Siy epatomomegal nan difizyon chanjman ki fèt nan fwa a ak pankreya yo

Fwa a ak pankreya yo (pankreya) yo trè fonksyonèl nan ògàn parenkim nan espas ki nan vant, ki responsab pou yon lis antye nan fonksyon kò.

Akòz gwo kantite travay fonksyonèl li yo, done ògàn yo sijè a pwosesis divès kalite pathologie: enflamasyon, necrosis, otoliz, deformation. Pami maladi yo ki pa enflamatwa, men san patipri komen, epatomegali ak difize chanjman ki fèt nan fwa a ak pankreyas la.

Yon dyagnostik menm jan an tande pasyan yo apre yon egzamen ultrason pa yon ògàn nan vant, men sa pa toujou endike yon patoloji brit.

Rezon ki fè yo pou gwoup sa a nan patoloji yo anpil. Kòmanse nan malfonksyònman nan adezif la kòlè komen epi ki fini ak yon vyolasyon metabolis glikoz.

Anatomi ak fizyoloji nan fwa a ak pankreya yo

Fwa a se yon gwo, unpaired, parenchymal ògàn ki fè yon kantite fonksyon. Li sitiye nan vant la dwat. Li se adjasan a miray ranpa a nan pi ba nan manbràn lan, 12 Perth trip, pankreyas, vant ak ren dwat.

Ògàn nan gen ladann dwat ak bò gòch ki konekte ak yon ligaman. Fwa a gen yon rezo vaskilè rich ak ekipman pou san abondan.

Konnen nan medikaman, fonksyon yo vital nan yon ògàn yo se:

1. Exocrine. Nan hepatocytes (aktif selil fwa), kòlè sentetiz, ki se patisipe nan dijesyon nan grès.
2. Pwoteyin-sentetik. Kèk moun konnen, men yon seri antye nan pwoteyin yo sentetiz nan fwa a, san yo pa ki kò imen an pa ta viv yon jou. Sa yo gen ladan albumin, globulin ak pwoteyin ki enplike nan sistèm nan koagulasyon ak anticoagulation nan san an.
3. Fonksyon filtraj la responsab pou netwaye san an nan pwodwi dechè toksik nan selil kò a.

Avèk chanjman pathologie nan estrikti a nan fwa a, vyolasyon nan fonksyon sa yo rive, ki mennen nan kondisyon grav nan kò an.

Pankreya la tou se yon gwo ògàn parenkim ki pa gen pòs ki sitiye nan kavite nan vant.

Se tisi li ki te fòme pa fonksyonèl inite aktif - pankreatosit. Pifò nan pankreya yo okipe pa sit ekskretè a. Sa se, òmòn ki responsab dekonpozisyon nan pwoteyin ak idrat kabòn yo sentetiz nan li. Li se nan pati a exocrine ke se "pankreyas la ji" fòme.

Pati andokrinyen nan pankreya la reprezante pa ilo nan Langerhans. Yo fè sentèz yon kantite òmòn ki responsab pou balans metabolik san an. Premye a tout, li se ensilin ak glucagon, ki kontwole metabolis glikoz.

Avèk chanjman pathologie nan ògàn, maladi dijestif ak maladi andokrin yo rive.

Etioloji nan devlopman maladi a

Depi fwa a ak pankreya gen yon pakèt fonksyon, anpil faktè aji tankou sa ki lakòz maladi.

Agrandi fwa ak pankreyas yo se yon manifestasyon nòmal enfliyans ekstèn ak kèk faktè entèn negatif sou fonksyònman ògàn yo.

Kòz ki pi komen nan domaj ògàn pathologie:

• enfliyans nan toksin ki soti nan deyò oswa yo sentetiz andedan, faktè sa yo gen ladan yo: tafia, fimen, enjekte itilizasyon dwòg, surdozaj nan dwòg ak efè epatotoksik, pòv kalite tretman dyabèt ak lòt pwoblèm metabolik;
• nosoloji enfektye nan ki se parenchyma nan ògàn ki enplike dirèkteman se yon siy tipik nan epatit viral, nan adisyon, epatomegali mennen nan mononukleoz viral ki te koze pa Epstein-Barr viris oswa sitomegalovirus, malarya, lèptospiroz, pseudotuberculosis ak lòt moun;
• maladi metabolik: amiloidoz sistemik, maladi Wilson-Konovalov, maladi Gaucher, sendwòm Cartagener;
• kè ak vaskilè maladi - sendwòm egi sendwòm, ogmante presyon nan sikilasyon an poumon, aneurism, vaskulit, venn varis;
• maladi onkolojik ak ematolojik - lesemi egi ak kwonik, lenfogranulomatoz, lenfom, epatak la, kansè nan pankreya, kansè nan ren;
• lòt patoloji - lipomatoz fwa, obezite fwa, distwofi amilojik, eta precirrhotic, metastaz lòt timè nan fwa, pankreatit.

Pou sa yo patoloji, hepatosplenomegaly ki pi karakteristik, se sa ki, yon ogmantasyon se pa sèlman nan fwa a, men tou, nan larat la.

Sentòm karakteristik maladi a

Karakteristik nan sentòm hepatomegal ak difize se moun rich nan abondans li yo.

Li difisil pote soti nan diagnostics diferans menm pou yon doktè ki gen eksperyans gwo.

Pi souvan, pasyan ki vini nan doktè a ki gen tankou yon patoloji prezante konplètman plent ki pa espesifik.

Plent sa yo se:

1. Gonfleman. Anpil fwa, akòz gwosè a gwo nan fwa a, miray ranpa a nan nan vant depandans. Sa a bay enpresyon de yon gwo, vant boure. Men, doktè a, deja avèk èd nan palpasyon ak pèkisyon, ka detèmine ki sa ki responsab kwasans nan kèk ògàn parenchim se pou tankou yon gwosè nan vant.
2. Malèz oswa malèz sou bò dwat la, anba kòt la. Sansasyon sa yo asosye ak etann nan kapsil la nan ògàn la, ki se moun rich nan tèminezon nève, nan adisyon, sansasyon sa yo ka ki te koze akòz konpresyon nan tiyo vezikulèr a.
3. Doulè, ankò, se yon konsekans etann nan fò nan kapsil la ògàn fibrou. Doulè se yon faktè pronostikman favorab, ki endike neglijans nan pwosesis la.
4. Frèjisman souvan ak flatulans se yon manifestasyon sendwòm dispèptik, ki devlope akòz deficiency anzim.
5. Noze ak vomisman yo kapab swa orijin santral oswa periferik. Kalite santral la ka yon manifestasyon nan efè anzim fwa ak pigman sou sèvo a. Sa a se kalite vomisman ak anvi vomi ki karakterize pa yon abondan, ritm endonptabl. Variant periferik la asosye avèk maladi dijestif lokal yo, anjeneral yon atak modere nan vomisman ak anvi vomi.
6. Chita poupou. Mouvman entesten fizyolojik la nan yon pasyan ki gen epatomegali ka trè divès. Ki gen ladan dyare, konstipasyon, dekolorasyon, konsistans.
7. Se espesifik souf epatik ki asosye avèk itilizasyon pwoblèm nan toksin.

Anplis de sa, se kondisyon an jeneral nan pasyan an detounen. Pasyan yo ante pa somnolans, yon santiman konstan nan travay twòp, memwa ki gen pwoblèm ak atansyon.

Espesyal hepatomegaly sendwòm

Gen siy ki trè espesifik pou maladi fwa.

Yon tent pou tij nan po a ak manbràn mikez vizib. Nan lòt mo, yon lonbraj ikterik. Sa a se sentòm ki asosye avèk yon kontni segondè nan pigman bilirubin nan san an. Yon tach dife ikterik ka endike ansefalit pwochen.

Sendwòm kolèstostaz, ki klinikman manifeste pa gratèl grav nan po a san yo pa aparans nan eleman espesifik nan gratèl la. Se sidr entoksikasyon an jeneral nan ka sa a eksprime lafyèv, chanjman nan paramèt laboratwa, yon vyolasyon nan kondisyon jeneral la.

Sendwòm emoraji rive lè yon chanjman nan konpozisyon pwoteyin nan sistèm koagulasyon an rive. Sendwòm Metabolik Twoub. Yon sendwòm sitoliz, ki difisil pou detèmine klinikman, men byen detekte avèk metòd rechèch laboratwa. Sendwòm enfeksyon enfeksyon an tou difisil pou etabli san tès laboratwa.

Tout moun sa yo sendwòm yo dwe konfime laboratwa ak enstrimantal.

Metòd pou fè dyagnostik maladi a

Maladi sa a ka devlope nan yon pasyan pou yon sèl ane, men ak sispèk yo mwendr, yo ta dwe yon lis konplè nan syans dwe te pote soti.

Pou dyagnostik kòrèk la, yo itilize plizyè metòd egzamen enstrimantal ak laboratwa.

Se sèlman apre li fin resevwa tout rezilta yo nan rechèch la, ou ka kòrèkteman dyagnostik.

Egzamen sa yo enstrimantal ak laboratwa yo obligatwa:

• Ltrason se yon metòd rechèch dyagnostikman valab, avèk èd li ou ka evalye estrikti a, gwosè ògàn lan, idantifye neoplasm, epi evalye tou san;
• Computed ak mayetik D 'sonè ede pou dyagnostik egzat ak verifikasyon nan dyagnostik la, pèmèt ou idantifye metastaz yo mwendr nan pwosesis la oncholojik;
• yon radyografi kavite nan vant ak kavite nan pwatrin, sa a ki kalite dyagnostik se estanda a paske nan kontni enfòmasyon li yo ak aksè;
• yon tès san jeneral pral pèmèt ou peye atansyon a chanjman nan konpozisyon selilè san an, an patikilye, yo ta dwe estime konte plato yo;
• analiz sangen byochimik se estanda "lò" pou dyagnostik patoloji fwa ak pankreya yo, avèk li ou ka evalye nivo bilirubin, fosfatazin asid, pwoteyin total, anzim fwa (ALT, AST), ure, glikoz, chak endikatè sa yo pèmèt diferansye yon nosolojik inite de yon lòt;
• tès serolojik pou viris epatit ak lòt viris epatotwopik;
• tès pou fibwoz ak aktivite necrotic;
• koagulogram.

Anplis de sa, se materyèl pran pou yon byopsi fwa - pi enfòmatif, men byen pwogrese metòd la dyagnostik. Anba kontwòl iltrason, yo pran yon pòsyon nan tisi ògàn yo nan pasyan an epi yo voye li nan laboratwa patolojik pou egzamen an.

Maladi Pankreya ak Metòd Tretman

Depi fwa a ak pankreyas yo konbine nan travay yo, patoloji nan yon ògàn ka mennen nan maladi nan ògàn nan dezyèm fwa.

Pi souvan, pankreatit egi mennen nan epatomegalya.

Sa a se akòz aktivite a segondè autolytic oswa devlopman nan fòm grav nan dyabèt melitu nan tou de kalite.

Patològ yo ki pi komen ki mennen nan difize chanjman nan fwa a ak pankreya yo:

1. Pwosesis enfeksyon.
2. Maladi ereditè yo, tankou fibwoz sistik.
3. Maladi kwonik

Anplis de sa, koripsyon gra tisi ka devlope. Jesyon nan pasyan ki gen epatomegali ak difize chanjman se yon pwosesis travayè ak mande pou yon dyagnostik egzat klinik. Algorithm tretman an depann de etyoloji pwosesis la. Tretman yo ta dwe patojenik ak etyolojik pwouve.

Premye a tout, se yon rejim alimantè ki etabli pou epatomegaly nan fwa a ak pankreya yo. Li bay pou nati a espesyal nan nitrisyon nan pasyan ki gen eksepsyon nan konplè nan provocation agravasyon ak deteryorasyon nan pwodwi yo. Se tab la dyetetik mete pa doktè a ale nan pasyan an. Doktè a pran an kont karakteristik pasyan an, epi li detèmine ki pwodwi ki benefisye pou fwa ak pankreyas nan yon ka patikilye.

Tou depan de etyoloji a nan pwosesis la, evènman espesyal yo preskri:

• ak patoloji viral, se bon jan terapi antiviral preskri ak dwòg modèn;
• nan ka lyiasis (wòch) nan vezikulwèl la, se swa tretman konsèvatif oswa retire li rekòmande;
• si jenès maladi a asosye avèk yon patoloji nan sistèm kadyovaskilè, premye li fonksyon yo korije, Lè sa a, pwoblèm nan nan terapi plis se plis rezoud.

Sa se, yo toujou peye atansyon sou jenèz la nan maladi a. Li trè enpòtan fè dyagnostik nan tan epi yo kòmanse alè tretman, sa a pral ogmante siyifikativman chans pou siviv ak ogmante opòtinite pou yon lavi bon jan kalite.

Ki sa ki chanjman yo difize nan pankreyas yo montre nan videyo a nan atik sa a.