Dislipidemi se yon maladi nan rapò diferan fraksyon kolestewòl, pa eksprime sentòm klinik espesifik. Men, li se yon faktè provok nan devlopman nan divès kalite kondisyon pathologie nan kò imen an.
Nan sa a li swiv ki dislipidemi, kòm yon maladi endepandan, se pa sa konsidere kòm espesyalis, men li se yon "provokateur" an relasyon ak ensidan an nan yon patoloji kwonik yo rele "aterosklereuz lezyonèl vaskilè".
Dezòd nan yon dyslipidemic nati inevitableman mennen nan depo nan depo gra sou mi yo enteryè nan veso yo. Kòm yon rezilta nan sa a, koule a gratis nan san sou kabann lan vin difisil ak hemodinamik domaj nan tisi ak ògàn devlope.
Kòz maladi a
Dislipidemi ka rive anba yon varyete de kondisyon, pou egzanp, ak maladi akonpaye pa aktivasyon nan sentèz grès, ak konsomasyon twòp nan grès nan manje.
Anplis de sa, ka yon move balans nan rapò a nan patikil grès kò dwe ki te koze pa patoloji a divize yo ak retrè. Sa a se posib menm ak yon ti konsomasyon nan grès nan kò a ak manje.
An akò avèk mekanis patojenik devlopman dislipidemi, gen plizyè fòm dislipidemi etyopatogenetik. Absoliman tout kalite éréditèr nan dislipidemi apatni a fòm prensipal yo epi yo divize an monojèn ak polygenic.
- Fòm monogèn yo karakterize pa devlopman dislipidemi an kòm yon rezilta nan k ap resevwa yon jèn ki defektye pa yon timoun ki soti nan youn nan paran yo ki soufri sa a patoloji, oswa nan tou de nan yon fwa.
- Se devlopman an polygenic nan dislipidemi detèmine pa sèlman pa pòsyon tè a nan jèn ki defektye, men tou, pa enpak negatif nan anviwònman an.
Enpòtan! Fòm segondè a nan dislipidemi ki pi difisil fè dyagnostik, depi ensidan an nan patoloji sa a se akòz nenpòt ki maladi kwonik ke pasyan an gen.
Maladi prensipal yo ki ka pwovoke sa a oswa ki fòm patojèn dislipidemi yo se:
- dyabèt melitu;
- hypothyroidism;
- tout kalite maladi difize nan fwa.
Dyagnostik nan "dislipidemi alimantè" ki baze sou reyalite a pwouve konsomasyon depase kolestewòl ansanm ak manje. Tankou yon Variant nan dyslipidemia kapab pasajè, nan ki kolestewòl leve sèlman pou yon ti tan, e sa se akòz yon sèl itilize nan yon gwo kantite manje gra.
Nan pifò ka yo, dyagnostike dyslipidemya sèlman avèk yon ogmantasyon pwolonje nan fraksyon kolestewòl nan san an. Lè sa a malgre lefèt ke yon pati enpòtan nan moun nan tout mond lan gen patoloji.
Senptomatoloji
Dylipidemi dyagnostike sèlman nan laboratwa a. Pou rezon sa a, ka yon maladi sèlman idantifye ki baze sou temwayaj laboratwa. Poutèt sa, sentòm klinik yo pa okipe yon pozisyon dirijan.
Espesyalis ki gen eksperyans, sepandan, menm avèk yon egzamen vizyèl nan yon pasyan ki te soufri nan dislipidemi pou yon tan long, ka sispèk maladi a. Makè klinik espesifik sa yo enkli xanthomas - ti sele sou po an. Kote ki pi renmen pou lokalizasyon xantom yo ye;
- sèl pye a;
- jenou ak jwenti men;
- antèman yon retounen.
Akimilasyon twòp nan kolestewòl, ki eksprime nan fòm lan nan fraksyon divès kalite, se te akonpaye pa aparans nan xanthelasm. Sa yo se anovasyon jòn nan divès gwosè, ki chita sou po je yo. Xanthelasms gen yon estrikti dans, ak kontni entèn yo se kolestewòl.
Avèk nati a éréditèr nan dislipidemi, yon ark lipoid nan korn la rive. Sa a se yon rim blanchdtr ki sitiye sou kwen an deyò nan korn la.
Malgre povrete nan manifestasyon klinik, li posib fè dyagnostik dislipidemi menm nan yon anviwònman pou pasyan ekstèn. Konplèks sa a gen ladan etid divès direksyon.
Analiz laboratwa ki pi popilè jodi a, done espesyalis la espere lè li dyagnostike "dislipidemi", se pwofil lipid pasyan an. Pa tèm sa a vle di:
- detèminasyon konsantrasyon plizyè fraksyon kolestewòl;
- detèminasyon valè aterogenic la.
Tou de sa yo endikatè endike yon gwo risk pou yo yon maladi aterosklereuz nan yon pasyan. Akòz lefèt ke nimewo prensipal la nan fòm klinik nan dislipidemi se yon patoloji éréditèr, jodi a yon egzamen jenetik nan pasyan ki gen definisyon an nan yon seri jèn ki defektye se yon egzamen estanda. Anplis de sa, ou ka itilize enstriman an pou mezire kolestewòl ak pran mezi nan kay la.
Kalite maladi
Se klasifikasyon entènasyonal la nan fòm maladi a devlope sou baz enfòmasyon sou ki fraksyon patikilye nan grès ogmante nan san pasyan an. Tout dislipemi se divize an izole ak konbine.
- Izole - sa yo se moun ki nan ki endikatè yo nan lipoprotein, ki se fraksyon nan kolestewòl, yo ogmante.
- Konbine - ak sa yo dislipidemi, nan adisyon a kolestewòl, se yon ogmantasyon nan trigliserid tou te note.
Yon opsyon pi laj pou distenge dislipidemi a se klasifikasyon Fredrickson, dapre ki patoloji sa a divize an senk kalite:
- Etenitè ipèrkilomikwonemi prensipal, yon diferan kalite 1 dyslipidemia. Se maladi a akonpaye sèlman pa yon ogmantasyon nan pousantaj la nan chylomicrons, ki fòme ak 90% nan trigliserid ak 10% nan kolestewòl. Li ankouraje ke sa a Variant nan dislipidemi pa janm ka vin youn nan prensipal pou devlopman nan blesi aterosklereuz nan kè a ak veso sangen.
- Se dezyèm kalite a nan dislipidemi karakterize sèlman pa yon ogmantasyon nan endikatè yo nan lipoprotein dansite ki ba ki gen rapò ak fraksyon nan kolestewòl ki gen yon wo nivo nan aterogenicity. Sa a ki kalite maladi se polygenic, depi ensidan an nan move balans dislipidemik mande pou yon konbinezon de yon jèn éréditèr defektye ak negatif faktè anviwònman an. Yon karakteristik diferan nan dislipidemi kalite 2 se lefèt ke pasyan an leve pa sèlman nivo a lipoprotein dansite ki ba, men tou, nivo nan trigliserid.
- Twazyèm kalite dyslipidemia a karakterize pa aparans nan yon pasyan nan yon endikatè segondè nan lipoprotein ki gen anpil dansite ki ba, sa a se te akonpaye pa yon gwo pwobablite pou aterosklereuz blesi vaskilè.
- Avèk katriyèm kalite, yon ogmantasyon nan nivo lipoprotein ba anpil dansite tou te note. Men, nan ka sa a, kondisyon an devlope pa paske nan faktè éréditèr, men pou rezon andojèn.
- Kalite nan senkyèm nan dislipidemi se yon ogmantasyon nan kantite chylomicrons nan san an, ki konbine avèk yon ogmantasyon nan kantite lipoprotein dansite ki ba anpil.
Akòz varyete nan kalite laboratwa nan maladi dislipidemic nan klasifikasyon entènasyonal la, gen plizyè kalite sa a patoloji. Sepandan, pou dislipidemi 10 mcb gen yon kòd sèl E78.
Tretman
Mezi ki ka geri ou ak prevansyon ki vize pou elimine sentòm maladi a trè divès. Yo konsiste pa sèlman nan koreksyon dwòg, men tou an konfòmite avèk enstriksyon yo nan yon nitrisyonis, nan yon chanjman nan fòm.
Peye atansyon! Rekòmandasyon pou yon oryantasyon ki pa dwòg yo ta dwe obsève tou de ak kalite éréditèr nan maladi a (yo nan lòd yo anpeche pwogrè), ak fòm segondè. Pou tretman dislipidemi segondè a, li oblije elimine premye kòz ensidan li, sètadi patoloji kwonik.
Lis prensipal la nan medikaman ki vize a bese kolestewòl ak divès kalite fraksyon li yo se ajan ak asid kòlè ak statins, kolestewòl. Yo korije nivo segondè nan lipoprotein dansite ki ba anpil ak trigliserid, fibrates ak asid nicotinic yo te itilize.
Medikaman yo ki fè pati gwoup statin la se antibyotik monokalin, efè ki finn inhibition espesifik nan aktivite anzim lan, ki ogmante pwodiksyon fraksyon kolestewòl nan fwa.
Medikaman Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin, ki fè pati gwoup statin lan, jodi a devlope metòd mikrobyolojik ak sentetik. Se tretman an nan dislipidemi ak statins akonpaye pa yon alontèm ki estab diminisyon nan kolestewòl pa sèlman an jeneral, men tou nan ba-dansite kolestewòl. Sa a jwe yon gwo wòl nan prevansyon arterioskleroz la.
Avantaj nan sèvi ak statins tou se akòz lefèt ke tretman sa yo gen pa sèlman yon efè lipid-bese, men tou efè pleiotropic, nan fòm lan nan yon amelyorasyon nan fonksyon an nan siprime pwosesis enflamatwa nan veso yo.
Si monoterapi ak statins pa pote yon rezilta pozitif, terapi konplèks preskri lè l sèvi avèk sequestrants nan asid kòlè, pou egzanp, Colestipol oswa kolestiramin nan yon dòz 4 g. pou chak jou aloral.
Gwoup sa a nan dwòg gen yon efè dirèk sou sentèz kolestewòl. Sa rive lè yo ogmante eskresyon nan asid kòlè nan kò a ak fòmasyon pi lwen yo soti nan fraksyon kolestewòl.
Siyifikatif ipèrtrigliseridemi ak kwonik kwonik se kontr total pou yo sèvi ak bilè asèstik asid. Nan izole ipèrtrigliseridemi, fibbit yo itilize, pa egzanp, ciprofibrate - 100 mg / jou.
Akòz lefèt ke gwoup medikaman sa yo ka koze kolestewòl wòch nan twonpèt vezikul, tout pasyan ki te pran fibre pou yon peryòd tan ta dwe sibi ultrason regilyèman.
Anplis de sa, si se tip 5 dislipidemi akonpaye pa pankreatit, li se rekòmande yo itilize asid nicotinic - 2 g / jou.
Men sibstans sa a gen yon efè segondè ki pa pèmèt itilizasyon toupatou nan asid nikotinik nan batay kont dislipidemi an. Se reyaksyon an eksprime kòm wouj nan po a nan kò a anwo ak tèt.
Rekòmandasyon alimantè yo
Se entwodiksyon nan ajisteman nan rejim alimantè a nan yon pasyan ki soufri de nenpòt ki fòm nan dislipidemi ki vize a:
- eliminasyon risk pou ensidan an ak pwogresyon nan pathologies vaskilè ak kadyak;
- nòmalizasyon glikoz nan san;
- amelyorasyon nan nivo lipid yo;
- pwofilaktik tronboflebit
Gwoup la risk prensipal pou dislipidemi gen ladan moun ki gen nitrisyon ranfòse, Se poutèt sa, tretman an nan premye priyorite a se nòmal la nan konpòtman manje pasyan an. Gid alimantè yo endike rejim chak jou nan yon pasyan ki gen dislipidemi ki ta dwe limite dramatikman konsomasyon grès bèt yo.
Pwodwi vyann yo pèmèt yo enkli nan rejim alimantè a sèlman yon fwa yon semèn, ak yo nan lòd yo anrichi kò a ak pwoteyin, pwason marin ta dwe boule nan kantite ki akseptab. Meni nan pasyan ki gen maladi dislipidemic ta dwe rich nan fwi ak asyèt legim ki gen eleman nitritif enpòtan ak fib.
