhibiteurs) ak menm jan an (GLP-1 mimetik):

Januvia dwòg la pa gen okenn analogues bon mache ankò, fèmen nan yon pri pou yon kou chak mwa - Galvus (apeprè 1500 rubles) ak Ongliza (1900 rubles).

Januvia oswa Galvus - ki se pi bon

Kòmantè doktè yo endike ke Galvus ak Januvia yo se tou pre tankou posib dapre prensip travay la ak efè a bese sik, malgre diferan sibstans aktif. Sa a se konfime pa done yo nan etid la, nan ki dwòg yo te konpare:

• 1 grenn nan Januvia 100 mg ekivalan a 2 tablèt Galvus 50 mg;
• nan moun ki gen dyabèt melfik dekonpansab, emoglobin glifye diminye a 7% nan 59% nan dyabetik pran Januvia, nan 65% nan pasyan yo sou Galvus;
• te modere ipoglisemi nan 3% nan pasyan sou Januvia, nan 2% - sou Galvus. Ipoglikemi grav te absan lè yo te pran medikaman sa yo.

Dapre manifakti a, ak tretman ak Galvus, kolestewòl ak trigliserid san yo redwi, kidonk diminye risk pou yo konplikasyon vaskilè. Nan Januvia, pa gen okenn aksyon sa yo te jwenn.

Pri

Pri a pou yon pake nan Januvia, kalkile pou 4 semèn nan resepsyon, se soti nan 1489 1697 rubles. Li se vann sèlman pa preskripsyon ki soti nan yon endocrinologist oswa terapis. Dyabetik ki anrejistre yo gen opòtinite pou yo resevwa Januvia pou gratis, depi sitagliptin se sou lis medikaman enpòtan yo (Vital ak Dwòg Esansyèl). Selon revi, medikaman an poko disponib nan tout rejyon Larisi.

Revi dyabetik

Mwen itilize yo pran Diabeton MV ak Siofor, kounye a mwen chanje nan Januvia nan dwòg. Rejim tretman an se 100 mg nan Januvia nan maten an, 3 fwa 500 mg nan Siofor nan apremidi a. Ki konklizyon ki ka trase soti nan mwa a nan administrasyon an: li te jèn sik ogmante yon ti kras, kounye a sou 5.7-6.7. Apre li fin manje, li te tou te kòmanse depase nòmal la pi souvan. Te repons lan nan chay la chanje. Précédemment, apre yon èdtan, klas ki te koze ipoglisemi, sik pafwa tonbe nan 3. Koulye a, li piti piti diminye a 5.5, ak Lè sa a, ankò ap grandi nan nòmal li yo nivo. An jeneral, gen glikol emoglobin grandi yon ti kras, ak sik fluctuations chak jou anpil diminye.

Nan Almay, Galvus te pran, apre yo fin deplase nan Lawisi, doktè mwen ensiste sou Januvia. Yo redwi sik apeprè menm jan an, men yo te santi yo pi byen anvan. Ki sa ki se rezon ki fè yo, mwen pa konprann. Etandone ke sansasyon se toujou yon konsèp subjectif, Januvia trete dyabèt trè byen.

Janvye te ajoute medikaman an nan konplèks la Levemir + Humalog. Premye enpresyon yo bon - dwòg la reponn sèlman nan sik segondè, ki ba pa manyen, travay piti piti, san yo pa sote. Dòz ensilin la te redwi nan yon trimès. Yon efè pozitif pa note nan enstriksyon yo se yon diminisyon nan apeti pa sou yon twazyèm. Mwen panse ke sa a se reyèlman yon zouti medikaman.

Medikaman an trè bon. Li nòmal sik, ede pèdi pwa, pa lakòz yon grangou terib lè sote manje, tankou Gliclazide MV. Dezavantaj prensipal la nan Januvia se pri segondè li yo. Yo apèn te bay yon preskripsyon gratis, kounye a mwen pa ka jwenn grenn yo nan famasi a, mwen deja kite aplikasyon yo. Mwen dwe achte li tèt mwen.