Dyabèt sikilasyon ak antikò nan selil beta yo gen yon relasyon sèten, kidonk si ou sispèk yon maladi, doktè a ka preskri etid sa yo.
Nou ap pale de autoantibodies ke kò imen an kreye kont ensilin entèn yo. Antikò pou ensilin se yon etid enfòmatif ak egzat pou dyabèt tip 1.
Pwosedi dyagnostik pou varyete ki gen kalite sik yo enpòtan nan fè yon pronostik ak kreye yon rejim tretman efikas.
Deteksyon yon varyete Dyabèt lè l sèvi avèk antikò
Nan kalite 1 patoloji, antikò nan pankreyas sibstans ki sou yo pwodwi, ki se pa ka a ak kalite 2 maladi. Nan dyabèt tip 1, ensilin jwe wòl autoantigen. Sibstans lan se entèdi espesifik pou pankreya yo.
Ensilin diferan ak rès la nan autoantigens yo ki gen maladi sa a. Makè ki pi espesifik nan fonksyone byen nan glann la nan kalite 1 dyabèt se yon rezilta pozitif sou ensilin antikò.
Nan maladi sa a, gen lòt kò ki nan san an ki gen rapò ak selil beta, pou egzanp, antikò glutamate decarboxylase. Gen sèten karakteristik:
- 70% moun ki gen twa oswa plis antikò,
- mwens pase 10% gen yon sèl espès,
- pa gen antikò nan 2-4% nan pasyan yo.
Antikò nan òmòn nan nan dyabèt yo pa konsidere kòm kòz la nan fòmasyon nan maladi a. Yo sèlman montre destriksyon estrikti selil pankreyas yo. Antikò yo nan ensilin nan timoun dyabetik gen plis chans pase nan laj granmoun.
Souvan nan timoun dyabetik ak premye kalite maladi a, antikò ensilin parèt an premye epi nan gwo kantite. Karakteristik sa a karakteristik timoun ki poko gen twa zan. Se kounye a yon tès antikò konsidere kòm pi endikatif la tès pou detèmine kalite 1 timoun dyabèt.
Pou jwenn kantite lajan maksimòm nan enfòmasyon, li nesesè nonmen pa sèlman tankou yon etid, men tou, yo etidye prezans nan autoantibodies lòt karakteristik nan patoloji.
Ta dwe etid la dwe te pote soti si yon moun gen manifestasyon nan ipèglisemi:
- yon ogmantasyon nan kantite pipi
- entans swaf ak gwo apeti,
- rapid pèdi pwa
- diminye nan akwite vizyèl,
- diminye sansiblite janm yo.
Ensilin antikò
Yon tès ensilin ensilin demontre beta-selil domaj akòz yon predispozisyon éréditèr. Gen antikò ekstèn ak entèn ensilin.
Antikò pou sibstans ekstèn lan endike yon risk alèji a ensilin sa yo ak aparans rezistans ensilin lan. Yon etid yo itilize lè posiblite pou yo preskri terapi ensilin nan yon laj jèn, menm jan tou nan tretman an nan moun ki gen chans ogmante pou devlope dyabèt.
Kontni nan antikò sa yo pa ta dwe pi wo pase 10 U / ml.
Antikò glutamat decarboxylase (GAD)
Yo itilize yon etid sou antikò pou GAD pou detekte dyabèt lè foto klinik la pa pwononse epi maladi a sanble ak tip 2. Si antikò GAD yo detèmine nan moun ki pa ensilin-depann de moun, sa a endike transfòmasyon nan maladi a nan yon ensilin ki depann de fòm.
Antikò GAD yo ka parèt tou plizyè ane anvan kòmansman maladi a. Sa endike yon pwosesis otoiminitè ki detwi selil yo beta nan glann la. Anplis de dyabèt, antikò sa yo ka pale, anvan tout bagay, sou:
- lupis eritematoz,
- atrit rimatoyid.
Se kantite maksimòm 1.0 U / ml rekonèt kòm yon endikatè nòmal. Yon gwo volim nan antikò sa yo ka endike dyabèt tip 1, epi pale sou risk ki genyen nan devlope pwosesis otoiminitè.
C peptides
Li se yon endikatè a sekresyon nan ensilin pwòp ou yo. Li montre fonksyone nan selil beta pankreyas. Etid la bay enfòmasyon menm avèk piki ensilin ekstèn ak ak antikò ki deja egziste nan ensilin.
Sa enpòtan anpil nan etid dyabetik ak premye kalite maladi. Yon analiz konsa ofri yon opòtinite pou evalye regilarite nan rejim terapi ensilin. Si pa gen ase ensilin, Lè sa a, peptides C-a ap bese.
Yon etid preskri nan ka sa yo:
- si li nesesè pou separe dyabèt tip 1 ak tip 2,
- evalye efikasite terapi ensilin,
- si ou sispèk ensilin
- fè egzèsis kontwòl sou eta a nan kò a ak patoloji fwa.
Yon gwo volim C-peptides ka avèk:
- dyabèt ki pa ensilin depandan,
- ensifizans renal
- itilizasyon òmòn, tankou kontraseptif,
- insulinoma
- ipètrofi selil yo.
Volim redwi C-peptides endike dyabèt ensilin-depandan, osi byen ke:
- ipoglisemi,
- kondisyon estrès.
Pousantaj la se nòmalman nan seri a soti nan 0.5 a 2.0 μg / L. Etid la fèt sou yon lestomak vid. Ta dwe gen yon ti repo repa 12 èdtan. Se dlo pi pèmèt.
Tès san pou ensilin
Sa a se yon tès enpòtan pou detekte yon kalite dyabèt.
Avèk patoloji nan kalite an premye, se kontni an nan ensilin nan san an bese, epi ak patoloji nan dezyèm kalite a, se volim nan ensilin ogmante oswa rete nòmal.
Etid sa a nan ensilin entèn se tou yo itilize yo sispèk sèten kondisyon, nou ap pale de:
- acromegaly
- sendwòm metabolik
- insulinoma.
Volim nan ensilin nan seri a nòmal se 15 pmol / L - 180 pmol / L, oswa 2-25 mced / L.
Se analiz la te pote soti sou yon lestomak vid. Li pèmèt yo bwè dlo, men dènye fwa yon moun ta dwe manje 12 èdtan anvan etid la.
Glycated Hemoglobin
Sa a se yon konpoze nan yon molekil glikoz ak yon molekil emoglobin. Detèminasyon glikate emoglobin bay done sou nivo sik mwayèn nan 2 oswa 3 mwa ki sot pase yo. Nòmalman, glikone emoglobin gen yon valè de 4 - 6.0%.
Yon volim ogmante nan glikate emoglobin endike yon fonksyone byen nan metabolis idrat kabòn si dyabèt se premye detekte. Epitou, analiz montre ase konpansasyon ak move estrateji tretman an.
Doktè konseye dyabetik fè etid sa a sou kat fwa nan yon ane. Rezilta yo ka defòme anba sèten kondisyon ak pwosedi, sètadi lè:
- senyen
- transfizyon san
- mank fè.
Anvan analiz, manje pèmèt.
Fruktosamin
Yon pwoteyin glikate oswa fruktozamin se yon konpoze nan yon molekil glikoz ak yon molekil pwoteyin. Validite nan konpoze sa yo se apeprè twa semèn, se konsa fruktozamin montre valè sik la mwayèn sou semèn ki sot pase yo kèk.
Valè nan fruktozamin nan kantite lajan nòmal yo soti nan 160 a 280 μmol / L. Pou timoun yo, lekti yo pral pi ba pase pou granmoun. Volim nan fruktozamin nan timoun yo nòmalman 140 a 150 μmol / L.
Egzamen nan pipi pou glikoz
Nan yon moun ki pa gen patoloji, glikoz pa ta dwe prezan nan pipi a. Si li parèt, sa endike devlopman an, oswa ase konpansasyon pou dyabèt. Avèk yon ogmantasyon nan sik nan san ak mank ensilin, glikoz depase pa fasil pou elimine pa ren yo.
Se fenomèn sa a obsève ak yon ogmantasyon nan "papòt ren an", sètadi nivo a sik nan san an, nan ki li kòmanse parèt nan pipi a. Degre nan "papòt ren" se endividyèl, men, pi souvan, li se nan a ranje 7.0 mmol - 11.0 mmol / l.
Ou ka detekte sik nan yon sèl volim pipi oswa nan yon dòz chak jou. Nan dezyèm ka a, sa a se fè: se kantite lajan an nan pipi vide nan yon veso pandan jounen an, Lè sa a, se volim nan mezire, melanje, ak yon pati nan materyèl la ale nan yon veso ki espesyal.
Sik nòmalman pa ta dwe pi wo pase 2.8 mmol nan pipi chak jou.
Tès tolerans glikoz
Si yon nivo ogmante nan glikoz nan san an detekte, se yon tès tolerans glikoz ki endike yo. Li nesesè pou mezire sik sou yon lestomak vid, Lè sa a, pasyan an pran 75 g nan glikoz dilye, epi li se yon etid dezyèm fè (apre yon èdtan ak de zè de tan pita).
Apre yon èdtan, rezilta a ta dwe nòmalman pa pi wo pase 8.0 mol / L. Yon ogmantasyon nan glikoz a 11 mmol / L oswa plis endike yon devlopman posib pou dyabèt ak bezwen pou rechèch adisyonèl.
Si sik se ant 8.0 ak 11.0 mmol / L, sa a endike pwoblèm tolerans glikoz. Kondisyon an se yon prezaj dyabèt.
Enfòmasyon final la
Se dyabèt tip 1 reflete nan repons iminitè kont tisi selil pankreyas. Se aktivite a nan pwosesis otoiminitè dirèkteman gen rapò ak konsantrasyon an ak kantite lajan pou antikò espesifik. Antikò sa yo parèt lontan anvan premye sentòm dyabèt tip 1 parèt.
Pa detekte antikò, li vin posib yo fè distenksyon ant ant tip 1 ak dyabèt tip 2, osi byen ke detekte dyabèt LADA nan yon fason apwopriye). Ou ka fè yon dyagnostik kòrèk nan yon etap bonè epi prezante terapi ensilin nesesè.
Nan timoun ak granmoun, diferan kalite antikò yo detekte. Pou yon evalyasyon plis serye sou risk pou yo dyabèt, li nesesè yo detèmine tout kalite antikò.
Dènyèman, syantis yo te dekouvri yon autoantigen espesyal ki antikò yo ki te fòme nan kalite 1 dyabèt. Li se yon transporteur zin anba akwonim ZnT8 la. Li transfere atòm zenk nan selil pankreyas yo, kote yo enplike nan depo yon varyete inaktif ensilin.
Antikò pou ZnT8, tankou yon règ, konbine avèk lòt varyete antikò. Avèk premye dyabèt tip 1 mellitus detekte, antikò pou ZnT8 yo prezan nan 65-80% nan ka yo. Apeprè 30% moun ki gen kalite 1 dyabèt ak absans nan kat lòt espès autoantibody gen ZnT8.
Prezans yo se yon siy kòmansman bonè nan dyabèt tip 1 ak yon mank pwononse nan ensilin entèn yo.
Videyo a nan atik sa a pral di sou prensip la nan aksyon ensilin nan kò an.
