Dyabèt melit souvan kontinye nan yon fòm inaktif e li plen ak konplikasyon divès. Yo nan lòd yo anpeche patoloji, li nesesè sibi sèten etid. Pou detèmine tès ki nesesè yo, ou ta dwe konsilte yon doktè epi chèche konnen konbyen tès la pou makè nan depans dyabèt.
Yo konnen sis etap nan dyabèt nan medikaman. Se predispozisyon ereditè wè sa tankou yon konbinezon espesyal nan jèn yo.
Tout makè nan maladi a nan kalite an premye yo divize an iminitè, jenetik ak metabolik.
Depistaj Dyabèt
Kominote medikal modèn lan rekòmande pou fè tès pou dyabèt nan sèten kategori popilasyon an. Premye a tout, li nesesè pou moun ki te rive 45 ane oswa plis. Si rezilta a negatif, analiz la fèt chak twa zan.
Pasyan nan yon laj ki pi piti ta dwe sibi pwosedi ak:
- ki twò gwo
- eredite korespondan,
- rasyal oswa etnik ki fè pati yon gwoup patikilye,
- dyabèt jèstasyonèl
- tansyon wo
- nesans peze plis pase 4.5 kg,
- segondè glisemi sou yon lestomak vid.
Pou tès depistaj desantralize ak santralize, li rekòmande pou detèmine nivo nivo glikoz ak emoglobin A1c. Sa a se emoglobin, kote molekil glikoz la konekte youn ak lòt avèk molekil emoglobin lan.
Emoglobin glycosylated korelasyon ak glikoz nan san. Li aji kòm yon endikatè nan nivo nan metabolis idrat kabòn pou twa mwa anvan analiz. To fòmasyon HbA1c depann de grandè ipèglisemi a. Nòmalizasyon nan nivo li yo nan san an fèt 4-5 semèn apre euglycemia.
Se kantite lajan an nan HbA1c detèmine si li vin nesesè yo kontwole metabolis idrat kabòn ak konfime konpansasyon li nan dyabetik ki te malad pou yon tan long.
Karakteristik dyagnostik
Pou fè yon dyagnostik ak fè yon siveyans konplè nan patoloji a, ou bezwen ale nan plizyè pwosedi dyagnostik.
Premye a tout, sa yo se tèks laboratwa klasik, sètadi etid la nan glikoz pa pran echantiyon pipi ak san, osi byen ke tès pou kèton ak tès tolerans glikoz.
Anplis de sa, se yon analiz te pote soti sou:
- HbA1c;
- fruktozamin;
- mikroalbumin;
- kreyinin urin;
- pwofil lipid.
Gen yon dyagnostik adisyonèl nan rechèch dyabèt, ki fè li posib kontwole devlopman nan dyabèt, definisyon sa a:
- C peptides
- ensilin antikò
- antikò pou ilo Langengars ak tirozin fosfataz,
- antikò glitamik asid dekarboksilaz,
- grelin, raschistina, leptin, adiponectin,
- HLA tape.
Pou detèmine patoloji a pou plizyè dekad, doktè rekòmande fè yon analiz de sik jèn. Nan dènye ane yo, li te jwenn ke gen yon korelasyon pi klè ant nivo sik nan san, anomali vaskilè ki egziste deja ak nivo devlopman yo; li pa detekte avèk yon endikatè sik jèn, men ak degre nan ogmantasyon li yo apre yo fin manje. Se sa yo rele postprandyal ipèglisemi.
Tout makè nan dyabèt tip 1 ka divize jan sa a:
- jenetik
- iminolojik
- metabolik.
HLA tape
Dyabèt melit, dapre lide medsin modèn, gen yon kòmansman egi, men yon peryòd tan latan. Sis etap yo konnen nan fòmasyon sa a patoloji. Premye a nan sa yo se sèn predispozisyon ereditè oswa absans jèn ki asosye avèk dyabèt tip 1.
Li se vo montre ke prezans nan antino HLA, espesyalman dezyèm klas la: DR 3, DR 4, DQ, se enpòtan. Risk pou fòmasyon patoloji nan ka sa a ogmante plizyè fwa. Kounye a, yon predispozisyon éréditèr nan aparans nan yon varyete de premye kalite maladi a konsidere kòm yon konbinezon de alèl plizyè nan jèn nòmal.
Makè ki pi enfòmatif pou kalite 1 maladi yo se antèn HLA. Aparans ki gen karakteristik dyabèt tip 1 yo jwenn nan 77% moun ki gen dyabèt. 6: gen aplotip ki konsidere kòm pwoteksyon.
Antikò ak selil Langerhans Islet
Akòz pwodiksyon an nan autoantibodies selil yo nan ilo yo nan Langerhans, lèt la yo detwi, ki kondwi a sentèz ensilin pwoblèm ak aparans nan yon foto pwononse nan kalite 1 dyabèt.
Fòmil sa yo ka detèmine jenetikman oswa parèt akòz plizyè faktè.
Pami komen ki pi yo se:
- viris yo
- aksyon de eleman toksik
- plizyè ensiste.
Premye kalite maladi a karakterize pa yon etap prediabetes san sentòm, li ka dire plizyè ane. Ka sentèz la ak sekresyon nan ensilin nan moman sa a sèlman ka manifeste nan etid la nan tolerans glikoz.
Nan medikaman, ka yo detekte nan antikò sa yo uit oswa plis ane anvan aparisyon nan foto nan klinik nan maladi a dekri. Definisyon antikò sa yo ta dwe itilize kòm yon dyagnostik byen bonè nan kalite 1 dyabèt.
Nan moun ki gen antikò sa yo, fonksyon selil ilon diminye rapidman, ki se manifeste pa yon vyolasyon sekresyon ensilin. Si se faz la detwi konplètman, Lè sa a, sentòm nan klinik nan dyabèt sa a varyete rive.
Yon nimewo de etid yo montre ke sa yo antikò ki prezan nan 70% nan moun ki repond ki fèk dyagnostike dyabèt tip 1. Nan kontwòl la ki pa dyabetik gwoup gen sèlman 0.1-0.5% nan ka deteksyon nan antikò.
Antikò sa yo ka jwenn tou nan fanmi nan dyabetik. Gwoup moun sa yo gen yon gwo predispozisyon pou maladi a. Anpil syans montre ke fanmi ak antikò devlope dyabèt tip 1 sou tan.
Makè nan nenpòt fòm dyabèt tip 2 dyabèt tou gen ladan etid sa a. Syantis yo te pwouve ke detèmine nivo nan antikò sa yo nan dyabetik ak dezyèm kalite maladi a ede defini aklè li menm anvan menm yo foto nan klinik parèt, ak fasilite anviwònman an nan dòz terapi ensilin. Kidonk, nan dyabetik ak dezyèm kalite maladi a, li posib predi fòmasyon an plis nan depandans sou ensilin nan òmòn.
Yo jwenn antikò ensilin nan apeprè 40% moun ki gen dyabèt tip 1. Gen yon opinyon sou korelasyon ant antikò ensilin ak antikò selil ilegal yo.
Ansyen an kapab nan etap prediabetes ak aparisyon sentòm dyabèt tip 1.
Glutamik asid dekarboxylase
Dènyèman, syantis yo idantifye antigen prensipal la, ki se yon sib pou autoantibodies ki asosye avèk fòmasyon yon fòm ensilin ki depann de dyabèt. Li se yon decarboxylase nan asid glutamik.
Asid sa a se yon anzim manbràn ki biosynthesizes nerotransmisè CNS-gamma-aminobutyric asid la. Anzim la te dekouvri premye moun ki gen maladi nan sistèm nève a.
Antikò pou GAD yo se makè ki pi enfòmatif pou idantifye eta prédixetik lan. Kidonk, li posib pou idantifye yon gwo risk pou devlope dyabèt tip 1. Avèk fòmasyon asintomatik maladi sa a, antikò GAD ka detekte nan imen sèt lane anvan manifestasyon manifeste maladi a.
Ki pi serye a ak enfòmatif nan mitan syantis yo konsidere yo dwe analiz la similtane nan mak plizyè nan san an. 1 makè reprezante 20% nan enfòmasyon an, de mak yo montre 44% nan done yo, ak twa mak reprezante 95% nan enfòmasyon an.
Makè Dyabèt otoiminitè yo
Nan dyabetik, pwofil la nan autoantibodies se depann sou sèks ak laj. Antikò antigen ak antikò selil ilegal, kòm yon règ, se nan timoun pase nan granmoun. Antikò yo nan asid glutamik dekarboxylase, nan pifò ka yo, yo jwenn nan fanm yo.
Predispozisyon pou fòmasyon sèten kalite oto-anticorpi yo gen plis chans detèmine pa diferan jèn nan sistèm HLA, paske oto-antikò pou ensilin, selil ilegal ak antèn 2 ilo pi souvan yo jwenn moun ki gen HLA - DR 4 / DQ 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1 * 0302). An menm tan an, antikò glutamik asid dekarboxylase prezan nan moun ki gen jenotip yo HLA - DR 3 DQ 2 (DQA 1 * 0501 / DQB 1 * 0201).
Plizyè kalite autoantibodies yo tipikman prezan nan pi piti dyabetik, pandan y ap moun ki gen inaktif oto-dyabèt dyabèt gen sèlman yon kalite autoantibody.
Antikò glutamik asid dekarboksilaz la se pami dyabetik granmoun ki gen premye kalite patoloji, men frekans la wo tou nan moun ki gen fenotip nan dezyèm kalite maladi a.
Detèminasyon antikò sa yo fè li posib pou detekte anpil ka otomobilite, si se sèl makè pou popilasyon granmoun lan.
Analiz pri
Moun ki gen dyabèt ke yo sispèk yo souvan enterese nan konbyen yon analiz de makè dyabèt depans. Gen sèten Des ki eksprime pa yon kantite analyses.
Yon analiz jeneral ki rele "kontwòl dyabèt" gen ladan yon glikoz nan san ak tès kreyinin.
Anplis de sa, pwofil la gen:
- analiz glikol emoglobin,
- trigliserid yo
- kolestewòl total
- Kolestewòl HDL,
- Kolestewòl LDL,
- albin pipi
- homocestein,
- Tès Reberg,
- glikoz nan pipi a.
Pri a tout moun ki tankou yon analiz konplè se apeprè 5 mil rubles.
Depistaj gen ladan:
- analiz glikoz nan san
- glikole emoglobin.
Pri analiz la se sou 900 rubles.
Makè otoiminitè:
- antikò kont ensilin
- antikò pou tirozin fosfataz.
- antikò glutamat decarboxylase,
- antikò pou tirozin fosfataz.
Tankou yon analiz ap koute jiska 4 mil rubles.
Yon tès ensilin ap koute apeprè 450 rubles, yon tès C-peptide ap koute 350 rubles.
Dyagnostik pandan gwosès la
Yon tès glikoz nan san pran sou lestomak vid Laperèz pral koze pa yon endikatè 4.8 mmol / soti nan dwèt la ak 5.3 - 6.9 mmol / l soti nan venn lan. Anvan yo fè tès, yon fanm pa ta dwe manje manje pou apeprè 10 èdtan.
Lè wap pote yon fetis, ou ka fè yon tès tolerans glikoz. Pou sa, yon fanm bwè 75 g glikoz nan yon vè dlo. Apre 2 èdtan, pran echantiyon san an repete. Anvan analiz, ou pa bezwen limite tèt ou nan nitrisyon. Rejim alimantè a ta dwe abitye.
Si yo jwenn siy dyabèt, ou pa ta dwe ranvwaye konsiltasyon avèk doktè ou. Idantifye maladi a nan yon etap bonè ede sispann pwogresyon nan maladi a ak devlopman nan ki menase lavi konplikasyon. Rezilta rechèch yo dwe egzat, pou sa a ou bezwen swiv tout règleman yo nan preparasyon pou analiz.
Kijan dyagnostike dyabèt la? Yon ekspè pral di nan videyo a nan atik sa a.
